РАСШИРЯЮЩИЕ РАНЫ И ЕСТЕСТВЕННЫЕ ОТВЕРСТИЯ.
ЗАЖИМНЫЕ ИЛИ ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ.
1. Бельевые цапки – это зажимы для операционного белья, служат для у
крепления стерильных простыней при изоляции операционного поля.
Бывают в форме:
- зажима,
- прищепки.
2. Корнцанг – для подачи перевязочного материала и стерильных инструментов,
удаления инородных тел, введения тампонов и дренажей в глубокие раны.
Бывает:
- прямой,
- изогнутый.
3. Пинцеты:
- хирургический, на концах имеет зубчики, – для захвата грубых тканей (кожа,
подкожная клетчатка, мышцы);
- анатомический, на концах имеет насечки, – для захвата нежных тканей (нервы,
сосуды, ЖКТ);
- зубчато-лапчатый – для подачи перевязочного материала.
Есть специальные пинцеты для выполнения операций в отоларингологии,
офтальмологии, нейрохирургии.
4. Зажимы:
А. КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ – накладывают на кровоточащий сосуд для
временной остановки кровотечения во время операции, бывает 17 разных типов,
чаще используют:
- Пеана, Бильрота – зажимы с насечкой изогнутые или прямые;
- Кохера – зажимы с косой насечкой и зубчиками на конце прямые и изогнутые;
- типа «москит» - с тонкими заостренными губками и тонкой насечкой, для
нежных тканей лица, головного мозга, паренхиматозных органов;
Б. Зажим Микулича для прикрепления больших салфеток к брюшине, изогнутый,
похож на зажим Кохера.
В. Жомы – зажимы желудочно-кишечные для перекрытия просвета органов и предупреждения вытекания содержимого в операционную рану:
- эластичный – не вызывает некроза, накладывают на оставляемую часть органа;
- жёсткий – вызывает некроз, накладывают на удаляемую часть органа;
- раздавливающий желудочный жом Пайра – вызывает некроз.
Г. Зажимы окончатые:
- окончатый геморроидальный зажим Люэра – для захватывания венозных
узлов в области прямой кишки;
- легочный зажим – для захватывания легкого с треугольными окончатыми
губками;
- языкодержатель –для выведения языка при западении.
Д.Зажимы для пузырного протока – при холецистэктомии:
- зажим Фёдорова;
- зажим Израэля.
5. Пулевые щипцы –для захватывания тканей, бывают:
- однозубчатые,
- двухзубчатые.
6. Костодержатели -для удержания костей:
- Фарабефа;
- Олье;
- двухрожковые;
- однорожковые.
7. Конхатом – для взятия опухоли.
8. Щипцы Вольфа -для отгибания краёв гипсовой повязки при снятии гипса.
1. Крючки хирургические– для разведения краёв раны, все крючки – парные
инструменты.
Бывают:
- зубчатые по Фолькману: двух-, трех- и четырехзубчатые, острые и тупые;
- пластинчатые сплошные с загнутыми краями по Фарабефу;
- пластинчатые с прорезью Лангенбека;
- большие английские лапаротомные крючки;
- обнозубчатый крючок Грефе для трахеостомии.
2. Ранорасширители– для разведения краёв раны, удерживают края
раны в разведенном состоянии без помощи рук хирурга.
Бывают:
-ранорасширитель Микулича –для операций на органах брюшной полости;
- ранорасширитель Госсе реечный – для операций на грудной клетке, где
необходимо преодолевать сопротивление ребер;
- ранорасширитель Егорова-Фрейдина – с острыми многозубчатыми крючками
для нейрохирургических операций;
- ранорасширитель трахеи Труссо –для трахеостомии.
3. Роторасширитель – для открытия рта.
4.Зеркала– для расширения полостных ран и естественных каналов,
также они хорошо отражают свет, способствуя дополнительному местному
освещению в оперируемой полости.
Бывают:
- зеркало брюшное Дуайена, селезеночное, - имеет седловидную форму, бывает
большое, среднее;
- зеркало печеночное – в форме лопатки, для правой доли изогнута под углом 90°,
для левой доли – под углом 120°, бывает большое и среднее;
- зеркало почечное – в форме дуги на длинной рукоятке;
- зеркало ректальное двухстворчатое по Субботину – для расширения заднего
прохода и прямой кишки.