ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

ІІ етап. Медсестринська діагностика

- озноб, головний біль, загальна пітливість

- гарячка, запаморочення

- порушення сну

- сльозотеча, світлобоязнь

- кашель

- закладенність носа, нежить

- болі в м'язах

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для лабораторної діагностики

2. Вирішення проблем та потреб пацієнта

1. Виконання лікарських призначень

2. Вирішення супутніх проблем пацієнта

3. Навчання пацієнта і його оточуючих санітарно-гігієнічним навичкам, профілактичним заходам, деяким маніпуляціям з догляду.

1.1.Взяття змивів з носоглотки для виділення вірусу (носоглотковий слиз беруть натще сухим тампоном, який надламують, кладуть у пеніциліновий флакончик і заливають кип'яченою водою після полоскання нею ротоглотки), доставляють в лабораторію в охолодженому стані (термосі, заповненому льодом)

1.2. Взяття мазків зі слизової оболонки нижньої носової раковини для експрес-методу за допомогою флюоресцентних антитіл

1.3. При тяжкому перебігу – ЕГК, рентгенографія легень

1. Створення пацієнтові належних комфортних умов дотримання призначеного режиму.

2.1. Контроль обов'язкового дотримання пацієнтом ліжкового режиму протягом усього періоду гарячки (2-3 дня). Надати в ліжку зручного для дихання й роботи серця положення. Повертати пацієнта з боку на бік (профілактика пневмонії). Оксигенотерапія.

2.2. Стежити за прохідністю дихальних шляхів. Носові ходи, глотку і носову порожнину необхідно систематично оглядати, звільняти від слизу і кірок. Теплі вологі содові інгаляції. Часті содові полоскання ротоглотки і відварами шалфії, ромашки, календули тощо

2.3. Протирати шкіру теплою водою з оцтом (при пітливості і гарячці). При ознобі – зігрівання (ковдрами, грілками), гаряче пиття.

2.4. Проводити профілактику пролежнів. Контроль за чистотою постільної і натільної білизни (своєчасна їх зміна).

2.5. Змащувати сухі губи і слизові оболонки гліцерином, вершковим маслом (свіжим несолоним)

2.6. Місцево сухе тепло при м'язових болях (гаряча грілка) або зігрівання електричною лампою з рефлектором

2.7. Забезпечити пацієнтові м'яке, приглушене освітлення, темні окуляри, промивання очей

2.8. Стежити за обов'язковістю вживання великої кількості рідини (до 2-3 л на добу в теплому виді, допомагати пацієнтові при цьому

2.9. Постійний контроль за самопочуттям та об'єктивним станом пацієнта, вимірювання температури тіла, пульсу, АТ, частоти дихальних рухів, частоти і характеру кашлю, виділень з носа.

2.10. Контроль за здійсненням поточної дезінфекції в оточенні пацієнта (вологе прибирання, провітрювання, УФО та ін). Під час провітрювання хворих добре укутують.

2.11. Здійснювати профілактичні заходи щодо доглядаючого медичного персоналу (марлеві маски, оксолінова мазь, вакцинація, часте миття рук)

3. Виконання лікарських призначень:

3.1. Застосування противірусної терапії: реr os ремантадин в табл. за схемою, арбідол, аміксин, тилорон, оксолінова мазь, лейкоцитарний інтерферон (капати в ніс), в/м протигрипозний донорський імуноглобулін (при тяжких формах і загрозі ускладнень), амізон, лаферон та ін.

3.2. Не намагатись збивати високу темп. тіла, бо це захисна реакція організму. Жаропонижуючі вживати лише при дуже високій t тіла, що погано переноситься. Для цього показано невеликі дози анальгіну, липовий чай, чай з лимоном, малиною, калиною, настій шипшини

3.3. Засоби неспецифічної терапії: "антигрипін", метиларуцин, седалгін, вітаміни (С, Р, аскорутин, полівітаміни), при риніті: санорин, нафтизин, галазолін; бронходилятори (солутан, суфілін), мікстури й таблетки з відхаркувальним ефектом (бромгексин, лазолван, мукалтин, пертусин, трава термопсису, інстарил, гексапульмон та ін), діазолін або тавегіл, гірчичники на грудну клітку, ножні гірчичні ванночки та ін.

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта.

5. Навчання пацієнта та його оточуючих здійсненню профілактичних заходів (маски для доглядаючих, оксолінова мазь для змащування носа), маніпуляцій з догляду (проведення інгаляцій, гірчичних ванночок тощо), здійсненню вологого прибирання, провітрювання, кварцування тощо в оточенні пацієнта.