Лекция № 38
Лёгкие. Плевра.Средостение.
1..Лёгкие: расположение, внешний вид (атлас стр.276).
2.Корень лёгкого(лекция)
3.Бронхо-лёгочные сегменты ( лекция)
4.Дольки лёгкого ( лекция)
5.Ацинус ( атлас стр. 270, с 3-го по 5-й абзац)
6.Паренхима лёгких ( лекция)
7.Кровоснабжение лёгких ( лекция)
8.Плевра, плевральная полость и плевральные синусы ( атлас стр.272)
9.Средостение (атлас стр. 272, дополнение в лекции).
Корень лёгкого - это кровеносные сосуды, главный бронх, нервы, лимфатич. сосуды и лимфоузлы, проходящие через ворота лёгкого. Входят в лёгкое: главный бронх, лёгочная артерия, бронхиальная артерия, нервные сплетения вокруг сосудов.
Выходят из него: две лёгочные вены, бронхиальная вена, лимф, сосуды и узлы.
Бронхолёгочный сегмент - это часть доли лёгкого, которая соответствует одному сегментарному бронху и всем его разветвлениям. Он имеет форму конуса или пирамиды и отделён от соседних сегментов прослойками соединит, ткани. В каждый сегмент входит и разветвляется в нём ветвь лёгочной артерии. Всего лёгочных сегментов по 10 в каждом лёгком.
Долъка лёгкого - это небольшие части лёгочных сегментов. Их d= 0,5- 1см. Границы долек различимы на поверхности лёгкого в виде многоугольных участков. Между дольками располагается рыхлая волокнистая соединит, ткань. Она расположена также и между альвеолами. В ней имеется большое кол-во макрофагов, которые могут проникать в альвеолы и выполнять там свою фагоцитарную функцию. Дольку составляют 18-20 ацинусов.
Паренхима лёгких внутри имеет губчатое строение. В состав паренхимы входят бронхи, бронхиолы, альвеолы, а также сосуды и нервы. Благодаря содержанию в лёгких воздуха паренхима им. удельный вес ниже единицы, поэтому кусочки лёгкого в воде не тонут. Лёгкие плода не содержат воздуха, они более тяжёлые и в воде тонут.
Кровоснабжен не лёгких Лёгкие имеют две системы кровеносных сосудов:
1. служит для осуществления лёгкими специальной дыхательной функции - это малый круг кровообращения.
2. служит для обеспечения общих обменных процессов в самих мих легких.
Первая система сосудов представлена лёгочными артериями и их разветвлениями вплоть до капилляров, которые оплетают альвеолы. Стенка альвеолы и кровеносного капилляра образуют аэро-гематический (воздушно-кровяной) барьер. Через него происходит газообмен. По лёгочным артериям в лёгкие поступает венозная кровь, которая во время циркуляции по капиллярам, прилежащим к альвеолам, отдаёт углекислый газ и насыщается кислородом. Затем капилляры переходят в венулы и мелкие ены, которые, сливаясь, в конце концов образуют по две лёгочные вены, выходящие из ворот каждого лёгкого. Они направляются к левому предсердию. По ним течёт артериальная кровь Т.обр., первая система сосудов представляет собой малый круг кровообращения.
Вторая система сосудов представлена бронхиальными артериями, которые отходят от грудной аорты. По ним течёт артериальная кровь, доставляющая в ткани лёгких кислород, а по бронхиальным венам уносятся продукты обмена в-в. Бронхиальные вены впадают в полунепарную и непарную вены, расположенные по бокам аорты. Полу непарная вена впадает в непарную, которая в свою очередь впадает в верхнюю полую вену.
Т.обр., вторая система сосудов входит в состав большого круга кровообращения. Между артериолами и венулами обеих систем имеются анастомозы.
Средостение разделяют на два отдела: переднее и заднее. Условная граница между ними проходит по передней поверхности трахеи и главных бронхов. В переднем средостении расположены сердце с перикардом, вилочковая железа, диафрагм, нервы и лимфоузлы. В заднем средостении находятся трахея и главные бронхи, пищевод, блужд. нервы, грудная часть аорты, симпат. ствол, грудной лимфат. проток, непарная и полунепарная вены, лимфоузлы. Всё пространство между этими органами заполнено рыхлой волокнистой соединит, тканью и жировой клетчаткой.