Лекции по здоровому ребенку - №3.

Патронаж третьего триместра беременности

Главная его цель — способствовать тому, чтобы беременная регулярно посещала женскую консультацию;
- подчеркнуть необходимость еженедельно контролировать артериальное давление; - ограничить потребление соли; - не избегать двигательной активности; - выяснить, посещала ли будущая мать занятия по психопрофилактической подготовке к родам, которые имеют целью облегчить их течение и уменьшить болевые ощущения при потугах; - поинтересоваться предполагаемой массой тела ребенка; - рекомендовать воздерживаться от половых сношений в последние 6 недель беременности, а также поддерживать чистоту влагалища — с тем, чтобы избежать внутриутробного инфицирования плода; - особое внимание следует уделить необходимости естественного вскармливания новорожденного, указав при этом его преимущества не только для ребенка, но и для самой матери (включая отдаленные положительные последствия для здоровья женщины); - дать рекомендации относительно подготовки молочных желез к лактации и подчеркнуть, что успех лактации в значительной степени зависит от самой женщины, которая должна придерживаться определенного режима питания, иметь полноценные сон и отдых, хорошее, спокойное настроение и душевное состояние и т. д. - дать информацию о том, какое значение имеет первое прикладывание младенца к груди — непосредственно в родильном зале, в первые 30 минут после рождения.
-убедиться, что его подопечная знает о том, как распознать предвестники преждевременных родов; а также о том, как опасно медлить с госпитализацией при преждевременном разрыве околоплодной оболочки и отхождении околоплодных вод или при кровомазании перед родами; какие другие симптомы являются угрожающими для матери и плода перед родами.
Завершает патронаж проверка готовности к приему новорожденного в домашние условия. Врач подсказывает, где лучше всего поставить детскую кроватку (с учетом наиболее благоприятных освещения, аэрации, отопления); проверяет наличие одежды для ребенка и предметов ухода за ним; беседует со всеми членами семьи. Данные патронажа участковый педиатр заносит в антенатальный эпикриз, в историю развития ребенка, излагая свои выводы о медико-социальных аспектах жизни будущих родителей, готовности к появлению ребенка, отношении к этому событию всех членов семьи. Фиксирует он и свои предположения относительно того, родится ли ребенок здоровым или с какими-либо отклонениями.