B-адреномиметики. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.

A-адреномиметики. Фармакологические свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.

Эти вещества возбуждают преимущественно а-адренорецепторы.

Норадреналин соответствует естественному норадреналину – медиатору. Внутривенное введение норадреналина вызывает сильный, но кратковременный сосудосуживающий эффект, что приводит к резкому повышению АД. В ответ на сильное повышение АД возникает рефлекторная брадикардия. Норадреналин используют для повышения АД при острой сосудистой недостаточности. Противопоказан при атеросклерозе, гипертонической болезни.

Побочные эффекты наблюдаются редко: головная боль, нарушение дыхания, возможно также возникновение желудочковых аритмий (особенно при сочетании с веществами, повышающими возбудимость миокарда). Норадреналин усиливает фторотановый и циклопропановый наркоз.

При введении внутрь норадреналин разрушается. При п/к и в/м введении плохо всасывается и вызывает некрозы.

Мезатон назначают для повышения АД внутрь и парентерально.

Нафтизин и галазолин назначают местно, в основном при насморке. При закапывании раствора нафтизина в нос сужаются сосуды слизистой оболочки носа и уменьшается воспалительная реакция. Для общего действия на организм нафтизин не используется в связи высокой токсичности (угнетает ЦНС).

Эти вещества возбуждают b-адренорецепторы.

Изадрин. Он увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, систолическое давление при этом повышается, в то время как диастолическое давление снижается. Его действие на организм определяется физиологическим значением возбуждения b-адренорецепторы различных органов. Выделяют b1-адренорецепторы (в сердце) и b2-адренорецепторы (в бронхах, сосудах, матке). Возбуждение b1-адренорецепторов ведет к усилению и учащению сокращений сердца, а возбуждение b2-адренорецепторов ведет к расслаблению мускулатуры матки, бронхов и сосудов.

Изадрин возбуждает b1 и b2-адренорецепторы. Он используется в основном для снятия приступов бронхиальной астмы и очень редко – для стимуляции сердечной деятельности. Побочные эффекты: тахикардия, аритмии вплоть до фибрилляций желудочков, тошнота, тремор рук, сухость во рту.

Сальбутамол расслабляет мускулатуру бронхов и матки. В лечебных дозах не вызывает тахикардии и изменений АД.

Применяют при бронхиальной астме, других заболеваниях со спастическими состояниями бронхов, в акушерской практике. Побочные явления и противопоказания такие же как у изадрина.

Добутамин является стимулятором b1-адренорецепторов сердца. Применяют добутамин как кардиотоническое средство, когда необходимо кратковременно усилить сократимость миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или хирургическими вмешательствами. Применяют при

некоторых формах хронической сердечной недостаточности.

Побочные эффекты: тахикардия, повышение АД, эктопические желудочковые аритмии, тошнота, головная боль, боль в области сердца.