Окситоцин и питуитрин могут применяться в первые часы после родов для сокращения матки или для устранения послеродовых маточных кровотечений.
Противопоказания к применению этих препаратов:
1. Угрожающий разрыв матки
2. Несоответствие размера таза роженицы и размера плода.
3. "Свежие" рубцы на матки.
4. Косое или поперечное положение плода.
2) Простагландины -это биологически активные вещества, которые считаются медиатором воспаления. Выделенные в чистом виде и полученные в виде препаратов, могут применяться как средства, стимулирующие мускулатуру матки. Причем, в отличие от окситоцина и питуитрина, способны вызывать сокращения матки на ранних сроках беременности, а значит, могут применяться не только для усиления родовой деятельности в сроке 40 недель, но и для производства абортов по медицинским показаниям.
Динопрост, Dinoprost, Enzaprost, список "Б"
Простагландины фракции F2.
ФВ - ампулы по 1 мл, содержат 5 мг препарата. Вводится в\в капельно на 5% растворе глюкозы.
Динопростон (Dinoproston, Prostin), список"Б", «Простенон»
Простагландины фракции Е2.
Применяется для стимуляции родов, оказывает гипотензивное действие, усиливает почечное кровообращение, увеличивает диурез, обладает антиагрегационными свойствами, расширяет бронхи. Особенно показан роженицам с сердечно-сосудистой недостаточностью, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой.
ФВ - таблетки; жидкий раствор в ампулах для инъекций; гель для эндоцервикального введения ( в канал шейки матки ), пропись официнальная.
3) Разные препараты.
К средствам, способным вызвать ритмичные сокращения матки относят:
1Прозерин, который относится к группе АХЭ и действует на матку через эфферентную иннервацию.
2Пахикарпин, относящийся к группе ганглиоблокаторов
3 В последнее время для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений стали применять β-Аб (анаприлин).
II. Средства, применяемые при маточных кровотечениях.
Эти средства способны вызывать однократное сокращение матки на фоне повышения тонуса миометрия, что приводит к сжатию кровоточащих сосудов, а значит в конечном итоге к прекращению или значительному уменьшению маточных кровотечений. Применяют при: маточных кровотечениях во время климакса, миоме матки, дисфункциональных маточных кровотечениях, послеродовых маточных кровотечениях в результате ручного отделения плаценты.
К этим средствам относят:
· А) препараты спорыньи, действие которых на матку обусловлено возбуждением альфа-адренорецепторов, расположенных в миометрии, то есть по механизму действия их можно отнести к альфа-адреномиметикам