Водители ритма - пейсмейкеры

- имеют меньшие размеры

- небольшое количество неупорядоченных миофибрилл

- скоплениями – узлы (синусо-предстердный)

- спонтанная деполяризация – генерация ритма 60-90 импульсов в мин.

Проводящие кардиомиоциты:

- проведение возбуждения от водителей ритма (пучки Гиса, волокна Пуркинье) и обеспечивают последовательность сокращений предсердий и желудочков на протяжении сердечного цикла

- расположены в миокарде, на границе с эндокардом

- самые крупные клетки миокарда (крупнее сократительных в 2-3

раза)

- крупные ядра

- светлая саркоплазма

- сохраняется неупорядоченная сеть миофибрилл) – не имеют

поперечной исчерченности

- множество щелевых контактов

- отростчатые (на срезах не видны отростки – неправильной

овальной формы)

- много гранул гликогена

Эндокринные:

- располагаются в предсердиях

- отростчатые

- мало неупорядоченных миофибрилл

- развит синтетический аппарат: гранулярная эндоплазматическая

сеть, комплекс Гольджи,

- много гранул – пептидный гормон – предсердный натриуретический фактор – стимуляция диуреза (усиливается секреция у больных с гипертонической болезнью).

«Скелет сердца»

- из:

1. плотной оформленной соединительной ткани

2. м.б. участки хряща

- образует:

1. мембранную перегородку

2. фиброзные треугольники

3. кольца

- к ним крепятся мышечные клетки и клапаны сердца

- препятствуют растяжению отверстий

Эпикард:

- висцеральный листок перикарда

- серозная оболочка

Слои:

1. мезотелий - однослойный плоский эпителий – мезодерма - висцеральный листок спланхнотома – миоэпикардиальная пластинка

2. собственная пластинка – РСТ - мезенхима

Между листками перикарда – перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость.

Возрастные изменения:

Три периода онтогенеза:

1. дифференцировки

- до 16 лет

- заращение овального отверстия и артериального протока

- увеличивается толщина миокарда левого желудочка

- в кардиомиоцитах увеличивается количество миофибрилл – увеличение объема цитоплазмы – снижение ядерно-цитоплазматического отношения

- в скелете сердца увеличивается число коллагеновых волокон

2. период стабилизации:

- 20-40 лет

3. период инволюции

- увеличение соединительной и жировой ткани

- уменьшается число нервных окончаний

Иннервация:

- частоту сокращений регулирует вегетативная нервная

система через водители ритма.

- симпатическая нервная система – увеличение частоты

сердечных сокращений

- парасимпатическая – уменьшение «пульс Наполеона» - ваготония

- не к каждому кардиомиоциту подходят клетки проводящей системы - импульс передается от одного кардиомиоцита к другому через вставочные диски

Кровоснабжение:

- венечные (коронарные) артерии

- артерии мышечно-эластического типа

- к каждому кардиомиоциту подходит не менее 2 капилляров

Регенерация:

- относится в группу «стабильных органов»