Исследование органа зрения и его защитных приспособлений.


При болезнях глаз большое значение имеют анамнестические данные.

Уточнить: кормление, поение, эксплуатацию, время поступления в хозяйство, количество в отделении, есть ли другие больные со сходными признаками, проверить связь с климатическими условиями, определить контагиозность.

Болезни глаз могут быть: первичными (причина действует непосредственно на глаз) и вторичными (симптоматически).

Исследования глаз производятся с целью определения зрительной способности животных.

Для определения зрительной способности животного ведут на длинном поводу, попеременно закрывая повязкой из светонепроницаемой ткани то один, то другой глаз на какое либо препятствие (жердь, скамейку и т.д.). Если животное видит препятствие, то обычно обходит его или останавливается перед ним.

Другой метод: помощник поворачивает голову животного в сторону исследователя, а исследователь в это время резко и бесшумно замахивается кнутом, делая вид, что хочет ударить. Животное, если у него сохранилось зрение на соответствующий глаз, испытывает испуг, отодвигается в сторону или поджимает глаз.

Слепые – высокое поднятие конечностей (движение по неглубокому водоему);

Слепые на оба глаза – животные высоко держат голову, у лошади уши в постоянном движении, глаза широко раскрыты.

При общем осмотре глаз обращают внимание на:

1) Осмотр век включает в себя составные кожи век, ресниц и соседних участков, на которых возможны различные заболевания: раны, экземы, стригущий лишай. Необходимо исключать инфекционные заболевания, такие как инфекционный кератоконъюнктивит, злокачественная катаральная горячка, а также инвазионный кератоконъюнктивит – телязиоз.

2) Положение краев век и ресниц (заворот и выворот).

Пример: При флегмоне наблюдается более или менее значительное увеличение одного или обоих век, но без выворота; при конъюнктивите все опухшее веко вывернуто наружу; при гнойном воспалении слезной железы опухоль локализуется главным образом в наружной половине верхнего века.

3) Состояние зрительной щели.

Сужение глазной щели возможно при опускании верхнего века, что указывает на паралич глазодвигательного нерва.

Невозможность закрывать веки наблюдается при параличе лицевого нерва, при вытягивании глаза опухолью, при ретробульбарной флегмоне.

4) Осмотр внутреннего угла глаза, третьего века. Предусматривается цель осмотра на прозрачность, цвет, влажность и целостность, характер глазного секрета, а также на наличие инородных тел и гельминтов.

В норме конъюнктива бледно-розового цвета, умеренно влажна и блестяща.

Побледнение конъюнктивы наблюдается при анемии, внутренних кровотечениях. Покраснение конъюнктивы возникает при воспалении ее или как сопутствующий симптом многих инфекционных и инвазионных заболеваний.

Желтушность – ихтеричность может быть вследствие заболевания печени, отравления хвощом и как сопутствующий симптом некоторых инфекционных и инвазионных заболеваний.

5) Осмотр глазного яблока (конъюнктивы). Все глазное яблоко, конечно, нельзя видеть. При простом осмотре обращают внимание главным образом на величину, форму и положение глазного яблока.

При новообразовании в ретробульбарном пространстве происходит выпячивание глазного яблока. При атрофии стекловидного тела уменьшается объем глазного яблока.

6) Исследование роговицы. Роговицу исследуют на чувствительность, кривизну, состояние передней поверхности, прозрачность и присутствие кровеносных сосудов.

На чувствительность исследуется путем прикосновения к поверхности роговицы полоской фильтровальной бумаги или мягкой пуховой кисточкой. В норме немедленно наступает рефлекторное смыкание век и слезотечение. Понижение чувствительности наблюдается при параличе тройничного нерва при глаукоме, при язвах. Передняя поверхность роговицы должна быть абсолютно гладка и зеркально блестяща. Для выявления небольших изменений кривизны роговицы пользуются специальным прибором – кератоскопом, имеющим форму диска с концентрическими чертами и белыми полосками и отверстием в центре. Приставляя кератоскоп к своему глазу, смотрят через центральное отверстие, направляя отраженный свет на роговицу, где получается изображение белых концентрических кругов кератоскопа. Если кривизна одинакова во всех меридианах, то изображение будет иметь вид правильных кругов. Изменение в кривизне говорит об астигматизме – лучи не сходятся в одной точке.

Прозрачность роговицы зависит от помутнения ее поверхностного или глубокого слоя или же обоих одновременно. Это удается установить уже по одному их внешнему виду. Слабые помутнения имеют синеватый оттенок. Интенсивные – более белый. И те и другие характеризуют асептический процесс в роговице. При гнойном воспалении помутнение окрашено в желтоватый цвет. Черные помутнения являются результатом имевшего место кровоизлияния.

Присутствие кровеносных сосудов в видимой части роговицы всегда говорит о наличии воспалительного процесса.

7) Осмотр передней камеры. Обращают внимание на ее размеры, состояние водянистой влаги различных включений (лейкоциты, паразиты).

8) Осмотр радужной оболочки. Обращают внимание на цвет, состояние передней поверхности, на положение и подвижность. Цвет радужки при воспалительных процессах меняется. Если на радужке имеются отложения экссудата, она становится серого цвета.

9) Исследование зрачка.

Отмечают: 1. характер реакции на свет;

2. величину;

3. форму;

4. цвет.

1. Характер реакции на свет. При нормальном состоянии глаза сужение и расширение зрачков происходит рефлекторно. При затемнении зрачок должен расширяться, при освещении – суживаться.

2. Величина. В норме зрачки обоих глаз должны быть одинаковой величины. Движения их должны быть согласованы. Неодинаковая величина зрачков, если она не вызвана лекарственными веществами, указывает на страдание головного мозга или паралич симпатического нерва.

3. Форма зрачка, как в расширенном, так и в суженном виде характерна для каждого вида животного. Неправильная зубчатая разорванная форма наблюдается при сращении радужки с хрусталиком.

10. Осмотр хрусталика возможен через зрачок путем атропинизации. Обращают внимание на положение хрусталика и на помутнение, влажность, смещение, вывих.

11. Пуркине-Сансоновские изображения. Исследование проводится в темном помещении с помощью света. Отражающими поверхностями служат роговица, передняя и задняя стенки хрусталика.

Первое изображение четкое идет от роговицы.

Второе изображение прямое, мелкое идет от передней поверхности хрусталика.

Третье изображение более тусклое, не четкое, в обратном изображении, от задней поверхности хрусталика.

При движении источника света вверх и вниз первые два изображения перемещаются в прямом направлении, а третье – в обратном.

При катаракте – помутнении хрусталика, 2-е и 3-е изображения не ясные или отсутствуют. При помутнении задней поверхности хрусталика 3-е изображение отсутствует. При помутнении стекловидного тела изображение более четкое. При вывихах хрусталика или его отсутствии исчезают второе и третье изображения.