Важливо! ОК призначає лікар!
У разі призначення ОК необхідно враховувати
• сімейний анамнез;
• індивідуальний анамнез, включаючи характер місячних і частоту статевих стосунків;
• початок регулярних місячних;
• екстрагенітальні захворювання, включаючи серцево-судинні, цукровий діабет, порушення гемостазу, гепатит і т. п.;
• ризик настання вагітності залежно від вибору контрацептивного методу.
Значні перевагизастосування ОК підлітками полягають у зменшенні випадків:
• надмірних менструальних кровотеч;
• міжменструального болю (альгодисменореї);
• порушення менструального циклу;
• фолікурярної кісти яєчника;
• анемії; ендометріозу;
• Acne vulgaris (вугрового висипання).
Важко переоцінити важливість нормалізації менструального циклу в підлітків, оскільки, як відомо, ювенільні маткові кровотечі є найбільш поширеною гінекологічною патологією цієї вікової категорії. Нормалізація менструального циклу зменшує також можливість розвитку вторинних анемій, які часто супроводжують маткові кровотечі. Побічні ефекти — нудота, головний біль, набрякання молочних залоз, збільшення маси тіла. Слід зазначити, що такі побічні ефекти, як нудота і головний біль, спостерігаються не частіше ніж у 1 % пацієнток. Підвищену увагу привертає проблема збільшення маси тіла, що може бути основною причиною відмови від цього методу контрацепції. Підлітки більше, ніж інші групи населення, стурбовані своїм зовнішнім виглядом, і збільшення маси тіла може сприйматися ними різко негативно. За результатами досліджень, під час використання ОК НІ покоління збільшення маси тіла відзначається тільки в 1,4 % молодих пацієнток. Загалом же, побічні ефекти спостерігаються в 4,4 % дівчаток-підлітків, що змушує їх відмовитися від застосування ОК.
ОК стають усе більш популярними серед підлітків, оскільки вони не впливають на сексуальну активність і забезпечують високий контрацептивний ефект. Теоретична ефективність ОК у жінок репродуктивного віку складає 99,5 %, а практична — 98 %. Показник неефективності (індекс Перля) у підлітків дещо вищий, що зумовлено помилками (пропусками) в застосуванні ОК в юному віці. У кожних 6 із 100 користувачів ОК у віці до 22 років вагітність настає протягом першого року застосування ОК.
На сьогодні відсутні точні дані про доцільність призначення гормональних контрацептивів дівчатам-підліткам. Тому рекомендується за можливості уникати призначення гормональних контрацептивів пацієнткам віком до 16 років. Але в будь-якому випадку краще віддати перевагу гормональним таблеткам з низьким умістом гормонів, ніж небажаній вагітності, і тим паче — перериванню вагітності з усіма психологічними, соціальними та фізичними наслідками. У тих випадках, коли дівчина-підліток вибирає ОК як метод запобігання небажаній вагітності, необхідно рекомендувати мінімально активні дози гормональних компонентів.