Лекция пятая.

Реаниматология – наука об оживлении организма (ре – вновь, анима – жизнь). Реанимация- это комплекс мероприятий направленный на восстановление функций организма. Такими функциями являются сердечная деятельность, дыхание и другие органы.

Выделяют несколько видов смерти: клиническая, биологическая, смерть мозга. Наступлению смерти предшествуют терминальные состояния. Преагональное состояние, агония, и клиническая смерть. Длятся эти периоды от нескольких минут, до нескольких часов. Эти состояния приводят к необратимым последствиям в организме.

Информационная смерть – вследствие процессов разложения, происходят разрушения в организме, что уничтожает структуру нервных связей, что делает принципиально невозможным восстановление личности.

В преагональном состоянии происходит нарушение функций ЦНС. Снижается артериальное давление, нарушается кровообращение. Недостаток вентиляции лёгких приводит к кислородному голоданию. Длительное преагональное состояние может проходить довольно долго. Если проведение лечебных мероприятий не осуществляется, то возникает терминальная пауза, которая длится от 1-2 до 15 секунд. Это период сменятся агонией.

Агония – попытка организма, в условиях угнетения функций жизненноважных органов, вернутся себе работоспособность. В период агонии восстанавливается сердечный ритм, повышается артериальное давление, возникают сильные дыхательные движения, но лёгкие при это не вентилируются, так как работают только грудные мышцы, а лёгкие кислородом не снабжаются. Поэтому реанимацию следует начинать с вентиляции лёгких. За этот промежуток времени за счёт отсутствия кислорода накапливаются продукты недоокисленного обмена. Продолжительность агонии невелика, около 5 – 6 минут. После неё наблюдается остановка сердечной деятельности, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть – обратимый процесс этапа умирания, то есть переходный период между жизнью и смертью, прекращается дыхание и сердцебиение, прекращаются все внешние признаки жизни. Недостаток кислорода в тканях вызывает необратимые изменения в организме, в первую в ЦНС.

Признаки клинической смерти: отсутствие дыхание и сердцебиения. Чем короче период между клинической смертью и проведением реанимационных мероприятий, тем выше шансы на выздоровление больного. Кома диагностируется на основании отсутствия сознания, по расширенным зрачкам не реагирующим на свет. Отсутствие сердечной деятельности регистрируется на сонных артериях. На лучевых артериях, на ногах и прочих конечностях регистрировать категорически не рекомендуется.

Биологическая смерть – это истинная смерть, которая представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в тканях и клетках организма. К ранним признакам биологической смерти относится отсутствие реакции глаза на раздражители (свет, надавливание), помутнение роговицы, появление трупных пятен (результат стекания крови в нижележащие отделы человеческого тела), затем наступает трупное окоченение, и потом трупное расслабление, последним является трупное разложение (начинается с мышц лица и верхних конечностей).