ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ОБЩИЙ ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ
Органические нитриты и нитраты
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ОБЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Острая и хроническая систолическая форма сердечной
недостаточности.
Тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия
Относительные;
- резкая брадикардия;
- групповые экстрасистолы
- значительная гипокалиемия и гиперкальциемия
- выраженные нарушения атриовентрикулярной проводимости.
Абсолютные;
- гипертрофическая кардиомиопатия
- интоксикация СГ
КЛАССИФИКАЦИЯ:
1. Органические нитриты и нитраты
2. Бета - адреноблокаторы
3. Антогонисты ионов кальция
4. Спазмолитики
КЛАССИФИКАЦИЯ
1) препараты нитроглицерина:
а) короткого действия: нитроглицерин;
б) пролонгированного действия: сустак, сустонит, нитронг, тринитронг, нитродерм ТТС;
2) препараты июсорбида динитрата:
а) короткого действия: нитросорбид, изо мак, изодинит;
б) пролонгированного действия: кардикс, кардикет, кардиогард SR, изо мак ретард;
3) препараты изосорбида мононитрата:
а) короткого действия: моно мак, эфокс, моночинкве, оликард.
б) пролонгированного действия: кардикс моно, моно мак депо, эфокс лонг, моночинкве ретард;
4) нитратоподобные соединения (молсидомин, нитропруссид натрия).
v расслабление гладкомышечных клеток сосудов.
v уменьшает агрегации и адгезии тромбоцитов и улучшение микроциркуляции.
v способствует расширению сосудов и больше расслабляют мускулатуру вен, чем артерий.
Ø расширение периферических сосудов ведет к уменьшению венозного возврата крови к сердцу
Ø коронародилатация
Ø расширение мозговых сосудов и сосудов малого круга кровообращения.
купирование приступов стенокардии;
гипертензия малого круга кровообращения и острый
инфаркт миокарда (нитроглицерин вводят только внутривенно).
профилактики приступов стенокардии;
лечение застойной сердечной недостаточности;
лечение больных в постинфарктном состоянии;
лечение ИБС;
Принимать нитраты надо лежа (или сидя с приподнятыми ногами), чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям и органам брюшной полости, так как это приведет к снижению артериального давления и возникновению рефлекторной тахикардии, а у особо чувствительных больных - к нитратному коллапсу.
При купировании приступа стенокардии, при отсутствии эффекта повторный прием нитроглицерина допустим через 5 минут эффекта получить не удалось, скорее всего у больного инфаркт миокарда или источник боли локализован не в сердце.