Оболочки спинного мозга

Строение спинного мозга.

В позвоночном канале лежит спинной мозг. Вверху он переходит в головной мозг, а внизу заканчивается заострением на уровне 2-го поясничного позвонка. Через весь спинной мозг проходит центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

Спинной мозг состоит из 31 - 33 сегментов, каждый из которых имеет 2 пары нервных корешков: передние (двигательные), по которым импульсы из клеток спинного мозга передаются на периферию (к скелетным мышцам, мышцам сосудов, внутренним органам), и задние (чувствительные), по которым импульсы от рецепторов кожи, мышц, внутренних органов передаются в спинной мозг. Передний и задний корешки с каждой стороны спинного мозга, соединяясь между собой, образуют 31 пару смешанных спинномозговых нервов. Спинной мозг участвует в большинстве рефлекторных реакций организма, наиболее сложные рефлекторные реакции спинного мозга управляются головным мозгом.

Спинной мозг окружен тремя оболочками: твёрдой – dura mater spinalis , паутинной – arachnoidea spinalis и мягкой – pia mater spinalis.

1.Твёрдая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis)

Твёрдая оболочка спинного мозга представляет собой плотную фиброзную оболочку, состоящую из двух листков – из наружного, который сливается с надкостницей позвонков, и из внутреннего листка, собственной dura mater spinalis . Между обоими листками образуется эпидуральное пространство ( cavum epidurale) , в котором заложена рыхлая соединительная ткань, несущая большие венозные сплетения и прободаемая лимфатическими щелями, cavum epidurale s. interdurale. Dura mater spinalis тянется в виде длинного широкого мешка до conus medulares , суживается на уровне 2-го или 3-го крестцового позвонка, одевает затем в качестве filum durae matris spinalis конечную нить и переходит в надкостницу копчика. Иннервация твердой мозговой оболочки осуществляется из оболочечных ветвей, берущих своё начало от задних пучков смешанных спинномозговых нервов.

2. Паутинная оболочка спинного мозга (arachnoidea spinalis)

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой нижнюю бессосудистую оболочку. Паутинная оболочка отделена от dura mater spinalis посредством субдуральным пространством (cavum subdurale), от мягкой мозговой оболочки ( pia mater spinalis) подпаутинным пространством. Паутинная оболочка соединена с pia mater подпаутинными нитями, которые в особенности крупны и в большом количестве тянутся к sulcus medianus posterior спинного мозга и образуют там внизу шейного отдела и в грудном отделе истинную перегородку , septum subarachnoideale s. septum cervicale intermedium . В подпаутинном пространстве циркулирует ликвор ( liquor cerebro-spinalis). В позвоночном канале субарахноидальное пространство окружает спинной мозг. Ниже его окончания на уровне позвонков LI - LII оно увеличивается в объеме, и в нем располагаются корешки конского хвоста (конечная цистерна, cisterna terminalis).

В области спинного мозга субарахноидальное пространство достаточно велико на всем протяжении. На уровне II поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг, субарахноидальное пространство образует конечную цистерну, размеры которой варьируют в зависимости от возраста. У 3-месячного плода спинной мозг занимает весь внутрипозвоночный канал, не оставляя места для цистерны. При развитии ребенка рост спинного мозга отстает от роста позвоночника. У новорожденного конец спинного мозга находится на уровне III поясничного позвонка, у детей 5-летнего возраста спинной мозг обычно заканчивается на уровне I - II поясничных позвонков (верхний край II поясничного позвонка); в дальнейшем установившееся соотношение уже не меняется.

У эмбриона IV желудочек через боковые отверстия ( foramen Luschka ) сообщается с субарахноидальным пространством и через foramen Magendi - с большой цистерной. Непосредственным продолжением IV желудочка является центральный спинномозговой канал. К моменту рождения доношенного ребенка или к концу первого года спинномозговой канал запустевает, и IV желудочек сообщается лишь с субарахноидальным пространством.

3. Мягкая оболочка спинного мозга (pia mater spinalis)

Мягкая оболочка спинного мозга окружает спинной мозг в виде богатой сосудами нежной оболочки и, проникая в fissura mediana anterior , образует septum anterius . Мягкая оболочка вступает в соединение с dura mater spinalis посредством ligamentum denticulatum , состоящей из 19-23 зубчиков, которые, будучи прикрепленными своими основаниями, к pia mater spinalis , отходят от её боковой поверхности, проникают между передними и задними корешками спинных нервов и прикрепляются своими вершинами к dura mater . Эта зубчатая связка служит средством укрепления (подвешивающая связка) спинного мозга.

Границы частей спинного мозга:

I - шейная (c),

II - грудная (Th),

III - поясничная (L),

IV - крестцовая (S)

Кровоснабжение спинного мозга

Кровоснабжение:

1 - аорта;

2 - глубокая артерия шеи;

3 - передняя радикуломедуллярная артерия шейного утолщения;

4 - позвоночная артерия;

5 - межреберные артерии;

6 - верхняя дополнительная радикуломедуллярная артерия;

7 - большая передняя радикуломедуллярная артерия;

8 - нижняя дополнительная радикуломедуллярная артерия;

9 - подвздошно-поясничная артерия

Венозный отток из спинного мозга

Рефлекторная дуга

Простая рефлекторная дуга:

Звенья простой рефлекторной дуги:

1 – рецептор (в данном случае, в сухожилии);

2 – чувствительны (афферентный) нейрон.

Импульс движется к центрам в спинном мозге;

3 – вставочный (промежуточный, переключающий) нейрон;

4 – исполнительный (эфферентный) нейрон.

Импульс движется к рабочему органу;

5 – нервное окончание (эффектор), передающее импульс исполнительному органу (в данном случае, мышце).