Нефрон.

Почка

Лекция № 23.

Інтернет-трейдинг, його типи (робота з цінними паперами, торгів­ля валютою на ринку FOREX) та основні функціональні можливості систем (С.о).

Інтерне́т-трейдинг (internet trading) — це спосіб доступу до торгів на валютній, фондовій або товарній біржі з використанням інтернету як засобу зв'язку. Останнім часом такий спосіб торгівлі отримав дуже широке поширення. Це викликано тим, що завдяки повсюдному проникненню інтернету серед приватного сектора населення, доступ до торгів на біржі став цілком реальний навіть самим нижчим верствам населення. А з розвитком мобільного зв'язку, з'явилася можливість торгувати не тільки зі стаціонарних точок, а й з переносних пристроїв зв'язку комунікаторів, ноутбуків з модемом тощо. Як правило, доступ до торгів надається брокером. Він надає своїм клієнтам програмне забезпечення для зв'язку з біржею для проведення торгів і здійснює технічну підтримку даної діяльності.

В 2009 році інтернет-трейдинг в Україні виник завдяки “Українській біржі”. Інтернет-торгівля на фондовому ринку України ведеться через онлайн брокера – професійного учасника фондового ринку з ліцензією на брокерську діяльність (торгівця цінними паперами), який має відповідне програмне забезпечення. Он-лайн брокер це є зв”язкова ланка між трейдером та фондовою площадкою (біржею). Он-лайн брокер надає можливість зв”язку з біржею завдяки програмному забезпеченню.

Тема«Анатомия мочевыделительной системы».

План:

1. Почка.

2. Нефрон.

3. Мочеточник.

4. Мочевой пузырь.

5. Мочеиспускательный канал.

Почка, ren (греч. nephros), является основным ор­ганом мочеобразования. Это парный орган, масса его 120—200 г, расположен в поясничной области, по обе стороны позвоночного столба, на внутренней поверх­ности задней брюшной стенки на уровне XII грудного и двух верхних поясничных позвонков. Верхние концы почек приближены друг к другу до 8 см, а нижние отстоят друг от друга на 11 см.

Почки лежат несимметрично: правая почка ниже левой. Верхний конец правой почки достигает нижнего края XI грудного позвонка, а верхний конец левой почки находится на уровне середины этого позвонка. Нижний конец правой почки соответствует середине III поясничного позвонка, а нижний конец левой почки лежит на уровне его верхнего края.

Задняя поверхность почек прилежит к диафрагме, квадратной мышце поясницы, поперечной мышце живота и большой поясничной мышце, которые образуют для почек углубления — почечные ложа. Верхние кон­цы почек соприкасаются с надпочечниками. К правой почке спереди прилежат нисходящая часть двенадцатиперстной кишки и правый изгиб ободочной кишки. Вверху почка соприкасается с ниж­ней поверхностью печени. Впереди левой почки рас­положены в верхней трети — желудок, в средней — хвост поджелудочной железы, а в нижней — петли тощей кишки. Латеральный край левой почки приле­жит к селезенке и левому изгибу ободочной кишки. Почки покрыты брюшиной только спереди, т. е. лежат экстраперитонеально, и фиксируются кровеносными сосудами и оболочками почки (особенно почечной фасцией). Существенное значение имеет также внутрибрюшное давление, поддерживаемое сокращением мышц брюшного пресса.

Почка имеет несколько оболочек. Снаружи она покрыта тонкой соединительнотканной пластинкой — фиброзной капсулой. Кнаружи от фиброзной капсулы располагается жировая капсула, проникающая через почечные ворота в почечную пазуху. Она наиболее выражена на задней поверхности почки, где образу­ется жировая подушка — околопочечное жировое тело, Кнаружи от жировой капсулы располагается почечная фасция, состоящая из двух листков — переднего (предпочечного) и заднего (позадипочечного), кото­рые на латеральном крае и верхнем полюсе почки соединяются, а внизу продолжаются в виде футляра по мочеточнику до мочевого пузыря. Почечная фасция посредством тяжей волокнистой соединительной ткани, которые пронизывают жировую капсулу, соединяется с фиброзной капсулой почки. Париетальная брюшина находится кпереди от предпочечного листка почечной фасции. Почка бобовидной формы, темно-красного цвета, плотной консистенции. Длина почки взрослого чело­века — 10—12 см, ширина — 5—б см, толщина — 4 см. Различают более выпуклую переднюю поверх­ность и менее выпуклую — заднюю поверхность, верх­ний и нижний концы, выпуклый латеральный и вогну­тый медиальный края. Выпуклым краем почка обраще­на кнаружи, а вогнутым — к позвоночнику. В центре вогнутого края имеется углубление — почечные во­рота, через которые проходят сосуды, нервы и моче­точник. Почечные ворота переходят в обширное углуб­ление, вдающееся в вещество почки,— почечную пазу­ху, В пазухе находятся малые и большие почечные чаш­ки, почечная лоханка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и жировая ткань.

На разрезе почки видно, что она состо­ит из внутреннего мозгового вещества толщиной 2,0— 2,5 см и поверхностного коркового вещества толщиной 0,4—0,7 см . Мозговое вещество, зани­мающее центральную часть органа, образовано 10—15 конусообразными почечными пирамидами, корковое вещество расположено на периферии почки, однако проникает в мозговое в виде почечных столбов. В свою очередь мозговое вещество тонкими отростками вра­стает в корковое.

Каждая почечная пирамида имеет основание, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка, направленного в сторону по­чечной пазухи. Почечная пирамида состоит из прямых канальцев, образующих петлю нефрона, и из проходя­щих через мозговое вещество собирательных трубо­чек, которые, сливаясь друг с другом, образуют в области почечного сосочка 15—20 коротких сосочковых протоков. Последние открываются на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями.

Корковое вещество почки состоит из чередующихся светлых и темных участков. Светлые участки конусо­видные и представляют лучистую часть (мозговые лучи) коркового вещества, в которой проходят прямые почечные канальцы, продолжающиеся в мозговое вещество, и начальные отделы собирательных почеч­ных трубочек. Темные участки, в которых находятся почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы извитых почечных канальцев, получили название свер­нутой части коркового вещества. Лучистая и свер­нутая части образуют корковую дольку, 500—600 до­лек и почечная пирамида формируют почечную долю, каждая доля ограничена междолевыми артериями и венами, залегающими в почечных столбах. Две — три почечные доли объединяются в сегменты почки, среди которых выделяют верхний, верхний передний, нижний передний, нижний и задний. Основной струк­турно-функциональной единицей почки является нефрон , число которых достигает 1 — 1,5 млн.

Нефронначинается почечным тельцем, включаю­щим капиллярный клубочек почечного тельца, окру­женный двустенной капсулой клубочка, которая выст­лана одним слоем кубического эпителия. Полость между листками капсулы клубочка переходит в прок­симальную часть канальца нефрона. За ней следует петля нефрона, которая продолжается в дистальную часть нефрона, впадающую в собира­тельную трубочку. Проксимальная и дистальная части представлены извитыми Канальцами нефрона, его петля — прямыми канальцами. Длина канальцев одного нефрона колеблется от 20 до 50 мм, а общая длина всех нефронов в двух почках составляет около 100 км. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки, открывающиеся на вершине пирамиды в по­лость малой почечной чашки. Две — три малые по­чечные чашки открываются в большую почечную чаш­ку, а две — три большие почечные чашки образуют расширенную общую полость — лоханку. Почечная лоханка в области ворот почки, суживаясь, переходит в мочеточник.

Извитые канальцы выстланы изнутри однослойным железистым кубическим эпителием, собирательные трубочки — цилиндрическим эпителием. Стенки почеч­ной лоханки, больших и малых почечных чашек имеют слизистую, мышечную и наружную адвентициальную оболочки. В стенках малых почечных чашек гладкие мышечные клетки образуют кольцеобразный слой — сжиматель свода, регулирующий выведение мочи из почечных канальцев в малые почечные чашки, внутрилоханочное давление и водный баланс.

На всем протяжении нефрон окружен кровенос­ными капиллярами. Кровь к капиллярному клубочку почечного тельца притекает из системы почечной артерии, которая сначала делится на переднюю и мл днюю ветви, дающие сегментарные артерии. От последних отходят междолевые, а затем дуговые ар­терии, которые в свою очередь отдают междольковые артерии. Междольковые артерии делятся на принося­щие клубочковые артериолы, которые в почечных тельцах распадаются на капилляры, образующие ка­пиллярные клубочки почечного тельца. Капилляры клубочков выполняют функцию фильтрации экскре­тов.

Капилляры клубочков собираются в выносящие клубочковые артериолы, которые примерно в 2 раза меньше по диаметру, чем приносящие, что приводит к повышению кровяного давления в клубочке и фильт­рации плазмы крови в полость капсулы, а затем в просвет извитых канальцев нефронов, где происходят реабсорбция и окончательное формирование мочи. Выносящие клубочковые артериолы снова разделяют­ся на капилляры, которые образуют густые сети вокруг почечных канальцев, и лишь затем переходят в венулы. Венулы сливаются в междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на грани­це коркового и мозгового вещества. Они в свою оче­редь переходят в междолевые вены, которые сливают­ся друг с другом в более крупные вены, формирую­щие почечную вену, впадающую в нижнюю полую пену.

Около 80% нефронов расположено в толще кор­кового вещества — это корковые нефроны. Небольшая часть нефронов (18—20%) локализуется в мозговом веществе почки и во время интенсивной мышечной работы выполняет роль шунта, т. е. короткого пути, но которому проходит часть крови через почки в условиях их сильного кровенаполнения. Такие нефроны называются юкстагломерулярными (околомозго­выми).

В каждом почечном тельце выделяется за сутки 0,03 мл первичной мочи. При огромном числе почечных телец образуется около 150—180 л первичной мочи в сутки, содержащей 99% воды, 0,1% глюкозы, соли и другие вещества. Из первичной мочи через стенку всех отделов мочевых канальцев совершается реабсорбция воды и глюкозы в кровеносные капилляры. Окончательная моча в объеме 1,0—1,5 л в сутки через собирательные трубочки изливается в малые и боль­шие почечные чашки, а затем — в мочеточник.