Черепные нервы
Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, называются черепными.
У человека выделяют 12 пар черепных нервов, их обозначают римскими цифрами по порядку расположения. Черепные нервы имеют разные функции, так как они состоят только из
§ двигательных или
§ чувствительных либо
§ из двух видов нервных волокон.
Поэтому одна часть их относится к двигательным нервам (III, IV, VI, XI и XII пары), другая - к чувствительным (I, II, VIII пары), а третья - смешанная (V, VII, IX и Х пары).
Обонятельные нервы - I пара черепных нервов.
По функции они являются чувствительными и образованы центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые в составе 15-20 обонятельных нервов идут через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа в обонятельную луковицу.
Зрительный нерв - II пара чувствительных нервов.
Представлен нейритами ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока. Пройдя через сосудистую оболочку, склеру, каналы зрительного нерва проникают в полость черепа, где образуют неполный зрительный перекрест (хиазму). После перекреста нервные волокна собираются в зрительные тракты.
Глазодвигательный нерв - III пара.
Одна часть нерва берет начало от двигательного ядра, другая - от вегетативного (парасимпатического) ядра, расположенных в среднем мозге. иннервирует мышцы глаза. Вегетативные волокна отходят от нижней ветви глазодвигательного нерва и образуют глазодвигательный (парасимпатический) корешок, который направляется к ресничному узлу.
Блоковый нерв, IV пара, является двигательным нервом.
Он начинается от ядра среднего мозга, достигает верхней косой мышцы глаза и иннервирует ее.
Тройничный нерв, V пара, - смешанный нерв.
Двигательные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, который лежит в мосту.
Чувствительные волокна этого нерва идут к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва.
Нерв выходит на основание мозга из боковой поверхности моста двумя корешками: чувствительным и двигательным. На передней поверхности пирамиды височной кости образует утолщение чувствительного корешка тройничного нерва - тройничный узел. Этот узел представлен телами чувствительных нейронов, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок, а периферические участвуют в образовании всех трех ветвей тройничного нерва, отходящих от тройничного узла:
1) глазной нерв;
2) верхнечелюстной нерв и
3) нижнечелюстной нерв.
Первые две ветви по своему составу чувствительные, третья - смешанная, так как к ней присоединяются двигательные волокна.
Первая ветвь, глазной нерв, иннервируют содержимое
§ глазницы,
§ глазное яблоко,
§ кожу и конъюнктиву верхнего века,
§ кожу лба, носа,
§ слизистую оболочку части полости носа, лобной, клиновидной пазух.
Вторая ветвь, верхнечелюстной нерв, через круглое отверстие проходит в крыловидно-нёбную ямку, где от него отходят подглазничный и скуловой нервы, а также узловые ветви к крылонёбному узлу.
Подглазничный нерв отдает ветви для иннервации
§ зубов, десен верхней челюсти;
§ иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней губы.
Скуловой нерв по ходу отдает ветви от парасимпатических волокон
§ слезной железе,
§ иннервирует также кожу височной, скуловой и щечной областей.
От крылонёбного узла отходят ветви, которые иннервируют слизистую оболочку и железы полости носа, твердого и мягкого нёба.
Третья ветвь, нижнечелюстной нерв, выходит из черепа через овальное отверстие и делится на ряд двигательных ветвей ко всем
§ жевательным мышцам,
§ челюстно-подъязычной мышце,
§ напрягающей нёбную занавеску, и
§ к мышце, напрягающей барабанную перепонку.
Кроме того, нижнечелюстной нерв отдает ряд чувствительных ветвей, в том числе крупных:
§ язычный и
§ нижний альвеолярный нервы; более мелкие нервы (щечный, ушно-височный, менингеальная ветвь). Последние иннервируют кожу и слизистую оболочку щек, часть ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанную перепонку, кожу височной области, околоушную слюнную железу, оболочку головного мозга.
Язычный нерв воспринимает общую чувствительность слизистой оболочки (боль, прикосновение, температура) с 2/3 части языка и слизистой оболочки рта.
Нижний альвеолярный нерв самый крупный из всех ветвей нижнечелюстного нерва, входит в канал нижней челюсти,
иннервирует зубы и десны нижней челюсти и, пройдя через подбородочное отверстие,
иннервирует кожу подбородка и нижней губы.
Отводящий нерв, VI пара, формируется аксонами двигательных клеток ядра этого нерва, лежит в задней части моста на дне IV желудочка. Нерв берет начало из ствола мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазную щель и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.
Лицевой нерв, VII пара, - это смешанный нерв, объединяющий два нерва: собственно
§ лицевой и
§ промежуточный.
Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга. Выйдя из мозгового ствола в борозде между мостом и продолговатым мозгом, лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход и, пройдя через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие.
В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей:
§ большой каменистый нерв, который несет парасимпатические волокна к крыловидно-нёбному узлу; он выходит из канала через отверстие на верхней поверхности пирамиды;
§ барабанную струну - смешанный нерв, отходит от лицевого нерва через барабаннокаменистую щель и идет вперед и вниз до соединения с язычным нервом. Нерв содержит афферентные вкусовые волокна от передней части языка и парасимпатические слюноотделительные волокна к подъязычной и подчелюстной слюнным железам;
§ стременной нерв - двигательный нерв, иннервирует стременную мышцу барабанной полости.
Лицевой нерв при выходе из своего канала через шилососцевидное отверстие отдает ветви надчерепной мышце, задней ушной мышце, двубрюшной и шилоподъязычной мышцам. В толще околоушной железы лицевой нерв вееровидно распадается на ветви и образует большую гусиную лапку - околоушное сплетение. Из этого сплетения выходят только двигательные волокна и образуют очередные ветви - височные, скуловые, щечные, красную ветвь нижней челюсти, шейную. Все они участвуют в иннервации мимических мышц лица и подкожной мышцы шеи.
Преддверно-улитковый нерв, VIII пара, образован чувствительными нервными волокнами, которые идут от органа слуха и равновесия.
Языкоглоточный нерв, IX пара, - смешанный нерв, который выходит из продолговатого мозга 4-5 корешками и направляется к яремному отверстию. Выходя из полости черепа, нерв образует два узла:
§ верхний и
§ нижний.
Эти узлы содержат тела чувствительных нейронов.
§ Нерв идет к корню языка и делится на конечные язычные ветви, которые заканчиваются в слизистой оболочке спинки языка.
От языкоглоточного нерва отходят боковые ветви, которые обеспечивают чувствительную иннервацию слизистой оболочки
§ барабанной полости и слуховой трубы (барабанный нерв), а также
§ дужки нёба и миндалины (миндаликовые ветви),
§ околоушную железу (малый каменистый нерв),
§ сонный синус и сонный клубочек (синусная ветвь),
§ двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (ветвь шилоглоточной мышцы).
Кроме того, ветви языкоглоточного нерва соединяются с ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола, образуя глоточное сплетение.
Блуждающий нерв, Х пара, - смешанный нерв, включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Это самый длинный из черепных нервов. Его волокна достигают органов шеи, грудной клетки и брюшной полости. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы,
которые замедляют ритм сердца,
расширяют сосуды,
суживают бронхи,
усиливают перистальтику кишечника,
расслабляют сфинктеры кишечника,
усиливают секрецию желудочных и кишечных желез.
Блуждающий нерв делится на четыре отдела:
§ головной,
§ шейный,
§ грудной и
§ брюшной.
Добавочный нерв, XI пара, - двигательный нерв. Состоит из нескольких черепных и спинномозговых корешков, иннервирует
§ грудино-ключично-сосцевидную и
§ трапециевидную мышцы. Имеет два ядра. Одно из них находится в продолговатом мозге, другое - в клетках передних рогов шейной части спинного мозга.
Подъязычный нерв , XII пара, - двигательный, образуется отростками нервных клеток одноименного ядра, которое находится в продолговатом мозге. Нерв выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует
§ мышцы языка и частично
§ некоторые мышцы шеи.