Противокашлевые средства центрального механизма действия.
Стимуляторы дыхания рефлекторного действия
Стимуляторы дыхания прямого действия.
В эту группу входят препараты: бемегрид, этимизол, камфора, кофеин. Препараты этой группы оказывают прямое возбуждающее действие на дыхательный центр продолговатого мозга, причем более сильное действие оказывает бемегрид.
Применение стимуляторов дыхания прямого действия
1. Отравление веществами, угнетающими ЦНС, а именно средствами для наркоза, снотворными, наркотиками, этиловым спиртом, причем в случае тяжелого отравления эти препараты применять нельзя, т.к. вызывают усиление потребления тканями мозга кислорода, тем самым, усугубляя состояние больного.
2. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде или у лиц, находящихся на постельном режиме для усиления дыхания и вентиляции легких. С этой целью применяется кордиамин, кофеин, камфора в виде п/к инъекций, а также этимизол в таблетках.
В этой группе два препарата: Н –Хмиметики лобелин и цититон. По силе действия на дыхательный центр уступают препаратам прямого действия, т.к. действуют через Н – ХР синокаротидной зоны. Применяются только в тех случаях, когда рефлекторная возбудимость дыхательного центра сохранена
- При остановке дыхания во время операции или даче наркоза.
- При отравлении углекислым газом и синильной кислотой.
- При шоке, коллапсе.
- При асфиксии новорожденных (цититон).
- При остановке дыхания в течение тяжелых инфекционных заболеваний.
При отравлении веществами, угнетающими ЦНС, применяются редко, т.к. обладают кратковременным действием (1 – 2 минуты), вводятся в/м, в/в.
Стимуляторы дыхания смешанного типа- кордиамин и углекислота, т.е. применяются (кордиамин) как и стимулятор дыхания прямого действия.
Противокашлевые средства
Это средства, которые способны устранять кашель или делать его менее сильным. Противокашлевые средства применяются только при сильном изнуряющем кашле, который может быть симптомом таких тяжелых заболеваний, как туберкулез легких, крупозная пневмония, острый бронхит, коклюш.
По механизму действия противокашлевые средства делятся на две группы:
· Противокашлевые средства центрального механизма действия.
· Противокашлевые средства периферического механизма действия.
Препараты этой группы подавляют кашлевой центр продолговатого мозга, причем действие на центр оказывают прямое, непосредственное, что говорит о силе их действия. Они делятся на 2 группы: а) наркотического типа действия (кодеин, этилморфин)
б) «ненаркотические» препараты (глауцина г\х, тусупрекс) – они избирательно угнетают
кашлевой центр и не вызывают лекарственной зависимости.