Строение и топография спинного мозга
Спинной мозг - medulla spinalis.
Имеет вид белой толстостенной трубки сдавленной дорсо-вентрально, лежащей в позвоночном канале. Начинается от продолговатого мозга на уровне краниального края атланта и оканчивается в крестцовом канале мозговым конусом. Мозговой конус - conus medularis - с пучками нервных волокон и концевой нитью - filum terminale - формируют так называемый конский хвост. Концевая нить доходит до 5 - 6 хвостового позвонка. Спинной мозг подразделяется на отделы соответствующие отделам позвоночного столба:
1. Шейный,
2. Грудной,
3. Поясничный,
4. Крестцовый,
5. Хвостовой.
На спинном мозге имеется шейное и пояснично - крестцовое утолщение - intumescentica cervicalis eflumbosacralis. От них берут начало нервы для конечностей. На вентральной поверхности спинного мозга находится вентральная срединная щель -fissure mediano venfralis - и две латеральные вентральные борозды -sulcus lateralis ventralis. В щели лежат спинномозговые вентральные артерия и вена, а через борозды выходят вентральные двигательные корешки спинномозговых нервов. По дорсальной поверхности мозга проходит дорсальная срединная борозда - sulcus medianus dorsalis - в которой лежат дорсальные спинномозговые артерии и две латеральные дорсальные борозды - sulcus lateralis dorsalis - через которые входят дорсальные чувствительные корешки нервов.
Спинной мозг состоит из серого и белого мозгового вещества. Серое мозговое вещество - substantia grisse - лежит в центре и на разрезе напоминает букву Н или летящую бабочку. Серое вещество разделяется на парные дорсальные и вентральные столбы или рога - columnae (cornus) srissa dor sales ef ventrales - из тел нейронов. В центре серого мозгового вещества лежит центральный спинномозговой канал - canalis centralis - заполненный спинномозговой жидкостью.
Белое мозговое вещество - substantia alba - расположена по периферии серого и состоит из отростков нейронов. Столбами серого оно разделяется на парные мозговые канатики: дорсальные, латеральные и вентральные - funicule medullae spinalis dor sales, laterales, ventrales.
От спинного мозга отходят 2-мя корешками спинномозговые нервы. Дорсальные корешки чувствительные, вентральные двигательные. На дорсальных чувствительных корешках лежат спинномозговые ганглии - ganglia spinalia.
В дорсальных столбах серого вещества лежат чувствительные нейроны.
В вентральных двигательные нейроны.
В боковых столбах, которые имеются в грудной и поясничных частях спинного мозга, лежат двигательные и сосудистые нейроны.
Спинной мозг покрыт 3-мя оболочками - meninges -: твердой, паутинной и мягкой.
Твердая оболочка спинного мозга - dura mater medullae spinalis. Самая наружная, построенная из плотной соединительной ткани, из плотной соединительной ткани, изнутри выстлана эндотелием. Со спинного мозга она переходит на корешки спинномозговых нервов и прикрепляется к краям межпозвоночных отверстий, также закрепляется на вентральной дужке атланта и зубовидном отростке эпистрофея. Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала остается эпидуральное пространство - cavum epidurale - заполненное жировой и рыхлой соединительной тканью.
Паутинная оболочка - arachnoidea spinalis - состоит из рыхлой соединительной ткани, с обеих сторон выстлана эндотелием. Между твердой и паутинной оболочкой имеется субдуральное пространство - cavum subdurale. От мягкой оболочки она отделена более широким подпаутинным пространством - cavum subarachnoidal. Оба пространства сообщаются с одноименным пространствам головного мозга и заполнены цереброспинальной жидкостью -liquor cerebrospitalis. Эта оболочка поддерживает обмен веществ в мозге и защищает мозг. Паутинная оболочка соединяется с твердой оболочкой посредством сосудов, корешков на которые она переходит и при помощи подвешивающей связки впереди первой пары шейных позвонков.
Мягкая оболочка -pia mates spinalis - плотная прочно срастается с спинным мозгом так как сопровождает кровеносные сосуды и вместе с ними внедряется в мозговое вещество. Вдоль спинного мозга мягкая мозговая оболочка формирует две боковых связки; от них отходят к твердой мозговой оболочке зубовидные связки - lisamenta denticulate. Таким образом, мозг подвешен к твердой оболочке, а твердая оболочка к позвонкам. В зубовидных связках проходят лимфатические сосуды и нервные волокна.