Препарати для парентерального введення
Комбіновані препарати
Монокомпонентні препарати
| Препарат | Хімічна група | % або вага в мг ел.зал. | Лікарська форма | Особливості вмісту |
| Аристоферон | Сульфат | 5мл-200мг | Сироп-200мл | |
| Гемофер пролонгатум | Сульфат | 105 мг | Табл. 325мг | |
| Залізне вино | Сахара | 10мл-40мг | Розчин,200мл | |
| Конферон | Сульфат | Капс.200мг | Янтарнокислий натрій | |
| Ферамід | Дихлороникотинамід | 12% | Табл. 0.1 мг | |
| Фероглюконат | глюконат | 12% | Табл..300мг | |
| Фероградумет | Сульфат | 105 мг | Табл. 50мг | Пролонгов.форма |
| Феронат | фумарат | Суспензія 100 мл | ||
| Ферофумарат | фумарат | 33% | Табл. 200 мг | |
| Фероцерон | фероцени | Табл 0.3 мг | ||
| Хеферол | фумарат | 100мг | Капс.350мг |
| Препарат | Хімічна група | % або вага в мг ел.зал. | Лікарська форма | Особливості вмісту |
| Актиферин | Сульфат | 34.5 мг | Капс 113.85мг Сироп100мл (5мл-171мг) Краплі 30мл (1мл-47,2мг) | АМК D,L-серин,глюкоза,фруктоза |
| Гіно-тардиферон | Сульфат | 80 мг | Драже 256,3мг | Аскорбінова.-та,мукопротеоза,фол.к.-та |
| Глобірон | Сульфат | 100 мг | Капс.300мг | Ціанокобаламін,фол.к.,віт.В6,докусат натрію |
| Іровіт | Сульфат | Капс.300мг | Аскорб.к.-та, фол.к-та, лізин, ціанокобаламін,моногідрохлорід | |
| Макрофер | Глюконат | 12% | Шип.табл.. 625 мг | Фол.к. |
| Ранферон | Фумарат | 100 мг | Капс 300 мг | Фол.к.,аскорб.к.,ціанкобаламін,цинка сульфат |
| Сорбіфер-дурулес | Сульфат | 100 мг | Табл.,320мг | Аскорбінова кислота |
| Тардиферон-ретард | Сульфат | 80мг | Драже 256,3мг | Аскорбінова.-та,мукопротеоза |
| Тотема | глюконат заліза | 50 мг ЕЗ | Амп. 10 мл рідини. | глюконат марганцю, глюконат міді, консервант Е-150 |
| Фонотек | Сульфат | Табл..150мг | Аскор.к.-та, рібофлавін, тіамін мононітрат, нікотінамід, пірідоксин гідрохлорид, пантотенат кальцію | |
| Фенюльс | Сульфат | Капс.45мг | Ас корб.к.-та,нікотинамід,вітаміни групи В | |
| Ферат-плюс | Фумарат | 33% | Табл. 308 мг | Фол.к. |
| Фероплекс | Сульфат | 20% | Табл.50мг | Ас корб.к. |
| Фероплект | Сульфат | 10мг | Табл.50мг | Ас корб.к. |
| Феррстаб | Фумарат | 33% | Табл. 154 мг | Фол.к. |
| Ферофальгама | Сульфат | 20% | Капс.100мг | Фол.к.,ціанкобаламін |
| Фенол | Сульфат | 47мг | Табл..150мг | Фолієва к.-та |
| Фолфетаб | Фумарат | 33% | Табл. 200мг | Фол.к. |
| Препарат | Хімічна група | % або вага в мг ел.зал. | Лікарська форма | Особливості вмісту |
| Жектофер | Полінуклеарні гідроксильні комплекси | 100 мгЕЗ в 2мл | Вм | Лимонна кислота |
| Фербітол | хелатні сполуки | 1 мл(50 мг ел.з.) | Розчин,вм | Фол.к. |
| Ферум-лек,Мальто-фер | Колоїдний розчин сахарата заліза | 2 мл (100 мг ЕЗ), 100 мгЕЗ в 5мл | Вм, Вв | Полімальтозний комплекс |
| Ферковен | Полінуклеарні гідроксильні комплекси,сахарат заліза | 1 мл 20мг | Розчин вв | Глюконат кобальту |
| Ферлецит | хелатні сполуки | 1 мл 50мг, 5мл 100 мг | Розчин вм, вв |
Середня терапевтична доза 180-200 мг елементарного заліза за добу. Підтримуюче лікування 30-60 мг на добу.
4.Препарати покриті облатками або капсулами. Вживати їх слід не розжовуючи, щоб залізо не залишалось в ротовій порожнині з утворенням чорного сульфіду заліза. У випадку вживання рідких форм слід добре прополоскати ротову порожнину. Слід пам'ятати, що вживання препаратів заліза призводить до появи чорного калу і позитивної проби Грегерсена.
Вживати їх слід не розжовуючи, щоб залізо не залишалось в ротовій порожнині з утворенням чорного сульфіду заліза. Максимальний ретикулоцитоз ("ретикулоцитарна криза"), спостерігається на 10-12 день, а починає зростати кількість ретикулоцитів з 5-го дня.
6.Використання парентеральних препаратів заліза практично не має переваг перед ентеральними формами. Навпаки небезпечне в плані передозування та анафілактичного шоку, утворення інфільтратів. Тому парентеральні препарати застосовуються тільки в разі неможливості або недоцільності використання ентеральних форм.
Показання для парентерального введення заліза:
1.виразкова хвороба шлунку або 12-палої кишки у фазу загострення.
2.ентерити з явищами мальабсорбції або резекції кишечника чи обхідні анастомози.
3. непритомний стан хворого.
4.порушення ковтання, безперервне блювання.
5. індивідуальна непереносимість пероральниx препаратів.
Розрахунок дози в ампулах: Амп.=Квага.(100 - 0,6Нв(г/л).0,0066
Амп.-кількість ампул, К-вага тіла в кг, Нв-вихідний рівень гемоглобіну.
Питання про призначення вітамінів групи В вирішується індивідуально в залежності від причини.
Дуже важливим є питання гемотрансфузій. ЗДА не являється показанням для гемотрансфузії, оскільки існує ефективне патогенетичне лікування – препарати заліза. Переливання еритроцитарної маси призначається тільки за життєвими показаннями – зниження гемоглобіну менше 40-50 г/л з клінічними ознаками гострої серцево-дихальної дисфункції та непритомність хворого. Інша ситуація, яка допускає гемотрансфузії, це необхідність термінового оперативного втручання.
Фітотерапія: кропива дводомна, череда, суниця лісова, шипшина, мед, смородина – підвищують всмоктування заліза.
Хворі на ЗДА повинні перебувати на диспансерному обліку у відповідного основному захворюванню фахівця та гематолога. Метою диспансеризації є діагностика та лікування захворювань, які призводять до дефіциту заліза, в тому числі оперативна ліквідація осередків крововтрат, періодичний /не менше 2-4 раз на рік/ контроль аналізу крові, сироваткового заліза, повторні /1-2 рази на рік/ курси феротерапіі для профілактики рецидивів.
Необхідне своєчасне виявлення латентного дефіциту в групах ризику:
- вагітні,
- жінки з мено- та метрорагіями, фіброміомою матки.
- діти до року,
- підлітки,
- донори крові,
- особи з патологією шлунково-кишкового тракту та перенесеними операціями на ньому,
- онкологічні хворі.