Подъязычный нерв

Добавочный нерв

Добавочный нерв (n. accessorius – XI пара) - двигательный, имеющий ядра в продолговатом и спинном мозге. Спинномозговое ядро простирается латеральнее передних столбов от оливы до С_V. В связи с этим нерв имеет две части: черепно-мозговую и спинномозговую.

Черепно-мозговая часть нерва выходит из латеральной задней борозды продолговатого мозга ниже корешка X пары и направляется к яремному отверстию.

Спинномозговая часть нерва, состоящая из 5-7 корешков, выходит из спинного мозга между передним и задним спинно-мозговыми корешками, т.е. через боковой канатик, и, пройдя через большое затылочное отверстие в череп соединяется с черепно-мозговой частью нерва в общий ствол, который выходит из черепа через яремное отверстие.

Добавочный нерв образует две ветви:

- внутренняя ветвь (r. internus) отходит от нерва перед яремным отверстием полости черепа. Она тонкая и короткая, т.к. вступает в блуждающий нерв в области расположения его верхнего узла; предполагается, что эти двигательные волокна дополнительно иннервируют мышцы гортани;

- наружная ветвь (r. externus) выходит через яремное отверстие из черепа на шею, находится позади шиловидного отростка и иннервирует шило-подъязычную, шило-глоточную, двубрюшную мышцы, затем нерв с медиальной стороны сосцевидного отростка вступает в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, иннервируя ее; наружная ветвь выходит в боковой треугольник шеи и заканчивается в переднем крае трапециевидной мышцы.

Подъязычный нерв (n. hypoglossus – XII пара) - двигательный, начинается от двигательного ядра, расположенного около срединной борозды, на дне ромбовидной ямки продолговатого мозга.

Волокна выходят из продолговатого мозга 10 - 15 корешками через переднюю боковую борозду, расположенную между оливой и пирамидой. Затем корешки соединяются в ствол, который выходит через одноименный канал в затылочной кости на наружное основание черепа, где проходит между блуждающим нервом и яремной веной. На шее нерв находится латеральнее наружной сонной артерии, образуя выпуклость, обращенную вниз, затем проходит позади шилоподъязычного мускула и заднего брюшка двубрюшной мышцы. В подчелюстной ямке он проникает в язык выше заднего края челюстно-подъязычной мышцы. Иннервирует внутренние мышцы языка.

Подъязычный нерв проходит вместе с ветвями шейного сплетения. Особенностью строения является наличие отдельных нервных клеток в стволе подъязычного нерва, выделившихся из комиссурального узла.