Выписать рецепт и дать разбор на снотворное средство длительного действия.
Выписать рецепт и дать разбор на прямой альфа-адреномиметик, применяемый при коллапсе.
Выписать рецепт и дать разбор на сердечный гликозид, применяемый при острой сердечной недостаточности.
Rp: Solutionis Strophanthlni 0,05% -1 ml \ /
Da tales doses N 10 In ampullis
Signa. Внутривенно медленно 1мл растворив в 10-20мл — 0,5% раствори глюкозы.
1 .Сердечный гликозид.
2.Строфанта Комбе; высокополярный.
З. Фармакокинетика: Практически не связывается с белками. Начинает действовать через 5-10 мин. Максимальный эффект в течении 1 часа и длительность действия -сутки. Коэффициент элиминации 60-80%. Кумулирует мало. У коргликона максимальный эффект в течении 60-90мин. Коэффициент элиминации-100%.
4. Применяют: при острой сердечной недостаточности, предсердных тахиаритмиях.
5. П.э.: кумулирует в меньшей степени, чем дигоксин и может вызвать интоксикацию.
Rp: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % -1 ml
Da tales doses numero 6 in ampulis
Signa:По 0,5 подкожно.
К группе фенилалкиламинов; является биогенным катехоламином (О-диокоибенэол);
Содержится в хромаф. клетках (в мозг.в-ве надпочечников); в мед. практике применяют СОЛИ альфа-адреналина; получают синтетическим путем или выделяют из надпочечников убитого скота. О
Оказывает прямое стимулирующее влияние на альфа и бетта-адренорецепторы; ССС: стимулируя бетта-адренорецепторы сердца повышает силу и частоту сердечных сокращений. Объем сердца, повышает потребление миокардом кислорода, систолич. АД повыш,, прессорная реакция вызывает рефлекторную брадикардию, но кратковременно; расширяет зрачки (за счет сокращения радиальной мышцы радужки глаза –альфа-адренорецепторов,); стимулируя бетта-адренорецепторы бронхов, он расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм; тонус и моторика ЖКТ снижаются (за счет возбуждения альфа и бетта-адр.), сфинктеры ионизируются (стимулируя альфа-адр); сокращается капсула селезенки; секрецию слюнных желез увеличивает, стимулирует гликогенолиз (возникает гипергликемия в кровм, увеличивается молочная кислота, ионы калия; ЦНС: возбуждение (беспокойство, тремор, спвиугииаи! пусковой зоны центра рвоты)
Применяют папентерально, т.к. разрушается в ЖКТ, печени, действует кратковременно, т.к. происходит быстрый нейрональный захват его катехол-О-метилтрансфераэы (КОМТ); метаболиты его выводятся почками.
Применяют при анаф.шоке, ортостат.коллапсе, аллерг.реакции медленного типа как бронхолитин для купирования БА, гипогликем., расширения зрачка.
Rp: Phenobarbitali 0,1
Da tales doses N10 in tabulettis
Signa. По одной таблетке за 60 минут до сна.
1.Снотворное средство с наркотическим типом действия (снотворное 1-го поколения, длительного действия).
Производное барбитуровой кислоты с противоэпилептическим действием.
2.Мех.действия: угнетает восходящую активирующую часть ретикулярной формации, понижает выделение медиаторов возбуждения, активирует ГАМК.
Ф.э:- снотворное: нарушает структуру сна, укорачивает фазу быстрого сна, длительный латентный период, выраженное последействие, кумулирует, понижают АД, замедляют пульс, диурез и температуру тела. -Противосудорожное, противоэпилептическое, седативное, усиливает действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, транквилизаторов и др..