В.В.Комиссаров

Моноциты.

Лимфоциты.

Различают:

  • Малые 6-8мкм
  • Средние 8-12мкм
  • Большие – больше 12мкм

Ядра малых всегда грубее, иногда видна колесовидная форма.

Ядра средних имеют структуру нежнее

Ядра больших имеют ещё более нежную структуру, чем средние

Цитоплазма светло-базофильная (голубая). От малого к большому лимфоциту ядерно-цитоплазматическое соотношение увеличивается в пользу цитоплазмы.

1/3 всей популяции содержит в цитоплазме единичные, азурофильные гранулы рубинового цвета.

Функции лимфоцитов.

Выполняют 3 основных функции:

® Гемапоэтическую

® Тромбоцитарную

® Иммунологическую

Первые две не имеют достаточного фактического доказательства.

Различают не морфологические, а функциональные T и B лимфоциты.

Т – отвечают за клеточный иммунитет кооперация иммунного ответа

В – за гуморальный иммунитет(выработка антител)

Т – лимфоциты делятся на субпопуляции:

  • Хелперы
  • Супрессоры
  • Амтрифайгеры
  • Киллеры

Диагностическое значение.

Увеличение.(лимфоцитоз) может быть абсолютным. При инфекциях: инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, ветряная оспа, краснуха, цитамегаловирусная инфекция, коклюш, токсоплазмоз, туберкулёз, сифилис.

Значительное увеличение при остром и хроническом лимфолейкозе.

Относительный лимфоцитоз.

При инфекциях протекающих с нейтропенией.

Уменьшение.(лимфопиния)

При системной красной волчанке, лимфогранулематозе, туберкулёзе лимфоузлов, лучевой болезни иммуно-дефицитных состояниях.

Самые крупные 12-20мкм

Ядерно-цитоплазматическое соотношение равно 1:1 (примерно одинаково)

Цитоплазма серовато-фиолетовая, дымчатая. Содержит азурофильную пылевидную зернистость(азурофильная пыль Негрий). Ядро полиморфное(округлое, бобовидное, лопастное, бледно-фиолетовое, нежно-сетчатая структура)

Функции моноцитов.

® Это макрофаги крови

® Принадлежат к системе мононуклеарных фагоцитов

® Моноциты фагоцитируют чужеродные вещества, принимают участие в реакции гуморального и клеточного иммунитета

Диагностическое значение.

Увеличение (моноцитоз)

При болезни крови(острый и хронический моноцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, лимфона, миеломная болезнь)

При паразитарных инвазиях (молерия, лейшманиоз)

При подостром септическом эндокардите, туберкулёзе, сифилисе, бруцеллёзе, инфекционном мононуклеозе, саркаидозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, системной красной волчанке, ревматоидном артрите также в период выздоровления от инфекции.