I. Основные признаки грыж живота
Г.живота следует именовать образование, к-рое характеризуется: 1) наличием грыжевых ворот, т. е. расширением естественных щелей в брюшной стенке (паховый, бедренный, пупочный каналы и т. д.) или искусственным возникновением щели на месте ранения или травмы; 2) присутствием грыжевого мешка, т. е. выпячиванием пристеночной брюшины, к-рая выходит через дефект (грыжевые ворота) брюшной стенки;
3) выхождением в грыжевой мешок той или иной части внутренностей живота.
Иногда грыжевой мешок может отсутствовать, если, напр., через грыжевые ворота выходят внутренности, лежащие позади брюшины или только отчасти покрытые брюшиной (например., мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.). Если при травме происходит разрыв брюшины и мышц и через образовавшееся отверстие выпадает какой-либо орган брюшной полости, клинически имеется Г., а пато-логоанатомичсски — выпадение (prolapsus).
Грыжевые мешки бывают разной формы и величины, чаще всего единичные, редко двойные; встречаются мешки многокамерные, с дивертикулами.
Во вполне развитом грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно.
Устьем называется то место, где мешок сообщается с брюшной полостью; форма, величина и направление устья различны в зависимости от вида и величины Г.
Шейка соединяет устье мешка с его телом и является наиболее суженным местом грыжевого мешка; поэтому в области шейки чаще всего происходит ущемление.
Микроскопически грыжевой мешок имеет строение брюшины, обычно со склеротическими илирубцовыми изменениями; иногда отмечают инфильтраты. Содержимым Г. чащевсего бывает тонкая кишка (одна или с сальником), к-рая является более подвижным органом, но иногда обнаруживают в грыжевом мешке идругие органы, лежащие как внутри брюшной полости, так и позади нее. В одних случаях в грыжевом мешке могут выпадать только червеобразный отросток, меккелев дивертикул, часть кишечной стенки, жировые привески толстой кишки, в других случаях — почти весь кишечник, а иногда и другие органы (селезенка, женские половые органы). Подобное положение кишечника и других органов в грыжевом мешке называют эвентрацией.