Тема: ПОЛИОМИЕЛИТ
Эпидемиология.
Этиология.
Вирусный гепатит G
Вирусный гепатит G (BFG)- это инфекционное заболевание с парентеральным путем передачи, характеризующееся клиническими и лабораторными признаками поражения печени.
Заболевание вызывается вирусом гепатита G, содержащего РНК. Семейственная принадлежность вируса не установлена. В сыворотке крови он находится в чрезвычайно низкой концентрации и иммунный ответ очень слабый и поздний, что затрудняет его диагностику.
Установлено, что вирус гепатита G обнаруживается у лиц, которым часто проводят парентеральные вмешательства, гемодиализ и плазмаферез.
Кроме парентерального пути передачи инфекции возможен трансплацентарный путь передачи вируса гепатита G - от матери к ребенку.
РНК HBG найдена также в семенной жидкости. Подтверждением полового пути передачи служит высокая частота обнаружения РНК HBG у гомо- и бисексуалов.
К тому же, вирус гепатита G часто обнаруживается при гепатитах В и С.
Источники инфекции:
Больной с острой или хронической формами BFG.
Восприимчивость - всеобщая.
Инкубационный период:
Составляет - 6-8 недель.
Основные клинические признаки BFG:
Преджелтушный и желтушный периоды - напоминают облегченный вариант ВГС:
♦ выражены симптомы интоксикации: недомогание, снижение аппетита, слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
♦ отмечается увеличение печени;
♦ наблюдается изменение биохимических показателей. Несмотря на благоприятное течение острого периода болезни
имеется наклонность к хроническому течению BFG.
Лабораторная диагностика:
Диагностическое значение в острой фазе имеют антитела класса IgM к BFG, наличие в сыворотке РНК BFG.
Основные принципы лечения:
Проводится по общим правилам лечения гепатитов. Вирус гепатита G чувствителен к интерферону и рибовирину.
Полиомиелит- это острое инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся поражением нервной системы в виде периферических (вялых) параличей и симптомами общей интоксикации.
Полиомиелит встречается во всех возрастных группах, но более подвержены заболеванию дети до 3-х лет жизни. Ему свойственна сезонность и эпидемические подъемы. В странах с умеренным климатом вспышки заболевания наблюдаются летом и в начале осени.
Благодаря широкому применению в 50-60 годы инактивированной вакцины Солка, а затем живой вакцины Сейбина (ЖВС) заболеваемость полиомиелитом повсеместно резко снизилась.
За последние годы заболеваемость в России держится на уровне 0,004-0,005 на 100000 населения. Но, несмотря на довольно благоприятную эпидемиологическую ситуацию в стране, продолжают регистрироваться отдельные случаи полиомиелита, и даже небольшие эпидемические вспышки среди невакцинированных контингентов (в зонах военных конфликтов, среди беженцев и мигрантов). Особенно неблагополучными являются территории, расположенные на Северном Кавказе, где заболеваемость полиомиелитом держится на уровне 1,2%, а в отдельные годы наблюдаются небольшие эпидемические вспышки.
Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, типоспецифический и остается на всю жизнь.