I. Сравнительная характеристика видов вскармливания
Лекция 4. Особенности вскармливания детей раннего возраста
| Виды вскармливания | ||
| Естественное | Смешанное | Искусственное |
| Понятие | ||
| Вскармливание грудным молоком пу тем прикладывания ребенка к груди его биологической матери, при этом женское молоко должно составлять не менее4/5(80%)от общего кол-ва. | Вскармливание грудным молоком в сочетании со смесями, при этом женское молоко должно составлять не менее 1/5 (20%) от общего кол-ва пищи. | Вскармливание молочными смесями, при этом грудное молоко или отсутствует или составляет менее 1/5 (20%) от общего кол-ва пищи. |
| Основной продукт питания | ||
| Грудное молоко | Грудное молоко и докорм: молочные смеси | Молочные смеси |
| Молочные смеси делят: - по консистенции на сухие, жидкие - по составу на пресные (сладкие) на основе цельного молока и кисломолочные на основе кефира - по адаптации к составу грудного молока на адаптированные(наиболее приближенные к женскому молоку: Нан, Энфамил, Нестаже, Хума на, СМА, Тутелли)инеадаптированные(смеси, приготовленные путем разведения коровьего молока отварами круп: Крепыш, Здоровье, а так же кефир Бифи, Тотошка, йогурты) - по возрасту ребенка на начальные, применяемые до 6 месяцев и последующие - после 6 месяцев. | ||
| Принципы (правила) вскармливания(в удовлетворении адекватного питания при грудном) | ||
| · Приложить обнаженного новорожденного к груди матери через 30минут после рождения в род. зале · Обеспечить совместное пребывание в роддоме матери и ребенка · Кормить до 1 месяца 1-е 2недели по требованию до 10-12раз в сутки, в том числе и ночью, затем 7 раз через 3 часа, далее по возрасту · Не давать ребенку средств имитирующих грудь (сосок) · Не допаивать ребенка водой · После 3-х месяцев своевременно вводить дополнит. прод. питания · Длительно сохранять грудное вскармливание(до 1-го года и более) | · Докорм давать сразу после каждого кормления грудью из чашки или ложки | · Кормить смесью по возрастному режиму из бутылочки с тугой соской, имеющей 3-5 мелких отверстий |
| · Готовить смеси перед каждым кормлением и подогревать до 35-40 градусов · Применять только одну смесь и не менять ее необоснованно часто · Допаивать кипяченой водой · Сроки введения пищевых добавок и прикормов при использовании адаптированных смесей такие же, как при естественном вскармливании · 1 раз в месяц проводить контрольное взвешивание во избежание перекорма, его признаки: срыгивание, вздутие живота, час тый жидкий стул, беспокойство, сучение ножками. | ||
| Техника кормления: | ||
| 1) Перед кормлением | ||
| - вымыть руки | ||
| - грудь мыть2 раза в день без мыла - сцедить несколько капель молока (не стерильны) - принять удобную позу и правильно расположить ребенка (голова и тело на одной линии, подбородок касается груди) | - приготовить предварит. простерилизован. чашку(ложку), бутылку - проверить t молока, капнув на поверхность своего лучезапястного сустава и скорость истечения молока из бутылки - держать ребенка почти вертикально с опорой спиной на плечо матери | |
| 2) Во время кормления | ||
| - при сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и около сосковый кружок (ореолу) - молочная железа не должна закрывать носовые ходы ребенка, должен сосать не более 20 мин., - прикладывать при каждом кормлении к одной груди | - наполнять чашку (ложку) неболь шим кол-вом молока или смеси - кормить медленно, давая ребенку время для глотания и отдыха | - при кормлении горлышко бутылки должно быть заполнено смесью (исключается заглатывание воздуха) |
| 3) После кормления | ||
| - подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 мин, с целью удаления попавшего в желудок воздуха и положить в кроватку, повернув голову ребенка на бок | ||
| - сцедить остатки молока - смазать соски грудным молоком и оставить для контакта с воздухом на 10-15 минут | - вымыть чашку (ложку), бутылку прокипятить в 3% р-ре соды 15 минут | |
| Показания к применению | ||
| - Рождение здорового доношенного новорожденного - Достаточное кол-во молока у матери (более 4/5 суточного объема пищи) | - Гипогалактия, определяемая контрольным взвешиванием -Отсутствие эффекта от лечения | - Практически отсутствие молока у матери, менее 1/5 суточного объема пищи |
| - Признаки недокорма у ребенка: · беспокойство сразу после и между кормлениями, ночью; · уплощение весовой кривой (не набирает в весе); редкие мочеиспускания; более густой стул |