Средняя продолжительность предстоящей жизни.

Естественный прирост (убыль)

Естественный прирост (убыль) населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и умерших за год, но чаще рассчитывается как разность показателей (коэффициентов) рождаемости и смертности по формуле:

Показатель естественного прироста населения = (Число родившихся – число умерших / Среднегодовая численность населения) х 1000.

Сам естественный прирост населения не всегда отражает демографическую обстановку в обществе, так как одни и те же размеры прироста могут быть получены при разных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности.

К одному из наиболее неблагоприятных демографических явлений относится наличие отрицательного естественного прироста, свидетельствующего о явном неблагополучии в обществе. Как правило, такая демографическая обстановка характерна для периодов войны, социально-экономических кризисов.

За всю историю России (не считая периода войн) в 1991 г. впервые был отмечен отрицательный естественный прирост, который к 2001 году составил – 6,5 на 1000 населения. В Челябинске естественная убыль населения составляет 4,9 на 1000. Наличие отрицательного естественного прироста свидетельствует о вымирании нации или депопуляции. Имеющиеся в сокращении естественного прироста населения, обусловлены негативным воздействием нескольких основных факторов:

- имеющиеся в стране, как и в большинстве экономически развитых странах, акцент на малодетную семью;

- вступление в основной детородный возраст (20-29 лет) малочисленных контингентов женщин, родившихся в конце 60-х в начале 70-х годов;

- кризисное состояние социально-экономической сферы способствует значительному сокращению числа рождений в молодых.

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ), который служит более объективным критерием, чем показатели рождаемости, смертности и естественного прироста.

Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить поколению одновременно родившихся при условии неизменности повозрастных коэффициентов смертности.

Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом и пригоден для анализа показателя в динамике и сравнения по разным регионам и странам. Величина показателя СППЖ не только характеризует состояние здоровья населения, но и дает косвенную оценку уровню организации медицинской помощи населению в стране, степени медицинской грамотности населения, существующей социально-экономической ситуации.

Показатель СППЖ рассчитывается на основании возрастных коэффициентов смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), методика построения которых известна ещё с ХVIII века. Таблицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают возможность последовательного вымирания гипотетической совокупности одновременно родившихся.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни по отдельно экономически развитым странам различается в меньшей степени, чем общий коэффициент смертности. Рост этого показателя в большинстве экономически развитых стран резко замедлился, а в некоторых вообще прекратился. Самый высокий уровень средней продолжительности жизни отмечается в Японии, у мужчин 76 лет и у женщин 83 года. В развивающихся странах этот показатель продолжает повышаться в основном за счет сокращения смертности детей на первом году жизни.

Состояние здоровья и уровень смертности населения адекватно выражается в показателе ожидаемой продолжительности жизни, динамика которой является зеркальным отражением тенденции уровне смертности. В России в 2000 г. показатель ожидаемой продолжительности предстоящей жизни 65,0 лет и сократился по сравнению с 1999 г. почти на год (на 0,9 года). У женщин этот показатель за год даже возрос на 0,2 года, а у мужчин сократился на 0,9 года и составил в 2000 году для женщин 72,4 года, а для мужчин лишь 58,9 лет. Снижение показателя в основном обусловлено ростом смертности от болезней системы кровообращения, органов дыхания, органов пищеварения, а также травм и отравлений (убийство, автотранспортные травмы, отравления алкоголем).

Проблема значительно более низкой средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами с каждым годом становятся все более серьезной. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7-8 лет, то в 1997 г. показатель средней продолжительности жизни разница составила уже 12,1 года, а в 2000 г. эта разница достигла 13,5 лет. Средняя продолжительность предстоящей жизни российских мужчин в среднем на 10-15 лет, а женщин на 6-8 лет ниже, чем в экономически развитых странах.

К процессам естественного движения населения относят также браки и разводы. Их динамика в России подтверждает неблагоприятную демографическую ситуацию, так как сокращается число браков и растет количество разводов. На 1000 человек населения за 10 лет число браков сократилось с 9,9 до 7,3 в 1995 г., а разводов увеличилось за этот же период с 4,0 до 4,5.

Возрастает и число внебрачных рождений – число неполных смертей за это же период с 12,7% до 21,1% в 1995 г. В стране насчитывается более 4,0 млн. неполных семей, в которых имеется 12% всех детей.

Приведенные демографические данные говорят о кризисе народонаселения, усугубляющем кризис общественного здоровья, который требует мер всего общества и государства по его предотвращению.