Внешнее строение
(1- плечеголовной ствол; 2- верхняя вена; 3- восходящий отдел аорты; 4- венечная борозда с правой венечной артерией; 5- правое ушко; 6- правое предсердие; 7- правый желудочек; 8- верхушка сердца; 9- левый желудочек; 10- передняя продольная борозда; 11-левое ушко; 12- левые легочные вены; 13- легочный ствол; 14- дуга аорты; 15- левая подключичная артерия; 16- левая общая сонная артерия.)
Форма конусовидная. Расширенная часть- основание направлено вверх, кзади и направо, а верхушка- вперед влево и чуть вниз. Различают поверхности: диафрагмальную (нижнюю), которую в клинике называют задней, грудино- реберную (переднюю) и легочные (боковые). Края: правый, более острый, прилежит к правому легкому, и левый- тупой, прилежит к левому легкому. Борозды: венечная и две (передняя и задняя) межжелудочковые. Венечная борозда проходит вокруг сердца на границе между предсердиями и ниже расположенными желудочками. Межжелудочковые борозды идут от венечной борозды по направлению к верхушке сердца: передняя- на грудино- реберной поверхности, а задняя- на диафрагмальной.
Размер сердца соответствует кисти¸ сжатой в кулак, а вес- около 300 граммов.
Анатомическая ось.Условная длинная ось сердца, проходящая косо сверху вниз, справа налево, сзади вперед, образуя с осью всего тела угол приблизительно 40 градусов.
Проекция на поверхность грудной клетки.
(1- отверстие легочного ствола; 2- левое предсердно- желудочковое отверстие; 3- верхушка сердца; 4- правое предсердно- желудочковое отверстие; 5- отверстие аорты.)
Верхушка сердца определяется в левом пятом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. Верхняя граница- на уровне верхнего края III правого и левого реберных хрящей; правая граница- на 2 см от правого края грудины от III до V реберного хряща; левая граница- от хряща III ребра до верхушки сердца на уровне середины расстояния между левым краем грудины и левой среднеключичной линии; нижняя граница- от хряща V правого ребра до верхушки. Определить границы сердца можно методом перкуссии (выстукивания). Принцип перкуссии основан на том, что легкие, окружающие сердце, при перкуссии дают громкий звук, а сердце как плотный орган- тупой звук. Большая часть передней поверхности сердца покрыта легкими, и только небольшой участок непосредственно прилежит к грудной клетке.