Міорелаксанти або курареподібні препарати.
Блокують Н-холінорецептори нервово-м’язових гангліїв і викликають розслаблення посмугованих м'язів, що відбувається у певній послідовності. Спочатку виключаються дрібні м'язи пальців рук, ніг, вух, очей, потім-м'язи кінцівок, голови, шиї, тулуба; в останню чергу-міжреберні м'язи, діафрагма, що супроводжується зупинкою дихання. Свідомість при цьому не порушується. Відновлення тонусу м'язів відбувається у зворотному порядку. При введенні невеликих доз міорелаксантів зберігається самостійне дихання. Разом із тим, в усіх випадках їх застосування необхідно мати напоготові апарат штучного дихання.
Тубокурарин хлорид (Tubocurarini chloridum)
Форма випуску:ампули 1,5 мл 1 % розчину.
Механізм дії:міорелаксантну дія;м'язова релаксація починається через 1-1,5 хв. після введення, триває 25-40 хв.Вводиться внутрішньовенно. Введення препарату допускається лише після переведення хворого на штучне дихання. Список А.
Застосування: в анестезіології для тривалого розслаблення посмугованих м'язів під час оперативних втручань; може бути також використаний для розслаблення м'язів при співставленні кісткових уламків при переломах, при вправленні складних вивихів. Іноді препарат застосовують для попередження травматичних ускладнень при судомній терапії шизофренії.
Побічні ефекти: Для попередження зупинки дихання, викликаної передозуванням тубокурарину хлориду, або ж у випадку, коли треба припинити дію препарату, хворим вводять прозерин. Іноді препарат провокує розвиток бронхоспазму, який усувається атропіном.
Протипоказання: міастенія.
Дитилін (Dithylinum)
Форма випуску:ампули 5 і 10 мл 2 % розчину.
Механізм дії: швидкий і короткочасний міорелаксантний ефект, якому передує посмикування м'язових волокон; розвивається через 40-60 с. Повне відновлення м'язового тонусу настає через 5 - 10 хв. Вводиться внутрішньовенно. Введення препарату допускається лише після переведення хворого на штучне дихання. Список А.
Застосування: у випадках, коли необхідно викликати короткочасне розслаблення посмугованих м'язів, зокрема перед такими маніпуляціями як інтубація трахеї, бронхо- і езофагоскопія, цистоскопія, для репозиції кісткових уламків, вправлення вивихів, усунення судом при правці тощо.
Побічні ефекти: іноді може розвиватися тривале апное (впродовж декількох годин). У такому випадку на фоні штучного дихання з інгаляцією кисню хворому переливають свіжу кров, в якій міститься даний фермент.
Також в якості міорелаксантів використовують– диплацин, ардуан, норкурон, атракурій, теркуроній, квалідил, діоксоній тощо.