Анатомическое и альвеолярное мертвое пространство

Коэффициент вентиляции альвеол

Легочная вентиляция

Статические легочные объемы, л.

Функциональная характеристика легких и легочная вентиляция

Альвеолярная среда. Постоянство альвеолярной среды, физиологическая значимость

Легочные объемы

• Легочные объемы подразделяются на статические и динамические.

• Статические легочные объемы измеряют при завершенных дыхательных движениях, без лимитирования их скорости.

• Динамические легочные объемы измеряют при проведении дыхательных движений с ограничением времени на их выполнение.

• Объем воздуха в легких и дыхательных путях зависит от следующих показателей:

1. Антропометрических индивидуальных характеристик человека и дыхательной системы.

2. Свойств легочной ткани.

3. Поверхностного натяжения альвеол.

4. Силы, развиваемой дыхательными мышцами.

1Общая емкость- 6

2Жизненная емкость – 4,5

3Функциональная остаточная емкость -2,4

4Остаточный объем – 1,2

5Дыхательный объем- 0,5

6Объем мертвого пространства – 0,15

• Легочной вентиляцией называют объем воздуха, вдыхаемого за единицу времени ( минутный объем дыхания)

• МОД - то количество воздуха, которое вдыхается в минуту

• МОД = ДО х ЧД

• До-дыхательный объем,

• Чд-частота дыхания

Параметры вентиляции

• Частота дыхания- 14 мин.

• Минутный объем дыхания- 7л/мин

• Альвеолярная вентиляция – 5л/мин

• Вентиляция мертвого пространства – 2л/мин

• В альвеолах к концу спокойного выдоха находится около 2500 мл воздуха (ФОЕ – функциональная остаточная емкость), во время вдоха в альвеолы поступает 350 мл воздуха, следовательно, обновляется лишь 1/7 часть альвеолярного воздуха (2500/350 = 7.1).

• Для нормального процесса обмена газов в легочных альвеолах необходимо, чтобы их вентиляция воздухом находилась в определенном соотношении с перфузией их капилляров кровью т.е. минутному объему дыхания должен соответствовать соответствующий минутный объем крови, протекающий через сосуды малого круга, а этот объем, естественно, равен объему крови, протекающей через большой круг кровообращения.

• В обычных условиях вентиляционно—перфузионный коэффициент у человека составляет 0,8—0,9.

• Например, при альвеолярной вентиляции, равной 6 л/мин, минутный объем крови может составить около 7 л/мин.

• В отдельных областях легких соотношение между вентиляцией и перфузией может быть неравномерным.

• Резкие изменения этих отношений могут вести к недостаточной артериализации крови, проходящей через капилляры альвеол.

• Анатомически мертвым пространством называют воздухопроводящую зону легкого, которая не участвует в газообмене (верхние дыхательные пути, трахея, бронхи, терминальные бронхиолы). АМП выполняет ряд важных функций: нагревает вдыхаемый атмосферные воздух, задерживает примерно 30% выдыхаемого тепла и воды.

• Анатомически мертвое пространство соответствует воздухопроводящей зоне легких, объем которой варьирует от 100 до 200 мл., а в среднем составляет 2 мл на 1 кг. массы тела.

• В здоровом легком некоторое количество апикальных альвеол вентилируются нормально, но частично либо полностью не перфузируются кровью.

• Подобное физиологическое состояние обозначается как «альвеолярное мертвое пространство».

• В физиологических условиях АМП может появляться в случае снижения минутного объема крови, уменьшения давления в артериальных сосудах легких, при патологических состояниях. В подобных зонах легких не происходит газообмена.

• Сумма объемов анатомического и альвеолярного мертвого пространства называется физиологическим, или функциональным мертвым пространством.

Варианты альвеолярной вентиляции

• Гипервентиляция-вымывание С02 из альвеол возмещается поступлением его из тканей, альвелярное Рсо2 падает (гипокапния).Опасность-остановка дыхательного центра.

• При недостаточной вентиляции альвеол (гиповентиляция) в них накапливается избыток СО2 гиперкапния, а при резком отставании вентиляции от газообмена, снижается Ро2 (гипоксия).

• Соответственно, сдвиги Рсо2 и Ро2 развиваются при этом и в артериальной крови.