Курсовая работа: Социальные проблемы в Нижегородской области

Волго-Вятская академия государственной службы

Факультет государственного муниципального управления

Курсовая работа

на тему

Социальные проблемы в Нижегородской области

Нижний Новгород 2011

Содержание

Введение

1 Социально-экономическая характеристика Нижегородской области

2 Социально-экономические последствия мирового финансового кризиса для области

3 Проблемы в сфере жилищно-коммунального хозяйства

4 Трудовые ресурсы и безработица

5 Демографические проблемы области

6 Проблемы здравоохранения

Заключительные выводы

Литература

Сегодня в обществе и во власти растет интерес к осмыслению противоречий и тенденций современной социальной жизни и социальной политики, того, что в ней унаследовано от советского прошлого, а что является продуктом новых отношений между государством, сообществами и обществом, и каковы критерии эффективности и стандарты.

Реализация ряда национальных проектов, начиная с 2006 года, ознаменовала собой усиление внимания к решению социальных проблем, накапливавшихся в течение не только постсоветского периода, но сформировавшихся во всей своей остроте в СССР. Впервые за долгое время приоритеты экономической политики государства и иобщества рассматриваются в контексте сокращения численности населения (не только вследствие низкой рождаемости, но и в результате ухудшения здоровья, высокого травматизма, алкоголизма, технически и административно отсталой системы здравоохранения и профилактики), снижения качества человеческого капитала из-за ограниченного доступа к рынку труда, низкой доступности образовательных, социальных, услуг, бедности, низкого качества жилищных условий и питания.

Социальные проблемы российского общества существенно обострились в результате мирового финансово-экономического кризиса. Глобальный экономический кризис поставил Россию перед серьезными проблемами: падение ВВП, рост безработицы, снижение доходов населения, увеличение численности населения, живущего за чертой бедности.

Не является исключением по остроте социальных проблем и Нижегородская область. Рассмотрим более подробно особенности социальных проблем Нижегородской области в данной контрольной работе.

Нижегородская область расположена в центре европейской части России и входит в состав Приволжского федерального округа. Административный центр г. Нижний Новгород находится на слиянии рек Волги и Оки, в 400 км к северо-востоку от Москвы. Территория области равна 76,6 тыс. км2. На северо-западе область граничит с Костромской областью, на северо-востоке – с Кировской, на востоке – с республиками Марий-Эл и Чувашия, на юге – с Мордовией, на юго-западе – с Рязанской областью, на западе – с Владимирской и Ивановской областями.

В соответствии с Постановлением Правительства № 116 от 4.05.2005г. Нижегородской области «О перечне муниципальных образований» в области образовано 4 городских округа, 48 муниципальных районов, 77 городских и 330 сельских поселений.

Основа экономики региона – обрабатывающая промышленность. В структуре промышленности наибольшую долю занимают производство транспортных средств и оборудования, нефтепродуктов, металлургическое производство и производство готовых металлических изделий. Основными отраслями являются машиностроение и металлообработка, за ними следуют химическая и нефтеперерабатывающая промышленность, далее лесное хозяйство, деревообрабатывающая и бумажная промышленность. Главным направлением машиностроительной промышленности является транспортное машиностроение: автомобилестроение, судостроение, производство дизельных двигателей, самолетостроение, станкостроение, причем основная роль принадлежит автомобилестроению.

Нижегородская область – крупный сельскохозяйственный регион Нечерноземья. Общая площадь земельных угодий составляет 3604,4 тыс. га. Отрасли специализации сельского хозяйства: в растениеводстве – производство зерна и картофеля, в животноводстве – мясомолочное производство и птицеводство[1].

Нижегородская область – один из наиболее экономически развитых регионов РФ. Это крупнейший индустриальный центр Российской Федерации с высокой долей перерабатывающей промышленности в экономике. Уникальный научно-технический потенциал оборонно-промышленного комплекса в сочетании с мощной образовательной базой позволяют области занимать четвертое место в России по инновационному потенциалу. Область сегодня поддерживает внешнеторговые связи со многими странами мира[2].

Хотя область не обладает значительными сырьевыми ресурсами, экономика региона динамично развивается. Доля Нижегородской области в формировании совокупного ВРП регионов РФ составляет более 1,7% (см. рис. 1).

Рис. 1. Доля Нижегородской области в российском производстве отдельных видов продукции

По объему отгружаемой обрабатывающими предприятиями произведенной продукции область уверенно входит в первую десятку российских регионов (по итогам 2009 года занимала 5 место).

Область обладает уникальным научно-техническим потенциалом оборонно-промышленного комплекса в сочетании с мощной образовательной базой. По итогам "Рейтинга инновационной активности регионов 2009", проведенного Национальной ассоциацией инноваций и развития информационных технологий (НАИРИТ), Нижегородская область заняла 4 место.

Многие достижение нижегородцев имеют мировую известность. Здесь созданы первый в мире промышленный реактор на «быстрых нейтронах», радиолокационные станции пятого поколения. Область занимает ведущие позиции в проектировании судов на подводных крыльях и экранопланов и т.д.

Открытая дружелюбная политика органов власти региона, направленная на поддержку бизнеса, выгодное географическое положение и развитая инфраструктура во многом способствуют активной интеграции области в систему мировых экономических связей. Область поддерживает внешнеторговые связи со многими странами мира и активно привлекает российских и зарубежных инвесторов. Сегодня около 130 стран ближнего и дальнего зарубежья являются торговыми партнерами области. В области успешно развивают бизнес такие компании как Интел, Икеа, Метро, Стора Энсо Пакаджинг, Ивеко, Хайнекен, Галина Бланка, Велла, Сольвей, Либхерр, ЛУКОЙЛ, Объединенная металлургическая компания, Базовый элемент и другие.

Значительный вклад в экономику области вносит и малый бизнес. Сегодня область входит в десятку лучших регионов России по развитию малого предпринимательства, в котором работает около четверти экономически активного населения области[3].

Улучшение общеэкономической ситуации в текущем году положительно сказалось на динамике основных показателей уровня жизни.

В таблице 1 приведены показатели уровня жизни населения области за 9 месяцев 2008-2010 гг.

Таблица 1. Показатели уровня жизни населения области за 9 месяцев 2008-2010 гг.

2 Социально-экономические последствия мирового финансового кризиса для области

Кризис оставил глубокий след в экономике региона. Он проявился замедлением экономического роста — по итогам 2008 г. индекс физического объема валового регионального продукта составил 101% против 109% в 2007 г., и был отмечен более чем 10% спад в 2009 г.

«Дно» спада производства пришлось на I квартал 2009 г. Но уже с июля 2009 г. наблюдалось оживление в ведущем секторе экономики области — промышленности[4].

В наибольшей степени от кризиса пострадало автомобилестроение. Однако уже по итогам первого полугодия 2009 г. в результате оказанной господдержки и реализации «Группой ГАЗ» антикризисной программы ОАО «ГАЗ» удалось выйти на уровень безубыточности, обеспечив при этом своевременную выплату заработной платы сотрудникам и отчисление налогов в бюджетную систему Российской Федерации. В ноябре «ГАЗ» перешел на 6-дневную рабочую неделю.

Еще более заметно проявляется стабилизация ситуации в металлургии, также относящейся к крупнейшим секторам региона. Она связана, прежде всего, со значительным ростом спроса, включая внешний, на трубы большого диаметра Выксунского металлургического завода.

Поэтому можно с полным правом констатировать, что область выстояла. В масштабе страны нам удалось сохранить рейтинг экономического потенциала области: по объему отгрузки продукции обрабатывающих предприятий регион перешел с 6-го места, которое занимал в России в 2008 г., на 5-е, а в Приволжском федеральном округе сохранил за собой лидерство.

Кроме того, предварительные итоги 2009 г. позволяют говорить о начале стабилизации ситуации и планировать переход к устойчивому развитию.

Весьма благополучная ситуация складывается в агропромышленном комплексе. По итогам января-ноября 2009 г. в сельском хозяйстве региона отмечалось увеличение объёмов производства на 4% по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. В прошедшем году в области был собран самый большой за последние 12 лет урожай зерновых — 1,5 млн т.

Рост наблюдался и в производстве пищевых продуктов. За 11 месяцев 2009 г. выпущено продукции на 5% больше, чем в январе-ноябре 2008 г.

Постепенное восстановление идет в секторе строительства. Из-за проблем финансовой системы и вследствие экономического спада сокращение объемов строительных работ, особенно в начале 2009 г., было значительным — в январе-феврале более чем на 50% к уровню соответствующего периода 2008 г. На фоне высоких темпов роста в 2008 г. по итогам 11 месяцев 2009 г. объем работ в строительстве восстановился почти до 70% от уровня 2008 г[5].

В отличие от ситуации в целом по стране, где отмечается сжатие инвестиционного спроса, в Нижегородской области сохраняется прирост инвестиций в основной капитал.

Тот факт, что в условиях кризиса область сохранила свои позиции по целому ряду основных показателей развития, дает основания говорить о запасе прочности региональной экономики, который в значительной степени был сформирован динамичным развитием в предкризисный период.

Кризис еще раз показал важность социальной политики. В регионе к этой проблеме подходят комплексно, имея в виду социально-экономические, демографические, культурно-образовательные, экологические, политические факторы и условия жизнедеятельности людей.

Важнейшей составной частью данной задачи является обеспечение для жителей области достойной среды обитания. По данным независимых социологических служб, наиболее проблемными в области, как и в России в целом, с точки зрения удовлетворенности населения качеством услуг, являются сферы жилищно-коммунального хозяйства и здравоохранения.

Социальные проблемы отражаются и на вводе жилья, душевые показатели которого в Нижегородской области ниже, чем в других развитых регионах Урало-Поволжья (рис. 2). Более половины жилых площадей вводится в областном центре, в Арзамасе — 4,5%, что выше его доли в населении области (3,1%). Это пример реализации выгодного географического положения, способствующего привлечению мигрантов. В это же время доля Дзержинска составляет всего 1,3% (при доле в населении 7,4%), что отражает депрессивность социально-экономической ситуации в городе.

социальный экономический нижегородская ресурс

Рис. 2. Ввод жилья в развитых регионах России, м2 на 1000 населения

Проблемы ЖКХ в значительной мере определены высокой степенью изношенности всей инфраструктуры — это очевидно, как и то, что приведение ее в должное состояние потребует не одного года. К сожалению, в области медленнее, чем во многих других регионах, переходят к отпуску тепла, холодной и горячей воды по показаниям приборов учета. Жители должны оплачивать реально потребляемые услуги, а не ветхую коммунальную инфраструктуру.

Не наблюдается активности и в установке систем регулирования потребления коммунальных ресурсов, хотя это прямой путь к их экономному расходованию. До сих пор не разработаны схемы теплоснабжения крупных городов, таких как Нижний Новгород, Дзержинск, Бор, Арзамас, которые должны предусматривать, например, использование свободных мощностей действующих ТЭЦ. Необходимость разработки таких схем продиктована необходимостью повышения надежности электро- и теплоснабжения за счет снятия проблемы энергозависимости в городах с дефицитом электрической и тепловой мощности и снижения затрат на выработку электрической и тепловой энергии.

Значительный резерв для дополнительных возможностей наведения порядка в жилищно-коммунальном хозяйстве — привлечение в данную сферу надёжных инвесторов. Также необходимо разработать схему привлечения частных операторов для управления объектами водоснабжения и водоотведения в муниципальных образованиях на принципах государственно-частного партнерства. Модернизация коммунальной сферы—первоочередная задача на сегодня для муниципалитетов.

В области очень остро стоит задача обеспечения жильем. В 2009 г. в регионе отмечен рост жилищного строительства, несмотря на то, что ряд организаций в условиях кризиса были вынуждены по разным причинам приостановить работу по возведению многоэтажных домов.

По предварительной оценке, за 2009 г. в новостройках введено 0,4 м2 в расчёте на одного жителя области. Немаловажным фактором для массового строительства является стоимость. Сегодня в области делается акцент на недорогое жилье. Ряд нижегородских предприятий уже прорабатывают вопрос возможности выпуска изделий и конструкций для строительства жилья эконом-класса.

Еще одним препятствием для повсеместного развития малоэтажного строительства жилья являются сложности с оформлением земельных участков и обеспечением их инженерной инфраструктурой. В 2009 г. из регионального бюджета выделено около 80 млн руб. на обеспечение участков, предназначенных под малоэтажное строительство, в том числе под возведение жилья для ветеранов Великой Отечественной войны. Данное направление будем развивать при активизации подключения к решению этой задачи муниципалитетов.

Говоря о доступности жилья, нельзя оставить без внимания вопрос развития ипотечного кредитования. Пример 2009 г. наглядно показал, насколько тесно связаны между собой проблемы кредитования населения и обеспечения жильем. Поэтому активность реализации областной программы по ипотеке — в числе первоочередных наших задач. С 2010 гв области в полном объеме заработали такие новые механизмы, как социальная ипотека, которая позволяет снизить процентную ставку для определенных категорий заемщиков до 5-6% годовых, и корпоративная ипотека, когда в приобретении жилья участвует работодатель, которому предоставляются налоговые льготы.

Финансовый кризис негативно отразился на уровне безработицы в области. Так, безработица в Нижегородской области за два первые месяца 2009 года выросла примерно в три раза. В двадцати районах области уровень безработицы превысил два процента, считающиеся "критическим уровнем", в трех — цифру в три процента. Рост безработицы произошёл из-за того, что и в автомобилестроении, и в черной металлургии снизились объемы производства. Порядка 700 предприятий в 2009 г. сообщили о своем намерении сократить численность работающих на 14 тысяч человек. Раньше безработица в области была одна из самых низких — 0,46%[6].

Уровень официально зарегистрированной безработицы на 1 января 2010 года составил в Нижегородской области 1,98. Самый низкий уровень среди регионов ПФО — в Пензенской области –— 1,40, самый высокий (3,5) на этот период был зарегистрирован в Кировской области[7].

социальный экономический финансовый  кризис

Таблица 2. Занятость населения

На 12 апреля 2010 года количество безработных в Нижегородской области составило 36,3 тысяч человек. Уровень регистрируемой безработицы в регионе сократился до 2,02%, на 1 апреля 2010 года данный показатель составлял 2,06%. Наиболее высокий уровень безработицы в нижегородской области по состоянию на 12 апреля зарегистрирован в Чкаловском (6,2%), Сокольском (4,7%), Балахнинском (4,5%) и Городецком (4,3%) районах.

Одновременно возросло количество вакансий в банке службы занятости населения. Если на 1 января 2010 года число вакансий составляло 15,8 тысяч, на 1 февраля – 18,5 тысяч, на 1 марта – 24,6 тысяч, то на 12 апреля – уже 37,1 тысяч. Количество работодателей, заявивших о потребности в персонале, увеличилось на 20%.

В сравнении с крупными промышленными регионами Приволжского федерального округа, по состоянию на 1 апреля 2010 года в Нижегородской области сложился один из самых низких показателей уровня регистрируемой безработицы. В Пермском крае она составляет 3,9%, в Самарской области – 3,8%, в республике Татарстан – 3,5%, в Кировской области – 3,5. По России на 1 апреля, по сравнению с началом 2010 года, уровень регистрируемой безработицы увеличился с 2,8 до 3%, по ПФО – с 2,5 до 2,8%[8].

Что касается мероприятий, направленных на стабилизацию на рынке труда, то их можно разделить на эффектные и эффективные. К эффективным относится повышение квалификации, переобучение, стажировка молодых специалистов, трудоустройство инвалидов. Эти мероприятия действительно имеют результат. А вот переезд граждан на работу в другой город малоэффективен. Также несущественную пользу приносят субсидии для создания предприятий малого и среднего бизнеса: на наш взгляд, этим должны заниматься, те, кто это действительно умеет, а не те, кому просто предложили попробовать. То же касается и временных работ.

В целом за 2010 г. в Нижегородской области уровень безработицы снизился почти в 2 раза — с 2,5% до 1,19%. На реализацию региональной целевой программы по снижению безработицы в 2010 году из федерального и областного бюджетов было выделено 658 млн. рублей. В 2011 году на реализацию ОЦП планируется направить около 250 млн. рублей. При этом в программе появились новые направления поддержки безработным[9].

В 2011 году в области также увеличится размер средств, возмещаемых работодателю на оснащение рабочего места для инвалида, — с нынешних 30 тысяч рублей до 50 тысяч. Новой мерой поддержки россиян станет возмещение работодателю затрат на оснащение рабочего места для развития надомной и дистанционной занятости для многодетных родителей и родителей, воспитывающих детей-инвалидов. Работодатель сможет получить компенсацию в 50 тыс. рублей за каждое рабочее место. По-прежнему будет оказываться поддержка выпускникам школ, ссузов и вузов, которые не смогли найти работу. Молодые люди и в 2011 году смогут пройти стажировку на реальных рабочих местах под руководством наставников и тем самым приобрести необходимый опыт.

Характеризуя демографическую ситуацию в Нижегородской области, отметим, что она является типичной для большинства регионов страны. С начала 90-х гг. прошлого столетия здесь наблюдается устойчивый процесс депопуляции. При этом темпы сокращения населения в нашем регионе заметно выше среднероссийских. За межпереписной период (1989—2002 гг.) потери по области составили 195,6 тыс. человек, или 10,5 % от общего сокращения населения по стране в целом. Удельный вес жителей области в составе страны на момент последней переписи населения составил 2,4 %.

Процесс депопуляции характеризуется не только высокими темпами сокращения численности населения, но и его демографическим старением, нарастающими диспропорциями в численном составе поколений, мужчин и женщин, городских и сельских жителей и т. д. Все эти факторы заметно снижают репродуктивный потенциал общества, его способность к воспроизводству в самом широком значении. Основная причина депопуляции — естественная убыль населения, т. е. превышение числа смертей над числом рождений.

Худшие, чем в целом по стране, показатели воспроизводства населения в Нижегородской области во многом связаны с особенностями возрастной структуры населения. На ее формирование серьезное влияние оказал устойчивый, вплоть до начала 90-х гг. XX века, миграционный отток нижегородцев, прежде всего сельчан, в другие регионы страны. Это обстоятельство во многом предопределило и опережающие темпы формирования в возрастной структуре жителей области межпоколенных диспропорций (табл. 3).

Таблица 3. Возрастная структура населения, %[10]

Уже к 1989 г. в нашей области лица дотрудоспособного возраста (0— 15 лет) по численному составу уступали поколению пенсионного возраста. К началу текущего десятилетия аналогичная возрастная структура населения сформировалась в целом по стране, при этом повсеместно сохраняется тенденция к сокращению в составе населения доли детей и подростков.

В текущем десятилетии максимальная численность трудоспособного населения в области была отмечена в 2003 г. — 2117,4 тыс. человек (60,9 % от всего населения). К началу 2008 г. его численность уже сократилась на 38 тыс. человек, при этом доля их в составе всего населения увеличилась до 61,9 %. Относительно высокий удельный вес населения трудоспособного возраста «работает» на снижение коэффициента демографической нагрузки, который исчисляется как отношение численности населения нетрудоспособного возраста к трудоспособному. В расчете на 1000 человек трудоспособного возраста нагрузка на него населением нетрудоспособного возраста на начало 2008 г. составила по области 616 человек, в том числе 230 человек — детьми и подростками и 382 — лицами пенсионного возраста.

По состоянию на 1 января 2009 года в Нижегородской области проживало 3,3 млн. человек. За январь-декабрь 2009 года в области было зарегистрировано 36,2 тыс. родившихся и 58,3 тыс. человек умерших. Естественная убыль составила 22,0 тыс. человек.

На каждую 1000 жителей области пришлось 10,9 рождений и 17,5 смертей (в 2008 г., соответственно 10,6 и 18,3 промилле). В целом по области уровень смертности превышает рождаемость в 1,6 раза, в том числе в городских поселениях – в 1,5 и сельской местности – в 2,0 раза.

Основные демографические показатели в 2010 г. приведены в табл. 4.

Таблица 4. Основные демографические показатели в 2010 г.

На демографическую ситуацию в области влияют миграционные процессы. За январь-декабрь в область прибыли 14,4 тыс., а выбыли за ее пределы 9,5 тыс. человек. Положительное сальдо миграции составило 4,9 тыс. человек, в том числе за счет обмена населением с другими регионами России (убыль – 813 человек), со странами СНГ и Балтии (прирост – 5,7 тыс. человек).

В потоке межгосударственной миграции (страны дальнего зарубежья) область имеет небольшой миграционный прирост, который составил 3 человека.

Миграционный прирост на 22,1 процента компенсировал естественную убыль. Абсолютные потери в численности населения за весь 2009 год составили 17,2 тыс. человек.

По основным показателям воспроизводства населения в ПФО за январь-декабрь Нижегородская область по показателям рождаемости находится на 9 месте (10,9 промилле), а по показателям смертности среди 14 регионов имеет максимальное значение – 17,5 промилле.

Самый высокий уровень рождаемости среди регионов ПФО — в Республике Удмуртия – 13,8 промилле, а самый низкий уровень смертности — в Республике Татарстан – 12,7 промилле[11].

Область отличается сильной естественной убылью населения вследствие его постарения. С конца советского периода коэффициент естественного прироста в Нижегородской области стабильно является самым низким в Приволжском федеральном округе, в 2006 году он составил 10%. Такое «лидерство» связано с особенностями возрастной структуры населения, обусловленными более ранним началом демографического перехода и развитием экономики области. Ее производственный потенциал сформировался уже к середине ХХ века, а во второй его половине не создавались крупные новые предприятия, которые бы способствовали привлечению трудоспособного населения, как это происходило, например, в Самарской области. Но основная причина в том, что демографический переход в области начался несколько раньше и был связан с урбанизацией. Наиболее высокая естественная убыль характерна для периферийных районов области, в районах вокруг агломерации Нижнего Новгорода и Арзамаса показатели немного лучше (рис. 3).

Рис. 3. Общий коэффициент естественного прироста (убыли), ‰

Повышенная наукоемкость машиностроения обусловила более высокий уровню образования населения, преимущественно городского. Однако из-за неравномерности размещения экономики и населения основная часть занятых с высоким уровнем образования концентрируется на высокоурбанизированном западе области, а в сельской местности и малых городах юга и на слабо экономически освоенном северо-востоке уровень образования низок. В результате в области по сравнению с Приволжским ФО в целом выше как доля занятых с высшим образованием, так и со средним общим образованием. Наиболее образованная часть населения имеет высокую адаптивность и мобильность, а наименее образованная и маломобильная занята преимущественно в низкодоходных отраслях экономики и проживает в слаборазвитых и депрессивных районах области.

Несмотря на наметившуюся в 2008–2009 годах тенденцию по снижению численности инвалидов, количество граждан этой категории в Нижегородской области остается на достаточно высоком уровне и по состоянию на 1 января 2009 года составляло более 384 тысяч, в том числе 9739 детей — инвалидов. Для совершенствования системы социальной поддержки инвалидов разработана областная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области» на 2010–2012[12].

Программой предусмотрены следующие мероприятия: создание автоматизированной информационной системы по реализации индивидуальных программ реабилитации инвалида и ребенка-инвалида; проведение ежегодных конкурсов проектов по внедрению инновационных методов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов на базе государственных учреждений социального обслуживания населения; проведение ежегодного конкурса проектов по социальной поддержке и улучшению положения семей, воспитывающих детей-инвалидов; проведение мероприятий, посвященных ежегодной Декаде инвалидов. Предусмотрено проведение зональных встреч с инвалидами старше 18-летнего возраста и межрайонные праздничные мероприятия для детей-инвалидов, в том числе областные финальные социокультурные мероприятия (КВН, фестиваль творчества детей-инвалидов, благотворительные акции для детей-инвалидов совместно с некоммерческими организациями); проведение спортивно-оздоровительных мероприятий среди инвалидов психоневрологического профиля и детей-инвалидов; проведение смотров-конкурсов художественного творчества инвалидов и детей-инвалидов, в том числе проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания населения всех типов.

В целях содействия занятости и повышения конкурентоспособности инвалидов на рынке труда Программой предусмотрены следующие мероприятия: создание временных рабочих мест для трудоустройства инвалидов; организация профессионального обучения инвалидов с выплатой инвалидам стипендии в период прохождения обучения; создание и сопровождение WEB-сайта «Биржа труда для граждан с ограниченными возможностями».

Состояние здоровья населения Нижегородской области близко к среднему по России. Несколько хуже средних по России важнейшие социально-демографические индикаторы – младенческая смертность и ожидаемая продолжительность жизни, а также один из социальных показателей – заболеваемость активным туберкулезом. Область является «лидером» Приволжского ФО по уровню смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний из-за более сильного постарения населения и занимает 7 место в России по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, уступая только регионам «российского дома престарелых» (Псковская, Тверская, Новгородская и другие области Центральной России). Положительной особенностью региона является низкая инфицированность ВИЧ/СПИД, тогда как в других высокоурбанизированных и промышленно развитых регионах эта проблема стоит более остро. Относительно низкая ожидаемая продолжительность жизни и высокий уровень младенческой смертности — показатели, свидетельствующие о низком качестве системы здравоохранения в области.

Главными экологическими проблемами Нижегородской области являются переработка твердых бытовых отходов, загазованность и запыленность городов, низкое качество питьевой воды.

Показатели обеспеченности средним медицинским персоналом (126 работников на 10 тыс. населения), и больничными койками (127 на 10 тыс. населения) выше, чем в целом по стране, однако это говорит лишь о некомпактной системе расселения и первичного медицинского обслуживания в области (в сельских районах), а не о высоком уровне здравоохранения. В условиях мелкоселенного расселения государство вынуждено содержать широкую сеть учреждений здравоохранения и тратить больше бюджетных средств на эти цели. Обеспеченность врачами близка к средней по стране (47 и 49,4 соответственно на 10 тыс. населения в 2006 г.), показатель растет за счет депопуляции и, в меньшей степени, за счет открытия частных клиник.

Среди основных проблем в системе здравоохранения можно выделить следующие:

1. Необходимость укрепления материально-технической базы медицинских учреждений, включая проведение текущего и капитального ремонта, завершение ранее начатого строительства лечебных учреждений (с высокой степенью готовности и высокой степенью влияния на качество диагностики и лечения в области), оснащение оборудованием.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение, включая возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, в том числе телемедицинские консультации ведущих федеральных клиник.

3. Внедрение современных стандартов оказания медицинской помощи, содержательное наполнение которых должно быть одинаковым на всей территории Российской Федерации[13].

Главной проблемой амбулаторно-поликлинической помощи в Нижегородской области является снижение ее доступности. В результате остаются неосвоенными финансовые средства, объем которых со 188,8 млн. рублей в 2005 году увеличился до 715,7 млн. рублей – в 2008 году.

Основными причинами невыполнения объемов амбулаторно-поликлинических посещений являются:

―  дефекты планирования числа посещений на врачебную должность и статистического учета количества посещений, в том числе с профилактической целью;

―  отсутствие в амбулаторно-поликлинических учреждениях современных информационных технологий;

―  дефицит кадров[14].

Наиболее трудоемким процессом является решение вопроса по уменьшению дефицита кадров. На данный момент дефицит врачебных кадров составляет 1662 человека. Основную часть – 85%, или 1408 человек – составляют врачи амбулаторно-поликлинического звена. Кроме того, существует дефицит врачебных кадров в стационарах – 201 человек и в скорой медицинской помощи – 53 человека[15].

Основная причина смертности в области — это сердечно-сосудистые заболевания. Причем, рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составил 250% за последние 30 лет, при том, что все основные причины смертности от несчастных случаев имеют тенденцию к слабому росту, а цифры смертности от онкологии стабильны. Смертность от других видов заболевания — по болезни органов дыхания и органов пищеварения — наблюдается небольшой рост, но можно сказать, что ситуация относительно стабильная.

Кроме того, состояние здоровья населения в настоящее время характеризуется низким уровнем рождаемости (10,5 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16 случаев на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста[16]. Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни. В Нижегородской области этот показатель у мужчин составляет 57-58 лет.

По данным диспансеризации работников бюджетной сферы в 2007 году, здоровых оказалось только 24%, а 59% были признаны нуждающимися в лечении[17].

Последние годы происходят положительные изменения в сфере здоровья населения области. Так, показатель смертности населения трудоспособного возраста в 2009 году уменьшился на 10% по сравнению с 2008 годом. Снижение произошло за счет трех основных причин: от болезней системы кровообращения – на 20%, от новообразований – на 5%, от внешних причин – на 12%.

Уменьшается также и показатель материнской смертности. Так, если в 2008 году он составлял 48 на 100 тыс. рожденных живыми (18 случаев), то в 2009 году – 24,9 на 100 тыс. (9 случаев). Таким образом, снижение составило 48%. И несмотря на то, что показатель материнской смертности в области остается выше, чем среднероссийский (22,6), он является самым низким в Нижегородской области за последние 20 лет.

Кроме того зафиксировано снижение ряда показателей младенческой смертности. Так, перинатальная смертность (с 28 недели внутриутробного развития до 7 суток после рождения) уменьшилась на 14%, неонатальная смертность (в течение 1-го месяца после рождения) – на 8%.

Снизился также показатель первичного выхода на инвалидность. В целом снижение составило 7,3%, в том числе взрослых трудоспособного возраста – на 0,92%[18].

Тем не менее, в регионе продолжается рост заболеваемости населения. Распространенность заболеваний увеличилась на 11,3%, первичная заболеваемость — на 10,7%. Рост заболеваемости имеет место во всех возрастных группах: взрослые подростки, дети. Однако самой уязвимой остается группа подростков. Зарегистрирован рост первичной заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (на 7,5%), злокачественными новообразованиями (на 0,8%), сахарным диабетом (на 7,4%), наркоманией (на 6%). При этом 60% общего бремени болезней, приводящих к смертности, приходится на долю 8 ведущих факторов риска: повышенное кровяное давление — 12,8%; табак — 12,3%; алкоголь — 10,1%; повышенное содержание холестерина в крови — 8,7%; избыточная масса тела — 7,8%; недостаточное потребление фруктов и овощей — 4,4%; малоподвижный образ жизни — 3,5%; сахарный диабет.

В 2009 году в Нижегородской области началась реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» по профилактике здорового образа жизни в виде создания центров здоровья.

Итак, среди основных социальных проблем области следует назвать сильный кризисный спад экономики в 1990-е гг. по сравнению с другими развитыми промышленными регионами, обусловленный машиностроительной специализацией, что создавало устойчивые очаги высокой безработицы в небольших промышленных городах вплоть до середины 2000-х гг.; сильная депопуляция и постарение населения; повышенная индустриальная занятость при низкой мобильности и невысоком уровне образования населения небольших монопромышленных городов, что усиливает риски безработицы в случае ухудшения экономической конъюнктуры; все еще пониженный уровень доходов населения по сравнению с другими промышленно развитыми регионам Поволжья и Урала, растущий разрыв в уровне оплаты труда между наиболее экономически благополучным областным центром и сельской периферией области; в целом сильные внутрирегиональные диспропорции социально-экономического развития; наличие городов с плохой экологической ситуацией.

В целом значительный прогресс в социально-экономическом развитии Нижегородской области очевиден, она постепенно восстанавливает статус экономически сильного региона, хотя и уступает более мощным Татарстану, Самарской области и Башкирии. Высокие темпы роста доходов населения (особенно в Нижнем Новгороде), значительное улучшение состояния рынка труда, развитие третичного сектора создают условия для роста качества жизни населения. Однако на социальное развитие большое влияние оказывают экономические проблемы, связанные с доставшейся от советского времени специализацией экономики.

В последние годы в Нижегородской области проводится активная социальная политика, в результате которой достигнута положительная динамика всех основных социальных показателей, обеспечен достаточно высокий уровень занятости и социальной поддержки населения. Этому способствует улучшение ситуации в реальном секторе экономики и целенаправленная бюджетная политика в социальной сфере.

1.  В Нижегородской области разрабатывается программа модернизации здравоохранения // http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=38780 16.09.2010

2.  В Нижегородской области снизилась смертность населения, но продолжается рост заболеваемости // http://logmarsel.ya.ru/replies.xml?item_no=4

3.  Гонтмахер Е., Малева Т. Социальные проблемы России и альтернативные пути их решения // Вопросы экономики. 2008. № 2. С. 61-72.

4.  Горячева В.Г., Малышев Е.П. Гендерные аспекты труда и занятости в Нижегородской области // Женщина в российском обществе. 2009. № 1. С. 32-43.

5.  Копотева И.В., Никула Й. Социальные инновации в изменяющейся сельской среде России // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2008. № 2. С. 74-84.

6.  Макаров С.П. Камо грядеши? (социально-экономические проблемы России) // Философия хозяйства. 2007. № 4. С. 17-23.

7.  Мех С.Л. «Социальные болезни» современной россии как философская проблема // Вестник Оренбургского государственного университета. 2007. № 7. С. 74-80.

8.  Нижегородских больных обязали быть ответственными // http://www.ng.ru/ngregions/2008-06-23/18_nizhkiy.php 23.06.2008

9.  Полякова Г.П. Нижегородское село: социально-демографический потенциал и перспективы развития // Вопросы статистики. 2008. № 12. С. 43-49.

10.  Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Нижегородской области и ее оценка медицинским сообществом // http://www.nrma.ru/Reform/HealthProgrammRealiz.shtml

11.  Система здравоохранения в Нижегородской области: проблемы, перспективы, задачи // http://www.garant.ru/action/regional/275306/ 22.07.2010

12.  Совершенствование амбулаторно–поликлинической помощи населению Нижегородской области // http://www.vgoroden.ru/?id=63704 12.08.2009

13.  Сотникова Я.Б. Проблемы управления социальной защитой населения в регионах России // Успехи современного естествознания. 2007. № 5. С. 70-70.

14.  Францева-Костенко Е.Е. Тенденции социально-экономического развития региона (на примере нижегородской области) // Вестник ИНЖЭКОНа. Серия: Экономика. 2010. Т. 38. № 3. С. 429-433.

15.  Шанцев В.П. Нижегородская область — на выходе из кризиса // Недвижимость и инвестиции. Правовое регулирование. 2010. № 2. С. 65-71.

16.  Официальный сайт Правительства Нижегородской области // http://www.government-nnov.ru/

17.  Официальный сайт ГУ МЧС России по Нижегородской области http://52.mchs.gov.ru/gu/

[1] Краткая географическая и социально-экономическая характеристика Нижегородской области // http://52.mchs.gov.ru/gu/?SECTION_ID=158

[2] Нижегородская область // Республика. № 51. 17 декабря 2008 г.

[3] Официальный сайт Правительства Нижегородской области http://www.government-nnov.ru/?id=1458

[4] Шанцев В.П. Нижегородская область — на выходе из кризиса // Недвижимость и инвестиции. Правовое регулирование. 2010. № 2. С. 65.

[5] Шанцев В.П. Нижегородская область — на выходе из кризиса // Недвижимость и инвестиции. Правовое регулирование. 2010. № 2. С. 66.

[6] Губернатор Нижегородской области Валерий Шанцев: "Ситуация контролируемая" // http://www.izvestia.ru/n_novgorod/article3125860/

[7] Итоги социально-экономического развития Нижегородской области за 2009 год // http://nizhstat.gks.ru/public/DocLib1/26_02_2010/itogi_no_2009.php

[8] Безработица в Нижегородской области составляет 2,02% // Аргументы и факты. Нижний Новгород. 13.04.2010

[9] http://www.newsnn.ru/portal/content/view/77511/39/

[10] Горячева В.Г., Малышев Е.П. Гендерные аспекты труда и занятости в Нижегородской области // Женщина в российском обществе. 2009. № 1. С. 32.

[11] Итоги социально-экономического развития Нижегородской области за 2009 год // http://nizhstat.gks.ru/public/DocLib1/26_02_2010/itogi_no_2009.php

[12] Социальная поддержка инвалидов в Нижегородской области // http://www.vgoroden.ru/?id=63347 07.08.2009

[13] В Нижегородской области разрабатывается программа модернизации здравоохранения // http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=38780 16.09.2010

[14] Совершенствование амбулаторно–поликлинической помощи населению Нижегородской области // http://www.vgoroden.ru/?id=63704 12.08.2009

[15] В Нижегородской области снизилась смертность населения, но продолжается рост заболеваемости // http://logmarsel.ya.ru/replies.xml?item_no=4

[16] Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Нижегородской области и ее оценка медицинским сообществом // http://www.nrma.ru/Reform/HealthProgrammRealiz.shtml

[17] Нижегородских больных обязали быть ответственными // http://www.ng.ru/ngregions/2008-06-23/18_nizhkiy.php 23.06.2008

[18] В Нижегородской области снизилась смертность населения, но продолжается рост заболеваемости // http://logmarsel.ya.ru/replies.xml?item_no=4