Лабораторная диагностика

Патогенез

Культивирование

Морфология и химический состав

Специфическая профилактика и лечение

Лабораторная диагностика

Иммунитет

Клинические формы

Патогенез

Эпидемиология

Резистентность

Культивирование

Культивируется очень плохо (все вакцины рекомбинантные)

· Вирус устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15-20 мин.

· В крови при комнатной температуре сохраняется – 6 мес

· УФО и – 20 град не влияют на вирус

· Формалин и детергенты убивают вирус

Источник инфекции - больные люди и вирусоносители

Пути передачи:

· Парентеральный, чаще ятрогенный.

· Трансплацентарный

· Половой

Восприимчивый коллектив - любой человек

Попадает в кровь, затем в печень -> Репликация вируса в ядрах гепатоцитов -> Однонитевая цепь ДНК достраивается до двухнетевой -> Антигены синтезируются с помощью ДНК-полимеразы -> Сборка вируса в ядре гепатоцита -> Репродукция вируса не сопровождается цитолизом клеток -> Поражение печени связано с экспрессией его антигенов на гепатоцитах

· Острая (развитие аутоимунных процессов, подавляется активность Тс)

· Подострая

· Хроническая (подавляется активность Тх, подавляется выработка АТ)

· Персистирующая (более злокачественная, и зависит от действия вируса гепатита Д)

Формы инфекции:

Интегративная инфекция: характеризуется образованием провируса и носительством, синтезом НВsAg. Репликативная инфекция:

· острое течение, заканчивается выздоровлением

· хроническое течение, заканчивается циррозом печени и карциномой

· В сыворотке крови циркулируют антитела к HBsAg

· В организме человека синтезируются АТ против НВs, НВс, Нве антигенов

1. Экспресс-диагностика ПЦР

2. Серодиагностика ИФА

Динамика синтеза АТ против различных АГ вируса гепатита В в продромальный период

НВс – АТ

НВе – АТ

НВs – АТ

· Рекомбинантные (дрожжевые) вакцины: Энджерикс (Бельгия), Комбиотех, Вирион – РФ

· Иммуноглобулин донорский

Вирус гепатита С (HCV)‏

Классификация

· Семейство Flaviviridae

· РНК содержащий

· Размер 40-60 нм

· РНК одноцепочечная

· белок сердцевины (кор)

· гликопротеины оболочки (Е1 и Е2)‏

· Неструктурная часть – РНК-полимераза

· Липидная оболочка - липопротеины низкой плотности организма хозяина

· 3 генотипа

На культурах клеток пока не удается культивировать вирус

· Инкубационный период – 6-8 нед.

· Вирус оказывает на гепатоциты иммунологически опосредованное действие

· Исход и прогноз неблагоприятный

· Высокая частота хронизации

· Ласковый убийца

Обнаружение РНК в сыворотке крови является «золотым стандартом» диагностики, свидетельствующим о репликации вируса.

Генодиагностика:

· выявление генетического материала вирусав сыворотке крови и тканях человека, а также определение концентрации РНК вируса

· ПЦР в реальном времени