Поиск серологических маркеров разграничения острого и хронического гепатитов с и в

НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЕНОТИПЫ TTV

ДЕТЕКЦИИ ДНК HBV

ГРУППЫ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ

КОЛИЧЕСТВО ЗАБОЛЕВАНИЙ (ГЕПАТИТ В, С И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ) СВЯЗАННЫХ С ИНЪЕКЦИЯМИ

ПЕРЕНАТАЛЬНАЯ ПЕРЕДАЧА HBV И РАЗВИТИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

Октября 2002 г. - положительный результат

Октября 2002 г. - положительный результат

Октября 2002 г. - негативный результат.

Октября 2002 г. - положительный результат.

• Сыворотка крови:

ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИ-ВГЕ

• Сыворотка крови

• HBV infections: 8-16 millions

• HCV infections: 2.3 - 4.7 millions

• HIV Infections: 80,000 to 160,000

ГЕПАТИТОМ В:

• Больные лимфолейкозами

• Больные гемофилией

• Нефрологические и урологические больные

• Пациенты центров хронического гемодиализа (ХПН)

• Больные туберкулезом

• Больные сахарным диабетом

• Больные ревматоидным артритом

• Больные коллагенозами

• Больные кожными заболеваниями

• Больные венерическими заболеваниями

• Гомосексуалисты и наркоманы

• Больные хроническим алкоголизмом

• Больные психическими заболеваниями

• Больные онкозаболеваниями

• Больные хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТА В

• ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НАБОРОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ HBsAg - 0,5-0,1 нг/мл

• СЛАБОПОЗИТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ

(1 нг/мл) в КАЖДОМ НАБОРЕ.

• ВНЕДРЕНИЕ В СЛУЖБУ КРОВИ

ПРИЧИНЫ ЛОЖНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РНК-HCV В ПЦР

ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

• потеря или разрушение РНК HCV в ходе подготовки к реакции клинического материала.

• наличие в образце ингибиторов ПЦР

• некомплементарность 3 области праймера с матрицей генома вследствии вариабельности РНК HCV

• несоблюдение режима хранения и транспортировки клинического материала

ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

• контаминации материала продуктами амплификации

• загрязнение отдельных образцов при проведении реакции

КАЧЕСТВЕННОЕ И КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК HCV

КАЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК HCV

учет результатов:

• визуально по линии при электрофорезе

• по величене od ферментативной реакции

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК HCV

• порядковые данные:оценка от + до ++++

• разведение (титр): от 1:10 до 1:10.000

• количественные данные:

- грамм/эквивалент

- международные единицы

• Идентифицировано – 16 генотипов ТТV ( TTV- I; TTV-II ….. TTV-XVI)

• Четкой корреляции выявления генотипа и географического района не выявлено

• Возможно множественное инфицирование несколькими генотипами TTV одновременно

• изучение серонегативного гепатита в

• полное секвенирование днк вгв и рнк вгс различных изолятов

• поиск новых вирусов гепатитов “ни а, ни е”

• внедрение пцр в службу крови