Пальпация

IV.Участие обеих половин грудной клетки в акте дыхания.

III. ЧДД (норма 16-20 в мин).

I.Форма грудной клетки.

В норме грудная клетка конусовидной формы.

Эмфизематозная или бочкообразная грудная клетка - выбухание грудной клетки, особенно в заднебоковых отделах, увеличение межреберных промежутков, втяжение межреберных промежутков при вдохе, подъем всей грудной клетки при дыхании - эмфизема легких.

Паралитическая грудная клетка - узкая, плоская, асимметричная, атрофия мышц - TBC, пневмосклероз, отсутствие части легкого.

Рахитическая (килевидная, куриная) - грудина выступает вперед в виде киля.

Воронкообразная грудь - из-за аномалии развития грудины (грудь сапожника).

Кифоз, сколиоз.

II. Тип дыхания:

v грудной

v брюшной (диафрагмальный)

v смешанный.

Брадипноэ - угнетение дыхательного центра.

Тахипноэ:

v Сужение мелких бронхов.

v Уменьшение дыхательной поверхности легких (уплотнение, эмфизема).

v Недостаточная глубина дыхания из-за боли при миозите, сухом плеврите, межреберной невралгии, переломе ребер.

v Резкое повышение внутрибрюшного давления (асцит, метеоризм, беременность).

v Истерия.

v Повышение температуры (подъем t на 1градус - увеличение ЧДД на 4.

(Например, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания).

v Выявление поверхностной боли, вызванной миозитом, межреберной невралгией, переломами рёбер.

v Определение резистентности грудной клетки. Резистентность определяется путем сдавления грудной клетки руками спереди назад и с боков. При патологическом состоянии - ригидность грудной клетки.