Контрольне зважування-вигодовування.
У разі гіпогалактії неприпустимим є голодування дитини. Для визначення кількості висмоктаного молока дитину зважують до і після годування груддю. Об’єм висмоктаного молока порівнюють з разовим об’ємом молока за віком дитини. Різницю в об’ємі дають дитині у вигляді адаптованої суміші з ложечки, після кожного годування груддю.
Контрольне зважування вигодовування необхідно проводити 3дні у різні часи, щоб дійсно впевнитися в наявності гіпогалактії. Таким чином дитина під час лікування матері буде находитися тимчасово на змішаному вигодовуванні.
ІУ ОСНОВНІ ПРАВИЛА ЗМІШАНОГО ГОДУВАННЯ
Докорм адаптованою сумішшю давати тільки після годування груддю, щоб дитина не відмовилася від грудного молока, вгамувавши голод солодкою сумішшю.
В залежності від кількості молока у матері, докорм дають після кожного ,або після кількох годувань.
Краще докорм давати з ложки, або з соски, що має такі отвори, з яких молоко капає а не ллється.
Потрібно матері доводити, що навіть невелика кількість грудного молока дуже важлива для дитини.
Молочна суміш має бути приготовлена в чистоті, згідно інструкції, підігріта до 37С і індивідуально підібрана, враховуючи вік, масу тіла, наявність недоношеності, дисбактеріозу, анемії, особливості травлення лактози, клітковини та інше. Зараз надають перевагу «Нутрі лон», «НАН», вітчизняним різновидам «Детолакт».
Штучне вигодовування – це такий вид вигодовування, при якому дитина на першому році життя не отримує материнського молока( або його частка менше 20%), і її годують штучними адаптованими сумішами.
Показання до штучного вигодовування – відсутність молока у матері активна форма туберкульозу у матері, сифіліс, некомпенсовані вади серця, важкі ураження нирок, цукровий діабет, дизентерія, черевний тиф, паратифи, бешиха, менінгіт, онкологічні процеси, психічні розлади, соціальні причини. Для штучного вигодовування необхідно ретельно, індивідуально підібрати адаптовану молочну суміш дитині і в межах однієї назви з віком міняти різновиди – з пребіотиком, з карнитином, молочно-кислу, при потребі, збагачену залізом і т.д. Суміш давати з пляшки через соску, яку регулярно міняти, посуд слід дезінфікувати, суміш готувати згідно інструкції, в тій кількості, яка необхідна дитині. Під час годування дитину обов’язково завжди брати на руки, а не підкладати під пляшку пелюшки і залишати дитину наодинці в ліжку. Час годування 15-20хв, кількість годувань залежить від віку – до одного місяця 7-6 разів, до 5 місяців 6разів, з 5 місяців – 5 разів, враховуючи що режим харчування має бути вільним «на вимогу дитини». Донорське молоко для годування дітей не використовують для запобігання СНІДу, вірусних гепатитів та інших інфекцій. Коров’яче молоко та його розведення, кефір та його розведення застосовувати в вигодовуванні дітей до року не раціонально і не бажано, враховуючи ту матеріальну допомогу, що надається при народженні дитини батьки повинні забезпечити дитину відповідною її потребам їжею.
МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІІ СТУДЕНТІВ НА ЛЕКЦІЇ
«ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ».
Табл. «Вміст Б Ж В у коров’ячому та жіночому молоці».
Мал. «Положення матері під час годування груддю».
Мал. «Фази аспірації молока».
Бланки історії вигодовування малюків до року.
Методичні рекомендації«Лікарня доброзичлива до дітей».
Програма підтримки природного вигодовування дітей на Україні.
Основні штучні адаптовані суміші, прикриті під час всієї лекції.
ПИТАННЯ:
Які основні переваги природного вигодовування над штучним та змішаним?
Коли і як відбувається перше прикладання до груді новонародженої дитини?
Які існують 10 принципів успішного вигодовування груддю?
Які є протипоказання й утруднення у разі грудного вигодовування?
Що таке гіпогалактія, назвіть її причини, як необхідно лікувати?
Які є показання до штучного вигодовування?
Що таке прикорм, перелікуйте основні правила введення.
Коли і як вводяться соки в раціон дитини до 1-го року життя?
Перелікуйте основні правила підгодовування дітей при змішаному вигодовуванні.
Основні принципи харчування дітей старшого віку.
ЗАДАЧИ:
Дитині 3 місяці, знаходиться на природному вигодовуванні.
Визначте добовий об’єм молока.
Вкажіть кількість годувань.
Визначте разовий об’єм молока.
Дитині 4 місяці. Вона неспокійна між годуваннями. Проведено контрольне зважування-вигодовування, яке показало, що дитина висмоктує з груді матері 100 мл молока.
Визначте добовий об’єм молока.
Вкажіть кількість годувань.
Визначте разовий об’єм молока.
Порівняйте разовий об’єм молока з 100 мл, які дитина висмоктала з груді матері.
Встановіть різницю.