СИЛЫ И СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ГИГИЕНИЧЕСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВОЙСК

РОЛЬ И МЕСТО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОБЩЕЙ СИСТЕМЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК

Известно, что лечебная медицина все свое внимание сосредоточивает на больном человеке, у гигиены же объектом изучения и наблюдения явля­ется здоровый человек и чаще всего не один, а целый коллектив, то есть в конечном итоге все усилия направлены на сохранение и улучшение здо­ровья целых коллективов. В задачи медицинской службы по гигиеническому обеспечению войск входят:

1. Осуществление действенного контроля за питанием и водоснабже­нием;

2. Контроль за условиями труда в различных родах войск;

3. Контроль за условиями размещения и передвижения войск;

4. Санитарно-просветительная работа - пропаганда гигиенических знаний, привитие личному составу навыков санитарной культуры, личной и общественной гигиены.

Новые проблемы встали перед военной гигиеной в связи с оснащением армии новейшими видами боевой техники. Дальнейшее решение должны полу­чить вопросы обитаемости в оборонительных сооружениях и боевых маши­нах, инженерной психологии, а также разработка проблемы о психофизио­логических возможностях человеческого организма при воздействии экс­тремальных факторов.

Все это наряду с необходимостью проведения традиционного санитар­но-гигиенического контроля расширило и усложнило сферу научных иссле­дований по военной гигиене и задачи по санитарно-гигиеническому обес­печению войск как в мирное, так и военное время.

В предстоящей войне в случае ее возникновения с применением ору­жия массового поражения медицинская служба встретится с новыми видами патологии и новыми трудностями, связанными с быстрым возрастанием ко­личества пострадавших, что потребует много средств доставки раненых, одномоментного развертывания большого количества госпиталей для лече­ния преимущественно комбинированных поражений. При этом предполагаются большие потери среди личного состава всех служб, в том числе и меди­цинской, возникает необходимость работы на зараженной территории. Ука­занные обстоятельства потребуют высокой организованности, четкости в работе, а защита личного состава от поражений факторов оружия массово­го поражения является непосредственной задачей военной гигиены.

Для решения задач по гигиеническому обеспечению войск медицинская служба располагает необходимыми силами и средствами.

Представленные в таблице данные свидетельствуют, что еще на уров­не бригады обязанности по гигиеническому обеспечению войск выполняют врачи общего профиля. В корпусе в составе СПЭВ имеются врачи-специа­листы узкого профиля, на оснащении есть гигиенические лаборатории. Должность врача-гигиениста введена в штат СЭО из ОМБ корпуса.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ РАЗМЕЩЕНИЯ ВОЙСК

Боеспособность армии, ее отдельных родов и подразделений опреде­ляется не только технической оснащенностью, но во многом зависит и от здоровья людей, обслуживающих технику. На организм военнослужащих воз­действуют как специфические, так и неспецифические факторы. Среди пос­ледней группы, наряду с питанием и водоснабжением, немаловажная роль принадлежит условиям проживания военнослужащих, их труда и отдыха. Са­нитарно-гигиенический контроль за размещением является одной из задач медицинской службы по гигиеническому обеспечению войск.

Классификация видов размещения войск неоднократно пересматрива­лась и менялась в последние годы.

Различают 2 вида размещения войск - стационарное и полевое. Ти­пичным примером стационарного размещения, характерным для мирного вре­мени, является военный городок. Полевое размещение войск, которое ис­пользуется как в мирное, так и в военное время, включает в себя разме­щение в населенных пунктах (поквартирное), вне населенных пунктов и смешанное. Вне населенных пунктов войска могут располагаться в лагер­ных условиях (возможны и временные военные городки), бивачным способом и в фортификационных сооружениях. Последние бывают открытые, полузак­рытые и закрытые. В свою очередь закрытые фортификационные сооружения могут быть заглубленными и подземными (глубокими). Как заглубленные, так и подземные подразделяются на герметизированные и негерметизиро­ванные.

Такова современная классификация видов размещения войск, и нам предстоит обсудить особенности каждого из них.

Наряду с полевым, нам придется для более глубокого понимания рас­смотреть основные вопросы и стационарного размещения войск, тем более, что и в полевых условиях могут быть временные военные городки. Под военным городком понимается комплекс зданий и сооружений, расположен­ных на одном земельном участке и предназначенных для расквартирования войск. Военные городки обычно строятся из расчета на вместимость от 5 до 10 тыс. человек и в зависимости от этого бывают малые, средние, крупные и большие. Не останавливаясь на вопросах, связанных с выбором участка под строительство, так как они не отличаются от выбора мест­ности под застройку обычных городов и поселков, необходимо более под­робно рассмотреть зонирование территории военного городка, ее плани­ровку.

Вся территория военного городка подразделяется на 6 зон. Первая ­основная зона - это так называемая казарменно-учебная. В этой зоне, как явствует из названия, расположены казармы для личного состава (младшего командного и рядового) и учебные корпуса. Здесь же находится штаб, кухня-столовая, медпункт и гауптвахта.

Вторая зона - зона боевой техники. В этой зоне располагается штатная боевая техника и транспорт данной части. В зависимости от то­го, к какому роду войск относится данная часть, такова будет и техни­ка. Здесь же находится и склад горюче-смазочных материалов, но этот склад расходный, то есть горюче-смазочных материалов имеется столько, чтобы обеспечить бесперебойную работу техники на 2-3 дня.

Третья зона - хозяйственная. В ней располагаются баня-прачечная, водопроводные сооружения, электростанция и пожарная часть. В случаях, когда военный городок удален от населенных пунктов и есть необходи­мость возведения собственной хлебопекарни, то она возводится здесь.

Четвертая зона - складская. В этой зоне, тщательно охраняемой, как и зона боевой техники, находятся запасы боевых припасов, горю­че-смазочных материалов и все оборудование инженерной службы, к приме­ру, табельные средства для добычи и обработки воды.

Пятая зона - так называемая жилая - предназначена для размещения офицерского состава, сверхсрочнослужащих и их семей. Для нормального жизнеобеспечения в этой зоне есть детские ясли-сады, школа, магазины, кафе-столовая для офицеров, гостиница для приезжающих и командирован­ных и общежитие для холостых офицеров.

И последняя, шестая зона - клубно-спортивная - включает клуб и спортивное ядро. Спортивный комплекс может быть самым разнообразным, в зависимости от того, какая воинская часть и какие необходимы спортив­ные снаряды для проведения не только обшеукрепляющих, но и специальных мероприятий.

Все эти зоны в военном городке функционально связаны между собой. Особенно важно, чтобы единый комплекс представляли вторая (боевой тех­ники), третья (хозяйственная) и четвертая (складская) зоны. Тогда по сигналу "тревога" военнослужащие из казарменно-учебной зоны легко мо­гут занять места согласно штатному расписанию и двинуться в нужном направлении.

Более подробно следует остановиться на первой зоне - казармен­но-учебной, именно на казармах как местах проживания личного состава ­младшего командного и рядового. Раньше казармы строились 2 типов: централизованные и децентрализованные. Централизованные казармы чем-то напоминали пожарную часть, когда внизу находится техника, а наверху располагается личный состав. Разумеется, обитание в таких казармах с гигиенической точки зрения не является оптимальным, так как от автотранспорта, находящегося внизу, при регулировке двигателей и обслужива­ния масса выхлопных газов и горюче-смазочных материалов поступает вверх, в обитаемые помещения. Поэтому в настоящее время полностью от­казались от централизованных казарм и перешли на децентрализованные, когда все здания, все помещения заняты под размещение личного состава. Типов и видов казарм очень много.

В обязанности медицинской службы входят оценка условий проживания в казармах и контроль за санитарным состоянием территории воинской части. Врач должен следить за размещением военнослужащих в казарме, за температурно-влажным режимом помещений, вентиляцией, освещением, убор­кой и т.д.

В спальных помещениях размещение кроватей может быть 1 - ярусное или 2 - ярусное. Если размещение 1 - ярусное, то на одного человека должно приходиться 4,1 м 52 0 площади и соответственно около 12,3 53 0 помеще­ния. При 2 - ярусном размещении коек площадь соответствует 2,5 м 52 0, ку­батура - 7,5 м 53 0 (в жилой зоне, где размещается офицерский состав, на 1 человека положено 6 м 52 0 площади). Объем вентиляции в спальных помещениях должен обеспечивать содержание углекислого газа не выше 0,1%. Система отопления должна поддерживать температурный режим на уровне 16-19 50 0С, относительную влажность- 35-65% и подвижность воздуха около 0,1 м/сек. Во избежание чрезмерного радиационного охлаждения от стен, особенно наружных, или наоборот, перегревания от отопительных приборов кровати должны располагать­ся не ближе 50-80 см от таковых.

В помещениях должна осуществляться влажная уборка при сквозном проветривании. Причем влажную уборку следует начинать не ранее, чем через 30-40 мин после того, как личный состав покинул помещение. Имен­но за этот срок пыль успевает осесть на горизонтальные поверхности, и уборка будет эффективной. Паркетные полы натираются мастикой или могут быть покрыты лаком. С гигиенической точки зрения неплохо покрытие по­лов линолеумом.

Кроме спальных помещений, в казарме имеется ленинская комната из расчета 20 5 0м 52 0 на роту, помещение для хранения и чистки оружия площадью около 15 м 52 0 и таких же размеров комната бытового обслуживания. К при­меру, в одном из батальонов по подготовке квалифицированных командиров боевых машин (танков) бытовая комната разделена на несколько функцио­нальных зон. Одна из этих зон предназначена для ремонта обмундирова­ния, его чистки и глажения. Здесь же имеется все необходимое для этого. Раньше каждый военнослужащий в своей тумбочке имел нитки, игол­ку;и, крючки, пуговицы и т.д. Сейчас же все это находится в специаль­ном ящике в бытовой комнате. В данном помещении бытового обслуживания вторая зона занята под местную парикмахерскую, где из числа военнослу­жащих выделяется парикмахер, у которого прирожденный дар к этому ре­меслу. Третью функциональную зону занимает выделенный из числа воен­нослужащих сапожник, который осуществляет мелкий несложный ремонт обу­ви. Естественно, это не дом быта, где все делают мастера, а здесь соб­людается принцип полного самообслуживания.

Для просушки верхней одежды и обуви в казармах необходима сушил­ка, работающая одновременно в 2 режимах. В режиме около 40 50 0 С осущест­вляется просушка кожаных изделий, так как если температура будет выше, то эти изделия деформируются и не пригодны для дальнейшего употребле­ния. Температурный режим около 60 50 0 С предназначен для просушки верхней одежды - суконной и хлопчатобумажной. В казарме необходимо и такое функциональное звено как умывальник- туалет. Один кран в умывальнике оборудуется из расчета на 5-7 чело­век. Раньше говорили, что должна быть ножная ванна и хорошо бы с про­точной водой. Служба а армии достаточно трудная и тяжелая, весь день военнослужащий находится на ногах в достаточно тяжелой обуви и, придя после трудового дня в казарму, необходимо вымыть ноги. Это прежде всего с целью профилактики грибковых заболеваний.

В настоящее время в связи с тем, что наши Вооруженные силы пол­ностью моторизованы, насыщены самой разнообразной боевой техникой, возрос контакт военнослужащих с горюче-смазочными и другими материала­ми. Обычной помывки лица, рук и ног после трудового дня явно недоста­точно, поэтому устраиваются душевые комнаты из расчета 1 душевая уста­новка на 10-12 человек.

В туалетных комнатах, состыкованных с умывальными, одно очко рассчитывается на 12-16 человек.

В заключение необходимо указать, что все помещения в казарме, кроме спальни и ленинской комнаты, должны быть объединены в единый функциональный блок, то есть находиться при входе в казарму. Только в таком случае военнослужащие, возвратясь с занятий, смогут привести в порядок оружие, обмундирование и помыться, не загрязняя спальное поме­щение и ленинскую комнату.