Смерть от переохлаждения

Ос­мотр трупа на месте происшествия

Общее и местное действие низкой температуры на организм человека.

 

Человек в течение длительное времени может переносить значительные понижения температуры внешней среды до 50-60 градусов ниже нуля. Однако при неблагоприятном стечение обстоятельств (алкогольное опьянение, пло­хая одежда, возраст) действие холода может повлечь за собой ряд тяжелых последствий до смерти включительно. Сравнительно редко холод является способом убийства. Если это и бывает, то главным образом к новорожденным детям. Действие холода является способствующей причиной смерти или же способом для сокрытия истинной причины под видом смерти от охлаждения. Самооубийство при помощи самоохлаждения встречается редко. Известен слу­чай, когда взрослый мужчина с целью самоубийства разделся и лег на лед реки, тут же выпив пол литра водки. Через несколько часов он был обнару­жен мертвым.

При падении температуры тела до +34 градуса чувствуется слабость, усталость. При дальнейшем падении температуры появляется головокружение, желание прилечь, человек впадает в сон, который сам по себе снижает сопротивляемость организма. Все функции организма угнетаются и при температуре ниже + 25 градусов тела наступает смерть.

Точно устано­вить при какой температуре останавливается сердце нет возможности. Смерть наступает от охлаждения тела, замерзает всегда труп, следова­тельно замерзанию может подвергнуться труп человека умершего от любой другой причины. Индивидуальные особенности и внешние обстоятельства иг­рают значительную роль в действии холода. Старые, худые, истощенные, го­лодные, дети, психически угнетенные люди гораздо хуже переносят действия холода. Действие холода на ветре гораздо сильнее, чем в спокойную пого­ду. Очень опасно действие холода во время таяния снега: влажная кожа от­дает в 4 раза больше тепла, чем сухая. Опасен алкоголь так как сам алко­голь способствует теплоотдаче и понижает температуру тела.

 

Местное действие холода проявляется в виде отморожений и хорошо изу­чены в медицине, особенно в военной хирургии.

Выделяют 4 степени отморо­жения:

1 степень - характеризуется нарушением кровообращения, сосуды кожи сужаются (защитная реакция на жизненно важные органы), кровь приливает к внутренним органам, кожа бледнеет. Однако вскоре сосуды кожи расширяют­ся, кожа становится синеватой, резко болезненной.

2 степень - появляется покраснение, припухлость, пузыри, наполненные кровянистым воспалительным содержимым. Эта стадия воспалительная, пузыри могут самопроизвольно рваться, оставляя трудно заживающие язвы.

3 степень - когда происходит омертвение участка кожи и подкожной кле­тчатке - некротическая.

4 степень - когда некроз распространяется до костей, появляется влаж­ная гангрена, осложняющаяся инфекцией.

Различают следующие виды отморожений:

1) Отморожения от действия сухого мороза,

2) Отморожение, возникающее при температуре выше 0 градусов,

3) Контактное отморожение,

4) Ознобления.

Траншейная стопа - сырая обувь в весеннее время, могут быть 4 степени отморожения.

Ознобление - хронические отморожения, возникающие под воздействием систематических, нерезких, непродолжительных охлаждений. Клиника: отек, цианоз, зуд, потеря чувствительности, трещины, дерматиты, язвы