Відмінності симпатичної та парасимпатичної систем

Надсегментарний відділ

1. Сегментарний відділ АНС :

- симпатичний(бічні роги спинного мозку (С8-L2) ® прегангліонарні волокна, симпатичний стовбур ® постгангліонарні волокна ® всі органи та тканини організму)

- парасимпатичний відділ:

краніобульбарний відділ (парасимпатичні ядра окорухового нерва, секреторне сльозовидільне ядро, верхнє та нижнє секреторні слиновидільні ядра, дорсальне (вісцеральне) ядро блукаючого нерва ® відповідні вузли ® органи)

сакральний відділ (бічне проміжне ядро (S2-S4 сегменти) ®тазові нерви®

сечовий міхур, пряма кишка, статеві органи )

1 Парасимпатичні вузли розміщуються поблизу або в самих органах, які вони іннервують.

2 Симпатичні вузли знаходяться частіше на значній відстані від органів.

3 Різний характер медіаторів , що виділяються на закінченнях постгангліонарних волокон.

4 Парасимпатичний відділ є більш древнім, сталим і автономним, він здійснює трофотропну функцію.

5 Симпатичний відділ має ерготропну функцію, він менш автономний, його тонус не стійкий.

6 Сфера діяльності парасимпатичного відділу обмежена і стосується в основному внутрішніх органів.

7 Симпатичні волокна проникають всюди.

Більшість внутрішніх органів мають подвійну іннервацію.

Симпатичні та парасимпатичні системи здійснюють протилежні впливи на органи.

Ці два відділи працюють у синергізмі.

Автономна іннервація сечового міхура

Регуляція функції сечовиділення здійснюється як рефлекторними (мимовільними), так і свідомими механізмами.

Сечовий міхур має подвійну автономну (симпатичну і парасимпатичну) іннервацію гладких м’язів: детрузора та внутрішнього сфінктера.

Спінальний симпатичний центр - бічні роги спинного мозку (T11-L2)

Спінальний парасимпатичний центр - бічні роги спинного мозку (S2-S4)

Функціонування сечового міхура:

Безумовний рефлекс спорожнення та закриття .

Умовний рефлекс регуляції сечовипускання ( Аферентна ланка :

рецептори в ділянці внутрішнього сфінктера. Еферентна ланка :

кірковий руховий центр сечовипускання (парацентральна часточка)®

двобічні пірамідні шляхи (бічні і передні канатики спинного мозку)®

спинномозкові центри сечовипускання (S2-S4)®

передні корінці, статеве сплетення, n. рudendus

зовнішній посмугований сфінктер сечового міхура

Неврогенні види порушень сечовипускання :

Центральні :

·повна затримка сечі (retentiа urinae)

·періодичне (переміжне) нетримання сечі (incontinentiа intermittens)

· імперативні поклики до сечовипускання

Периферичні:

1 повна затримка сечі

2 парадоксальне сечовипускання (ishuria paradoxa)

3 справжнє нетримання сечі (incontinentiа vera)