Лекция № 16

Тема 4.3. Лекарственные средства, влияющие на водно-солевой баланс.

Разные.

Инстенон – оказывает спазмолитическое действие на сосуды мозга и сердца, улучшает метаболические процессы в головном мозге, стимулирует сердечную и дыхательную деятельность, оказывает умеренное бронхолитическое и мочегонное действие. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения и вегето-сосудистой дистонии. Побочные эффекты: тахикардия, головная боль, покраснение лица. Противопоказания: повышение внутричерепного давления, эпилепсия.

В комплексной терапии нарушений мозгового и периферического кровообращения применяются различные антиагрегантные средства и средства, улучшающие питание и обмен веществ в тканях.

Вопросы для самоконтроля:

1. Классификация лекарственных средств, улучшающих мозговое и периферическое кровообращение.

2. Применение α-адреноблокаторов при различных нарушениях мозгового и периферического кровообращения, возможные побочные эффекты.

3. Применение блокаторов кальциевых каналов при различных нарушениях мозгового кровообращения, основные и возможные побочные эффекты.

4. Применение алкалоидов барвинка при различных нарушениях мозгового кровообращения, возможные побочные эффекты.

5. Применение производных пурина при различных нарушениях мозгового и периферического кровообращения, возможные побочные эффекты.

6. Применение производных никотиновой кислоты при различных нарушениях мозгового и периферического кровообращения, возможные побочные эффекты.

7. Применение ноотропных средств при различных нарушениях мозгового, возможные побочные эффекты.

8. Применение миотропных спазмолитиков при различных нарушениях мозгового и периферического кровообращения, возможные побочные эффекты.

9. Применение ангиопротекторов при различных нарушениях мозгового и периферического кровообращения, основные эффекты.

10. Разные средства, улучшающие мозговое и периферическое кровообращение, их действие и применение.

Мочегонные средства. Классификация.

Мочегонные средства (диуретики) – это лекарственные вещества, увеличивающие выведение из организма жидкости и уменьшающие ее содержание в тканях организма.

В норме в почечных клубочках фильтруется до 180 л жидкости в сутки. После фильтрации в системе почечных канальцев происходят процессы реабсорбции (обратного всасывания) и секреции (активного выделения) минеральных веществ, воды и других жизненно важных компонентов. Наиболее активно осуществляется реабсорбция ионов Na⁺, Cl^-, K⁺, Ca²⁺ и воды в проксимальных извитых канальцах (канальцах I порядка) и дистальных извитых канальцах (канальцах II порядка). Наибольшее количество Na⁺ и воды реабсорбируется в петле Генле. В конечных отделах канальцев II порядка и собирательных трубочках происходит реабсорбция Na⁺, а вместе с ним и воды, и секреция К⁺ под действием гормона альдостерона. Также реабсорбция воды происходит в собирательных трубочках под действием гомона вазопрессина (антидиуретический гормон – АДГ).

Под действием различных патологических факторов процесс нормального мочеобразования может нарушаться, и в организме происходит задержка Na⁺ и воды, что приводит к появлению отеков и увеличению объема циркулирующей крови.

Мочегонные средства применяются при различных заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме – хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни, нефротическом синдроме, циррозе печени, глаукоме, отравлениях для ускорения выведения яда и т.д.

Классификация мочегонных средств:

1. Салуретики.

а) тиазидные;

б) "петлевые";

в) ингибиторы карбоангидразы.

2. Калийсберегающие диуретики.

3. Осмотические диуретики.