Аритмии у детей

Курс лекций

Ответственный за выпуск Л.Н. Савич

Художник О.А. Стасевич

Под авторской редакцией

Подписано в печать 12.05.2003.

Бумага офсетная. Формат _1/16.

Печать трафаретная. Усл.п.л. 18,83. Уч.-изд.л.20,25.

Тираж 100 экз. Заказ

Редакционно-издательский центр Академии управления
при Президенте Республики Беларусь.
Лицензия ЛВ №334 от 22.10.98.

Отпечатано в редакционно-издательском центре Академии управления
при Президенте Республики Беларусь с оригинал-макета заказчика.

220007, г. Минск, ул. Московская, 17.

В структуре детской кардиологической заболеваемости и причин смертности ведущее место (60-70%) занимают нарушения сердечного ритма. Значимость А определяется:

- распространенностью;

- склонностью к хроническому течению;

- риском возникновения СВС;

- развитием жизнеугрожающих состояний (риск тромбообразования, отека легких – при мерцательной А, нарушение мозгового кровообращения – при снижении ударного выброса);

- А может приводить к значимым нарушениям деятельности сердца, формированию аритмогенной КМП.

Периодами наибольшего риска развития А у детей являются:

- период новорожденности;

- возраст 4-5 лет;

- 7-8 лет;

- 12-13 лет.

Т.о., необходимо проводить ЭКГобследование в этом возрасте.

А – любой с/ритм, отличающийся от нормального частотой, регулярностью, источнику возбуждения, расстройством проведения импульса и последовательности активации предсердий и желудочков.

Нормальный сердечный ритм обусловлен активностью СУ →АВУ→ ствол пучка Гиса → ПНПГ, ЛНПГ → сеть волокон Пуркинье.

ЭКГ критерии нормального ритма:

1. Регулярный, последовательный ряд з. Р-Р (R-R)

2. Постоянная морфология зубца Р в каждом отведении

3. Зубец Р предшествует каждому комплексу QRST

4. Положительный з. Р в отведении АVF, V2-V6 и отрицательный в AVR

5. Нормальный комплекс QRS