ПРИНЦИПЫ ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Лекция №3 Особое значение правильного дозирования лекарственных веществ

1 Особенности действия лекарственных веществ в разных дозах

2 Неблагоприятное влияние фармакологических веществ

Любое лекарственное вещество влияет очень различно в зависимо­сти от дозы. Поэтому второй по важности задачей врача после проду­манно выбранного препарата является определение наиболее эффек­тивной дозы его..

Доза (dosis) — количество препарата, назначаемое животному на один или несколько приемов. Различают дозы желательные (ле­чебные, профилактические, стимулирующие и др.) и нежелатель­ные (смертельные, токсические, недеятельные). Различают также дозы на один прием, суточные, на весь курс применения лекарственного вещества.

Суточные дозы (количество лекарственного вещества на 1 сутки) при трехразовом введении лекарства чаще в 2—3 раза больше однократных.

В зависимости от особенностей вещества суточная доза может быть в 4—6 раз больше однократной, но в ряде случаев она не долж­на ее превышать в 1,5—2 раза.

Для регулирования физиологических и биохими­ческих процессов в организме на уровне, обеспечивающем нормальное развитие и высокую продуктивность животных, лекарствен­ные вещества обычно добавляют в премиксах. В ряде случаев подби­раются такие дозы, которые обеспечивают только средний уровень физиологических процессов, но иногда эти процессы стимулируют или подавляют в той или иной степени Так как любое вещество в завышенных дозах вызывает отравление животных, то каждому специалисту, использующему лекарственные ве­щества, необходимо знать не только токсические дозы, но и симптомы токсического действия вещества, при которых неблагоприят­ное влияние лекарственного вещества сильно выражено и опасно для здоровья и продуктивности животного (табл. 1).

При определении доз биологически активных веществ кормовых до­бавок можно исходить из следующих ориентировочных соотношений: физиологические—1, профилактические—1—3, лечебные—5—8, ток­сические — 20—40.

Соотношение разных доз лекарственных веществ

Резорбтивное действие лекарственных веществ проявляется только после их всасывания в кровь, и чем быстрее они поступают в кровь, тем меньше требуется их для получения фармакологического эффекта. В соответствии с этим для разных путей введения лекарств устанавливают следующие соотношения:

внутрь........ 1 доза внутримышечно .... 1/3—1/2г дозы

ректально.....» 1 1/2—2 дозы внутривенно ..... ¼ дозы

под кожу......1/3—1/2 дозы внутритрахеально ... 1/4 дозы

Однако эти соотношения весьма относительны. Они зависят от вида животного,

Животным разного возраста дозы большинства лекарственных ве­ществ устанавливаются, примерно, в следующих отношениях:

Действие большинства лекарственных веществ проявляется с некоторыми особенностями у животных разного вида, пола, возраста и при различной патологии.

Вид животных. У животных разных видов имеется много сущест­венных анатомо-физиологическйх особенностей , и каждая из них в той или иной мере отражается на действии некоторых веществ. Например, у кроликов нет рвотного центра, и они не реагируют типич­ной реакцией на рвотные средства. У лошадей рвотный центр есть, но антиперистальтические движения желудка и кишечника рефлекторно сопровождаются закрытием сфинктеров желудка, и рвота бывает толь­ко от больших доз препарата. У жвачных (особенно у крупного рога­того скота) хорошо развиты и очень чувствительны бронхиальные же­лезы, поэтому отхаркивающие средства влияют на них в небольших до­зах, а вещества, резко усиливающие секрецию (пилокарпин), могут вы­зывать аспирационную бронхопневмонию. В отличие от этого у свиней бронхиальные железы малочувствительны, и отхаркивающие средства им дают в больших дозах. Гексаметилентетрамин в почках при кислой среде распадается на активные составные части, которые влияют анти­микробно, но у жвачных реакция мочи щелочная, препарат не распада­ется и не действует лечебно.

Пол животных. Животные разного пола реагируют сходно почти на все вещества, за исключением эстрогенов и андрогенов. Уровень лекарственных веществ в крови женских особей несколько выше (у ко­ров 3—8%, у свиней 2—4, у кроликов 4—9%), скорость выделения мед­леннее (у коров на 2—6%, у свиней на 1—4, у кроликов на 2—5%). Поэтому и реакции женских особей на лекарственные вещества актив­нее, чем мужских. У беременных животных понижается чувствитель­ность к умеренным дозам маточных средств, а вещества, длительно воз­буждающие адренергические нервы или усиливающие приток крови к тазовой области, часто вызывают аборт.

Возраст животных. Существенные отличия в реакции на лекарст­венные вещества имеются у животных разного возраста. У старых животных сильнее проявляется и тяжелее протекает неблаго­приятное влияние лекарственных веществ, лечебное (тем более про­филактическое) выражено слабее, чем у животных среднего возраста. Первые 1—10 дней жизни животные на большинство фармакологических веществ реагируют неспецифической реакцией, как на яды. Отсю­да в этот период наибольшее практическое значение имеют средства, губительные для возбудителей заболеваний и не действующие на жи­вотных (ПАБК, антибиотики) или восполняющие недостаточность от­дельных веществ (витаминов, ферментов и др.). Реакция на фармако­логические воздействия бывает такой же, как и у взрослых животных: у телят в возрасте 5—7 мес, у ягнят — 3—4 мес, у поросят — 2—3 мес, у цыплят — 20—30 дней. Молодые животные очень чувствительны ко вся­кого рода резким воздействиям и на многие лекарственные вещества реагируют как на яд. Незначительная передозировка вещества часто вызывает у них тяжелые токсические симптомы.

Патологические процессы. Действие многих лекарственных ве­ществ проявляется неодинаково у здоровых и больных животных. Боль­ные животные чаще всего значительно чувствительнее к лекарствам, чем здоровые. Истощенные животные часто реагируют силь­нее на одну и ту же дозу вещества; у них резко проявляется побоч­ное действие, а незначительное увеличение дозы может вызвать отрав­ление. Чтобы избежать неблагоприятного влияния, таким животным назначают минимальные дозы, а при необходимости большую дозу (при пироплазмозах) делят на 2—3 приема.

Индивидуальная чувствительность. Ко многим лекарствам у жи­вотных отмечается индивидуальная чувствительность, зависящая от ти­па нервной деятельности и особенности обмена веществ. Индивидуаль­ная чувствительность может быть повышенной или пониженной, а так­же выражаться своеобразной реакцией организма.

Условия содержания и кормления. Действие разных фармакологи­ческих веществ зависит от условий содержания и кормления живот­ных. При одностороннем кормлении чувствительность животных ко мно­гим веществам повышается, а к некоторым понижается. Например, при недостатке в организме кальция повышается чувствительность к четы-реххлористому углероду и понижается к йоду; при авитаминозе А сек­реция желез кишечника под влиянием йодоформа усиливается, а под влиянием натрия сульфата ослабевает. При содержании животных в темном, плохо проветриваемом помещении побочное действие веществ проявляется сильнее, а лечебный эффект менее выражен. В жаркое время года животные более чувствительны к сердечным гликозидам, чем в холодное. Утомленные животные сильнее реагируют на лекарст­венные вещества, чем отдохнувшие. В пределах суток также отмеча­ется разная чувствительность животных. Ночью реакция чаще всего слабее, но длительнее, чем днем.