Оболочки спинного мозга
Твердая мозговая оболочка создает для спинногомозга мешок, покрывая его свободно. Начинается мешок в области затылочного отверстия, срастаясь с его краями, заканчивается слепо па уровне II-III поясничного позвонка каудальнее нижнего уровня спинного мозга. Затем переходит в суженный концевой конус, заполненный ликвором, и, окружая концевую нить спинного мозга, прикрепляется к копчиковой кости. Твердая мозговая оболочка состоит из наружной пластинки (надкостница позвоночного капала) и внутренней. Между ними имеется значительное по объему эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозным сплетением. Конусовидные выпячивания твердой мозговой оболочки проникают в межпозвоночные отверстия и одевают чехлами проходящие здесь корешки спинного мозга до слияния их в спинномозговой нерв. Отроги твердой мозговой оболочки, ее нить и фиброзные тяжи, соединяющие ее переднюю поверхность с зад-
ней продольной связкой позвоночника, фиксируют дуральный мешок в позвоночном канале. Спинной мозг связан с твердой мозговой оболочкой симметрично расположенными по бокам зубчатыми связками, находящимися между передними и задними корешками спинномозговых нервов. Они способствуют фиксации спинного мозга. Твердая мозговая оболочка - не только футляр, предохраняющий спинной мозг от ин-фицирования и повреждения, она принимает участие в ликворообра-щении. выполняя дренажную роль, представляет собой важную рефлексогенную зону.
Между внутренней поверхностью твердой мозговой оболочки, покрытой эндотелием, и расположенной глубже паутинной находится узкое субудральное пространство.
Паутиннаяоболочка спинного мозга - нежная прозрачная перепонка. покрывающаяспинной мозг и местами прочносвязанная соедини-телыютканными волокнами с твердоймозговой оболочкой.
Непосредственно к веществу спинного мозга прилежит мягкая (сосудистая) оболочка, которая в отличие от паутинной содержит сети кровеносных сосудов. Между паутинной и мягкой оболочками располагается широкое подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью и разделенное тонкими соединительнотканными тяжами. Краниально оно продолжается в одноименное пространство головного мозга. В субарахноидалыюм пространстве спинного мозга содержится 60-90 мл ликвора под давлением 150-180 мм вод.ст. в лежачем положении и 250-300 мм вод.ст. - в сидячем положении (В.М.Угрюмов, 1969).