ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

АНЕМИИ

Анемия– клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови, что приводит к развитию кислородного голодания тканей.

Принято считать анемией снижение уровня Hb ниже 130 г/л и количества эритроцитов ниже 4´10¹²/л у мужчин и соответственно ниже 120 г/л и 3,5´10¹²/л у женщин.

Классификация анемий.Существуют различные классификации. Наибольший интерес представляет патогенетическая классификация, основные принципы которой были разработаны М.П. Кончаловским и далее усовершенствованы И.А. Кассирским (1970), Л.И. Идельсоном (1979), П.А. Воробьевым (1994):

I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические).

Острая постгеморрагическая анемия.

Хроническая постгеморрагическая анемия.

II. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина.

Железодефицитная анемия.

Железоперераспределительная анемия.

Железонасыщенная (сидероахрестическая) анемия, связанная с нарушением синтеза гема.

Мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК.

В12- и фолиеводефицитные анемии.

Гипопролиферативные анемии.

Анемии, связанные с костномозговой недостаточностью.

Гипопластическая (апластическая) анемия.

Рефрактерная анемия при миелодиспластическом синдроме.

Метапластические анемии.

Анемия при гемобластозах.

Анемия при метастазах рака в костный мозг.

Дисэритропоэтические анемии.

III. Анемии вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические).

Наследственные:

Связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара, овалоцитоз, акантоцитоз).

Связанные с дефицитом ферментов в эритроцитах.

Связанные с нарушением синтеза гемоглобина (серповидноклеточная анемия, гемоглобинозы, талассемия).

Приобретенные:

Аутоиммунные.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Лекарственные.

Травматические и микроангиопатические.

Вследствие отравления гемолитическими ядами и бактериальными токсинами.

IV. Анемии смешанные.

– гипохромная микроцитарная анемия, обусловленная дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.