Туберкульоз, опірний багатьом лікам
ВІЛ і туберкульоз — подвійне лихо
Туберкульоз сечового міхура
Оперативне лікування
1. Нефректомія.
2.Резекція нирки або кавернектомія.
3. Кавернотомія.
4. Уретероцистоанастомоз прямий.
5. Непрямий уретероцистоанастомоз за Боарі.
6. Ілеопластика сечоводу.
Консервативне лікування проводять за такими ж принципами що й туберкульоз нирки. Крім цього призначають:
1. Інстиляції 0,8% розчином метилурацилу + 50 мг гідрокортизону + 25 мл 2% розчину новокаїну - 6 разів на тиждень - 1,5-2 місяці.
2. Гідравлічне збільшення сечового міхура.
3. Ілеопластику сечового міхура.
Отже, після розробки медиками ліків проти ТБ нарешті хворих можна було вилікувати, навіть у них вдома. Рівень заражуваності знизився, і майбутнє здавалось безхмарним. Тож санаторії було закрито, фінансування досліджень туберкульозу — скорочено, а впровадження програм по запобіганню хвороби — припинено. І вчені та лікарі взялися за розв'язання нових медичних проблем.
Хоча туберкульоз ще ступав важкою ходою по країнах, що розвиваються, ситуація, безперечно, мала поліпшитися. Туберкульоз відійшов у минуле. Так думали люди. Але вони помилялися.
В середині 1980-х років туберкульоз повернувся, щоб знову навівати жах і сіяти смерть. Через якийсь час, у квітні 1993-го, ВООЗ оголосила туберкульоз «загрозою світового масштабу» й заявила, що «ця хвороба, коли не буде вжито негайних заходів, аби стримати її поширення, забере у наступні десять років понад 30 мільйонів людських життів». Це вперше за свою історію ВООЗ забила тривогу по всьому світу.
До сьогоднішнього дня людству, попри усі «негайні заходи», так і не вдалось стримати поширення хвороби. Навпаки, ситуація навіть погіршилась. ВООЗ повідомила, що у 1995 році було зареєстровано найвище в історії число померлих від туберкульозу за рік. ВООЗ також застерегла, що за наступні 50 років на туберкульоз може захворіти близько половини мільярда чоловік. Все більше людей ставатимуть жертвами туберкульозу, який опірний багатьом лікам і часто є невиліковним.
Однією з причин повернення туберкульозу є те, що за минулу чверть століття у багатьох частинах світу було частково або повністю зупинено впровадження програм по контролю над туберкульозом.
Найбільша проблема полягає в тому, що туберкульоз зав'язав смертельну дружбу з ВІЛ, вірусом СНІДу. За приблизними підрахунками, із одного мільйона зареєстрованих у 1995 році смертей, пов'язаних зі СНІДом, третина була спричинена туберкульозом. Це пояснюється тим, що ВІЛ ослаблює опірність організму до туберкульозу.
Одна з причин того, чому боротись з туберкульозом так нелегко,— з'явились штами туберкульозу, які опірні багатьом лікам. Ці суперштами погрожують зробити хворобу знову невиліковною, як було до винайдення антибіотиків.
Парадоксально, що туберкульоз набуває опірності медикаментам переважно через те, що хворі неправильно вживають їх. Успішне лікування триває щонайменше шість місяців і вимагає абсолютно регулярного приймання чотирьох видів ліків. Деколи хворому доводиться випивати щодня аж десять таблеток. Якщо хворий не приймає ліків регулярно або не закінчує курсу лікування, розвиваються штами туберкульозу, котрі важко або взагалі неможливо знищити. Деякі штами можуть бути опірними аж до семи основних ліків проти туберкульозу.
Лікувати хворих на туберкульоз, опірний багатьом медикаментам, не лише складно, але й дорого. Таке лікування може коштувати майже в 100 разів більше, ніж лікування звичайного туберкульозу.
За підрахунками ВООЗ, у світі нараховується коло 100 мільйонів інфікованих штамами туберкульозу, які опірні лікам і деколи не піддаються жодним відомим медикаментам. Але найгірше те, що цими летальними штамами так само легко заразитися, як і звичайними.