Дисбактериозы.

Токсические реакции.

Токсическое действие антибиотиков зависит от свойств самого препарата, его дозы, способа введения, состояния больного. Среди осложнений этой группы на первом месте стоит поражение печени. Подобным действием обладают, например, тетрациклины. Второе место занимают антибиотики с нефротоксическим действием, например, аминогликозиды. Эти же антибиотики могут вызывать необратимое поражение слухового нерва (ототоксический эффект). Левомицетин может поражать органы кроветворения, он же обладает эмбриотоксическим действием. Цефалоспорины III поколения нарушают синтез витамина К, в результате чего возможны кровотечения. Наименее токсичен из применяемых антибиотиков пенициллин, однако при его длительном использовании возможно поражение ЦНС.

Для предупреждения токсического действия антибиотиков необходимо выбирать наиболее безвредные для данного больного препараты (не назначать, например, нефротоксичные антибиотики больному с поражением почек) и постоянно следить за состоянием органов, в отношении которых антибиотик токсичен, не назначать антибиотики женщинам в первые дни беременности.

При использовании антибиотиков широкого спектра действия наряду с возбудителями заболевания, для уничтожения которых их применяют, погибают и некоторые представители нормальной микрофлоры, чувствительные к этим антибиотикам. Освобождается место для антибиотикорезистентных микроорганизмов, которые начинают усиленно размножаться и могут стать причиной различных заболеваний. Так, например, у больного стафилококковой пневмонией может развиться цистит, вызванный E.coli. Проявлением дисбактериоза является также кандидамикоз, при котором происходит замена нормальной микрофлоры грибами рода Candida. Подавление антибиотиками нормальной микрофлоры при-водит к нарушению её антагонистической по отношению к патогенным микро-организмам функции и может способствовать развитию различных заболеваний. Например, использование антибиотиков, подавляющих E.coli, делает организм более восприимчивым к дизентерии, холере, другим кишечным инфекциям.

Предупредить развитие дисбактериоза невозможно, но вполне реально свести до минимума его последствия. Во-первых, по возможности следует использовать антибиотики узкого спектра действия; во-вторых, параллельно с антибактериальными антибиотиками назначать противогрибковые препараты, в-третьих, для восстановления нормальной микрофлоры назначают эубиотики (колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

3. Гиповитаминозы – недостаток витаминов; вторичные гиповитаминозы развиваются при приеме лекарств со свойствами антивитаминов – например, некоторых антибиотиков.

Кишечный дисбактериоз (при острых и хронических заболеваниях кишечника, длительном лечении антибиотиками) нарушает эндогенный синтез некоторых витаминов бактериальной флорой кишечника (особенно В₁, В₂, В₆ и РР).

Предупредить развитие гиповитаминозов можно путем приема поливитаминных препаратов одновременно с лечением антибиотиками.