Для гемотрансфузии используют

Переливание крови - это разновидность операции трансплантации - пересадки органа и поэтому необходимо точное определение крови по наиболее клинически значимым системам (АВО и).

СИСТЕМА АВО имеет 4 группы крови-О1, А11, В111, АВ! У.

Методы определения группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток:две серии стандартных сывороток 3 групп, их готовят на станции переливания крови: срок изготовления, годности10-12 дней, титр 1:32 ,серию,

хранят в темноте при температур н более 20оС. Соотношение капель 1:10, температура окружающей среды 15-18 до 26 оС,5 минут, физраствор для снятия ложной агглютинации.

Если ни в одной из капель нет признаков агглютинации, то это О1,при появлении агглютинации в сыворотках О1 и В111 и отсутствии в А11- вторая, при наличии в О! И А11- В111,при появлении агглютинации с сыворотками всех трех групп - АВ1У.

СИСТЕМА РЕЗУС - является второй после системы АВО, так как антигены системы резус обладают высокой иммуногенностью. Резус- несовместимость особенно опасна в акушерстве, у 28-35% беременных выкидыши, случаи мертворождений при резус - мамы и резус+ плода. 85% имеют резус+.

Выявление антигена возможно с помощью сывороток антирезус, получаемых из крови резус, иммунизированных резус- фактором или с помощью моноклональных антител (поликлонов).Поликлон антиД позволяет осуществить типирование крови в прямой реакции агглютинации на плоскости .Большую каплю реагента 0,1мл смешивают с небольшой каплей исследуемой крови 0,01мл ,резус+ даст «глыбки», еесли смесь гомогенна -это резус-.

Показания к переливанию:

абсолютные,если кровь нельзя заменить никакими другими методами лечения (острая массивная кровопотеря, анемия, травматический шок);

относительные, при которых переливание крови улучшают течение болезни, но при невозможности его осуществления может быть заменено другими методами лечения.

Наиболее часто показаниями к переливанию крови возникают при:

-острой кровопотери по принципу « объем в объем» в избежания снижения АД, уменьшения минутного объема крови, развития острой анемии и т.д.

-травматическом шоке для устранения нарушений микроциркуляции, восстановления ОЦК;

- анемии различного происхождения; - ожоговая болезнь;- острые хронические гнойные процессы; - отравление ядами; - истощение организма.

Противопоказания к переливанию крови:

-абсолютные - тяжелое поражение печень, почек, ОСН и ХСН, туберкулез, свежий ИМ.

-относительные- тромбоз и тромбофлебит, аневризма аорты, резко выраженная гипертоническая болезнь, аллергия, тяжелая форма ишемической болезни.

-нативную донорскую кровь без стабилизатора, она сохраняет все свойства живой ткани;

-свежестабилизированную донорскую кровь со сроком хранения не более 1-х суток;

-консервированную донорскую кровьсо стабилизатором (кислые глюкозоцитратные растворы, ЭДТА, ионообменные смолы, годность 2-4 недели, теряет факторы свертывания;

-утильную кровь -полученную при кровопускании и от больных с травмой головы;

-плацентарную кровь - забор из плаценты через 2 мин. после рождения 60-80 мл ;

- трупную кровь – забор не позднее 6 час. после внезапной смерти (электротравма, жаба гр.)

аутокровь -полученную за несколько дней до операции или излившуюся в полости, можно использовать в течение 10-12 часов после забора, фильтровать, 4-5% р-р цитрата натрия, антибиотики.

- иммунную кровь- полученную от реконвалесцентов после инфекционных болезней, ожогов, иммунизированных доноров, содержит в высоком титре антитела к определенным возбудителям инфекционных болезней или токсинам;