Анатомо-физиологические особенности

Нервная система Мелкие борозды и извилины появляются постепенно в течение первых лет жизни. К 9 – месячному возрасту первоначальная масса мозга удваивается, к концу 1-го жизни составляет 1/12 массы тела. Особенно интенсивно процесс дифференцировки нервных клеток протекает в течение первых 2-6 мес жизни. К 6-месячному возрасту число нервных клеток мозга 65%, а к году – 90% находится в функционально зрелом состоянии. Кожаочень нежна, легко ранима. В связи с несовершенной теплорегуляцией легко наступают перегревание или переохлаждение организма. Подкожно-жировой слоймасса его нарастает. Костная система.Соединения костей черепа становятся более прочными. Роднички: к 2-3 месяцам закрывается малый родничок, а к году большой. Слишком раннее или позднее их зарастание бывает при патологиях обмена веществ. Зубы: прорезывание зубов начинается с 6-8 месяцев, вначале появляются 2 нижних резца, затем 2 верхних, после них ещё 2 верхних по бокам от предыдущих и затем 2 нижних по бокам от предыдущих нижних. Годовалый ребенок должен иметь 8 зубов. Появление их сопровождается небольшим повышением t , беспокойством, бессонницей, недомоганием. Для определения количества молочных зубов у ребенка в возрасте 6-24 месяцев жизни существует формула: число молочных зубов = n – 4, где n – число месяцев ребенку. Мышечная системаФизиологический гипертонус сгибателей верхних конечностей сохраняется до 2 – 2,5 месяцев, а гипертонус нижних конечностей исчезает к 3 – 4 месяцам. Дыхательная системаОрганы дыхания увеличиваются в размерах соответственно росту ребенка и претерпевают ряд структурных изменений. ЧДД в 1 минуту составляет: до 3 мес – 40-45, в 4-6 мес – 35-40, в 7-12 мес – 30-35. У детей до 1 года на одно дыхание должно приходиться 3 удара пульса. Сердечно - сосудистая системаВ возрасте до 1 года усиленно нарастает масса сердца. Частота пульса постепенно уменьшается, составляя 90-120 ударов в минуту. АД постепенно увеличивается до 90/63 мм РТ ст. Примерный уровень максимального АД у детей первого года жизни можно рассчитать по формуле: АД = 75 + 2n, где n – число месяцев, 75 – средний показатель систолического АД. Пищеварительная системаОрганы еще недостаточно функционально зрелые, поэтому до возраста 4,5-5 месяцев ребенок питается в основном грудным молоком. Постепенно начинают давать овощные, фруктовые пюре, каши. Емкость желудка к году составляет 250-300 мл. Кислотность содержимого желудка и активность ферментов при рождении низкая и после 6-11 месяцев постоянно увеличивается. Под влиянием химозина в желудке происходит сворачивание молока. Пепсин расщепляет белки, желудочная липаза осуществляет гидролиз жиров, соляная кислота желудка содействует ферментативному расщеплению белков и жиров непосредственно в желудке. У грудных детей интенсивность всасывания в кишечнике питательных веществ очень высока. На 1 кг массы их тела требуется в 2-2,5 раза больше пищи, чем взрослому. Продолжительность прохождения химуса через кишечник 4-18 часов. Частота дефекаций у грудного ребенка от 2-4 до 5-7. У детей грудного возраста часто отмечается избыточное газообразование, что обусловлено несовершенством процессов пищеварения. Возникает вздутие кишечника – метеоризм. Мочеполовая системаОбъем мочевого пузыря к году увеличивается до 100 мл, стенки становятся эластичнее. Длина мочеиспускательного канала у мальчиков 5-6 см, у девочек – 1-2 см. К концу первого года жизни число мочеиспусканий уменьшается до 15-16 раз/сут, среднесуточный диурез годовалого ребенка составляет 600 мл.