Показания

Показания

Показания

Показания

Нежелательные реакции

nВестибулотоксичность: нарушение координации движений, головокружение. Факторы риска: пожилой возраст, исходные вестибулярные расстройства, высокие дозы, длительные курсы лечения. Меры профилактики: контроль функции вестибулярного аппарата, включая проведение специальных проб.

nНервно-мышечная блокада: угнетение дыхания вплоть до полного паралича дыхательных мышц. Факторы риска: исходные неврологические заболевания (паркинсонизм, миастения), одновременное применение миорелаксантов, нарушение функции почек. Меры помощи: в/в введение кальция хлорида или антихолинэстеразных препаратов.

nНервная система: головная боль, общая слабость, сонливость, подергивание мышц, парестезии, судороги; при использовании стрептомицина возможно появление ощущения жжения, онемения или парестезий в области лица и полости рта.

nЭмпирическая терапия (в большинстве случаев назначают в сочетании с b-лактамами, гликопептидами или антианаэробными препаратами, в зависимости от предполагаемых возбудителей):

nСепсис неясной этиологии.

nИнфекционный эндокардит.

nПосттравматические и послеоперационные менингиты.

nЛихорадка у пациентов с нейтропенией.

nНозокомиальная пневмония (включая вентиляционную).

nПиелонефрит.

nИнтраабдоминальные инфекции.

nИнфекции органов малого таза.

nДиабетическая стопа.

nПослеоперационные или посттравматические остеомиелиты.

nСептический артрит.

nМестная терапия:

nИнфекции глаз - бактериальный конъюнктивит и кератит.

nСпецифическая терапия:

nЧума (стрептомицин).

nТуляремия (стрептомицин, гентамицин).

nБруцеллез (стрептомицин).

nТуберкулез (стрептомицин, канамицин).

nАнтибиотикопрофилактика:

nДеконтаминация кишечника перед плановыми операциями на толстой кишке (неомицин или канамицин в сочетании с эритромицином).

nАминогликозиды нельзя использовать для лечения внебольничной пневмонии как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это связано с отсутствием активности этой группы антибиотиков в отношении основного возбудителя - пневмококка.

nОшибочным является назначение аминогликозидов для терапии шигеллезов и сальмонеллезов (как внутрь, так и парентерально), поскольку они клинически неэффективны в отношении возбудителей, локализованных внутриклеточно.

nАминогликозиды не рекомендуется использовать для монотерапии стафилококковых инфекций, так как существуют другие эффективные, но менее токсичные антистафилококковые препараты.

nАминогликозиды не следует применять для лечения неосложненных инфекций МВП, за исключением случаев, когда возбудитель устойчив к другим, менее токсичным антибиотикам.