Реферат: Программированное обучение и контроль по физиологии

Программированное обучение и контроль по физиологии . Под редакцией профессора В.М.Смирнова.Учебное пособие,М.: РГМУ. 1997 ...с ISBN 5-88458-038-x

Х.А.Безносова, Н.А.Боброва,Л.М.Иванченко,В.А.Клевцов, В.И.Кобрин, Ю.А.Крынкина, В.М.Смирнов, Т.Е.Кузнецова, М.А.Мирзоева, М.И.Монгуш, И.А.Мурашова,П.И.Шиманский,И.А.Юрасова.

Учебное пособие представляет собой глубокую проработку вопросов всех разделов физиологии согласно программе лечебного и педиатрического факультетов и обеспечивает возможность изучения предмета,самоконтроль и контроль знаний студентов преподавателем на каждом практическом занятии.Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, изучающих физиологию, и преподавателей соответствующих институтов.

Рекомендовано Центральной проблемной учебно-методической комиссией по нормальной физиологии при МЗ Российской Федерации.

Рецензенты:

С.М.Будылина, профессор кафедры нормальной физиологии ММСИ им. Н.А.Семашко;

С.А.Чеснокова, профессор кафедры нормальной физиологии Российского университета дружбы народов.

ISRN 5-88458-038-x

ã Российский государственный

медицинский университет,1997

О Г Л А В Л Е Н И Е

Предисловие...................................................................................................................................

Описание способа программированного контроля , ,В.М.Смирнов.......................................................................................................................................................

РАЗДЕЛ I ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ (два занятия)

Занятие 1. Природа возбуждения. В.М.Смирнов,В.И.Кобрин

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Исследование возбудимости.Аккомодация. Лабильность. В.М.Смирнов,Л.М.Иванченко

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВОВ,СИНАПСОВ И РЕЦЕПТОРОВ

(одно занятие) В.М.Смирнов, М.А.Мирзоева

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ (одно занятие) В.М.Смирнов,

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (4 занятия) В.М.Смирнов

Занятие 1. Рефлекс и функциональные системы.Возбуждение центральной нервной системы.

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Свойства нервных центров.Торможение.Координационная деятельность нервной системы

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 3. Физиология спинного мозга и ствола мозга

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 4. Передний мозг.Мозжечок.Вегетативная нервная система

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ (одно занятие) М.И.Монгуш

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

РАЗДЕЛ II ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

СИСТЕМА КРОВИ (два занятия) Т.Е.Кузнецова

Занятие 1. Кровь как внутренняя среда организма

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Форменные элементы крови.Группы крови . Свертывающая и противосвертывающая система крови

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (два занятия) В.М.Смирнов,И.А.Юрасова

Занятие 1. Внешнее дыхание

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Транспорт газов кровью.Регуляция дыхания.

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (два занятия) И.А.Мурашова, Х.А.Безносова

Занятие 1. Пищеварение в полости рта и желудка

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Пищеварение в кишечнике.Всасывание. Двигательная активность пищеварительного тракта

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ.ПИТАНИЕ.ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ (два занятия) Н.А.Боброва,В.М.Смирнов

Занятие 1. Обмен веществ. Питание

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Обмен энергии в организме.Терморегуляция

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА (пять занятий)

Занятие 1. Цикл работы сердца.Свойства сердечной мышцы Т.Е.Кузнецова

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Методы исследования деятельности сердца Т.Е.Кузнецова

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 3. Регуляция деятельности сердца Т.Е.Кузнецова

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 4. Гемодинамика. Т.Е.Кузнецова,В.И.Кобрин,В.А.Клевцов

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 5. Регуляция сосудов и системного артериального давления

Т.Е.Кузнецова,В.И.Кобрин,В.А.Клевцов

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ВЫДЕЛЕНИЕ (одно занятие) В.М.Смирнов, П.И.Шиманский

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

РАЗДЕЛ III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА

АНАЛИЗАТОРЫ (два занятия) В.М.Смирнов

Занятие 1. Общая физиология анализаторов.Зрительный,обонятельный и вкусовой анализаторы

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. Слуховой,вестибулярный,тактильный,температурный,двигательный и интероцептивный анализаторы.Ноцицепция.

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (два занятия)

Занятие 1.В.М.Смирнов,В.И.Кобрин,Ю.А.Крынкина,И.А.Мурашова

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

Занятие 2. В.И.Кобрин,В.М.Смирнов, Ю.А.Крынкина

Вопросы................................................................................................................................

Ответы...................................................................................................................................

ИЛЛЮСТРАЦИИ

................................................................................................................... ............... ............

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебное пособие представляет собой способ безмашинного программированного обучения и контроля знаний,основанный на принципе линейного программирования с конструктивными ответами. Его цель - помочь студентам в изучении физиологии,а преподавателям - в контроле успеваемости учащихся. Этот метод разработан Г.И.Косицким в 1964-65 гг и (как показал опыт,накопленный на кафедре физиологии Российского государственного медицинского университета) является весьма эффективным в обучении студентов.

Известно,что при машинном программированном контроле чаще применяется метод выбора правильного ответа среди многих других - неправильных ответов.Такой контроль не способствует развитию логического мышления,ответы нередко строятся на догадках,при этом могут формироваться и ошибочные представления.

Разработанный Г.И.Косицким способ дает возможность конструировать ответы,что помогает выработать навыки логического мышления,творчески использовать фактический материал и более прочно его усвоить,глубже изучить предмет.

Предлагаемое пособие отвечает этим требованиям,оно является также важным элементом унификации преподавания и может быть использовано на кафедрах физиологии различных ВУЗов. Построенное,в основном по принципу,разработанному Г.И.Косицким,данное пособие имеет и существенные отличия.

Во-первых,оно включает дополнительные вопросы по особенностям физиологии детей (к каждому занятию-теме разработано 15 таких вопросов,что соответствует числу билетов для одного занятия).Эти вопросы даны последними в конце темы,имеют собственную нумерацию и отделены чертой от остальных вопросов.

Во-вторых,оно состоит из двух частей,каждая из которых имеет различное назначение.Первая часть представляет собой перечень вопросов по всем разделам физиологии и включает 60 таких вопросов по теме каждого занятия.Вторая часть пособия содержит ответы на все вопросы первой части (ранее издавались только вопросы).

Издание ответов к вопросам программированного контроля может встретить и возражение,заключающееся в том,что студенты будут "механически" заучивать ответы на отдельные вопросы и получать фрагментарные представления о предмете.Однако,с нашей точки зрения,это возражение не обосновано,поскольку в учебном пособии разработаны различные вопросы,в том числе и по важнейшим физиологическим константам,знание которых обязательно для каждого студента и будущего врача.Большая часть вопросов требует не запоминания той или иной константы,а логического мышления при конструировании ответа на вопросы: как,почему,каким образом? Для ответа на подобные вопросы необходимо иметь глубокие знания механизмов физиологических процессов,закономерностей деятельности органов и систем,обеспечивающих гомеостаз,знания механизмов регулирования физиологических функций организма.Ряд вопросов представляет собой задачи,которые необходимо решить,то есть,подавляющее большинство вопросов требует не заучивания отдельных положений,а понимания дисциплины.

Таким образом,предлагаемое учебное пособие по физиологии будет способствовать усвоению основного содержания предмета,развитию логического,творческого мышления учащихся,стимулировать их к более глубокой подготовке к каждому занятию (программированный контроль с оценкой знаний студентов проводится на каждом занятии),служить полезным справочником для преподавателей и способствовать унификации преподавания,а также облегчит труд преподавателя по контролю за обучением студентов. Мы надеемся,что новый вариант безмашинного программированного обучения и контроля знаний будет успешно конкурировать с машинным программированным обучением и контролем.Пособие может выполнять функцию весьма компактного программированного учебника для более быстрого,но,тем не менее,достаточно глубокого изучения физиологии и обеспечить самоконтроль студентов при подготовке к занятиям.

Профессор В.М.Смирнов

ОПИСАНИЕ СПОСОБА ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ

(с конструктивными ответами без обучающих машин)

При изучении физиологии,как известно,студент должен: 1)усвоить необходимый объем фактического материала; 2)научиться осмысливать факты,т.е. получить навыки логического рассуждения,навыки теоретического мышления; 3)уметь самостоятельно проделать основные эксперименты,т.е.усвоить определенный объем практических методик.

Как известно,студент должен явиться на практические занятия по физиологии для проведения экспериментальных работ,прослушав соответствующие лекции и проработав необходимые разделы учебника и практикума.Без такой предварительной самостоятельной подготовки студент не поймет смысла выполненного эксперимента.

Программированный контроль обеспечивает проверку степени готовности студента на каждом занятии.При этом учащийся должен ответить на 5 достаточно информативных,но кратких вопросов.Небольшой размер шага,т.е. количество сведений,необходимых для ответа на каждый из вопросов,а также определенная логическая последовательность вопросов облегчают усвоение материала.

При составлении вопросов мы стремились,чтобы объем информации в каждом из них был примерно равным.Тщательная проработка всего материала темы при составлении вопросов показала,что обычно его можно разделить на 60 подобных вопросов ("шагов").Если же в отдельных темах получалось меньше вопросов,в это занятие включалось несколько наиболее важных вопросов из предыдущей темы,что также способствовало закреплению пройденного материала.

Каждый студент в начале учебного года вместе с другими учебниками получает и пособие "Программированное обучение и контроль по физиологии".Таким образом,программированные вопросы и ответы на них к каждому занятию студентам известны заранее.Перечитывая эти вопросы и продумывая ответы,студент при подготовке к занятию не только контролирует себя,но и повторяет весь материал изучаемой темы.

Программированный контроль знаний студентов по этому способу проводится следующим образом.Каждый студент имеет 2 тонкие ученические тетради по 12 листов,которые используются им в течение всего учебного года.На обложке каждой тетради записывается ее номер (1 и 2),фамилия студента и номер группы.Эти тетради (в отличие от протоколов опытов) хранятся не у студентов,а у преподавателей и выдаются студентам лишь в начале каждого занятия на время,отведенное для программированного контроля.

К каждому занятию студентов лечебного факультета составлено 12 билетов,содержащих по 5 различных, ни разу не повторяющихся вопросов.Если в группах занимается более 12 студентов,несколько билетов дублируется.Принцип составления билетов для студентов лечебного факультета представлен в приведенной ниже табл.1.

Таблица 1

Принцип составления билетов для студентов педиатрического факультета представлен в табл.2. Однако, с учетом введения для студентов педиатрического факультета Госэкзамена по терапии, а для студентов лечебного факультета - Госэкзамена по педиатрии, рекомендуем обучение студентов обоих факультетов проводить по единой программе. Этого требуют и условия современной жизни. В данном случае в каждом билете будет четыре вопроса по физиологии взрослых лиц и один вопрос - по особенностям физиологии детей. Общее число билетов к каждому занятию возрастает, естественно, до 15.Причем первые два занятия не содержат вопросов,касающихся особенностей физиологии детей.Поэтому билеты для студентов лечебного и педиатрического факультетов по этим занятиям одинаковы. Нижняя строка в табл.2 представляет собой номера вопросов по особенностям физиологии детей.

Таблица 2

С целью контроля работы студентов в билетах и в студенческих тетрадях целесообразно сохранить нумерацию вопросов,приведенную в таблице.

На проведение программированного контроля отводится 15 мин (10 мин - письменные ответы на вопросы, 5 мин -проверка).Если на первых занятиях студенты с трудом укладываются в это время,то в последующем оно оказывается вполне достаточным.Контроль проводится в начале каждого занятия ,исключая вводное занятие и коллоквиумы.

Получив билет, содержащий 5 вопросов, в тетради N1 студент должен указать дату занятия,название темы и номер билета,а затем,не переписывая каждый из 5 вопросов,а лишь проставив их номера,дать на них письменный ответ.На эту работу дается 10 мин.Если же студент вначале механически переписывает все вопросы,то в отведенное время не укладывается.Кроме того,для экономии времени студент в собственном ответе не должен повторять текст вопроса.Например,на вопрос "Чему равна жизненная емкость легких?" ответ должен быть : "4000-5500 мл",а не: "Жизненная емкость легких равна 4000-5500 мл".

При составлении самостоятельных ответов использование каких-либо учебных пособий и разговоры студентов друг с другом,также как и вопросы преподавателю,запрещаются.

Через 10 мин тетради N1 собирает дежурный студент и сдает их преподавателю,а тетрадиN2 остаются у студентов для оценки контрольной работы.Теперь студент сравнивает свой ответ,написанный им в первой тетради,с эталоном,т.е. правильным ответом,который дан во второй части этого же пособия. В это время разрешается пользоваться не только пособием с готовыми ответами,но и учебниками,практикумами,записями лекций и другими учебными пособиями,а также беседовать друг с другом и с преподавателем.

В тетради N2 (в которой также указываются дата и тема занятия,номер билета и номера вопросов) против номера вопроса студент проставляет знак (+),если ранее записанный им в тетради N1 (находящейся теперь у преподавателя) ответ на этот вопрос оказался правильным, или же знак (-),если составленный ответ оказался неправильным,или (+/-),если ответ был частично правильным.В случае неправильного или неполного ответа студент обязан переписать в тетрадь N2 правильный ответ на соответствующий вопрос,чтобы лучше запомнить правильный ответ.

После самостоятельной проверки правильности своих ответов студент во второй тетради ставит себе оценку по пятибалльной системе,при этом знак (+) соответствует 1 баллу, знак (+/-) - 0,5 балла. Оценка может быть 0; 0,5; 1,0; 1,5 и т.д. (до 5,0).Если ответ-эталон дан несколько шире,чем требует вопрос,а ответ студента несколько уже,но соответствует вопросу,то оценку студенту снижать не следует - он получает дополнительную полезную информацию.

Оценив качество своих знаний в тетрадях N2,студенты сдают преподавателю тетради и билеты с вопросами.

Самооценки студентов заносятся преподавателем в журнал.Проставленная оценка в журнал свидетельствует также о присутствии студента на занятии.Преподаватель выборочно проверяет 2-3 тетради для того,чтобы проконтролировать правильность и добросовестность работы студентов и более точно проследить за их успехами.Выборочную проверку преподаватель успевает сделать на занятии во время выполнения студентами практических работ.Следовательно,программированный контроль не ведет к увеличению учебной нагрузки преподавателя.

Некоторые примеры неверных ответов и неправильных самооценок непременно обсуждаются в группе,а с воспитательной целью могут быть доведены до сведения всего факультета на очередной лекции.

То обстоятельство,что ответы студента остаются фиксированными в журнале студенческой группы и хранятся у преподавателя в течение года,заставляет студента относиться к этому более серьезно.

В отличие от системы с выбором готовых ответов,этот метод требует конструктивных ответов,что развивает навыки самостоятельного мышления и не приучает к шаблонным формулировкам.

При такой сравнительно несложной системе удается выполнить ряд требований,предъявляемых к программированному обучению,а именно:

1.Материал разбит на отдельные маленькие разделы или "шаги",расположенные в известной логической последовательности.

2.Студент получает конкретные вопросы,на которые должен дать немедленный ответ.

3.Студент имеет возможность тут же убедиться в правильности своего ответа и самостоятельно оценить свои знания.

Для успешной работы с программированным контролем требуется четкая организация каждого его звена.Необходимо обеспечить случайный выбор номера билета и жесткий контроль над тем,какой именно номер билета достался тому или иному учащемуся,строгий контроль за последовательностью сдачи тетрадей преподавателю.

Во время ответов необходимо исключить использование шпаргалок и любой учебной литературы или материалов лекций. Нарушение "жесткости" хотя бы одного из звеньев этой системы равносильно поломке обучающей машины и приведет к таким же результатам.

Описанный способ программированного контроля позволяет контролировать каждого студента на каждом занятии и одновременно в значительной мере освободить преподавателя от однообразной "механической" работы,от траты времени на повторение сравнительно простых истин,формулировок,цифр.Освободившееся время может быть использовано более эффективно для творческого педагогического процесса: для разбора наиболее сложных положений,дискуссий по спорным вопросам,а также для дополнительной индивидуальной работы с теми студентами,которые в этом нуждаются (способными или,наоборот,отстающими) и др.

Следует подчеркнуть и то,что этот метод не требует никаких дополнительных материальных затрат,а так как он основан на принципе конструктивных ответов,то в некотором отношении дает результаты даже лучше,чем использование дорогостоящих машин,основанных на принципе выбора готовых ответов.

В заключение нужно подчеркнуть,что мы не склонны переоценивать значение указанного метода и считать его панацеей.Как и при всяком способе,основанном на принципе линейного программирования,для учащегося самым трудным остается синтез материала и формирование представления о проблеме в целом.Поэтому предлагаемый способ предназначен отнюдь не для замены, а лишь для дополнения других, обычных форм контроля - коллоквиумы,семинарские разборы трудного раздела или проблемы,устного опроса на занятии и т.д.Более того,значение этих форм общения педагога с учащимися при данном программированном контроле даже возрастает,т.к. они проходят на совершенно ином уровне,чем при отсутствии программированного контроля,побуждающего студента к систематической подготовке.Педагог избавлен при этом от необходимости тратить время на повторение тривиальных истин,цифрового "материала".Время собеседования можно более продуктивно использовать для развития творческого,логического мышления учащихся и систематизации основных представлений о предмете.Такая педагогическая работа становится более эффективной и более интенсивной,чем обычно.

Член-корреспондент АМН СССР,

заслуженный деятель науки РСФСР, профессор

Профессор

В.М.Смирнов

Ч А С Т Ь 1. В О П Р О С Ы

РАЗДЕЛ I. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПРИРОДА ВОЗБУЖДЕНИЯ

1.Что называют раздражимостью и возбудимостью?

2.Каково соотношение понятий раздражимость и возбудимость?

Какие ткани в физиологии называют возбудимыми,какие- невозбудимыми?

3.Клетки каких тканей организма являются возбудимыми и невозбудимыми?

4.Дайте определение понятию "раздражитель".

5.Назовите два вида основных раздражителей и их разновидности.

6.Перечислите преимущества электрического раздражителя.

7.Опишите второй опыт Гальвани,доказывающий наличие животного электричества.

8.Опишите опыт вторичного тетануса Маттеуччи.

9.Назовите непосредственную причину наличия потенциала покоя, cледствием чего она является?

10.Что называют мембранным потенциалом (потенциалом покоя)? Какова его величина?

11.Нарисуйте схему (график) мембранного потенциала покоя возбудимой клетки.

12.Где преимущественно находятся (в межклеточной жидкости или в цитоплазме) ионы натрия, калия и хлора? Положительно или отрицательно заряжены внутренняя и наружная среды клетки относительно друг друга?

13.Перечислите основные анионы, находящиеся в клетке и играющие важную роль в происхождении потенциала покоя. Какова причина подобного распределения этих ионов?

14.В клетку или из клетки перемещаются ионы калия и натрия в покое? Почему при том не нарушается их концентрационный градиент?

15.Каким образом можно экспериментально доказать существование активного транспорта натрия?

16.Что понимают под проницаемостью клеточной мембраны? От чего она зависит?

17.Что понимают под проводимостью ионов в электрофизиологии? От чего она зависит?

18.Проницаемость клеточной мембраны для калия или для натрия в состоянии покоя больше? Какой ион преимущественно создает потенциал покоя? Оцените роль других ионов.

19.От чего зависит проводимость ионов через клеточную мембрану?

20.Какой опыт доказывает основную роль ионов калия в обеспечении существования потенциала покоя? Опишите его сущность.

21.Напишите уравнение Нернста,по которому можно рассчитать величину равновесного потенциала для отдельных ионов.

22.Что такое калиевый равновесный потенциал?

23.Назовите виды ионного транспорта через клеточную мембрану. Поясните их сущность.

24.Что является источником энергии для работы ионных насосов? За счет каких двух путей этот источник энергии восстанавливается?

25.Опишите структурно-функциональную организацию ионного потенциало-зависимого канала.

26.Как экспериментально доказать существование различных типов ионных каналов?

27.Приведите классификацию ионных каналов.

28.Перечислите основные ионоселективные каналы и их разновидности.

29.Укажите функциональные различия управляемых и неуправляемых каналов?

30.Назовите специфические блокаторы натриевых и калиевых управляемых каналов.

31.Как и почему изменится величина потенциала покоя,если проницаемость клеточной мембраны станет одинаковой для всех ионов,а натриево-калиевая помпа будет продолжать работать?

32.Что называют потенциалом действия?

33.Нарисуйте схему (график) потенциала действия скелетного мышечного волокна, обозначьте его фазы,назовите их.

34.Какое свойство клеточной мембраны обеспечивает возникновение потенциала действия,за счет какого явления оно реализуется?

35.Укажите примерные значения длительности и амплитуды потенциала действия нервного волокна и волокна скелетной мышцы.

36.Назовите фазы потенциала действия, дайте соответствующие пояснения.

37.Что такое следовые потенциалы? Какие виды следовых потенциалов Вам известны?

38.С помощью каких методических приемов изучают ионные токи через мембрану?

39.Как изменяется проводимость для ионов натрия и калия при возбуждении клетки (развитии потенциала действия)? Каково соотношение во времени этих изменений?

40.Что такое критический уровень деполяризации клеточной мембраны?

41.Опишите опыт,доказывающий,что для возникновения потенциала действия необходимы ионы натрия.

42.Что называют активацией и инактивацией ионных каналов?

43.Движение какого иона и в каком направлении через мембрану обеспечивает фазу деполяризации потенциала действия? Затрачивается ли при этом энергия?

44.Что является условием и движущей силой для входа натрия в клетку в фазу деполяризации потенциала действия?

45.Движение какого иона и в каком направлении через клеточную мембрану обеспечивает фазу реверсии потенциала действия? Затрачивается ли при этом энергия ?

46.Что является условием и движущей силой для входа натрия в клетку в фазу реверсии потенциала действия?

47.В какие фазы потенциала действия и какое влияние оказывает концентрационный градиент на вход натрия внутрь клетки?

48.В какие фазы потенциала действия электрический градиент способствует или препятствует входу натрия внутрь клетки?

49.Движение какого иона и в каком направлении через мембрану клетки обеспечивает нисходящую часть потенциала действия? Затрачивается ли при этом энергия?

50.Укажите условие и движущую силу,обеспечивающие выход ионов калия из клетки во время ее возбуждения.

51.Что является движущей силой,обеспечивающей выход ионов калия из клетки в фазу реверсии потенциала действия?

52.Какая сила обеспечивает выход ионов калия из клетки,какая -препятствует этому в фазу реполяризации потенциала действия?

53.В какие фазы потенциала действия концентрационный и электрический градиенты способствуют или препятствуют выходу ионов калия из клетки, обеспечивая развитие этих фаз?

54.Каковы причины возникновения отрицательного (деполяризационного) и положительного (гиперполяризационного) следовых потенциалов?

55.Опишите устройство микроэлектрода.

56.С какой целью применяют монополярные электроды при исследовании электрических явлений клетки? Каковы соотношения размеров активного и референтного электродов при монополярном способе регистрации и стимуляции?

57.Охарактеризуйте электроды при биполярном способе регистрации и стимуляции.С какой целью применяется биполярный способ регистрации потенциалов?

58.Перечислите свойства локального потенциала.Как изменяется возбудимость ткани при его возникновении?

59.Перечислите свойства распространяющегося возбуждения.Какие раздражения (по силе) вызывают локальный потенциал и потенциал действия?

60.Как изменяется фаза нарастания потенциала действия и его амплитуда при действии различной концентрации блокаторов натриевых каналов?

Занятие 2-е

ОЦЕНКА ВОЗБУДИМОСТИ.АККОМОДАЦИЯ.ЛАБИЛЬНОСТЬ

1.Что называют возбудимостью? Какие ткани обладают возбудимостью?

2.Назовите невозбудимые ткани.Чем принципиально отличается ответная реакция на раздражение возбудимой и невозбудимой ткани?

3.Как в опыте установить, является ли ткань возбудимой или невозбудимой.

4.Назовите критерии,с помощью которых оценивают уровень возбудимости ткани.

5.Что такое пороговый потенциал? Как он обозначается?

6.Что такое критический уровень деполяризации клеточной мембраны (критическая величина мембранного потенциала)? Как он обозначается?

7.Что понимают в физиологии под силой раздражителя?Приведите примеры.

8.Что такое пороговая сила раздражителя? В какой зависимости она находится от возбудимости?

9.Какой показатель(пороговый потенциал или пороговая сила) наиболее точно характеризует уровень возбудимости ткани? Каково соотношение порогового потенциала и степени возбудимости ткани?

10.Какой показатель (пороговый потенциал или пороговая сила раздражителя) и почему чаще ис пользуется в экспериментальной практике для оценки уровня возбудимости ткани?

11.Что называют реобазой?

12.Что такое пороговое время действия раздражителя? Укажите второе название для порога времени ?

13.Зависит ли величина пороговой силы раздражителя от времени его действия? Какова зависимость между сверхпороговой силой раздражителя и временем его действия на ткань,необходимыми для вызова возбуждения ткани?

14.Нарисуйте кривую силы-времени,отражающую зависимость между силой раздражителя и временем его действия, необходимыми для вызова возбуждения.

15.Нарисуйте кривую силы-времени и обозначьте на ней точку,соответствующую пороговой силе и пороговому ("полезному") времени.

16.Что называют хронаксией?

17.Как и во сколько раз изменяется хронаксия поперечнополосатой

мышцы после дегенерации ее двигательного нерва?

18.Назовите три обязательных условия раздражения ткани,при которых

возникает возбуждение.

19.Какой эффект возникает при действии на организм (местно) электрического тока сверхпороговой силы ультравысокой частоты? Возникает ли импульсное возбуждение? Почему?

20.Какое явление развивается в возбудимой ткани при медленно нарастающем стимуле? В чем оно выражается?

21.Какой формы электрический ток следует применять для определения реобазы, почему?

22.Изменения каких свойств клеточной мембраны возбудимой клетки лежат в основе явления аккомодации? Опишите его сущность.

23.Назовите фазы изменения возбудимости при импульсном возбуждении.

24.Каковы представления о происхождении абсолютной рефрактерности? Сравните с механизмом развития аккомодации.

25.Сформулируйте полярный закон раздражения постоянным током возбудимой ткани.

26.Почему при замыкании цепи постоянного тока возбуждение возникает под катодом?

27.Почему при размыкании цепи постоянного тока возбуждение возникает под анодом?

28.Как меняется возбудимость ткани в зоне действия катода и анода при прохождении постоянного тока через ткань? Как называются эти изменения возбудимости?

29.Почему в зоне действия анода при прохождении постоянного тока возбудимость понижается?

30.Почему в зоне действия катода возбудимость при прохождении постоянного тока повышается?

31.Что называют катодической депрессией?

32.Что называют лабильностью (функциональной подвижностью) ткани?

Кто впервые ввел это понятие и предложил использовать показатель лабильности для характеристики функционального состояния ткани?

33.Что является мерой лабильности?

34.От чего зависит лабильность ткани?

35.В какой зависимости находится лабильность ткани от длительности ее рефрактерной фазы?Дайте соответствующие пояснения.

36.Как в опыте определяют лабильность ткани?

37.Чему равна лабильность нерва,скелетной мышцы и нервно-мышечного

синапса?

38.Как меняется лабильность ткани при длительном бездействии органа,при утомлении и после денервации?

39.Что называют явлением усвоения ритма раздражения,кто его открыл?

40.Какими свойствами,обеспечивающими биоэлектрические явления (потенциал покоя и потенциал действия),обладает клеточная мембрана? От чего зависят эти свойства?

41.Что является непосредственной причиной существования потенциала покоя?

42.Что обеспечивает неодинаковую концентрацию анионов и катионов внутри и снаружи возбудимой клетки?

43.Что понимают под проницаемостью клеточной мембраны? От чего она зависит?

44.Что понимают под проводимостью ионов в электрофизиологии? От чего она зависит?

45.Какой опыт доказывает главную роль ионов калия в происхождении потенциала покоя? Опишите его суть.

46.Как и почему изменится величина потенциала покоя,если проницаемость клеточной мембраны станет одинаковой для всех ионов,а натрий-калиевая помпа будет продолжать работать ?

47.Движение каких ионов и в каком направлении обусловливает восходящую и нисходящую части пика потенциала действия?

48.Опишите опыт,доказывающий, что возникновение потенциала действия связано с диффузионным током натрия внутрь клетки.

49.Что является движущей силой и что является условием,обеспечивающими вход натрия в клетку во время ее возбуждения?

50.В какие фазы потенциала действия концентрационный градиент обеспечивает вход натрия внутрь клетки?

51.Способствует или препятствует электрический градиент входу натрия внутрь клетки при ее возбуждении (восходящая часть пика потенциала действия)?

52.В какие фазы потенциала действия концентрационный и электрический градиенты способствуют или препятствуют входу натрия внутрь клетки?

53.Влияние электрического или концентрационного градиента для ионов натрия сильнее в фазу реверсии потенциала действия? Какой факт об этом свидетельствует?

54.Что является движущей силой,обеспечивающей выход ионов калия из клетки во время возбуждения?

55.Что является условием,обеспечивающим выход ионов калия из клетки во время ее возбуждения? Каков механизм его реализации?

56.В какие фазы потенциала действия концентрационный градиент является движущей силой для ионов калия,выходящих из клетки?

57.Способствует или препятствует электрический градиент выходу ионов калия из клетки во время ее возбуждения?

58.В какие фазы потенциала действия концентрационный и электрический градиенты способствуют или препятствуют выходу ионов калия из клетки?

59.Влияние концентрационного или электрического градиента для ионов калия сильнее в фазу реполяризации потенциала действия? Какой факт об этом свидетельствует?

60.Почему прекращается дальнейшее нарастание восходящей части пика потенциала действия во время возбуждения клетки? С чем это связано?

ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВОВ,СИНАПСОВ И РЕЦЕПТОРОВ

(одно занятие)

1.Каковы функции основных структурных элементов нервного волокна: миелиновой оболочки,мембраны осевого цилиндра,нейрофибрилл?

2.Назовите физиологические свойства нервного волокна и его функции.

3.Каков механизм распространения возбуждения по нервному волокну? Какова роль перехватов Ранвье в проведении возбуждения по нервному волокну?

4.Что понимают под сальтаторным проведением возбуждения? В каких нервных волокнах встречается сальтаторное,в каких -непрерывное проведение нервного импульса?

5.Что такое фактор надежности в проведении возбуждения по нервному волокну? Приведите его математическое выражение.

6.В чем преимущество скачкообразного распространения возбуждения над непрерывным его проведением вдоль всей мембраны?

7.Почему при скачкообразном распространении возбуждения энергии расходуется меньше,чем при непрерывном вдоль всей мембраны?

8.Перечислите закономерности проведения возбуждения по нервному волокну.

9.Какими воздействиями можно блокировать проведение возбуждения по нерву,не перерезая его?

10.Как доказать двустороннее проведение возбуждения по нервному волокну?

11.Почему проведение возбуждения в нервном волокне является бездекрементным?

12.В чем физиологическое значение изолированного проведения возбуждения по нервному волокну?

13.Как доказать изолированное проведение возбуждения по нервному волокну?

14.Какие структурно-функциональные особенности мякотных и безмякотных нервных волокон влияют на скорость проведения возбуждения по ним?

15.Почему большая амплитуда потенциала действия и большая его крутизна увеличивают большую скорость проведения возбуждения по нервному волокну?

16.Почему увеличение диаметра нервного волокна ведет к увеличению скорости проведения возбуждения по нему?

17.Почему увеличение расстояния между перехватами Ранвье ведет к увеличению скорости проведения возбуждения по нервному волокну?

18.Опишите опыт по определению скорости проведения возбуждения по нерву и принцип расчета скорости.

19.Опишите опыт Н.Е.Введенского,доказывающий практическую неутомляемость нерва.

20.Какие нервные волокна (афферентные или эфферентные,вегетативные или соматические) относятся к группе А? Какова скорость проведения возбуждения по ним?

21.Какие нервные волокна (афферентные или эфферентные,вегетативные или соматические) относятся к группе В? Какова скорость проведения по ним?

22.Какие нервные волокна (афферентные или эфферентные,вегетативные или соматические)относятся к группе С? Какова скорость проведения возбуждения по ним?

23.Перечислите структуры нервно-мышечного синапса (скелетная мышца).Что называют концевой пластинкой?

24.Нарисуйте схему опыта,доказывающего наличие нервно-мышечного синапса (опыт с применением кураре).

25.Перечислите процессы,ведущие к освобождению медиатора из пресинаптической мембраны в синаптическую щель при передаче возбуждения в синапсе.

26.Какой медиатор обеспечивает передачу возбуждения с нерва на скелетную мышцу? Перечислите основные этапы этого процесса.

27.Почему при действии ацетилхолина возникает потенциал (деполяризация) концевой пластинки,несмотря на то,что одновременно с поступлением натрия в клетку калий выходит из клетки? Каков механизм этого процесса?

28.Перечислите процессы,ведущие к возбуждению мышечного волокна под влиянием потенциала концевой пластинки. Локальным потенциалом или распространяющимся возбуждением последний является?

29.Каково значение холинэстеразы в функционировании нервно-мышечного синапса?

30.Какая особенность окончаний двигательных нервных волокон,иннервирующих скелетные мышцы,обеспечивает возможность возбуждения мышечного волокна под действием всего лишь одного импульса?

31.Что такое миниатюрные потенциалы концевой пластинки,каков механизм их возникновения?

32.Назовите особенности передачи возбуждения через нервно-мышечный синапс по сравнению с проведением возбуждения в нервном волокне.

33.Объясните причины одностороннего проведения возбуждения в химическом синапсе.

34.Назовите виды возможных антидромных влияний в нервно-мышечном синапсе.

35.Какова причина возможных антидромных электрических влияний с мышечных волокон на моторное нервное окончание в области нервно-мышечного соединения, чем это может сопровождаться?

36.Как и почему изменяется возбудимость нервного окончания в области нервно-мышечного соединения в результате антидромного механического влияния мышечного волокна?

37.Какие химические изменения в области нервно-мышечного синапса могут ухудшать его функцию?

38.Что называют синаптической задержкой,чем она объясняется?

39.Нарисуйте схему опыта на (нервно-мышечном препарате),позволяющего исследовать лабильность нерва,нервно-мышечного синапса и мышцы.

40.Чему равна лабильность нерва,нервно-мышечного синапса и мышцы?

41.В каком звене (нерв,нервно-мышечный синапс,мышечное волокно) в первую очередь развивается утомление при длительном раздражении нерва нервно-мышечного препарата? Как это доказать в эксперименте?

42.Назовите причины ухудшения нервно-мышечной передачи при утомлении.

43.В чем заключается трофическое влияние нерва на мышцу,осуществляемое через нервно-мышечный синапс?

44.Какие вещества являются медиаторами в нервно-мышечных синапсах гладкой и поперечнополосатой мышц?

45.Что такое сенсорный рецептор?

46.Посредством какого универсального для всех сенсорных рецепторов процесса осуществляется восприятие раздражений?

47.На какие две группы делятся рецепторы по скорости адаптации? Назовите рецепторы,относящиеся к каждой из них.

48.Что понимают под первичными и вторичными рецепторами?

49.Какие из рецепторов(перечислите) относятся ко вторичным, какие - к первичным рецепторам?

50.Перечислите основные свойства рецепторов.

51.Что называют адаптацией рецепторов? Как изменяется частота импульсов в афферентном нервном волокне при адаптации рецептора?

52.Что такое функциональная мобильность рецепторов,каково происхождение этого явления?

53.Перечислите рецепторы,обладающие спонтанной активностью.

54.Какое значение имеет спонтанная активность рецепторов?

55.Назовите локальные потенциалы,возникающие при возбуждении первичных и вторичных рецепторов.

56.Локальным или распространяющимся является рецепторный потенциал,где он возникает,каково его значение?

57.Локальным или распространяющимся является генераторный потенциал,где он возникает,каково его значение?

58.Перечислите последовательность процессов,приводящих к возникно

вению импульсного возбуждения в первичных и вторичных рецепторах.

59.Где возникает потенциал действия при возбуждении сенсорного рецептора?

60.Какое влияние оказывает на рецепторы симпатическая нервная система?

_____________________

1.В чем заключается главное структурное отличие,влияющее на скорость проведения возбуждения в миелинизированных нервных волокнах новорожденного от таковых у взрослого? Какая часть этих волокон миелинизирована к моменту рождения?

2.Увеличивается или уменьшается потенциал покоя нервного волокна с возрастом? Почему?

3.Перечислите отличия потенциала действия нервных волокон новорожденного от такового у взрослого.

4.Каковы особенности проведения возбуждения по нервному волокну новорожденного по сравнению с проведением возбуждения у взрослого?

5.Назовите факторы,обеспечивающие увеличение скорости проведения возбуждения по нервным волокнам с возрастом.

6.Почему скорость проведения возбуждения по миелинизированным нервным волокнам у новорожденного значительно (в два раза) меньше,чем у взрослых?

7.Перечислите факторы,обеспечивающие увеличение скорости проведения возбуждения с возрастом по безмякотному волокну.

8.Почему увеличение мембранного потенциала безмякотного нервного волокна увеличивает скорость проведения возбуждения в процессе роста организма?

9.У новорожденных или детей более старшего возраста возбудимость нервов ниже? Почему увеличение диаметра безмякотного нервного волокна в процессе роста организма ведет к увеличению скорости проведения возбуждения.

10.К какому возрасту у детей заканчивается созревание нервов и скорость проведения возбуждения по ним становится как у взрослых?

11.Как изменяется длительность рефрактерной фазы и лабильность нервного волокна в процессе его созревания ?

12.Какие изменения,характеризующие структурную зрелость мякотных нервных волокон, происходят в них после рождения ребенка?

13.Какие свойства и электрофизиологические показатели характеризуют функциональную зрелость мякотных нервных волокон? Как они меняются в процессе созревания волокон?

14.Какие изменения,характеризующие структурную зрелость безмякотных нервных волокон,происходят в них после рождения ребенка?

15.Какие свойства и электрофизиологические показатели характеризуют функциональную зрелость безмякотного нервного волокна? Как они меняются в процессе созревания волокон?

ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ

(одно занятие)

1.Назовите основные структурные элементы мышечного волокна,обеспечивающие его возбуждение и сокращение.

2.Каково функциональное значение сарколеммы в выполнении сократительной функции мышечного волокна?

3.Что представляет собой миофибрилла,каково ее значение в механизме мышечного сокращения?

4.Что представляет собой саркоплазматический ретикулум,каково его значение в механизме мышечного сокращения?

5.Назовите структурную и функциональную единицы изолированной мышцы и двигательного аппарата в организме.Что называют двигательной единицей?

6.На какие группы по скорости сокращения делятся двигательные единицы,какова продолжительность их сокращения?

7.Назовите группы мышц,состоящие преимущественно из быстрых или медленных мышечных волокон.

8.Назовите функциональные отличия быстрых и медленных двигательных единиц.

9.Перечислите свойства мышечной ткани.

10.Перечислите основные функции скелетных мышц.

11.Что называют сократимостью мышцы? Что является непосредственной причиной сокращения (укорочения) мышцы?

12.Почему потенциал действия считается инициатором мышечного сокращения? Дайте соответствующие пояснения.

13.Нарисуйте потенциал действия скелетной мышцы,полученный при внутриклеточном отведении.Укажите его амплитуду в мВ.

14.Нарисуйте,сопоставив во времени,потенциал действия и цикл одиночного сокращения скелетной мышцы.

15.Опишите кратко роль ионов кальция в механизме мышечного сокращения.

16.На какие процессы,обеспечивающие сокращение мышцы,расходуется энергия АТФ?

17.Опишите цепь событий,обеспечивающих освобождение энергии АТФ при мышечном сокращении.

18.Что является непосредственной причиной скольжения нитей актина и миозина,обеспечивающего мышечное сокращение ? Почему?

19.Активным (с затратой энергии) или пассивным (без затраты энергии) является процесс расслабления мышцы?

20.Какой из процессов,обеспечивающих мышечное расслабление,является активным, какой - пассивным?

21.Что является причиной скольжения нитей актина и миозина относительно друг друга при расслаблении мышцы.

22.Назовите две фазы теплообразования в мышцах.Каким периодам мышечного сокращения соответствует первая из них?

23.На какие процессы расходуется энергия восстановительного теплообразования в мышцах?

24.Опишите кратко источники энергии,обеспечивающие ресинтез АТФ.

25.На что расходуется энергия (укажите распределение в процентах),освобождаемая при мышечном сокращении? Каков КПД мышцы?

26.Назовите типы сокращения мышц.

27.Назовите три фазы одиночного мышечного сокращения.Какой основной процесс происходит в первую фазу?

28.Какие факторы влияют на силу одиночного мышечного сокращения?

29.Почему увеличение силы раздражения мышцы увеличивают силу ее сокращения?

30.Почему предварительное умеренное растяжение изолированной мышцы увеличивает силу ее сокращения при одиночном раздражении?

31.До какой степени необходимо растянуть изолированную мышцу,чтобы сила ее активного сокращения в изометрическом режиме была максимальной при одиночном раздражении? Почему?

32.Как и почему будет изменяться сила активного сокращения мышцы,если ее предварительно растянуть более длины состояния покоя,а затем,перед каждым последующим раздражением увеличивать степень ее растяжения?

33.Что называют тетаническим сокращением мышцы? Какое явление лежит в основе механизма тетануса?

34.Что называют суммацией мышечных сокращений?

35.За счет чего увеличивается амплитуда мышечного сокращения при суммации в изотоническом режиме? Объясните механизм.

36.Почему при суммации мышечных сокращений в изометрическом режиме возможно дополнительное скольжение нитей актина и миозина друг относительно друга?

37.При каком интервале между раздражениями вместо одиночных сокращений возникает тетанус (в сравнении с длительностью цикле одиночного сокращения)? Какие виды тетануса Вам известны?

38.В какую фазу одиночного сокращения должно попасть каждое последующее раздражение,чтобы возник зубчатый или гладкий тетанус? Какие факторы влияют на высоту гладкого тетануса изолированной мышцы?

39.Какова зависимость высоты гладкого тетануса от частоты раздражения мышцы (в динамике)?

40.Какую частоту раздражения мышцы называют оптимальной,какую -пессимальной?

41.Почему при оптимальной частоте раздражения изолированной мышцы тетанус наиболее высокий и устойчивый,а при пессимальной частоте раздражения мышца расслабляется?

42.В каком звене нервно-мышечного препарата (нерв-синапс-мышца) при ритмическом раздражении нерва развивается пессимальное торможение Н.Е.Введенского,почему?

43.С помощью какого приема, можно доказать, что пессимум не связан с утомлением мионеврального синапса?

44.Синхронно или асинхронно сокращаются отдельные мышечные волокна в естественных условиях?За счет каких механических эффектов увеличивается сила сокращения скелетной мышцы в естественных условиях?

45.Подчиняется ли двигательная единица закону "все или ничего"? Почему?

46.В каких условиях отдельные двигательные единицы одного нейронного пула возбуждаются синхронно,в каких -асинхронно?

47.Почему асинхронное возбуждение отдельных двигательных единиц в естественных условиях дает плавное тетаническое сокращение скелетных мышц?

48.В каких отделах центральной нервной системы находятся мотонейроны,аксоны которых иннервируют скелетные мышцы?

49.Что называют тонусом скелетных мышц, развивается ли при этом их утомление,велик ли расход энергии?

50.Какова зависимость работы изолированной скелетной мышцы от величины нагрузки?

51.Сформулируйте правило "средних нагрузок".Как изменится работоспособность скелетной мышцы при увеличении частоты ее сокращений?

52.Что называют утомлением мышцы? Чем оно объясняется?

53.В условиях целого организма или в изолированной мышце утомление наступает медленнее? Почему?

54.Где в целом организме утомление наступает раньше: в центральной нервной системе, в нервно- мышечном синапсе или в самой мышце? Что такое активный отдых?

55.Как доказать в эксперименте, что в изолированной мышце утомление связано с накоплением продуктов обмена?

56.Перечислите структурные особенности гладкой мышцы.

57.Перечислите особенности потенциала покоя и потенциала действия гладкой мышцы по сравнению с таковыми поперечнополосатой мышцы.

58.Назовите функциональные особенности гладкой мышцы по сравнению со скелетной.

59.Что такое пластичность гладких мышц,каково ее значение для функционирования внутренних полых органов?

60.Что является функциональной единицей гладкой мышцы? Почему?

----------------

1.Какими свойствами обладает скелетная мышца плода к моменту рождения? Как изменяется упругость,прочность и эластичность мышц с возрастом?

2.Как изменяются в онтогенезе возбудимость,проводимость,сила сокращения скелетной мышцы,ее утомление,быстрота сокращения и расслабления,лабильность?

3. Каковы соотношения силы мышц мальчиков и девочек в период от 7 до 8 лет, в возрасте 10 - 12 лет и 15 - 18 лет?

4.Укажите величину мембранного потенциала мышечного волокна новорожденного ребенка и взрослого человека.С чем связано это различие?

5.Перечислите отличия потенциала действия мышечного волокна новорожденного от такового у взрослого.

6.Увеличивается или уменьшается скорость проведения возбуждения по мышечному волокну с возрастом? Перечислите факторы, обеспечивающие это изменение.

7.Почему увеличение потенциала действия мышечного волокна в процессе роста организма увеличивает скорость проведения возбуждения?

8.Почему увеличение диаметра мышечного волокна в процессе роста организма увеличивает скорость проведения возбуждения?

9.Перечислите особенности сокращения мышц новорожденного.

10.Как изменяется эффективность отдыха (становится больше или меньше) после физического утомления у детей разного возраста: 7 - 12 лет,13 - 15 лет и в 16 - 18 лет?

11.В каком возрасте наблюдается максимальная выносливость к физическим нагрузкам?

12.Что представляет собой незрелый (примитивный) нервно-мышечный синапс новорожденного,в чем заключается его функциональная особенность, к какому возрасту заканчивается его созревание?

13.В чем выражается созревание терминальных ветвлений аксона мотонейрона?

14.В чем выражается созревание постсинаптической мембраны?

15.Как и почему изменяется синаптическая задержка в нервно-мышечном синапсе в процессе созревания?

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

(4 занятия)

Занятие 1-е

РЕФЛЕКС И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. ВОЗБУЖДЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1.Назовите основные функции центральной нервной системы.

2.В чем заключается принцип саморегуляции? Какие другие принципы регуляции функций организма он включает?

3.Какие два типа регуляции функций имеются в организме? Укажите их сущность.

4.Назовите механизмы регуляции функций организма.Какая регуляция является ведущей?

5.Что понимают под миогенным механизмом регуляции.Перечислите органы,для которых этот вид регуляции является важным.

6.Перечислите основные особенности гуморальной регуляции функций.

7.Перечислите особенности нервной регуляции по сравнению с гуморальной.

8.Назовите виды влияний нервной системы на органы,поясните их сущность.

9.Приведите пример пускового и модулирующего влияний нервной системы на функции органов.

10.Перечислите пути (механизмы) реализации пускового и модулирующего влияний нервной системы на функции органов.

11.В чем состоит сущность феномена Орбели-Гинецинского?

12.Сформулируйте понятие "нервизм".

13.Сформулируйте понятие "рефлекс".

14.Когда и кем была впервые высказана идея о рефлекторном принципе деятельности центральной нервной системы? В чем заключается универсальность рефлекса?

15.Кто распространил принцип рефлекса на психическую деятельность? Сформулируйте основную идею автора книги "Рефлексы головного мозга".

16.Назовите три принципа рефлекторной теории Декарта-Сеченова-Павлова.

17.В чем заключается сущность принципа структурности рефлекторной теории?

18.В чем заключаются принципы детерминизма и анализа и синтеза в рефлекторной теории?

19.Кто и в каком опыте (опишите) впервые доказал приспособительный характер изменчивости рефлекса?

20.Что называют рефлекторной дугой?

21.Нарисуйте схему рефлекторной дуги соматического рефлекса и обозначьте пять ее звеньев.

22.Нарисуйте схему рефлекторной дуги вегетативного (симпатического) рефлекса и обозначьте пять ее звеньев.

23.Нарисуйте схему рефлекторной дуги вегетативного (парасимпатического) рефлекса и обозначьте пять ее звеньев.

24.Назовите 1-е и 2-е звенья рефлекторной дуги и укажите их функциональное значение.

25.Назовите 3-е звено рефлекторной дуги и укажите его функциональное значение?

26.Назовите 4-е и 5-е звенья рефлекторной дуги и укажите их функциональное значение?

27.Нарисуйте общую схему функциональной системы (для регуляции физиологических констант) по П.К.Анохину.

28.Что называется нервным центром?

29.Какие органы и ткани иннервирует соматическая,какие - вегетативная нервная система?

30.Где расположены тела первичных афферентных нейронов для сомати

ческой и вегетативной рефлекторной дуги?

31.Назовите два вида вставочных нейронов,отличающихся по функции (по знаку действия).Какая часть нейрона выполняет трофическую функцию,какая обеспечивает генерацию потенциала действия?

32.Где расположен эфферентный нейрон,иннервирующий рабочий орган, для соматической и вегетативной нервной системы?

33.Что называют рецептивным полем рефлекса или рефлексогенной зоной?

34.Назовите рецептивные поля рефлексов глотания,слюноотделения, чихания,кашля.

35.Назовите виды межнейрональных синапсов,различающихся по функции (знаку действия) и по механизму передачи возбуждения.

36.Что такое посттетаническая (постактивационная) потенциация - феномен облегчения? Какова главная причина этого феномена?

37.Перечислите основные медиаторы центральной нервной системы.

38.О чем свидетельствует факт разнонаправленного влияния одного и

того же медиатора в различных синапсах?

39.Кто,когда и в каком опыте открыл медиаторный механизм передачи возбуждения в синапсах центральной нервной системы?

40.Как называют потенциал,возникающий в постсинаптической мембране нейрона при его возбуждении под влиянием медиатора? Локальным или распространяющимся он является?

41.Перечислите основные свойства возбуждающего постсинаптического потенциала (ВПСП).Как изменяется возбудимость клеточной мембраны при возникновении ВПСП?

42.Какова роль ферментов,разрушающих медиатор,в обеспечении функционирования синапсов?

43.Какова роль кальция в возникновении возбуждающего постсинаптического потенциала? Какой эффект вызывает магний?

44.Какова реакция нейрона на одиночный возбуждающий афферентный импульс и на серию импульсов?

45.Каково соотношение между числом афферентных и эфферентных импульсов в нейронах центральной нервной системы?

46.Почему возбуждение нейрона (потенциал действия) начинается с аксонного холмика?

47.Почему при передаче возбуждения в химическом синапсе сигнал обратно не передается?

48.Сколько требуется времени для проведения возбуждения через один синапс в центральной нервной системе,чем это объясняется?

49.Что называют латентным временем рефлекса? От чего оно зависит?

50.Из каких компонентов складывается латентное время рефлекса?

51.Время каких рефлексов (экстеро-,интеро- или проприоцептивных) у человека наиболее короткое и почему?

52.Перечислите особенности распространения возбуждения в центральной нервной системе.

53.Каковы причины иррадиации,конвергенции и циркуляции возбуждения в ЦНС ?

54.Нарисуйте схему замкнутых нейронных цепей,объясняющую возможность циркуляции возбуждения в центральной нервной системе.

55.Как доказать одностороннее проведение возбуждения по рефлекторной дуге?

56.Что называют иррадиацией возбуждения в центральной нервной системе,как ее доказать?

57.С какой целью в клинической практике применяют блокаду проведения возбуждения в центральной нервной системе?

58.Что является движущей силой и условием для перемещения ионов Na⁺ и К⁺ в процессе возбуждения клетки?

59.В какие фазы потенциала действия концентрационный и электрический градиенты способствуют или препятствуют входу натрия внутрь клетки?

60.В какие фазы потенциала действия концентрационный и электрический градиенты способствуют или препятствуют выходу ионов калия из клетки?

--------------

1.В какие сроки внутриутробного развития возникают локальные защитные рефлекторные реакции и ритмические сокращения дыхательных мышц?

2.Как называют позу,характерную для плода,чем она объясняется?

3.Опишите положение плода (внешне) в ортотонической позе,каково

значение этой позы?

4.В какие сроки беременности возникает шевеление плода,ощущаемое матерью,какова частота их возникновения и причины увеличения частоты?

5.Какова особенность гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) у детей,какие патологические последствия могут возникать в результате этого?

6.В чем заключается особенность развития процессов возбуждения и торможения в нейронах центральной нервной системы новорожденных?

7.Какова основная особенность распространения возбуждения у новорожденных детей,чем это объясняется?

8.Опишите характер и объем движений новорожденного.

9.Какая поза характерна для новорожденного,до какого возраста она сохраняется,в регуляции какой константы организма она играет важную роль? Почему?

10.Каково соотношение тонуса мышц-сгибателей и разгибателей у детей от момента рождения до 3-5 месяцев?

11.Назовите отличительные особенности рефлексов новорожденного.

12.Перечислите четыре основные группы рефлексов новорожденного,две из которых отражают их биологическое значение,а две - характер ответной реакции.

13.Каковы особенности проведения возбуждения по нервному волокну новорожденного по сравнению с проведением возбуждения у взрослого?

14.Назовите факторы,обеспечивающие увеличение скорости проведения возбуждения по нервным волокнам с возрастом.

15.Почему скорость проведения возбуждения по миелинизированным нервным волокнам у новорожденного значительно (в два раза) меньше,чем у взрослых?

Занятие 2-е

СВОЙСТВА НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ.ТОРМОЖЕНИЕ. КООРДИНАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1.Что называют нервным центром?

2.Перечислите основные свойства нервных центров.

3.Что понимают под инерционностью нервных центров? С какими явлениями она связана?

4.Что происходит в нервном центре при поступлении к нему серии импульсов?

5.Назовите виды суммации.Кто,когда и в каком опыте открыл это явление?

6.Что такое временная (последовательная) суммация?

7.Что такое пространственная суммация?

8.Что понимают под последействием в центральной нервной системе?

Каков его механизм?

9.Что такое фоновая активность нервных центров? Каковы ее причины?

10.Что понимают под трансформацией ритма в нервных центрах?

11.Чем объясняется трансформация ритма в нервных центрах?

12.Какие факторы определяют величину рефлекторной реакции?

13.Опишите кратко опыт,доказывающий большую чувствительность центральной нервной системы к недостатку кислорода по сравнению с нервом и мышцей.

14.Чем лимитируется время реанимации (возвращения жизни) после клинической смерти - остановки сердца? Почему?

15.Нарисуйте схему опыта Н.Е.Введенского,доказывающего локализацию утомления в рефлекторной дуге.

16.Какие два нервных процесса,постоянно взаимодействуя,лежат в основе деятельности центральной нервной системы? Распрстраняются ли они?

17.Какой процесс в центральной нервной системе называют торможением?

18.Кем м когда были открыты процессы периферического и центрального торможения?

19.Опишите опыт И.М.Сеченова, приведший к открытию центрального торможения.

20.В чем заключается приоритет И.М.Сеченова в области изучения физиологии центральной нервной системы?

21.Опишите кратко опыт Мегуна,доказывающий наличие специальных тормозных структур в стволе мозга.

22.Какое торможение называют реципрокным? Кто его открыл?

23.Назовите два вида торможения в нейронах центральной нервной системы,отличающихся друг от друга по механизму возникновения и по локализации.

24.Что называют постсинаптическим торможением нейрона? с помощью каких клеток оно возникает, в каких отделах ЦНС оно встречается?

25.Как называют потенциал,возникающий в нейроне при постсинаптическом торможении,как изменяется мембранный потенциал нейрона при этом?

26.Под влиянием какого медиатора возникает тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП) в мотонейронах спинного мозга,как можно зарегистрировать ТПСП ?

27.Движение каких ионов и в каких направлениях обеспечивает возникновение ТПСП?

28.Нарисуйте схему возбуждающего и тормозного постсинаптических потенциалов.

29.Перечислите свойства ТПСП. Как и вследствие чего изменяется возбудимость клетки при возникновении ТПСП?

30.Назовите разновидности постсинаптического торможения.

31.Нарисуйте схему,отражающую взаимодействие возбуждающих и тормозных нейронов при возвратном постсинаптическом торможении.

32.Нарисуйте схему,отражающую взаимодействие возбуждающих и тормозных нейронов при латеральном постсинаптическом торможении.

33.Нарисуйте схему,отражающую взаимодействие возбуждающих и тормозных нейронов при прямом постсинаптическом торможении.

34.Возбудится ли нейрон при одновременном поступлении к нему импульсов от возбуждающих и тормозных клеток, способных вызвать равные по величине ВПСП и ТПСП, почему?

35.Какое торможение называется пресинаптическим? Вследствие чего оно возникает, в каких отделах ЦНС встречается?

36.Под влиянием чего возникает деполяризация терминалей аксона возбуждающего нейрона в случае пресинаптического торможения?

37.Почему в случае стойкой деполяризации пресинаптической терминали возбуждение на постсинаптический нейрон не передается?

38.Изменяется ли возбудимость постсинаптического нейрона и его мембранный потенциал в случае пресинаптического торможения? Объясните механизм.

39.Каково значение различных видов торможения в ЦНС ?

40.Как и почему влияет стрихнин на распространение возбуждения в ЦНС? К чему это ведет?

41.Что понимают под координацией деятельности центральной нервной системы?

42.Перечислите факторы,обеспечивающие координацию деятельности

центральной нервной системы?

43.Что понимают под фактором структурно-функциональной связи в координационной деятельности центральной нервной системы?

44.Назовите варианты структурно-функциональной связи между ядрами

центральной нервной системы (ЦНС), между ЦНС и органами,обеспечивающей координационную деятельность.

45.Что понимают под принципом прямой и обратной связи (обратной афферентации) в координационной деятельности ЦНС?

46.Какова роль реципрокного торможения в управлении деятельностью скелетной мускулатуры,пре- или постсинаптическим оно является? Приведите пример.

47.Что понимают под принципом субординации нервных центров?

48.Что понимают под фактором силы в координации деятельности центральной нервной системы?

49.Какие влияния могут изменить исходное функциональное состояние нервного центра?

50.Какое явление в центральной нервной системе называют доминантой? Кто его открыл?

51.Перечислите свойства доминантного очага возбуждения в ЦНС.

52.Какие факторы могут вызвать появление доминантного очага возбуждения в центральной нервной системе?

53.Назовите виды влияния нервной системы на органы и ткани.

54.Назовите три принципа рефлекторной теории Декарта-Сеченова-Павлова.

55.Нарисуйте схему рефлекторной дуги соматического рефлекса и обозначьте пять ее звеньев.

56.Нарисуйте схему рефлекторной дуги вегетативного (парасимпатического) рефлекса и обозначьте пять ее звеньев.

57.Нарисуйте общую схему функциональной системы (для регуляции физиологических параметров) по П.К.Анохину.

58.Перечислите основные свойства возбуждающего постсинаптического потенциала (ВПСП). Как изменяется возбудимость клеточной мембраны под влиянием ВПСП?

59.Перечислите закономерности распространения возбуждения в ЦНС.

60.Какие структурно-функциональные особенности ЦНС лежат в основе иррадиации, конвергенции и циркуляции возбуждения в нервных центрах?

-----------------

1.Какова особенность процесса торможения у новорожденных и ее происхождение?

2.Назовите пищевые и защитные рефлексы новорожденных.

3.Перечислите основные двигательные рефлексы новорожденного.

4.Опишите сущность и способ вызова хватательного рефлекса (Робинзона),когда он исчезает?

5.Опишите сущность и способ вызова рефлекса обхватывания (Моро),до какого возраста он сохраняется у ребенка?

6.Опишите сущность и способ вызова подошвенного рефлекса (Бабинского).

7.Опишите сущность и способ вызова коленного рефлекса новорожденного,объясните причину его отличия от коленного рефлекса взрослых.

8.Опишите сущность и способ вызова хоботкового рефлекса.

9.Опишите сущность и способ вызова поискового рефлекса новорожденного,в каком возрасте он исчезает?

10.Опишите сущность и способ вызова рефлекса ползания (Бауэра) новорожденных,когда он исчезает?

11.Перечислите основные тонические рефлексы новорожденного ребенка первого полугодия жизни.

12.Опишите лабиринтный тонический рефлекс новорожденного и способ его вызова. 13.Какая поза характерна для новорожденного,до какого возраста она сохраняется,в регуляции какой константы организма она играет важную роль? Почему?

14.Каково соотношение тонуса мышц-сгибателей и разгибателей у детей от момента рождения до 3-5 месяцев?

15.Назовите отличительные особенности рефлексов новорожденного.

Занятие 3-е

ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА И СТВОЛА МОЗГА

1.Какие функции выполняет спинной мозг? Сформулируйте закон Белла-Мажанди.

2.Приведите экспериментальные факты,доказывающие закон Белла-Мажанди.

3.Какое значение для организма имеют афферентные импульсы,поступающие в центральную нервную систему по задним корешкам спинного мозга?

4.Что называют сегментарными и надсегментарными нервными центрами?

5.В каких отделах центральной нервной системы располагаются сегментарные и надсегментарные центры?

6.Сколько сегментов спинного мозга иннервируют каждый метамер тела? Каково биологическое значение этого факта?

7.Назовите типы мотонейронов спинного мозга.

8.Каково функциональное значение альфа-мотонейронов 1-го и 2-го типов?

9.Что иннервируют гамма-мотонейроны и каково функциональное значение этой иннервации?

10.Какие четыре вида чувствительности проводит спинной мозг?

11.Назовите пути спинного мозга,проводящие проприоцептивную чувствительность. 12.Укажите пути спинного мозга,проводящие болевую и температурную чувствительность.Какие пути спинного мозга проводят тактильную чувствительность?

13.Назовите главные нисходящие пути спинного мозга.

14.На каких нейронах спинного мозга заканчиваются пирамидные и кортико-ретикуло-спинальные нисходящие пути? Укажите значение этих путей.

15.На каких нейронах спинного мозга заканчиваются рубро-спинальные и вестибуло-спинальные нисходящие пути? Укажите значение этих путей.

16.В каких сегментах спинного мозга расположены центры симпатической и парасимпатической нервной системы? Парасимпатические центры регуляции каких функций находятся в спинном мозге?

17.В каких сегментах спинного мозга расположены симпатические центры,регулирующие деятельность сердца и диаметр зрачка?

18.В каких сегментах спинного мозга находятся симпатические центры,иннервирующие слюнные железы,сосуды,потовые железы,а также гладкую мускулатуру внутренних органов?

19.Из каких сегментов спинного мозга иннервируются диафрагма и мышцы верхних конечностей?

20.Укажите сегменты спинного мозга,из которых иннервируются мышцы нижних конечностей?

21.Почему спинальные рефлексы изучают на спинальных животных;почему перерезку при этом делают ниже 5-го шейного сегмента?

22.Что такое спинальный шок? Какова основная причина возникновения спинального шока?

23.Какова продолжительность спинального шока у лягушки,собаки,человека?

24.Какие двигательные рефлексы (по характеру ответной реакции) можно вызвать у спинального животного?

25.Какие рефлексы называют познотоническими?

26.Что такое шагательный рефлекс спинальной собаки и как его вызвать?

27.Каково состояние тонуса мышц спинального животного,его механизм?

28.Назовите познотонические рефлексы,осуществляемые спинным мозгом,что ведет к их возникновению?

29.Как изменится состояние конечностей животного при запрокидывании головы назад или ее наклоне вперед?

30.Нарисуйте схему, отражающую взаимодействие процессов возбуждения и торможения в мотонейронах, иннервирующих мышцы-сгибатели, в процессе сокращения и расслабления скелетной мышцы у спинального животного.

31.Какие отделы центральной нервной системы в физиологии относят к стволу головного мозга?

32.Назовите жизненно важные центры продолговатого мозга.

33.Центры каких защитных рефлексов локализуются в продолговатом мозге?

34.Какое ядро продолговатого мозга принимает участие в регуляции мышечного тонуса? Назовите познотонические рефлексы бульбарного животного,укажите их значение.

35.Опишите кратко опыт Магнуса,доказывающий наличие лабиринтного познотонического рефлекса у бульбарного животного.

36.Что произойдет с мышечным тонусом после перерезки ствола мозга между мостом и средним мозгом? Как называется это состояние?

37.Чем объясняется возникновение децеребрационной ригидности?

38.Назовите главные двигательные и чувствительные ядра среднего мозга.

39.Какова роль красных ядер в регуляции двигательной активности организма?

40.Тормозят или возбуждают красные ядра и ядро Дейтерса альфа- и гамма-мотонейроны мышц-сгибателей и мышц-разгибателей?

41.Нарисуйте схему,отражающую механизм тормозящего влияния красного ядра на тонус мышц-разгибателей.

42.Нарисуйте схему,отражающую механизм возбуждающего влияния ядра

Дейтерса на тонус мышц-разгибателей.

43.Приведите классификацию тонических рефлексов ствола мозга.

44.Что понимают под статическими и статокинетическими рефлексами?

45.Назовите виды статических рефлексов и их рефлексогенные зоны.

46.Какие рефлексы называют выпрямительными? Перечислите их.

47.При возбуждении каких рецепторов и при обязательном участии каких ядер среднего мозга осуществляется выпрямление головы?

48.При возбуждении каких рецепторов и при обязательном участии каких ядер среднего мозга происходит выпрямление туловища?

49.Перечислите статокинетические рефлексы.

50.В чем заключается ориентировочный рефлекс,может ли он возникать у мезенцефального животного?

51.При обязательном участии каких ядер и центров ствола мозга осуществляется ориентировочный рефлекс?

52.Перечислите функции черной субстанции.

53.Что собой представляет ретикулярная формация в структурном отношении? В каких отделах ЦНС она расположена?

54.Откуда ретикулярная формация получает импульсы,поддерживающие и регулирующие ее активность? Являются ли нейроны ретикулярной формации поли- или мономодальными? К каким отделам ЦНС они посылают импульсы?

55.Перечислите свойства нейронов ретикулярной формации.

56.Какое регулирующее влияние ретикулярная формация оказывает на все отделы ЦНС? С помощью возбуждающих или тормозящих нейронов это осуществляется?

57.Тормозит или возбуждает ретикулярная формация продолговатого мозга и моста альфа- и гаммамотонейроны мышц-сгибателей и мышц-разгибателей?

58.Нарисуйте схему,отражающую участие ретикулярной формации моста и продолговатого мозга в регуляции тонуса мышц-разгибателей.

59.Какое состояние и почему возникает у животного после разрушения ретикулярной формации,а также после перерезки афферентных путей,идущих к ней?

60.Нарисуйте схему,отражающую механизм возникновения децеребрационной ригидности при перерезке ствола мозга между средним мозгом и мостом.

---------------

1.Опишите сущность и способ вызова туловищной выпрямительной реакции.С какого срока жизни она формируется?

2.Опишите сущность и способ вызова верхнего рефлекса Ландау,в каком возрасте он формируется?

3.Опишите сущность и способ вызова нижнего рефлекса Ландау, в каком возрасте он формируется?

4.Опишите сущность и способ вызова рефлекса Кернига,в каком возрасте он исчезает?

5.Опишите отличительные особенности ориентировочного рефлекса новорожденного в первые и последующие дни жизни.

6.Что лежит в основе механизма развития произвольных двигательных навыков у детей? Какие два основных пути обеспечивают это?

7.Перечислите двигательные навыки ребенка,которые он приобретает в возрасте от 2-х до 5-ти месяцев.

8.Перечислите двигательные навыки ребенка,которыми он овладевает в возрасте с 5-ти до 9-ти месяцев.

9.Перечислите двигательные навыки и их особенности,которыми ребенок овладевает при помощи верхних конечностей в возрасте 9-12 месяцев.

10.Опишите процесс обучения ребенка ходьбе,с какого месяца жизни ребенка обычно это начинают,какой момент считают началом самостоятельной ходьбы,в каком возрасте это бывает?

11.В каком возрасте у ребенка различия в действиях правой и левой руки приобретают устойчивый характер,что этому способствует?

12.В каком возрасте ребенок начинает бегать,подпрыгивать на месте? Когда отмечается наиболее высокий темп развития точности и частоты воспроизводимых движений,чем объясняется последнее?

13.Опишите сущность и способ вызова рефлекса обхватывания (Моро),до какого возраста он сохраняется у ребенка?

14.Опишите сущность и способ вызова подошвенного рефлекса (Бабинского).

15.Опишите сущность и способ вызова коленного рефлекса новорожденного,объясните причину его отличия от коленного рефлекса взрослых.

Занятие 4-е

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ.МОЗЖЕЧОК. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1.Перечислите отделы ЦНС и их структурные элементы,составляющие передний мозг.

2.Назовите образования промежуточного мозга.Какой тонус скелетных мышц наблюдается у диэнцефального животного (удалены полушария большого мозга),в чем он выражается?

3.На какие группы и подгруппы делят ядра таламуса и как они связаны с корой больших полушарий?

4.Как называют нейроны,посылающие информацию к специфическим (проекционным) ядрам таламуса? Как называют пути,которые образуют их аксоны?

5.Каким центром (по функции) и почему называют таламус?

6.Какие функции выполняют неспецифические ядра таламуса?

7.Назовите структурные образования метаталамуса.Специфическими (переключающими,ассоциативными) или неспецифическими ядрами они являются?

8.Какие ядра среднего и промежуточного мозга образуют подкорковые зрительные и слуховые центры?

9.В осуществлении каких реакций,кроме регуляции функций внутренних органов,принимает участие гипоталамус?

10.Назовите соматосенсорные зоны коры больших полушарий,укажите места их расположения и назначение.

11.Назовите моторные зоны коры больших полушарий и места их расположения.

12.Что понимают под пирамидной системой? Какова ее функция?

13.Перечислите основные структурные образования экстрапирамидной системы.

14.Каковы функции экстрапирамидной системы?

15.Какие структуры головного мозга составляют стриопаллидарную систему? Какие реакции возникают в ответ на стимуляцию ее структур?

16.Перечислите основные функции,в выполнении которых важную роль играет полосатое тело.

17.Каковы функциональные взаимоотношения полосатого тела и бледного шара? Какие двигательные расстройства возникают при повреждении полосатого тела?

18.Какие двигательные расстройства возникают при повреждении бледного шара?

19.Назовите структурные образования,составляющие лимбическую систему.

20.Что характерно для распространения возбуждения между отдельными ядрами лимбической системы,а также -между лимбической системой и ретикулярной формацией? Чем это обеспечивается?

21.От каких рецепторов и отделов ЦНС поступают афферентные импульсы к различным образованиям лимбической системы,куда посылает импульсы лимбическая система?

22.Какие влияния оказывает лимбическая система на сердечно-сосудистую,дыхательную и пищеварительную системы? Посредством каких структур осуществляются эти влияния?

23.В процессах кратковременной или долговременной памяти играет важную роль гиппокамп? Какой экспериментальный факт об этом свидетельствует?

24.Приведите экспериментальные доказательства,свидетельствующие о важной роли лимбической системы в поведении животного,эмоциональных реакциях.

25.Перечислите основные функции лимбической системы.

26.Какие три отдела мозжечка выделяют в структурно-функциональном отношении? Как они расположены друг относительно друга? От каких рецепторов поступают импульсы в кору мозжечка?

27.С какими отделами ЦНС мозжечок связан с помощью нижних,средних и верхних ножек?

28.С помощью каких ядер и структур ствола мозга мозжечок реализует свое регулирующее влияние на тонус скелетной мускулатуры и двигательную активность организма? Возбуждающим или тормозным оно является?

29.Какие функции и с помощью каких структур ствола мозга выполняет средняя часть мозжечка (червь)?

30.Какую главную двигательную функцию и с помощью каких структур ЦНС выполняет промежуточная зона мозжечка?

31.Какую двигательную функцию выполняют полушария мозжечка и как это осуществляется ?

32.Какое влияние оказывает мозжечок на гомеостаз,как изменяется гомеостаз при повреждении мозжечка?

33.Какой отдел головного мозга называют высшим вегетативным центром? Что называют тепловым уколом Клода Бернара?

34.Какие группы химических веществ (нейросекретов) поступают от гипоталамуса к передней доле гипофиза и каково их значение,какие гормоны поступают в заднюю долю гипофиза?

35.Какие рецепторы,воспринимающие отклонения от нормы параметров внутренней среды организма,обнаружены в гипоталамусе?

36.Центры регуляции каких биологических потребностей обнаружены в гипоталамусе?

37.Какие органы иннервируют симпатическая и парасимпатическая нервная система?

38.Где расположены спинномозговые центры симпатической нервной системы?

39.В каких отделах ЦНС расположены центры парасимпатической нервной системы?

40.Назовите нервы,в составе которых идут парасимпатические волокна?

41.Чем отличается рефлекторная дуга вегетативной нервной системы от рефлекторной дуги соматической нервной системы?

42.Назовите виды рефлексов вегетативной нервной системы по уровню замыкания.

43.Нарисуйте схему рефлекторной дуги симпатической нервной системы и обозначьте пять ее звеньев.

44.Нарисуйте схему рефлекторной дуги парасимпатической нервной системы и обозначьте пять ее звеньев.

45.Что называют периферическим рефлексом? Нарисуйте его схему.

46.Что характерно для распространения возбуждения в периферическом отделе вегетативной нервной системы?

47.Чем объясняется генерализованный характер распространения возбуждения в периферическом отделе вегетативной нервной системы?

48.Что называют феноменом мультипликации в вегетативных ганглиях? За счет чего осуществляется этот феномен?

49.В чем выражается адаптационно-трофическое действие симпатической нервной системы?

50.Опишите опыт,доказывающий адаптационно-трофическое влияние симпатической нервной системы на скелетную мышцу (феномен Орбели-Гинецинского)?

51.Кто,когда и в каком опыте открыл химический механизм передачи возбуждения в вегетативных ганглиях?

52.С помощью какого медиатора и каких химических рецепторов осуществляется передача возбуждения в ганглиях симпатической и парасимпатической нервной системы?

53.С помощью каких медиаторов и каких химических рецепторов осуществляется передача эфферентного влияния симпатической и парасимпатической нервной системы на рабочий орган?

54.Как при физической нагрузке изменяется деятельность сердца,желудочно-кишечного тракта и тонус сосудов скелетных мышц?

55.Какие двигательные рефлексы (по характеру ответной реакции) можно вызвать у спинального животного?

56.Что такое шагательный рефлекс спинальной собаки и как его вызвать?

57.Назовите познотонические рефлексы,осуществляемые спинным мозгом,укажите способ их вызова и рефлексогенные зоны.

58.Какова выраженность тонуса мышц спинального животного? Объясните его происхождение.

59.Нарисуйте схему,объясняющую механизм возникновения децеребрационной ригидности.

60.Нарисуйте схему, отражающую процессы возбуждения и торможения в мотонейронах при сокращении и расслаблении скелетной мышцы.

-----------------

1.Какие особенности вегетативной нервной системы новорожденных свидетельствуют о ее незрелости?

2.Каковы причины низкого потенциала действия и автоматии у ганглионарных симпатических нейронов незрелой вегетативной нервной системы? Объясните механизм.

3.Какой факт свидетельствует,что поступление импульсов и биологически активных веществ из ЦНС к вегетативным ганглиям играет важную роль в созревании их нейронов,в чем проявляется этот факт?

4.Какие факторы способствуют становлению тонуса блуждающего нерва у детей в онтогенезе?

5.Какие факты свидетельствуют в пользу важной роли двигательной активности в становлении тонуса блуждающего нерва?

6.Влияние какого отдела вегетативной нервной системы на функции внутренних органов является преобладающим у детей до 3-х лет и в последующем возрасте.

7.С какого возраста у детей блуждающий нерв является достаточно зрелым в функциональном отношении,не смотря на отсутствие его тонуса,как это доказать?

8.Когда начинает формироваться тонус блуждающего нерва? В каком возрасте он достаточно хорошо выражен?

9.Перечислите рефлексы,которые обычно используются для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у детей.

10.Как вызывается и в чем проявляется глазосердечный рефлекс? Каков его латентный период,когда он считается положительным и резко положительным?

11.Как вызывается и в чем проявляется дермографический рефлекс? Укажите его латентное время.

12.Опишите сущность и способ вызова рефлекса Кернига.В каком возрасте он исчезает?

13.Опишите сущность и способ вызова верхнего рефлекса Ландау,в каком возрасте он формируется?

14.Перечислите двигательные навыки ребенка, которыми он овладевает в возрасте от 5-ти до 9 месяцев.

15.Что лежит в основе механизма развития произвольных двигательных навыков у детей? Какие два основных пути обеспечивают это?

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

(одно занятие)

1.Назовите группы веществ, участвующих в гуморальной регуляции функций организма.

2.Какие железы называют эндокринными? Перечислите их.

3.Перечислите основные физиологические свойства гормонов.

4.С чем связана высокая специфичность действия гормонов?

5.Назовите основные эффекты действия гормонов на клетки-мишени.

6.Как называют гормоны,действующие непосредственно на органы-мишени; гормоны гипофиза,действующие на другие железы;гормоны гипоталамуса,действующие на гипофиз?

7.Перечислите основные методы изучения функций желез внутренней секреции.

8.Перечислите функции гормонов (значение гормонов для организма в целом).

9.На какие группы делятся гормоны,согласно их химической структуре? В каком виде (активном или неактивном) находятся гормоны в крови?

10.Что называют нейросекрецией? Какой отдел промежуточного мозга обладает способностью к нейросекреции? Назовите гормоны-нейросекреты гипоталамуса.

11.Каковы механизмы регуляции функций желез внутренней секреции? Что понимают под принципом обратной связи в регуляции продукции гормонов? Дайте соответствующее пояснение.

12.Назовите основные группы гуморальных веществ,регулирующих функции желез внутренней секреции.

13.Опишите цепь событий,приводящих к изменению секреции эффекторных гормонов при активации гипоталамо-гипофизарной системы.

14.Как изменяется секреция тропного гормона при увеличении в крови соответствующего эффекторного гормона? Как называется такой принцип регуляторных взаимодействий? В чем его физиологический смысл?

15.Назовите основные вещества,опосредующие влияние гормонов на ферментные системы клетки.

16.На какие доли подразделяется гипофиз и как они называются? В какой доле вырабатываются тропные гормоны?

17.Перечислите тропные гормоны гипофиза.Дайте сокращенное и полное их название.

18.Перечислите железы внутренней секреции,деятельность которых находится под влиянием аденогипофиза (гипофиззависимые железы).

19.Какое действие на половые железы оказывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

20.Какое действие на организм оказывает лютеинизирующий гормон?

21.Секрецию каких гормонов щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон?

22.Перечислите эффекторные гормоны передней доли гипофиза,дайте сокращенное и полное их название.

23.Какое действие на организм взрослых оказывает гормон роста (ГР)?

24.Какое действие на организм оказывает пролактин (ПРЛ)?

25.Какой гормон продуцирует средняя доля гипофиза? Какова его роль?

26.Какие два гормона депонируются в нейрогипофизе? Где они вырабатываются? 27.Какие константы организма регулирует антидиуретический гормон и каким образом это осуществляется?

28.Каков механизм влияния антидиуретического гормона на реабсорбцию воды в почке?

29.Назовите основные факторы,повышающие секрецию АДГ.

30.Какое действие на организм оказывает окситоцин?

31.Назовите гормон эпифиза.Какое действие на организм он оказывает?

32.Назовите два йодсодержащих гормона щитовидной железы.Какое действие на организм они оказывают?

33.Назовите гормон щитовидной железы,не содержащий йода.Какое основное действие на организм он оказывает?

34.Отсутствие какого вещества в пище и воде приводит к снижению функции щитовидной железы? Как называют связанное с этим состояние?

35.Как называется гормон паращитовидных желез? Какова его физиологическая роль?

36.Как и почему сказывается недостаток паратгормона в крови на состоянии скелетной мускулатуры?Какая функция организма и почему особенно страдает при этом?

37.Какие гормоны вырабатывает мозговое вещество надпочечников? Укажите их процентное соотношение у человека.

38.Какое действие на сосуды оказывает адреналин и норадреналин?

39.Назовите три типа гормонов,вырабатываемых корой надпочечников.

40.Какие гормоны вырабатываются в клубочковой,пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников?

41.К какой группе гормонов коры надпочечников относится альдостерон? В регуляции какого вида обмена веществ он участвует?

42.В регуляции каких констант организма участвует альдостерон?

43.Перечислите изменения в организме,ведущие к увеличению секреции альдостерона.

44.Назовите изменения в организме, ведущие к снижению секреции альдостерона.

45.В регуляции обмена каких веществ участвуют глюкокортикоиды? Назовите два основных глюкокортикоида.

46.Что называют адаптивным действием гормонов? Как изменяется сопротивляемость организма к действию неблагоприятных факторов (стрессоров) при недостаточной секреции глюкокортикоидов?

47.Назовите железу внутренней секреции,которой принадлежит ведущая роль в адаптации организма к действию неблагоприятных факторов (стрессоров). Перечислите четыре соответствующих гормона.

48.Вследствие каких причин наступает гибель животных после удаления надпочечников?

49.Назовите органы,в которых вырабатываются мужские и женские половые гормоны.

50.Перечислите основные женские и мужские половые гормоны.

51.Назовите железы внутренней секреции,участвующие в поддержании нормального уровня глюкозы в крови.

52.Где образуется инсулин? Каков эффект его действия на углеводный обмен?

53.Как влияет инсулин на белковый обмен? Объясните механизм.

54.Где образуется глюкагон и как он влияет на уровень сахара в крови?

55.Какой гормон мозгового вещества надпочечников способствует повышению содержания сахара в крови? Объясните механизм.

56.Какие гормоны коры надпочечников повышают уровень сахара в крови? Объясните механизм.

57.Производными каких веществ являются простагландины? В каких органах и тканях они вырабатываются?

58.Стимулирующее или тормозное влияние оказывают простагландины на гладкую мускулатуру? Приведите примеры.

59.Какое влияние оказывают простагландины на желудочную секрецию и моторику желудочно-кишечного тракта?

60.Как меняется артериальное давление под действием простагландинов и почему?

--------------

1.В чем заключается особое значение гормонов для детей и подростков?

2.Перечислите гормоны,играющие главную роль в физическом,умственном и половом развитии детей и подростков.

3.В чем заключается особенность последствий поражения желез внутренней секреции у детей по сравнению со взрослыми?

4.Какое влияние на детский организм оказывают гормоны эпифиза? Какие изменения наступают у детей при гипофункции или гиперфункции эпифиза?

5.До какого возраста интенсивно функционирует вилочковая железа? Что с ней происходит впоследствии? Как проявляются нарушения функции вилочковой железы у детей?

6.В какой период развития ребенка начинают более интенсивно функционировать надпочечники? Как проявляется гипофункция надпочечников у детей?

7.Как проявлется гиперфункция надпочечников у детей?

8.Какие нарушения отмечаются у детей при гиперфункции щитовидной железы?

9.Какие нарушения отмечаются у детей при гипофункции щитовидной железы?

10.Какие нарушения отмечаются у детей при гипофункции околощитовидных желез?

11.Какие нарушения отмечаются у детей при гиперфункции околощитовидных желез?

12.В чем проявляются у детей нарушения внутренней секреции поджелудочной железы?

13.Как проявляется у детей в возрасте до 4-7 лет гипо- и гиперфункция аденогипофиза?

14.Каковы особенности функционирования половых желез у мальчиков и девочек от периода новорожденности до 7 лет?

15.Какой фактор определяет преимущественную продукцию гонадами андрогенов или эстрогенов у ребенка? В каких условиях преобладает выработка тех или иных гормонов?

РАЗДЕЛ II ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

СИСТЕМА КРОВИ

(два занятия)

Занятие 1-е

КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

1.Что называют внутренней средой организма?

2.Что называют гомеостазом? Какое биологическое значение имеет поддержание гомеостаза организма?

3.Что входит в понятие система крови по Л.Ф.Лангу?

4.Назовите основные особенности крови как ткани.

5.Какое количество крови находится в организме человека (в литрах и процентах от массы тела)?

6.Из каких двух фаз состоит кровь? Что такое гематокрит? С какой целью и как его используют?

7.Что называют показателем гематокрита? Укажите его величину в норме.

8.Что называют лимфой? Какое количество лимфы образуется за сутки?

9.Что называют тканевой жидкостью? В чем основное отличие состава плазмы крови от состава межклеточной жидкости и лимфы?

10.Каково значение межклеточной жидкости?

11.Перечислите основные функции крови.

12.В чем заключается защитная функция крови?

13.Назовите типы защитных механизмов крови (от чужеродных агентов).

14.Что называют неспецифическими защитными механизмами крови? Перечислите их.

15.Что называют специфическими защитными механизмами крови? Назовите их.

16.Перечислите вещества плазмы,обеспечивающие антитоксическое и бактерицидное действие плазмы крови .

17.Какую часть крови составляют вода,органические соединения,минеральные соли?

18.Назовите основные группы органических веществ плазмы крови (по наличию или отсутствию в их составе азота ) и составляющие их компоненты.

19.Какие группы белков и в каком количестве (в процентах) содержатся в плазме крови?

20.Перечислите основные функции белков плазмы крови.

21.Где образуются белки плазмы крови?

22.Назовите основные группы биологически активных веществ плазмы крови.

23.Назовите основные катионы и анионы плазмы крови.

24.Каково физиологическое значение минеральных веществ плазмы крови?

25.Какими свойствами должны обладать кровезаменяющие растворы? Приведите примеры растворов кровезаменителей.

26.Какой раствор называют физиологическим? Как изменится состояние ткани и работа внутренних органов при введении большого количества физраствора в качестве кровезаменителя ? Почему?

27.Как влияет избыток калия и кальция на деятельность изолированного сердца?

28.Перечислите физико-химические константы крови.

29.Чему равна относительная плотность и вязкость цельной крови? Вязкость плазмы?

30.Какие факторы влияют на величину вязкости крови?

31.Как меняется вязкость крови в зависимости от диаметра сосудов? От скорости кровотока ?

32.Чему равна СОЭ у мужчин и женщин? Какие факторы влияют на величину СОЭ?

33.Что такое осмотическое давление? Чем обусловлено осмотическое давление плазмы крови?

34.Как можно определить осмотическое давление плазмы крови (назовите два основных способа) и какова его величина?

35.Что называют депрессией крови? От чего и как зависит этот показатель и чему он равен у человека?

36.Какое физиологическое значение имеет осмотическое давление крови для организма?

37.Что называют гемолизом эритроцитов? Какие виды гемолиза различают?

38.Что называют осмотическим гемолизом? При каком условии он возникает?

39.Что называют биологическим гемолизом? Приведите примеры.

40.Что называют меаническим и химическим гемолизом? При каких условиях они возникают? Приведите примеры.

41.Что называют онкотическим давлением? Чему оно равно ( в мм рт.ст. и в атмосферах)?

42.Какое функциональное значение имеет онкотическое давление плазмы крови? Объясните механизм.

43.Перечислите факторы,влияющие на величину фильтрации воды из крови в ткань.

44.Чему равно гидростатическое давление тканевой жидкости (ГДТ) и крови (ГДК) в артериальном (ГДКа) и венозном (ГДКв) концах капилляра?

45.Чему равно онкотическое давление (ОД) в плазме крови (ОДК) и в тканевой жидкости (ОДТ)?

46.Объясните,куда и почему движется вода в артериальном конце капилляра:из капилляра в ткань или из ткани в капилляр? Какой фактор играет решающую роль ?

47.Объясните,куда и почему движется вода в венозном конце капилляра:из ткани в капилляр или обратно?Какой фактор играет решающую роль?

48.Какие факторы могут привести к накоплению воды в тканях (отеку)?

49.Каково значение постоянства активной реакции крови для жизнедеятельности организма? Чему равен рН артериальной и венозной крови?

50.Назовите основные системы организма,необходимые для поддержания постоянства активной реакции крови.

51.Что называют буферными системами крови? Перечислите буферные системы крови,укажите их составные части.

52.Объясните механизм буферного действия белков плазмы крови.

53.Объясните механизм буферного действия гемоглобина и напишите соответствующую химическую реакцию. В каких клетках организма протекает эта реакция? Какая часть буферной емкости крови обусловлена гемоглобином?

54.Что называют некомпенсированным ацидозом и алкалозом?

55.Что называют компенсированным ацидозом и алкалозом?

56.Что называют щелочным резервом? Как определяют его величину? Чему равен этот показатель?

57.Во сколько раз сыворотка крови более устойчива к закислению и защелачиванию,чем дистиллированная вода? В чем суть опыта Фриденталя,доказывающего этот факт?

58.Каков биологический смысл большей устойчивости крови к закислению,чем к защелачиванию? В каких условиях это особенно важно?

59.Какие группы веществ участвуют в гуморальной регуляции функций организма?

60.Назовите основные группы гуморальных веществ,регулирующих функции желез внутренней секреции.

-------------

1.Какой процент от массы тела составляет масса циркулирующей крови у новорожденных и грудных детей и у взрослых? С чем связано это различие?

2.Чему равен гематокритный показатель у новорожденных? Сравните с нормой взрослого.

3.Какие изменения соотношения объема форменных элементов и плазмы крови происходят на протяжении первого месяца жизни ребенка?

4.Чему равно содержание белка в крови новорожденного? Сравните с нормой взрослого.Какова причина различия? К какому возрасту данный показатель достигает нормы взрослого?

5.Какая особенность в соотношении разных белков глобулиновой фракции отмечается у новорожденных и чем это объясняется? К какому возрасту устанавливаются соотношения,характерные для нормы взрослого?

6.Каково содержание глюкозы в крови новорожденных? Сравните с нормой взрослого.К какому возрасту оно становится таким же,как у взрослых?

7.Назовите основные особенности физико-химических свойств крови новорожденного ребенка по сравнению с кровью взрослого.

8.Чем обусловлен сдвиг рН крови в кислую сторону у новорожденного? В течение какого срока устанавливается величина рН,близкая к норме взрослого?

9.С чем связана высокая вязкость крови у новорожденного? В каком возрасте этот показатель приближается к норме взрослого?

10.Чем объясняется низкая СОЭ у новорожденных?

11.В чем заключается отличие онкотического давления крови у новорожденных от этого показателя у взрослых? С чем это связано? Как это отражается на количестве воды в тканях?

12.Какова активность угольной ангидразы в крови новорожденных по сравнению с таковой у взрослых? К какому возрасту устанавливается уровень этого фермента,характерный для взрослого?

13.Каково отличие общего содержания неорганических веществ и величина осмотического давления в плазме крови детей по сравнению со взрослыми?

14.В чем заключается особое значение гормонов для детей и подростков?

15.Перечислите гормоны,играющие главную роль в физическом,умственном и половом развитии детей и подростков.

Занятие 2-е

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ.ГРУППЫ КРОВИ. СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

1.Какие форменные элементы и в каком количестве содержатся в 1 л крови?

2.Перечислите основные функции эритроцитов.

3.Назовите морфологические особенности эритроцитов,способствующие выполнению ими дыхательной функции.Объясните механизм их влияния.

4.Каковы размеры эритроцитов,продолжительность их жизни,место разрушения?

5.Что называется эритропоэзом,где он осуществляется? Как называются, где и под действием каких факторов вырабатываются вещества,стимулирующие эритропоэз?

6.Что называют осмотической стойкостью эритроцитов? Чему равен этот показатель в норме?

7.Какие методы используют для подсчета форменных элементов крови? Чем и с какой целью разбавляют кровь при подсчете эритроцитов в камере Горяева?

8.Напишите формулу для подсчета эритроцитов в камере Горяева.Расшифруйте значение показателей.

9.Каковы функции гемоглобина? Сколько его содержится в крови мужчин и женщин?

10.Назовите физиологические соединения гемоглобина в крови и их общепринятые обозначения.

11.Какие соединения гемоглобина и почему называются патологическими? Приведите примеры. Имеются ли они в крови здорового человека?

12.Под влиянием каких веществ образуется метгемоглобин ? Какое принципиальное изменение в молекуле гемоглобина происходит при этом и какое это имеет значение?

13.Что такое цветовой показатель крови? Чему он равен в норме?

14.Приведите формулу расчета цветового показателя крови,поясните значение отдельных ее элементов.

15.Какую основную функцию выполняют лейкоциты в организме? Что называют лейкоцитарной формулой? Напишите ее.

16.Напишите формулу для подсчета лейкоцитов в крови с помощью камеры Горяева.Расшифруйте значение показателей.

17.Чем и с какой целью разводят кровь для подсчета лейкоцитов в счетной камере Горяева?

18.Что называют физиологическим лейкоцитозом? Каковы его особенности?

19.Какие виды физиологических лейкоцитозов различают?

20.Какова продолжительность жизни лейкоцитов? Где проходит большая часть их жизненного цикла?

21.Перечислите основные функции нейтрофилов.

22.Перечислите основные функции базофилов и эозинофилов.

23.Перечислите основные функции моноцитов.

24.Какие лимфоциты называют Т-лимфоцитами?

25.Какие лимфоциты называют В-лимфоцитами?

26.Какие лимфоциты называют нулевыми?

27.Назовите защитные функции лимфоцитов? Укажите роль В- и Т-лимфоцитов в их реализации.

28.Как называется процесс образования лейкоцитов? Как называют вещества,стимулирующие этот процесс? Назовите их разновидности.Какие факторы увеличивают выработку этих веществ?

29.Где и из чего образуются тромбоциты? Как называется процесс их образования? Как называют вещества, стимулирующие этот процесс.

30.Перечислите основные функции тромбоцитов.

31.В чем заключается ангиотрофическая функция тромбоцитов?

32.Что лежит в основе деления людей по группам крови?

33.Сколько групп крови различают в системе АВО? Как они обозначаются? Чем принципиально отличается система АВО от всех других систем групповых антигенов?

34.Что называют стандартными сыворотками и для чего их используют?

35.Составьте таблицу,отражающую наличие агглютинации(⁺ ) или отсутствие ее (-) при взаимодействии эритроцитов разных групп крови (l-lV) системы АВО с соответствующими стандартными сыворотками.

36.Как и для чего проводится биологическая проба на совместимость крови донора и реципиента?

37.Каких людей называют "резус-положительными",а каких - "резус-отрицательными"? Каково процентное соотношение между ними?

38.Сколько разновидностей агглютиногенов различают в системе Rh-Hr? Обозначьте их. При наличии какого из агглютиногенов и почему кровь считают резус-положительной?

39.В каких случаях и при каких условиях проявляется несовместимость крови матери и плода по резус-фактору? Для кого (матери или плода)опасна эта ситуация?

40.Почему у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-фактору плода несмотря на то,что в норме кровь плода и матери не смешивается?

41.В каких случаях и почему может развиться реакция агглютинации эритроцитов донора,если при переливании крови не учтена несовместимость крови донора и реципиента по резус-фактору?

42.Сколько различают групп специфических лейкоцитарных антигенов? Перечислите их.

43.В каких случаях и почему важно учитывать антигенный состав лейкоцитов?

44.Как называются вещества,принимающие участие в свертывании крови? Какие три группы таких веществ различают?

45.Что называют предфазой свертывания крови? В каких сосудах гемостаз может ограничиться этим процессом?

46.Назовите пять последовательных процессов сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

47.Какое вещество является главным стимулятором процесса необратимой агрегации тромбоцитов? В результате какого процесса и через какой срок после повреждения сосуда выявляется его действие?

48.Как определяют время кровотечения? Чему оно равно в норме? Какую фазу свертывания оно отражает?

49.Из каких трех фаз состоит процесс коагуляционного (ферментативного) гемостаза?

50.Что называют тканевым протромбиназным комплексом?Сколько времени требуется для его формирования?

51.Что является инициатором образования тканевого протромбиназного комплекса? Какие плазменные факторы свертывания участвуют в этом процессе?

52.Что называют кровяным протромбиназным комплексом? Сколько времени требуется для его формирования?

53.Что является инициатором образования кровяного протромбиназного комплекса? Какие факторы свертывания участвуют в этом процессе?

54.Из каких трех этапов состоит процесс превращения фибриногена в фибрин?

55.Что называют временем свертывания крови? Как его определяют? Чему оно равно? Состояние какого процесса (первичного или вторичного гемостаза) оно отражает?

56.Какие процессы происходят после образования фибрина (в период послефазы свертывания крови)? Что называют ретракцией сгустка,под действием какого вещества она происходит? Где синтезируется это вещество?

57.Что называют фибринолизом? Какие три фазы различают в процессе фибринолиза?

58.Какие вещества называют антикоагулянтами? На какие две группы и на каком основании делятся естественные (имеющиеся в организме) антикоагулянты?

59.Перечислите первичные и вторичные антикоагулянты.

60.Как влияет возбуждение симпатической и парасимпатической нервной системы на гемокоагуляцию? Каков механизм этих влияний?

----------------

1.Назовите три периода кроветворения у плода,укажите их сроки.

2.В каких органах и тканях осуществляются процессы кроветворения

у новорожденных детей? Какова особенность костного мозга у детей первых лет жизни?

3.Сколько эритроцитов содержится в 1л крови у новорожденных (сравнительно с нормой взрослого).Как меняется этот показатель на протяжении первого года жизни?

4.Какова причина физиологической анемии грудных детей ? Укажите среднюю продолжительность жизни эритроцитов у новорожденного ребенка,в возрасте 1 года и у взрослого человека?

5.Что называют "физиологической желтухой"? Чем обусловлено ее развитие?

6.Опишите последовательную смену разных форм гемоглобина в эритроцитах плода.

7.Укажите основное отличие гемоглобина плода от гемоглобина взрослого? Какое функциональное значение это имеет?

8.Каково процентное соотношение фетального гемоглобина и гемоглобина взрослого у новорожденного ребенка? В каком периоде постнатального развития наблюдается наиболее интенсивный процесс замены фетального гемоглобина гемоглобином взрослого? Когда практически завершается этот процесс?

9.Какое количество гемоглобина содержится в крови новорожденного ребенка,как меняется этот показатель к концу 1-го года жизни? (Укажите цифры).

10.Укажите число лейкоцитов в 1 л крови новорожденного ребенка, грудного возраста и взрослого? Каково процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле ребенка сразу после рождения? Сравните с нормой взрослого.

11.Что называют "перекрестом" в лейкоцитарной формуле,сколько их бывает и когда они происходят?

12.В чем состоит основное отличие лейкоцитарной формулы детей раннего возраста от формулы,характерной для взрослого?

13.Какие особенности свертывающей и противосвертывающей систем крови отмечают у новорожденных детей? Как это сказывается на времени кровотечения и времени свертывания крови по сравнению с таковыми у взрослых? Объясните причину.

14.Когда в эритроцитах крови человека появляются агглютиногены А и В,а в плазме крови - агглютинины альфа и бета?

15.Как отличается способность к реакции агглютинации эритроцитов новорожденных детей от взрослых? В каком возрасте способность к реакции агглютинации эритроцитов наиболее выражена?

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

1.Что называют дыханием?

2.Совокупность каких органов представляет собой система дыхания?

3.Перечислите 5 этапов дыхательного процесса у человека.

4.Что называется внешним дыханием? Какие этапы процесса дыхания оно включает?

5.Совокупность каких органов называют органами внешнего дыхания?

6.Назовите главную функцию легких. Каково значение дыхания?

7.Перечислите негазообменные функции легких.

8.Что называют воздухоносным путем (мертвым пространством)? Перечислите составные элементы,укажите основные функции.

9.Какова роль грудной клетки в процессах дыхания?

10.Что называют плевральной полостью и отрицательным давлением в ней? Чему оно равно?

11.Что является причиной отрицательного давления в плевральной щели ? В каких условиях оно возникает? Какова роль серозной жидкости,выстилающей листки плевры?

12.Что называют эластической тягой легкого? Чему она равна при вдохе и выдохе?

13.Назовите компоненты,составляющие эластическую тягу легкого.

14.Какую роль играют сурфактанты,выстилающие внутреннюю поверхность альвеол?

15.Почему легкие не спадаются,несмотря на наличие эластической тяги,стремящейся их сжать?

16.Что такое пневмоторакс? О чем свидетельствует спадение легкого после пневмоторакса?

17.Какую роль в процессах вдоха и выдоха играет отрицательное давление в грудной полости?

18.Перечислите последовательно процессы,обеспечивающие вдох. Пассивным или активным (с затратой энергии) он является?

19.Сколько процентов расходуемой энергии организм затрачивает на работу дыхательных мышц в покое и при интенсивной физической работе (форсированное дыхание). Назовите главную причину этого увеличения,следствием чего она является?

20.Перечислите компоненты неэластического сопротивления органов внешнего дыхания.

21.Какие мышцы осуществляют акт вдоха при спокойном и форсированном дыхании?

22.Почему при сокращении наружных межреберных мышц ребра поднимаются,несмотря на то,что каждая межреберная мышца нижнее ребро тянет кверху,а верхнее - книзу с одинаковой силой? Нарисуйте схему,иллюстрирующую этот механизм.Напишите соответствующую формулу.

23.Какие основные силы необходимо преодолеть при спокойном вдохе? Какая из пассивных сил способствует расширению грудной клетки при вдохе?

24.Каково происхождение силы упругости грудной клетки,способствующей вдоху,т.е. расширению грудной клетки до 60% объема жизненной емкости легких?

25.Назовите главную и второстепенную силы,обеспечивающие расширение легких вместе с расширением грудной клетки при вдохе.

26.Перечислите последовательно процессы, в результате которых осуществляется выдох.Пассивными или активными они являются?

27.За счет каких сил уменьшается объем грудной клетки при спокойном выдохе?

28.Каков механизм передачи силы эластической тяги легких на грудную клетку,сжимающей ее и способствующей выдоху.

29.Сокращение каких мышц при форсированном дыхании обеспечивает активный выдох? Почему сокращение внутренних межреберных мышц ведет к опусканию грудной клетки?

30.Способствует или препятствует эластическая тяга легких вдоху и выдоху? Почему при сокращении мышц диафрагмы во время вдоха купол ее смещается вниз?

31.Назовите типы дыхания,в чем их отличия,какие факторы определяют тип дыхания,какой преимущественно тип дыхания у мужчин и у женщин?

32.Какие различают легочные объемы? Что называют легочными емкостями ? Какие различают легочные емкости?

33.Что называют дыхательным объемом воздуха,какая его часть (в мл) находится в воздухоносных путях?

34.Что называют резервным объемом вдоха? Какова его величина?

35.Что называют резервным объемом выдоха? Какова его величина?

36.Что называют остаточным объемом (ОО)? Какова его величина?

37.Что называют жизненной емкостью легких (ЖЕЛ)? Каков ее объем у мужчин и женщин?

38.Что называют общей емкостью легких (ОЕЛ)? Какова ее величина?

39.Что называют функциональной остаточной емкостью легких (ФОЕ)? Из каких объемов она состоит, чему равна ее величина?

40.Нарисуйте спирограмму,записанную с целью определения легочных объемов.

41.Что называют минутным объемом воздуха (МОВ),с помощью какого прибора его можно измерить.Укажите число дыхательных движений в минуту в покое.Что означает термин "гипервентиляция"?

42.Чему равен минутный объем воздуха (МОВ) в покое? Поступает ли конвективным способом воздух в альвеолы в покое? Что означает термин "гиперпное"?

43.Укажите непосредственную причину поступления воздуха в легкие при вдохе,следствием чего она является? Что называют вентиляцией легких? Какой показатель характеризует ее интенсивность?

44.Что называют максимальной вентиляцией легких (МВЛ),чему она равна у тренированного и нетренированного человека?

45.Назовите основные методы искусственного дыхания.

46.Каков состав атмосферного воздуха?

47.Каков состав выдыхаемого воздуха?

48.Каков состав альвеолярного воздуха ?

49.Почему состав альвеолярного воздуха при спокойном дыхании относительно постоянен?

50.Назовите движущую силу,обеспечивающую переход СО₂ из венозной крови,поступающей в легкое,в альвеолярный воздух.Рассчитайте ее величину.

51.Назовите движущую силу,обеспечивающую переход О₂ из альвеолярного воздуха в венозную кровь (оксигенацию крови); рассчитайте ее величину.

52.Перечислите факторы,способствующие газообмену между альвеолярным воздухом и кровью организма.

53.Каково соотношение между минутным объемом альвеолярной вентиляции (МОАВ)и минутным объемом крови (МОК)в малом круге кровообращения? Укажите примерное количество О₂ ,потребляемое человеком за 1 мин.

54.Объясните механизм корреляции между интенсивностью кровообращения в легких и их вентиляцией.

55.Как называют барьер,через который происходит газообмен между кровью и легким? Назовите его структурные элементы. Укажите его толщину.

56.Что называют парциальным давлением газа? Какие показатели необходимо знать для его расчета?

57.Рассчитайте парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе.

58.Рассчитайте парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе.

59.Каково парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе и его напряжение в артериальной и венозной крови и в клетках?

60.Каково парциальное давление СО₂ в альвеолярном воздухе и его напряжение в артериальной и венозной крови и в интерстициальной жидкости?

--------------

1.Что является органом внешнего дыхания у плода? Имеются ли у плода дыхательные движения?

2.С какой недели внутриутробного развития у плода появляются периодические дыхательные движения?Каково их значение? Какие факторы их усиливают?

3.Какова частота периодических дыхательных движений плода,расправляются ли легкие при этом,попадает ли амниотическая жидкость в дыхательные пути и легкие?

4.Грудной или брюшной (диафрагмальный)тип дыхания у грудного ребенка? Почему?

5.Чем объясняется небольшая глубина дыхания у грудного ребенка?

6.Какова частота дыханий у новорожденного? Сравните с нормой взрослого.

7.Чему равен дыхательный объем у новорожденного ребенка,в возрасте 1 года, 5 лет и у взрослого человека?

8.Какова величина жизненной емкости легких (ЖЕЛ) у детей 5- ,10- и 15-летнего возраста?

9.Чему равен минутный объем воздуха у детей в возрасте 1 года,5 лет,10 лет и у взрослого человека?

10.За счет роста частоты или глубины дыхания увеличивается минутный объем воздуха (МОВ)у детей грудного возраста? Почему?

11.У детей или у взрослых работа,затрачиваемая на вентиляцию легких (относительно) больше? Почему?

12.Как изменяется процентное содержание углекислого газа и кисло

рода в альвеолярном воздухе с возрастом? Чему равны эти показатели у новорожденного ребенка и взрослого человека?

13.Укажите основное отличие гемоглобина плода от гемоглобина взрослого? Какое функциональное значение это имеет?

14.Каково процентное соотношение фетального гемоглобина и гемоглобина взрослого у новорожденного ребенка? В каком периоде постнатального развития наблюдается наиболее интенсивный процесс замены фетального гемоглобина гемоглобином взрослого? Когда практически завершается этот процесс?

15.Какое количество гемоглобина содержится в крови новорожденного ребенка,как меняется этот показатель к концу 1-го года жизни? (Укажите цифры).

Занятие 2-е

ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ.РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

1.В каких состояниях находятся газы в крови? От чего зависит количество растворенного О₂ и СО₂ в артериальной и венозной крови?

2.Как называется соединение кислорода с гемоглобином? Что такое диссоциация оксигемоглобина,в каких условиях она происходит? Что называют восстановленным гемоглобином?

3.Нарисуйте кривую образования и диссоциации оксигемоглобина. Верхняя или нижняя часть кривой отражает процессы образования оксигемоглобина в легких и диссоциацию его в тканях?

4.Какие факторы способствуют насыщению гемоглобина кислородом в легких?

5.Какие факторы способствуют диссоциации оксигемоглобина при протекании крови через ткани? В чем биологический смысл большой скорости диссоциации оксигемоглобина при низких напряжениях О₂ ?

6.В чем биологический смысл малой зависимости насыщения гемоглобина кислородом при уменьшении парциального давления кислорода в крови от 100 до 60 мм рт.ст.

7.Каким методом можно определить насыщение гемоглобина кислородом? Каков максимальный процент насыщения гемоглобина кислородом? Что называют кислородной емкостью крови?

8.Сколько кислорода (в об% и мл/л) содержится в артериальной и венозной крови? Рассчитайте артериовенозную разницу кислорода.

9.Сколько физически растворенного и химически связанного кислорода содержится в артериальной крови при общем содержании его 20 об% (200 мл/л)?

10.Что называют коэффициентом утилизации кислорода? Чему он равен в покое и при мышечной работе?

11.Сколько кислорода потребляет человек за 1 мин в покое,при быстрой ходьбе и при тяжелой мышечной работе?

12.Как называется соединение гемоглобина с угарным газом? В чем его особенность?

13.В виде каких химических соединений транспортируется кровью СО₂ ?

14.Как называется соединение гемоглобина с СО₂ ? Какими особенностями оно характеризуется?

15.Назовите этапы превращения СО₂ в бикарбонат в крови капилляров тканей. Укажите в эритроцитах или плазме они осуществляются.

16.В венозной или артериальной крови объем эритроцитов больше? Чем это объясняется?

17.С помощью какого фермента и где (в плазме крови или эритроци

тах) происходит гидратация и дегидратация СО₂ ? Какой микроэлемент необходим для этой реакции?

18.Какими катионами связываются анионы НСО3 в эритроцитах и в плазме крови? Как называются эти соединения?

19.Какими методами можно извлечь газы из крови? Назовите авторов,предложивших эти методы.

20.Сколько СО₂ содержится в венозной крови физически растворенного и химически связанного?

21.В каких отделах ствола мозга находятся группы нейронов дыхательного центра? Где расположена главная часть дыхательного центра?

22.К каким нейронам спинного мозга посылает импульсы дыхательный центр,в каких отделах они расположены?

23.Что произойдет с дыханием после перерезки спинного мозга непосредственно под продолговатым мозгом, после разрушения продолговатого мозга?

24.Как изменится дыхание после перерезки спинного мозга между шейными и грудными сегментами, после отделения моста от продолговатого мозга?

25.По какому электрофизиологическому признаку нейроны дыхательного центра делят на инспираторные и экспираторные?

26.Перечислите факторы,обеспечивающие и поддерживающие автоматию дыхательного центра?

27.Куда посылают импульсы ранние и поздние инспираторные нейроны,каков результат этого взаимодействия?

28.Какие факторы вызывают возбуждение инспираторных нейронов?

29.Импульсы от каких источников вызывают торможение инспираторных нейронов? Какие принципы структурнофункциональной связи лежат в основе реализации тормозных влияний?

30.Что вызывает возбуждение и торможение экспираторных нейронов? С помощью какого принципа регуляции осуществляется последнее?

31.Какую функцию в регуляции дыхания выполняют дыхательные нейроны моста?

32.Какую роль играет гипоталамус в регуляции дыхания? Приведите примеры.

33.Какова роль больших полушарий в регуляции дыхания?

34.Как изменится дыхание после перерезки задних корешков спинного мозга в грудном отделе? После перерезки блуждающих нервов?

35.Что такое рефлексы Геринга-Брейера,каково их значение в саморегуляции дыхания?

36.Назовите основные периферические и центральные хеморецептивные зоны,какова их роль в регуляции дыхания?

37.Какое влияние на центральные и периферические (артериальные)

хеморецепторы оказывают снижение рН,уменьшение напряжения О₂ и увеличение напряжения СО₂ в крови?

38.Где располагаются ирритантные рецепторы,каковы их функциональные особенности?

39.На какие раздражители реагируют ирритантные рецепторы дыхательных путей и легких? Какие реакции возникают при этом?

40.Опишите кратко опыт Фредерика (подготовительную его часть - операцию),доказывающий значение газового состава крови в регуляции деятельности дыхательного центра.

41.Как и почему изменится активность дыхательного центра собаки с пережатой трахеей в опыте Фредерика?

42.Как и почему изменится активность дыхательного центра собаки без пережатия трахеи в опыте Фредерика?

43.Что доказывает опыт Фредерика с перекрестным кровообращением в отношении регуляции дыхания?

44.Опишите опыт Холдена,доказывающий,что главным стимулятором дыхания является углекислый газ.

45.Что произойдет с дыханием после интенсивной гипервентиляции легких? Почему?

46.Что произойдет с насыщением гемоглобина кислородом после гипервентиляции легких? Почему?

47.Что произойдет с дыханием после произвольной задержки дыхания,почему?

48.Почему произвольная задержка дыхания не может быть продолжительной,как ее можно удлинить?

49.В чем заключается принцип отрицательной обратной связи в регуляции дыхания при изменении напряжения СО₂ в крови? К чему это ведет?

50.Что раздражает хеморецепторы каротидного синуса: уменьшение общего количества кислорода или падение его напряжения ?

51.Какое влияние на дыхание оказывают артериальные барорецепторы,реагирующие на изменения артериального давления?

52.Подъем человека на какую высоту ведет к возникновению горной болезни? Каковы проявления этой болезни?

53.Перечислите приспособительные изменения,отмечаемые в крови при акклиматизации к кислородному голоданию.

54.Какие изменения наблюдаются в организме (помимо изменений в крови) при акклиматизации к кислородному голоданию?

55.При каких условиях возникает кессонная болезнь? В чем ее сущность и опасность?

56.С какой целью используют гипербарическую оксигенацию? Каков механизм этого явления?

57.Что называют внешним дыханием? Какие два этапа процесса дыхания оно ключает?

58.Какие силы необходимо преодолеть при спокойном вдохе? Какая сила (без непосредственной затраты энергии) способствует расширению грудной клетки при вдохе?

59.Каков механизм передачи эластической тяги легкого на грудную клетку,способствующий уменьшению ее объема при выдохе?

60.Назовите главную и второстепенную силы,обеспечивающие расширение легких вместе с расширяющейся грудной клеткой.

-----------------

1.Укажите содержание О₂ в артериальной крови плода (пупочная вена) и в артериальной крови взрослого,объясните причину различий.

2.Почему в крови плода кислорода меньше,чем в крови матери,несмотря на большее сродство гемоглобина плода к кислороду?

3.Почему,несмотря на сниженное содержание кислорода в крови плода,его ткани получают достаточное количество кислорода для нормального развития?

4.Что является стимулом,обеспечивающим возникновение дыхательных движений плода? Почему?

5.Перечислите факторы,стимулирующие первый вдох новорожденного.

6.Какие факторы обеспечивают более быструю диффузию газов в легком у детей?

7.Какова степень возбудимости дыхательного центра у новорожденного и и от чего она зависит?

8.Дети первых лет жизни или взрослые легче переносят кислородное голодание? Почему?

9.Каковы особенности чувствительности дыхательного центра у детей грудного возраста к недостатку кислорода и избытку углекислого газа,в каком возрасте она становится как у взрослого?

10.В каком возрасте появляется произвольная регуляция дыхания, с чем это связано?В каком возрасте она достаточно хорошо развита?

11.Чем объясняется небольшая глубина дыхания у грудного ребенка?

12.Какова частота дыхания у новорожденного.Сравните ее с нормой взрослого. 13.Сколько эритроцитов содержится в 1л крови у новорожденных(сравнительно с нормой взрослого).Как меняется этот показатель на протяжении первого года жизни?

14.Опишите последовательную смену разных форм гемоглобина в эритроцитах плода.

15.Что является органом внешнего дыхания у плода? Имеются ли у плода дыхательные движения?

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДКА

1.Перечислите пищеварительные и непищеварительные функции желудочно-кишечного системы.

2.Перечислите основные закономерности деятельности пищеварительной системы.

3.Раскройте значение процесса пищеварения.

4.Каким видам обработки подвергаются пищевые вещества в процессе пищеварения?

5.Назовите три типа пищеварения в зависимости от происхождения ферментов.

6.Объясните понятия:аутолитическое пищеварение,симбионтное пищеварение,собственное пищеварение.

7.Приведите классификацию видов пищеварения по их локализации. Какие из них являются ведущими у взрослого человека?

8.До каких компонентов расщепляются белки,жиры и углеводы в пищеварительном тракте?

9.К какому классу ферментов относятся пищеварительные ферменты? С поглощением или выделением энергии происходит расщепление веществ под их действием в пищеварительном тракте?

10.Назовите функции пищеварительного центра. Укажите основную локализацию его нейронов.

11.Объясните понятие "сенсорное насыщение".В результате чего оно наступает?

12.Объясните понятие "метаболическое насыщение".Через какой промежуток времени после приема пищи оно возникает?

13.В чем суть хронического эксперимента и его преимущество перед острым экспериментом при изучении физиологии пищеварения?

14.Назовите крупные слюнные железы человека.Какого характера слюну вырабатывает каждая из них?

15.С помощью какого устройства изучают работу слюнных желез у человека? Кто его разработал?Возможен ли раздельный сбор секрета каждой их трех больших слюнных желез?

16.В чем заключается процесс пищеварения в ротовой полости?

17.Перечислите пищеварительные функции слюны.

18.Перечислите непищеварительные функции слюны.

19.Назовите основной пищеварительный фермент слюны и субстрат, накоторый он действует? Что ограничивает время действия этого фермента в пищевом комке?

20.Какие раздражители могут вызывать секрецию слюнных желез? В чем выражается приспособительная изменчивость работы слюнных желез?

21.Каков основной механизм регуляции слюнных желез? Какая общая закономерность регуляции желудочно-кишечного тракта отражается этом факте?

22.Раздражение каких рецепторов слизистой рта вызывает безусловный слюноотделительный рефлекс? Назовите нервы, в составе которых идут афферентные волокна от рецепторов слизистой рта.

23.Какова продолжительность латентного периода безусловного слюноотделительного рефлекса? Как этот показатель отличается от продолжительности латентного периода безусловнорефлекторной секреции других пищеварительных желез? О чем свидетельствует этот факт?

24.Какой парасимпатический нерв иннервирует подчелюстные и подъязычные слюнные железы? Веточкой какого нерва он является?

25.Какой парасимпатический нерв иннервирует околоушную железу? Веточкой какого нерва он является?

26.От каких сегментов спинного мозга и от какого ганглия получают симпатическую иннервацию слюнные железы?

27.Чем отличается слюна,выделяющаяся под влиянием парасимпатических нервов от слюны,выделяющейся под влиянием симпатических нервов?

28.Чем отличается секрет желез пилорического отдела желудка от секрета желез его фундального отдела?

29.Назовите входящие в состав желудочного сока вещества,обеспечивающие физикохимическую и химическую обработку пищи,выполняющие защитные функции и участвующие в кроветворении.

30.Назовите три основные вида клеток желудочных желез и вещества,вырабатываемые ими.

31.Какие ферменты входят в состав желудочного сока и на какие подгруппы их делят?

32.Укажите оптимальную рН среды для пепсинов 1 и 2 группы.

33.Чем активируются пепсиногены желудочного сока? На какие питательные вещества действуют пепсины,до каких соединений они их расщепляют?

34.Какие жиры доступны действию желудочной липазы? С чем это связано?

35.Назовите функции соляной кислоты,непосредственно связанные с физикохимической обработкой пищи.

36.Перечислите функции соляной кислоты,непосредственно не связанные с физикохимической обработкой пищи.

37.В чем заключается защитное действие мукоидов,содержащихся в желудочном соке,какими клетками они вырабатываются?

38.Что такое внутренний фактор Касла,где он вырабатывается,какими клетками,какое оказывает действие?

39.Какое количество желудочного сока выделяется у человека за сутки? Какова величина его рН?

40.Назовите основные зондовые методы исследования секреторной деятельности желудка у человека.

41.Перечислите основные методы исследования моторики желудка у человека.

42.Назовите фазы желудочной секреции.

43.Почему первую фазу желудочной секреции называют сложнорефлекторной? Кем и в каком опыте это было доказано?

44.Раздражение каких рецепторных зон вызывает безусловнорефлекторное возбуждение желудочных желез?

45.Укажите локализацию рецепторных зон,раздражение которых ведет к безусловнорефлекторному отделению желудочного сока в первую фазу желудочной секреции.Назовите секреторные нервы желудка.Где расположены их центры?

46.В каком опыте,на основании каких фактов было доказано,что секреторными нервами желудка являются блуждающие нервы?

47.Каков механизм возбуждения желудочных желез при попадании пищи в ротовую полость ? Опишите основные этапы реализации этого механизма.

48.Назовите группы химических веществ, стимулирующих выработку желудочного сока.

49.Какими опытами можно доказать гуморальный механизм возбуждения желудочных желез?

50.Каков механизм возбуждения секреторной деятельности желудка во вторую (желудочную) и третью (кишечную) фазы секреции? Опишите основные этапы реализации этого механизма.

51.Чем отличается секрет желез большой и малой кривизны желудка?

52.В чем выражается приспособительная изменчивость в работе желудочных желез?

53.Какие пищевые вещества являются наиболее сильными возбудителями

желудочной секреции? Как и в какую фазу желудочной секреции действуют жиры на секреторную и двигательную функции желудка?

54.В каких отделах желудочно-кишечного тракта преимущественно вырабатываются регуляторные пептиды (гормоны пищеварительного тракта)? Какова их роль в пищеварении?

55.Какое действие оказывает гастрин на моторику и секрецию желудка,тонкого кишечника,двенадцатиперстной кишки,желчного пузыря и поджелудочной железы?

56.Какие гормоны пищеварительного тракта стимулируют секрецию пепсиногенов в желудке?

57.Какие гормоны пищеварительного тракта тормозят секрецию пепсиногенов в желудке?

58.Какое влияние на пищеварительную систему оказывает холецистокинин-панкреозимин?

59.Какое влияние оказывает бомбезин на выработку гастроинтестинальных гормонов? Перечислите эти гормоны.

60.Какое влияние на секреторную деятельность желудка оказывает гистамин?

------------

1.Какие из типов питания преобладают у эмбриона? у плода? Раскройте суть понятий.

2.В какие сроки внутриутробного развития начинает проявляться деятельность собственно органов пищеварения? Что является субстратом переваривания при этом? Как называют такой тип питания?

3.Какой тип питания характерен для новорожденного ребенка? Объясните понятие, дайте характеристику этого типа питания.

4.Какими центрами координируется акт сосания? В каких отделах мозга они расположены? С какими центрами взаимодействуют?

5.Какие виды пищеварения (по локализации процесса) являются ведущими у детей в раннем постнатальном периоде? К какому возрасту устанавливаются соотношения, характерные для взрослых?

6.Дайте краткую характеристику структурнофункционального состояния слюнных желез к моменту рождения. Чем объясняется обильное слюнотечение,наблюдаемое в 4-5 месяцев жизни ребенка?

7.Укажите величину рН желудочного сока новорожденного ребенка и в возрасте 1 год (сравните с нормой взрослого).

8.Назовите особенности протеолитической активности желудочного сока новорожденного.

9.В каком возрасте появляется способность переваривать белки растительного происхождения и как называют эту способность?

10.В каком возрасте появляется способность переваривать белки животного происхождения? Как называют эту способность?

11.В каком возрасте грудного ребенка переводят на смешанное питание (добавление к молочной пище других пищевых компонентов),с чем это связано?

12.Чем объясняется заброс пищевых масс (рефлюкс) из желудка в пищевод у грудных детей?

13.Чем определяется большая частота кормления грудных детей?

14.Почему при смешанном вскармливании промежутки между кормлениямиувеличиваются?

15.Почему при искусственном вскармливании коровьим молоком питательные смеси задерживаются в желудке дольше?

Занятие 2-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.ВСАСЫВАНИЕ

1.Что называют пищеварением? Что происходит с энергетическим потенциалом пищевых веществ и их видоспецифичностью в процессе пищеварения?

2.Какие железы выделяют свой секрет в полость двенадцатиперстной кишки?

3.Какие вещества расщепляются ферментами поджелудочной железы?

4.Назовите ферменты поджелудочной железы,расщепляющие белки.

5.Перечислите ферменты поджелудочной железы, гидролизующие жиры,углеводы и нуклеиновые кислоты.

6.Чем активируются трипсиноген и химотрипсиноген?

7.На какие вещества действуют и до каких соединений их расщепляют трипсин и химотрипсин?

8.Чем активируется липаза,секретируемая поджелудочной железой? На какие вещества она действует,до каких соединений их расщепляет?

9.Какое влияние оказывают парасимптические и симпатические нервы на количество и состав выделяемого панкреатического секрета?

10.Назовите гастроинтестинальные гормоны,стимулирующие внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы.

11.Назовите гастроинтестинальные гормоны,тормозящие выделение сока поджелудочной железой.

12.Какие факты доказывают наличие гуморальной регуляции внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы?

13.Перечислите основные пищеварительные и непищеварительные функции печени.

14.В чем выражается антитоксическая функция печени?

15.Назовите главные составные части желчи.

16.Перечислите пищеварительные функции желчи.

17.Непрерывно или периодически образуется и выделяется желчь в двенадцатиперстную кишку? Какое количество желчи выделяется за сутки? Как можно получить желчь для анализа у человека?

18.Что называют кругооборотом желчных кислот?

19.Желчь - секрет или экскрет? Обоснуйте ответ.

20.Чем и почему отличается пузырная желчь от печеночной?

21.Перечислите рефлексогенные зоны,с которых регулируется работа печени и желчевыделение.Какие фазы желчевыделения различают в связи с этим?

22.Какое влияние оказывает блуждающий нерв на сокращение желчного пузыря и финктера Одди при желчевыделении? к чему это ведет?

23.Какие гормоны пищеварительного тракта стимулируют выделение желчи в кишечик?

24.Какие пищевые продукты стимулируют выделение желчи в кишечник?

25.По какому типу происходит секреция кишечного сока? В чем сущность этого типа секреции?

26.Перечислите основные ферменты кишечного сока.

27.Что называют "ферментом фермента" ,где он вырабатывается и каким обладает действием?

28.Что понимают под мембранным (пристеночным) пищеварением?

29.В каком опыте можно доказать существование мембранного пищеварения?

30.Каково происхождение ферментов,участвующих в мембранном пищеварении?

31.В чем выражается приспособительный (адаптивный) характер деятельности кишечных желез? Перечислите адаптируемые ферменты кишечного сока.

32.Укажите основные особенности нервной регуляции секреции тонкого кишечника.

33.Что понимают под местными механизмами возбуждения кишечных желез?

34.Какие раздражители стимулируют секрецию кишечного сока при соприкосновении со слизистой кишечника?

35.Как при адекватном раздражении участка желудочно-кишечного тракта изменяется двигательная активность дистального и проксимального по отношению к нему отделов?

36.Открыт или закрыт илеоцекальный сфинктер вне пищеварения? Как меняется это состояние после приема пищи? Каков механизм?

37.Какова,кроме значения микрофлоры,роль толстого кишечника в пищеварении?

38.Каково значение микрофлоры толстого кишечника?

39.Что называют дублированием в пищеварительном канале (приведите пример)? В чем биологический смысл этого явления?

40.Каково физиологическое значение двигательной функции пищеварительного тракта?

41.Почему пища при глотании не попадает в дыхательные пути?

42.Из каких фаз состоит акт глотания? Какие из них осуществляются

произвольно,какие непроизвольно?

43.Как доказать рефлекторный характер акта глотания?

44.Как влияют на моторику желудка вегетативные нервы?

45.Приведите примеры гормонов,усиливающих и тормозящих моторику желудка.

46.Назовите основную причину,обеспечивающую переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Объясните механизм.

47.Какое влияние оказывает наполнение антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки на эвакуацию содержимого желудка? С помощью какого регуляторного механизма это осуществляется?

48.Какие физико-химические свойства химуса влияют на скорость перехода его из желудка в двенадцатиперстную кишку?

49.Какое влияние на переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку оказывают консистенция химуса,его состав,рН,осмотическое давление?

50.Перечислите виды моторной активности тонкого кишечника.

51.Что такое "автоматия кишечника"? Как доказать ее наличие?

52.Чем отличаются сокращения тонкого кишечника от сокращений толстого?

53.Какие физикохимические механизмы способствуют всасыванию веществ из полости кишечника?

54.Как взаимодействуют процессы гидролиза и всасывания веществ в тонком кишечнике при мембранном пищеварении?

55.В каком виде и в какой части кишечника всасываются продукты гидролиза белков и углеводов?

56.В каком виде и в какой части кишечника всасываются продукты гидролиза жиров?

57.Как и почему ворсинки и микроворсинки влияют на процесс всасывания?

58.Каков механизм всасывания воды? Сделайте пояснения.

59.С транспортом каких веществ и ионов сопряжено всасывание воды?

60.В чем выражается периодическая деятельность органов пищеварения во время голодания? Какова длительность периодов и через какие интервалы времени они наблюдаются?

-------------

1.Сравните интенсивность желчеобразования новорожденного и взрослого,укажите относительные цифры.

2.Чем компенсируется низкая интенсивность полостного пищеварения в тонкой кишке у детей раннего возраста?

3.Чем объясняется появление высокомолекулярных веществ пищи в крови детей раннего возраста?

4.Когда появляется микрофлора в желудочно-кишечном тракте ребенка? В какие сроки стабилизируется микрофлора желудочно-кишечного тракта у детей?

5.Каково физиологическое значение микрофлоры кишечника?

6.Почему при искусственном вскармливании коровьим молоком возникают дисбактериозы в толстой кишке?

7.Почему педиатры рекомендуют включать в меню грудных детей тертые фрукты и овощи?

8.Когда и в какой последовательности начинается и завершается прорезывание молочных зубов?

9.Когда и в какой последовательности прорезываются у ребенка постоянные зубы? Когда заканчивается этот процесс?

10.Какие механизмы регуляции деятельности пищеварительного тракта

формируются в ранние сроки онтогенеза,а какие - позже ?

11.Чему равна емкость желудка у ребенка после рождения и к концу 1-го года жизни?

12.Каков относительный размер печени (в % от массы тела) к моменту рождения ребенка? Во сколько раз увеличивается масса печени к 1, 3, 9 и 15 годам жизни ребенка?

13.Дайте краткую характеристику функционального состояния печени к моменту рождения ребенка? К какому возрасту завершается развитие печени?

14.Дайте краткую характеристику структурнофункционального состояния поджелудочной железы к моменту рождения ребенка?

15.Что является причиной часто наблюдаемой стеатореи ( большое количество непереваренных жиров в кале) при раннем прикорме?

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ.ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ.ПИТАНИЕ

1.Сформулируйте понятие "животный организм".

2.Что означает понятие "организм - открытая система"?

3.Что называют обменом веществ?

4.Дайте определение понятию "питание".

5.Что называют ассимиляцией и анаболизмом?

6.Перечислите исходные и конечные продукты анаболизма.

7.Какое биологическое значение имеет анаболизм?

8.Что называют диссимиляцией (катаболизмом)? Какое биологическое значение она имеет?

9.Перечислите исходные и конечные продукты диссимиляции.

10.В какие периоды жизни и при каких функциональных состояниях организма не соблюдается равновесие между ассимиляцией и диссимиляцией?

11.Какое значение для организма имеет пища? Что называют пищевыми веществами? Перечислите их.

12.Перечислите конечные продукты гидролиза белков,жиров и углеводов в пищеварительном тракте и их диссимиляции в клетке.

13.Назовите принципиальные отличия процесса гидролиза органических соединений в пищеварительном тракте от их диссимиляции в клетке.

14.Что называют усвояемостью питательных веществ,чему она равна в процентах?

15.Как определяют приход питательных веществ в организм (принцип)?

16.Какие данные необходимы для расчета расхода белков,жиров и углеводов организмом?

17.В чем состоит пластическая роль белка?

18.Пластическая или энергетическая функция белка в организме является главной? Почему?

19.Опишите методику определения прихода белка в организм.

20.Как определяют суточный расход белка в организме? В виде каких веществ выделяется из организма аммиак,образующийся в процессе диссимиляции белка?

21.Что называют азотистым равновесием? Как оно изменится при увеличении содержания белка в пище?

22.Что понимают под положительным азотистым балансом? В каких случаях он наблюдается?

23.Что понимают под отрицательным азотистым балансом? В каких случаях он наблюдается?

24.Что называют коэффициентом изнашивания, чему он равен?

25.Что называют белковым минимумом, чему он равен в комфортных условиях покоя?

26.Что такое белковый оптимум, чему он равен?

27.Какие изменения в состоянии организма развиваются при недостаточном поступлении белков? Какой процент от общего количества белков в пищевом рационе должны составлять животные белки?

28.Какие белки и почему называют неполноценными? Животные или растительные белки считаются полноценными для организма, почему?

29.Какова роль печени в обмене белков?

30.Перечислите гормоны,регулирующие обмен белков.

31.На какие процессы,необходимые для синтеза белка в организме,влияет гормон роста?

32.Какое влияние на белковый обмен оказывают гормоны щитовидной железы,инсулин и глюкокортикоиды?

33.Какова роль жиров в организме?

34.В чем заключается пластическая роль жиров?

35.В чем заключается защитная функция жиров?

36.Какова роль жировых депо в организме? Из каких органических веществ синтезируются жиры в организме?

37.От чего зависит биологическая ценность жиров,поступающих в организм?

38.Какие жирные кислоты и почему называются незаменимыми?

39.Каково должно быть соотношение в пищевом рационе жиров животного и растительного происхождения? Какая часть энерготрат организма (в процентах) должна покрываться за счет жиров ?

40.Какие гормоны мобилизуют жиры из жировых депо?

41.Как изменяется состояние организма при избыточном поступлении жиров?

42.Перечислите характерные изменения в состоянии организма при недостаточном поступлении незаменимых жирных кислот?

43.Как изменяется состав плазмы крови при избыточном содержании в пище заменимых жирных кислот? Какое влияние оказывает при этом поступление в организм незаменимых жирных кислот?

44.Какую функцию выполняют углеводы в организме? Какова роль целлюлозы (клетчатки)?

45.В чем заключается пластическая роль углеводов?

46.Как изменяется состояние организма при недостатке глюкозы в крови?

47.Какие изменения наступают в организме при избыточном поступлении углеводов?

48.Укажите количество глюкозы,содержащейся в плазме крови.В каком виде и где депонируются углеводы? Как влияет инсулин на депонирование углеводов?

49.С помощью какого механизма инсулин способствует утилизации глюкозы в клетках? Какие процессы,уменьшающие содержание глюкозы в крови,стимулирует инсулин?

50.Перечислите гормоны,увеличивающие содержание сахара в крови.

51.Какое влияние на процессы ассимиляции и диссимиляции оказывают симпатическая и парасимпатическая нервная системы?

52.Каким главным требованиям должен отвечать пищевой рацион?

53.В каком количестве и в каком соотношении должны содержаться белки,жиры и углеводы в пищевом рационе взрослого человека (усредненный вариант)?

54.Перечислите функции (значение) воды в организме.

55.Назовите три основные состояния внутриклеточной и внеклеточной воды,дайте соответствующие пояснения.

56.Какие дополнительные компоненты могут влиять на биологическую ценность воды?

57.Каковы основные последствия избыточного поступления воды в организм?

58.Какие основные микроэлементы необходимы человеку?

59.Какую роль в обмене веществ играют витамины?

60.Как наиболее целесообразно распределить в процентах пищевой рацион при четырехразовом питании?

--------------

1.Назовите особенности обмена веществ и энергии у детей.

2.Перечислите особенности белкового обмена у растущего организма.Чему равен белковый оптимум для грудных детей?

3.Какие факторы влияют на ретенцию азота в организме ребенка?

4.Перечислите особенности углеводного обмена у детей.

5.Укажите суточную потребность в углеводах у грудного ребенка и взрослого человека

( в кг/кг массы тела).

6.Какое количество сахара содержится в крови натощак у новорожденных и грудных детей?

7.Какое количество сахара содержится в крови натощак у детей старше одного года и у взрослых?

8.Перечислите особенности обмена жиров у детей.

9.Укажите суточную потребность в жирах у грудного ребенка и у взрослого человека (в г/кг массы тела).

10.В чем выражается опасность избыточного поступления жиров в организм беременной женщины или в организм ребенка первых лет жизни?

11.В каком соотношении должны содержаться белки,жиры и углеводы в пищевом рационе детей в возрасте трех и шести месяцев?

12.В каком соотношении должны содержаться белки, жиры и углеводы в пищевом рационе детей 1 года,старше одного года и у взрослых?

13.Перечислите особенности водного обмена у детей.

14.Перечислите особенности обмена минеральных солей у детей.

15.Чему равна и из чего преимущественно слагается суточная прибавка массы у грудного ребенка?

Занятие 2-е

ОБМЕН ЭНЕРГИИ В ОРГАНИЗМЕ.ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

1.Какой процесс обеспечивает освобождение энергии в организме? В чем его сущность?

2.Какие питательные вещества служат источником энергии в организме?

3.Назовите основные методы определения количества энергии в навеске (единица массы) продукта.

4.Опишите сущность способа физической калориметрии.

5.Напишите формулу расчета количества тепла,выделившегося при сгорании навески продукта в калориметре.Расшифруйте ее обозначения.

6.Что называют физическим и физиологическим калорическими коэффициентами питательного вещества?

7.Сколько тепла освобождается при сгорании в калориметре 1 г белков,жиров и углеводов?

8.Сформулируйте закон термодинамики Гесса,на основании которого рассчитывают приход энергии в организм по количеству усвоенных белков,жиров и углеводов.

9.Сколько тепла освобождается при окислении в организме 1 г белков,1 г жиров и 1 г углеводов?

10.Объясните причину различия физического и физиологического калорических коэффициентов для белков.

11.Как рассчитать приход энергии в организм с пищей?

12.Рассчитайте (в ккал и кДж) приход энергии при поступлении в организм с пищей по 10 г белков,жиров и углеводов.

13.Назовите основные методы (по авторам) определения расхода энергии организмом.Укажите, прямым или косвенным является каждый из этих методов.

14.На чем основан принцип прямой калориметрии?

15.Опишите кратко устройство и принцип работы камеры Этуотера-Бенедикта.

16.На чем основан принцип непрямой (косвенной) калориметрии?

17.Почему количество выделяемой организмом энергии можно рассчитать по показателям газообмена?

18.Какие коэффициенты используются для расчета расхода энергии методом непрямой калориметрии?

19.Что называют дыхательным коэффициентом?

20.Рассчитайте дыхательный коэффициент (ДК),если известно,что во вдыхаемом воздухе содержится 17% кислорода и 4% углекислого газа.

21.От чего зависит величина дыхательного коэффициента ?

22.Чему равен дыхательный коэффициент при окислении в организме до конечных продуктов белков,жиров и углеводов?

23.Почему дыхательный коэффициент для жиров и белков ниже,чем для углеводов?

24.К какой величине приближается дыхательный коэффициент у человека в начале интенсивной физической работы? Почему?

25.Почему в первые минуты после интенсивной и длительной физической работы дыхательный коэффициент у человека больше единицы?

26.Что называют калорическим эквивалентом кислорода?

27.От чего зависит величина калорического эквивалента кислорода?

28.Чему равен калорический эквивалент кислорода при окислении в организме (в процессе диссимиляции) белков,жиров и углеводов?

29.Опишите кратко ход определения расхода энергии по способу Дугласа-Холдейна (полный газовый анализ).

30.Опишите кратко метод М.Н.Шатерникова для определения расхода энергии у животных в эксперименте.

31.Рассчитайте расход энергии за 1 минуту,если известно,что испытуемый потребил 300 мл О₂ .Дыхательный коэффициент равен 1.0.

32.Опишите кратко ход определения расхода энергии по способу Крога (неполный газовый анализ).

33.Назовите основные различия в расчете расхода энергии по способам Дугласа-Холдейна и Крога.

34.Что называют основным обменом?

35.Почему основной обмен определяют в стандартных условиях:максимального мышечного и эмоционального покоя,натощак,при температуре комфорта?

36.На какие процессы расходуется энергия основного обмена в организме?

37.Какие факторы определяют величину должного (среднестатистического) основного обмена здорового человека?

38.Какие факторы,кроме пола,веса,роста и возраста, определяют величину истинного (реального) основного обмена?

39.Перечислите способы определения величины должного основного обмена у человека.Какой метод используют для определения величины истинного основного обмена у человека в практической медицине?

40.Чему равна величина основного обмена у мужчин и женщин в сутки, а также в расчете на 1 кг массы в сутки?

41.Одинакова ли у теплокровных животных и человека величина основного обмена ,рассчитанная на 1 кв.м поверхности тела и на 1 кг массы тела?

42.Что называют общим обменом?

43.Перечислите факторы,повышающие расход энергии организмом.Что называют специфически-динамическим действием пищи?

44.На сколько процентов увеличивается расход энергии организмом после приема белковой пищи, жиров и углеводов?

45.Как влияет температура окружающей среды на расход энергии организмом?

46.Почему увеличивается обмен веществ при температуре окружающей среды ниже 15 ⁰ С и выше 30 ^о С?

47.Что называют коэффициентом полезного действия организма при мышечной работе?

48.Приведите формулу расчета и укажите среднюю величину коэффициента полезного действия (КПД) для человека при мышечной работе.Расшифруйте ее элементы.

49.Какие животные называются пойкилотермными и гомойотермными?

50.Какое значение для организма имеет постоянство температуры тела? В каких органах наиболее интенсивно идет процесс теплообразования?

51.Назовите способы терморегуляции. Сформулируйте суть каждого из них.

52.Какие процессы обеспечивают теплоотдачу?

53.Как изменяется просвет сосудов кожи при понижении и при повышении температуры окружающей среды? В чем биологическое значение этого явления?

54.Перечислите области локализации терморецепторов.

55.В каких отделах и структурах ЦНС находятся терморецепторы?

56.В каких отделах ЦНС расположены центры терморегуляции? Какая структура ЦНС является высшим центром терморегуляции?

57.Как изменится температура тела и вследствие чего при увеличении содержания адреналина в крови?

58.Какие изменения возникнут в организме при длительном отсутствии в пищевом рационе жиров и углеводов,но при оптимальном поступлении белка с пищей (80-100 г в сутки)? Почему?

59.В каком количестве и в каком соотношении должны содержаться белки,жиры и углеводы в пищевом рационе взрослого человека (усредненный вариант)?

60.Как изменяется состояние организма при избыточном поступлении жиров?

--------------------------

1.Каково соотношение величин основного обмена у детей первых 3 - 4 лет жизни, в период полового созревания, в возрасте 18 - 20 лет и взрослых (ккал/кг/сутки)?

2.Каково соотношение основного обмена у мальчиков и девочек в различном возрасте? С чем это связано?

3.Чем объясняется высокая интенсивность окислительных процессов у ребенка?

4.Как изменяются энергетические затраты на рост в зависимости от возраста ребенка: до 3-х месяцев жизни, до начала полового созревания,в период полового созревания?

5.Из чего складывается и как распределяется в процентах общий расход энергии у ребенка в возрасте 1 года по сравнению со взрослым человеком?

6.Взрослые или дети 3-5-летнего возраста затрачивают больше энергии при выполнении мышечной работы для достижения одного и того же полезного результата, во сколько раз и почему?

7.Как изменяется расход энергии при крике ребенка,на сколько процентов,вследствие чего?

8.Какая часть (в процентах) энерготрат ребенка грудного возраста обеспечивается за счет белков,жиров,углеводов? (сравните с нормой взрослого).

9.Почему дети,особенно в грудном возрасте,быстро перегреваются при повышении температуры окружающей среды? Повышение или понижение окружающей среды дети переносят легче?

10.Назовите непосредственную причину и объясните механизм быстрого охлаждения детей (особенно грудного возраста) при понижении температуры окружающей среды.

11.В каком возрасте у ребенка появляются суточные колебания температуры,чем они отличаются от таковых у взрослых,в каком возрасте они достигают нормы взрослого?

12.Что такое температурная "зона комфорта" ребенка,в пределах какой температуры она находится,чему равен этот показатель у взрослых?

13.Какие механизмы терморегуляции наиболее готовы к функционированию к моменту рождения? В каких условиях могут включаться механизмы дрожательного термогенеза у новорожденных детей?

14.В каком соотношении должны содержаться белки,жиры и углеводы в пищевом рационе детей в возрасте трех и шести месяцев,1 года,старше одного года и у взрослых?

15.Перечислите особенности обмена минеральных солей у детей.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

(пять занятий)

Занятие 1-е

ЦИКЛ РАБОТЫ СЕРДЦА. СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

1.Нарисуйте общую схему сердечно-сосудистой системы,обозначьте ее основные звенья.

2.Каково функциональное значение предсердий и желудочков?

3.Назовите клапаны сердца и другие структуры, аналогичные им по функции,укажите их локализацию и функцию.

4.К чему прикрепляются сухожильные нити атриовентрикулярных клапанов,каково их функциональное значение?

5.Как называют артерии,снабжающие кровью сердце? Откуда они отходят? По каким путям и куда оттекает кровь от миокарда?

6.Из каких трех фаз состоит сердечный цикл? Какова продолжительность каждой фазы и полного сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 75 уд/мин? Какова продолжительность диастолы предсердий и желудочков при этом?

7.Поступает ли кровь из предсердий во время их систолы в полые и легочные вены? Почему?

8.Из каких двух периодов состоит систола желудочков и какова их продолжительность? В каком состоянии находятся клапаны сердца и сфинктеры устьев магистральных вен в конце систолы предсердий?

9.Из каких двух фаз состоит период напряжения желудочков,какова их продолжительность?

10.Что называют фазой асинхронного сокращения миокарда желудочков? Укажите,в каком состоянии находятся клапаны сердца и сфинктеры устьев магистральных вен после завершения этой фазы (в начале фазы изометрического сокращения)?

11.Что называют фазой изометрического (изоволюмического) сокращения желудочков? Как изменяется в течение этой фазы давление в полостях желудочков? В каком состоянии находятся клапаны сердца и сфинктеры устьев магистральных вен в течение этой фазы?

12.Какая сила обеспечивает открытие полулунных клапанов при систоле желудочков? Укажите,каких величин достигает давление в правом и левом желудочках к моменту начала периода изгнания у здоровых людей в покое?

13.В каком состоянии находятся клапаны сердца и сфинктеры устьев магистральных вен в течение периода изгнания крови из желудочков? Каких максимальных величин достигает давление в этот период в правом и левом желудочках у здоровых людей в покое?

14.Из каких двух фаз складывается период изгнания крови из желудочков? Какова их продолжительность? Что происходит с давлением в желудочках сердца в течение каждой из этих фаз?

15.Из каких двух периодов состоит диастола желудочков,какова их продолжительность? До какой минимальной величины падает давление в обоих желудочках во время диастолы?

16.На какие фазы подразделяется период расслабления диастолы желудочков? Какова их продолжительность?

17.Что называют протодиастолической фазой периода расслабления желудочков? Какова причина захлопывания полулунных клапанов?

18.Что называют фазой изометрического (изоволюмического) расслабления желудочков? Как изменяется при этом напряжение миокарда и давление в полостях желудочков? В каком состоянии находятся атриовентрикулярные и полулунные клапаны и сфинктеры устьев магистральных вен в течение этой фазы?

19.Назовите фазы периода наполнения желудочков и их продолжительность.В каком состоянии находятся полулунные и атриовентрикулярные клапаны и сфинктеры устьев магистральных вен в течение всего периода наполнения?

20.С какой фазой сердечного цикла совпадает конец диастолы желудочков? Какой вклад (в процентах) вносит эта фаза в наполнение желудочков кровью?

21.Что называют конечнодиастолическим и конечносистолическим объемами сердца? Какова их величина (в мл) в покое?

22.Что называют систолическим (ударным) объемом сердца? Какова его величина в покое?

23.Что называют фракцией выброса сердца? Какое свойство сердечной мышцы характеризует этот показатель и чему он равен в норме?

24.Что называют остаточным объемом крови в сердце? Какова его величина (в мл и в процентах от конечнодиастолического объема) в норме?

25.Что называют минутным объемом крови ? Что называют сердечным индексом? Укажите величину этих показателей насосной функции сердца в покое.

26.Изобразите схематически потенциал действия одиночной клетки сократительного(рабочего) миокарда.Укажите на схеме преобладающие ионные токи,ответственные за различные его фазы.

27.Какая фаза потенциала действия клетки сократительного (рабочего) миокарда обеспечивает большую его длительность? Какая особенность свойств рабочего миокарда определяется этой фазой?

28.Кто и в каком опыте открыл явление рефрактерности в сердечной мышце? Опишите кратко суть опыта.

29.Сопоставьте на одной схеме потенциал действия одиночной клетки сократительного миокарда, соответствующие ему фазовые изменения возбудимости и цикл одиночного сокращения рабочего кардиомиоцита.

30.Какое физиологическое значение имеет длительный рефрактерный период клеток рабочего миокарда? Какова его продолжительность в покое?

31.Что называют экстрасистолой? В фазу укорочения или расслабления миокарда должен действовать раздражитель,чтобы вызвать экстрасистолу? Почему?

32.Что называют желудочковой экстрасистолой? Укажите ее характерную особенность.

33.Объясните происхождение компенсаторной паузы при желудочковой экстрасистоле.

34.Что называют предсердной (синусовой) экстрасистолой? Укажите ее характерную особенность.

35.Чем принципиально отличается проведение возбуждения в сердечной мышце от проведения возбуждения в скелетной мышце?Какова скорость распространения возбуждения по сократительному миокарду предсердий и желудочков.

36.Какая структурно-функциональная особенность миокарда обеспечивает возможность диффузного распространения возбуждения по нему? Как называют сердечную мышцу в этой связи?

37.Какое значение для деятельности сердца имеет диффузное проведение возбуждения в миокарде?

38.Перечислите основные отличия процесса сокращения сердечной мышцы от процесса сокращения скелетной мышцы.

39.Сформулируйте закон "все или ничего" для сердечной мышцы.Кем он был открыт?

40.Что называют автоматией сердца? Как доказать ее наличие?

41.Между какими отделами сердца лягушки и с какой целью накладывают 1-ю лигатуру в опыте Станниуса? Как изменяется при этом работа сердца? Сделайте вывод.

42.Между какими отделами сердца лягушки и с какой целью накладывают 2-ю лигатуру в опыте Станниуса? Как изменяется работа сердца при этом? Сделайте вывод.

43.Куда и с какой целью накладывают 3-ю лигатуру в опыте Станниуса на сердце лягушки ? Как изменится работа сердца после ее наложения? Сделайте вывод.

44.Перечислите основные выводы, вытекающие из опыта Станниуса.

45.Как влияет изменение температуры на частоту сердечных сокращений ? Почему ? 46.Как влияет на частоту сердечных сокращений сердца лягушки изолированное нагревание области венозного синуса? Атриовентрикулярной области ? Сделайте вывод.

47.Как называют ткань, образующую проводящую систему сердца? Какое свойство клеток этой ткани обеспечивает автоматию сердца?

48.Нарисуйте схему проводящей системы сердца.Укажите,из каких отделов она состоит.

49.Какой узел проводящей системы сердца теплокровных животных является водителем ритма 1 порядка? Как называется этот узел по имени авторов,его открывших? Где он располагается?

50.В чем основное различие между истинным и потенциальными (латентными) водителями ритма сердца? В каких условиях выявляется активность потенциальных водителей ритма сердца?

51.Где расположен атриовентрикулярный узел,как он называется по авторам,его открывшим? Каково значение этого отдела проводящей системы для деятельности сердца?

52.Опишите последовательность распространения возбуждения по сердцу.

53.С какой скоростью распространяется возбуждение по атриовентрикулярному узлу? Какое значение для сократительной деятельности сердца это имеет?

54.С какой скоростью распространяется возбуждение по пучку Гиса и волокнам Пуркинье? Какое значение это имеет для сократительной деятельности сердца?

55.Какова средняя частота сокращений сердца человека,если водителем ритма является синоатриальный узел? атриовентрикулярный узел? пучок Гиса? волокна Пуркинье? Какую особенность автоматической деятельности сердца отражает последовательность изменений частоты сердечных сокращений при этом?

56.Какие основные особенности структуры и функции проводящей системы сердца обеспечивают последовательное сокращение предсердий и желудочков?

57.Назовите основные особенности мембранного потенциала клеток водителя ритма сердца (по сравнению с мембранным потенциалом клеток сократительного миокарда).

58.Назовите основные особенности потенциала действия клеток-водителя ритма сердца (по сравнению с потенциалом действия клеток сократительного миокарда).

59.Каково значение проводящей системы для работы сердца?

60.Чем объяснить большую чувствительность сердечной мышцы к недостатку кислорода по сравнению со скелетной мышцей? Какое это имеет значение для клиники?

------------------

1.В какие сроки внутриутробного развития начинается формирование сердечно-сосудистой системы? Когда заканчивается этот процесс? Как может повлиять на систему кровообращения действие вредных факторов на плод в этот период?

2.В какие сроки внутриутробного развития начинает функционировать проводящая система сердца? Как это проявляется?

3.Какой из элементов проводящей системы сердца в эмбриогенезе начинает функционировать первым и почему? Какова частота сердечных сокращений в эмбриональном периоде?

4.Назовите основную особенность кровообращения у плода.С чем она связана?

5.Какая особенность строения сердечно-сосудистой системы плода позволяет снабжать печень,сердце и головной мозг кровью,более богатой О₂ по сравнению с другими органами?

6.Какие основные изменения и почему происходят в системе кровообращения при рождении ребенка?

7.Каковы особенности расположения сердца,соотношения массы желудочков,ширины аорты и легочной артерии у новорожденного?

8.Когда происходит и с чем связано функциональное закрытие (спазм) артериального протока у ребенка?

9.Когда происходит и с чем связано функциональное закрытие овального окна в сердце человека?

10.В какие сроки после рождения ребенка происходит анатомическое закрытие (заращение) артериального протока и овального окна?

11.В какие возрастные периоды наблюдается наиболее интенсивный рост сердца? Увеличение массы какого отдела преобладает в процессе роста сердца у ребенка, почему?

12.Каково соотношение массы левого и правого желудочков у новорожденного ребенка,в возрасте 1 года и у взрослого человека? Чем объясняется различие? К какому возрасту сердце ребенка приобретает основные структурные черты сердца взрослого человека?

13.Как изменяется частота сердечных сокращений с возрастом,чему она равна у новорожденного ребенка,в возрасте 1 месяц и 1 год? За счет какой фазы сердечного цикла меняется его продолжительность с возрастом?

14.Чему равен минутный объем крови у новорожденного ребенка, в возрасте 1 год,10 лет и у взрослого? Сравните величины относительного минутного объема крови (мл/кг) у новорожденного и у взрослого.С чем связано различие?

15.Чему равно максимальное давление в левом и правом желудочках сердца у плода,у ребенка в возрасте 1 года и у взрослого человека?

Занятие 2-е

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.Какие три типа внешних проявлений деятельности сердца различают? Перечислите основные методы их исследования.

2.Что называют электрокардиографией ? Что называют электрокардиограммой (ЭКГ)?

3.Опишите суть дипольной концепции электрокардиографии?

4.Что называют вектором единого сердечного диполя? Как условно обозначают его ориентацию в пространстве?

5.Чем объясняется возможность регистрации биотоков сердца с поверхности тела человека? Что называют электрокардиографическим отведением? Какие два основных способа электрокардиографических отведений различают?

6.Какие три системы отведений ЭКГ,необходимые для полного ЭКГ-исследования,используются в клинике? Укажите их общепринятые обозначения.

7.Какие отведения ЭКГ и почему называют двухполюсными (биполярными)? Какие отведения ЭКГ и почему называют однополюсными (униполярными)? Какой из электродов,(+) или (-), является активным в однополюсных отведениях?

8.Куда накладывают положительный и отрицательный электроды при регистрации ЭКГ в I,II и III стандартных отведениях от конечностей?

9.Куда накладывают активный (+) и как формируют нулевой (-) электрод в усиленных отведениях от конечностей по Гольдбергеру?

10.Что называют осью отведения? В каких единицах и как определяют направление оси отведения?

11.Укажите направление осей стандартных отведений (I,II,III).

12.Укажите направление осей однополюсных усиленных отведений от конечностей (aVR,aVL,aVF).

13.Куда помещают активный электрод(+) и как формируют нулевой электрод (-) в грудных отведениях ЭКГ? Сколько грудных отведений используется в клинике и как они обозначаются?

14.В какой плоскости преимущественно регистрируются потенциалы электрического поля сердца с помощью стандартных и усиленных однополюсных отведений от конечностей? грудных отведений?

15.Что называют средним результирующим вектором ЭДС сердца?

16.Сколько средних результирующих векторов ЭДС сердца в течение сердечного цикла принято различать? Как их называют и обозначают?

17.Какие элементы различают на ЭКГ? Дайте определение каждого из них.

18.Изобразите схему электрокардиограммы во 2-м стандартном отведении и обозначьте ее зубцы.От чего зависит величина и направление зубцов ЭКГ?

19.Сопоставьте на схеме внутриклеточный потенциал действия рабочего кардиомиоцита желудочка и ЭКГ.

20.В каких случаях на ЭКГ регистрируется положительный зубец (отклонение вверх от изолинии),в каких - отрицательный (отклонение вниз от изолинии)?

21.Какие сегменты различают на кривой ЭКГ,обозначьте их соответствующими буквами,что они означают?

22.Укажите интервалы,которые различают на кривой ЭКГ, и составляющие их элементы.

23.Что отражает интервал P-Q на ЭКГ? Чему равна его продолжительность в норме?

24.Опишите последовательность распространения возбуждения по сердцу и соответствующую ей последовательность формирования элементов ЭКГ.

25.Что отражает зубец Р на ЭКГ? Какова его амплитуда и продолжительность?

26.Что отражает сегмент P-Q на ЭКГ? Чему равна его продолжительность? Как и почему называют этот сегмент?

27.Почему на ЭКГ обычно не регистрируется зубец реполяризации предсердий? В каких случаях он может быть зарегистрирован?

28.Что отражают зубцы Q,R,S на ЭКГ? Какова продолжительность комплекса QRS ?

29.Что отражает на ЭКГ сегмент ST ? Укажите нормальное соотношение амплитуды зубцов P,T и R в стандартных отведениях?

30.Каков нормальный диапазон отклонения сегмента ST ЭКГ от изолинии (в мм и в мВ). Какой процесс в сердце отражает зубец Т на ЭКГ?

31.Объясните,почему на ЭКГ направление зубцов R и Т в норме совпадает (они конкордантны),хотя эти зубцы отражают разные процессы: R - деполяризацию, а Т - реполяризацию миокарда желудочков.

32.Какие элементы ЭКГ и почему называют электрической систолой и электрической диастолой желудочков?

33.Как оценивают регулярность сердечных сокращений (ритм деятельности сердца) по ЭКГ? Какой ритм называют правильным?

34.Как рассчитывают частоту сердечных сокращений (ЧСС) по ЭКГ при правильном и неправильном их ритме? Какой диапазон изменений ЧСС у человека в покое считается нормальным?

35.Что называют синусовым ритмом сердца? Какими электрокардиографическими признаками он характеризуется?

36.По каким ЭКГ-показателям оценивают проводимость миокарда предсердий,атриовентрикулярного узла и миокарда желудочков сердца?

37.Как называют показатель ЭКГ,используемый для характеристики времени распространения возбуждения от эндокарда до эпикарда желудочков? В каких отведениях и как измеряется этот показатель для правого и левого желудочков? Каковы нормальные его величины?

38.Что называют электрической осью сердца? Что называют анатомической осью сердца? Как они взаимно ориентированы в норме?

39.Как определяют положение электрической оси сердца графическим методом?

40.Что является показателем (назовите,дайте определение) положения электрической оси сердца? Какие варианты положения электрической оси сердца различают в норме? Укажите характерные для каждого варианта диапазоны показателя.

41.Каковы ЭКГ-признаки нормального положения электрической оси сердца (нормограмма) в стандартных отведениях?

42.Каковы ЭКГ-признаки горизонтального положения оси сердца,или левограммы,в стандартных отведениях?

43.Каковы ЭКГ-признаки вертикального положения сердца в стандартных отведениях?

44.Укажите основную особенность ЭКГ при полной блокаде проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле. Объясните механизм.

45.Что называют векторкардиографией? Как называют кривую,которая регистрируется при использовании этого метода?

46.Нарисуйте схему векторкардиограммы во фронтальной плоскости.Обозначьте ее элементы.

47.Что называют верхушечным толчком? В связи с чем и в какую фазу сердечного цикла он возникает,где локализуется?

48.Что называют ангиокардиографией? С какой целью применяют этот метод исследования?

49.Что называют эхокардиографией? С какой целью применяют этот метод исследования?

50.Что регистрируют методом баллистокардиографии? Какую функцию сердца оценивают с его помощью?

51.Что называют тонами сердца? По каким признакам их оценивают? Сколько тонов сердца различают и какое значение имеет их исследование?

52.Как и почему называют I тон сердца? Чем он обусловлен? С какой фазой сердечного цикла он,в основном,совпадает?

53.Как и почему называют II тон сердца? Чем он обусловлен? В какую фазу сердечного цикла он возникает?

54.Каково происхождение III и IV тонов сердца? Какой метод исследования звуковых явлений сердца позволяет их обнаружить?

55.Какое значение имеет метод аускультации для исследования деятельности сердца? Укажите места наилучшего выслушивания атриовентрикулярных клапанов сердца.

56.Укажите места наилучшего выслушивания полулунных клапанов сердца.

57.Что называют сердечными шумами? Какова их причина? О чем они могут свидетельствовать?

58.Что называют фонокардиографией и фонокардиограммой (ФКГ)? Сопоставьте ЭКГ и ФКГ при их синхронной регистрации и обозначьте соответствующие зубцы ЭКГ и тоны сердца.

59.Что называют фазовым анализом деятельности сердца? Что необходимо синхронно регистрировать для этой цели?

60.Приведите пример расчета минутного объема крови (МОК) при использовании метода Фика,какие показатели для этого необходимо определить?

----------------

1.С какого срока внутриутробного развития можно зарегистрировать ЭКГ плода? Где при этом располагаются отводящие электроды? Назовите особенности ЭКГ плода.

2.Каково положение анатомической оси сердца новорожденного? С чем это связано?

3.Какова основная особенность ЭКГ новорожденного? С чем это связано? Опишите характерное для этой особенности соотношение амплитуды зубцов R и S в I и III стандартных отведениях,а также зубцов R во всех стандартных отведениях ЭКГ ( RI,RII,RIII).

4.Каково соотношение амплитуды зубцов P и R в I и II стандартных отведениях у новорожденных детей и у взрослых? Объясните причину различия.

5.Какова основная особенность взаимного расположения анатомической и электрической осей сердца у новорожденных детей по сравнению со взрослыми? С чем это связано?

6.Опишите последовательность снижения в онтогенезе анатомического и электрического преобладания правого желудочка,характерного для новорожденных.

7.Какие типы ЭКГ (нормо-,право-,левограмма) встречаются у детей грудного возраста? Перечислите в порядке убывания случаев. Какие основные изменения происходят с ЭКГ на 1-м году жизни ребенка?

8.С какого срока внутриутробного развития тоны сердца плода становятся постоянными и отчетливыми? Опишите особенности тонов плода в ранние сроки внутриутробного развития при их выслушивании.

9.Опишите основные особенности ФКГ новорожденных.

10.Что называют функциональным шумом? Каковы его характерные особенности?

11.В каком возрасте чаще всего выслушиваются функциональные шумы, с чем это связано?

12.Что называют физиологическим расщеплением тона на ФКГ,какова его причина? В каком возрасте у детей часто встречается это явление?

13.Каковы особенности формы и положения сердца в грудной клетке у детей 1-го года жизни? С чем связаны эти особенности? В каком возрасте положение сердца в грудной клетке у детей приближается к норме взрослого?

14.Где локализуется верхушечный толчок у детей до 2 лет? До 6-7 лет? Каким желудочком,в основном, образована передняя поверхность сердца у детей раннего возраста? Сравните с нормой взрослых?

15.Какие варианты (формы) подросткового ("юношеского") сердца различают? Укажите у кого, мальчиков или девочек,чаще встречается каждый из этих вариантов?

Занятие 3-е

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.Назовите четыре основные фактора, влияющие на производительность сердца (на величину минутного объема крови).

2.Перечислите механизмы регуляции деятельности сердца. Назовите разновидности миогенного механизма регуляции.

3.Что называют гетерометрической регуляцией деятельности сердца? Приведите пример.

4.Сформулируйте "закон сердца" Франка-Старлинга.

5.Объясните, почему растяжение мышцы сердца в диастолу приводит к усилению ее сокращений.

6.Каково физиологическое значение "закона сердца" Франка-Старлинга для кровообращения?

7.Какие показатели характеризуют наполнение желудочков сердца кровью в конце диастолы и от чего зависит их величина?

8.Что называют гомеометрической регуляцией деятельности сердца? Приведите пример.

9.Что называют ритмоинотропной зависимостью в регуляции деятельности сердца? Каков ее механизм?

10.Какой показатель характеризует сопротивление выбросу крови из левого желудочка во время систолы? Какие изменения наблюдаются в деятельности сердца при внезапном увеличении этого показателя (эффект Анрепа)?

11.Что называют инотропным состоянием сердца? Как называют показатели, используемые для оценки этого состояния? Приведите примеры.

12.Как называют регуляторные влияния, улучшающие или ухудшающие инотропное состояние миокарда? Как на фоне таких влияний изменяется ударный объем сердца и фракция выброса при одном и том же венозном возврате и давлении в аорте?

13.Какие нейроны (по своему назначению) образуют внутрисердечную нервную систему? Укажите структуры,иннервируемые ими.

14.Укажите места наибольшего скопления внутрисердечных нейронов.С какими экстракардиальными нервными волокнами они синаптически связаны?

15.Что называют внутрисердечными рефлексами? Каково их значение для системного кровообращения?

16.Какие факторы определяют направление реакции миокарда (усиление или угнетение его деятельности) при осуществлении внутрисердечных рефлексов?

17.Почему внутрисердечные эфферентные нейроны называют общим конечным путем для экстра- и интракардиальных нервных влияний? Какое значение это имеет для регуляции сердечной деятельности?

18.Нарисуйте путь распространения возбуждения от центров блуждающих нервов до миокарда. Обозначьте звенья этого пути.

19.Назовите медиаторы,соответствующие им рецепторы и структуры, на которых расположены эти рецепторы,для пре- и постганглионарных парасимпатических нервных волокон, иннервирующих сердце.

20.Нарисуйте путь распространения возбуждения от центра симпатических нервов до миокарда.Обозначьте звенья этого пути.

21.Назовите медиаторы ,соответствующие им рецепторы и структуры,на которых они расположены,для пре- и постганглионарных симпатических нервных волокон,иннервирующих сердце.

22.В каких сегментах спинного мозга расположены преганглионарные симпатические нейроны,иннервирующие сердце? Где прерываются их волокна?

23.Из какого нервного ганглия выходит большая часть симпатических волокон, иннервирующих сердце? Слиянием каких узлов он образован?

24.Какое влияние оказывает блуждающий нерв на частоту сердечных сокращений? Как называют это влияние? Кто,когда и в каком опыте его открыл?

25.Каков механизм тормозного влияния блуждающего нерва на частоту сердечных сокращений?

26.Каков механизм гиперполяризации клеток водителя ритма сердца при усилении парасимпатических влияний?

27.Какое влияние оказывает блуждающий нерв на силу сердечных сокращений? Как называют это влияние? Кто,в каком опыте его открыл?

28.Как влияет раздражение блуждающего нерва на возбудимость и проводимость сердца? Как называют эти влияния? Как это отражается на ЭКГ?

29.Что называют "ускользанием" сердца из-под влияния блуждающего нерва?

30.Как изменится частота сердечных сокращений сердца собаки после перерезки обоих блуждающих нервов? Какова степень выраженности этих изменений,что доказывает этот факт?

31.Как изменится частота сердечных сокращений при действии атропина на сердце,какова причина этих изменений?

32.Каково происхождение тонуса центров блуждающих нервов, иннервирующих сердце?

33.Что называют дыхательной аритмией? Каков механизм ее возникновения? Как влияет на дыхательную аритмию блокада эфферентных волокон блуждающих нервов атропином? Почему?

34.Какое влияние оказывает симпатический нерв на частоту сердечных сокращений,как называется это влияние? Кто, в каком опыте его открыл?

35.Каков механизм увеличения частоты сердечных сокращений при усилении симпатических влияний?

36.Какое влияние оказывает симпатический нерв на силу сердечных сокращений? Как называется это влияние? Кто,в каком опыте его открыл?

37.Какое влияние оказывает симпатический нерв на возбудимость и проводимость сердца? Как называют эти влияния ? Как это отражается на ЭКГ?

38.Что произойдет с частотой сокращений сердца после перерезки симпатических нервов? О чем свидетельствует этот факт?

39.Почему эффект влияния блуждающего нерва на сердце сразу исчезает после прекращения его раздражения,а эффект симпатического нерва сохраняется некоторое время после прекращения раздражения?

40.Назовите главные рефлексогенные зоны,имеющие особо важное значение в регуляции сердечной деятельности.

41.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм регуляции деятельности сердца с барорецепторов синокаротидной области. Обозначьте ее звенья.

42.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм регуляции деятельности сердца с хеморецепторов синокаротидной области.Обозначьте ее звенья.

43.Как и почему изменяется работа сердца при повышении давления в аорте и в каротидном синусе?

44.Как изменится работа сердца при повышении давления в полости правого предсердия или в устьях полых вен? Как называют этот рефлекс? Каково его физиологическое значение?

45.Нарисуйте схему рефлекторной дуги,объясняющую механизм учащения сердцебиений при повышении давления в полости правого предсердия или в устьях полых вен?

46.Объясните,почему надавливание на область каротидного синуса может вызвать замедление деятельности сердца?

47.Как и почему изменяется работа сердца при понижении давления в аорте и в области каротидных синусов ?

48.Как и почему изменяется работа сердца при повышении давления в легочной артерии?

49.Какую реакцию сердца называют "рефлексом Гольца"?

50.Как доказать в эксперименте,что остановка сердца при раздражении рецепторов брюшной полости происходит рефлекторно?

51.Нарисуйте схему дуги рефлекса Гольца и обозначьте ее звенья.

52.Что называют глазо-сердечным рефлексом Данини-Ашнера?

53.Нарисуйте схему дуги рефлекса Данини-Ашнера,обозначьте ее звенья.

54.Как и почему изменится деятельность сердца при резком раздражении слизистой оболочки носа (например,при вдыхании паров нашатырного спирта)?

55.Объясните механизм усиления и учащения сердцебиений у спортсменов в предстартовом состоянии. Каково значение этого факта?

56.Какой гормон имеет особо важное значение в регуляции деятельности сердца в условиях физического и эмоционального напряжения? Какой механизм лежит в основе его влияния?

57.Какое влияние на силу сердечных сокращений оказывает повышение и понижение концентрации кальция во внеклеточной жидкости? Каков механизм этого эффекта?

58.Как влияет на свойства миокарда значительное повышение содержания ионов калия во внеклеточной среде,к чему это может привести? Каков механизм этого эффекта?

59.Как и почему влияет на свойства миокарда снижение концентрации ионов калия во внеклеточной жидкости,к чему это может привести?

60.Какие экспериментальные факты доказывают наличие в гипоталамусе центров регуляции деятельности сердца? Как функционируют эти центры в естественных условиях?

---------------

1.Перечислите (в порядке убывания значимости) механизмы регуляции сердца плода.Оцените степень их выраженности.

2.Какие факторы ограничивают действие закона Франка-Старлинга в сердце плода?

3.Как меняется сила сокращений сердца плода при увеличении их частоты? О чем свидетельствует этот факт?

4.Какой факт свидетельствует о ведущей роли гуморальной регуляции деятельности сердца во внутриутробном периоде? Каково принципиальное отличие этого вида регуляции у плода по сравнению со взрослыми?

5.Чем объясняется низкая чувствительность сердца плода к изменениям внеклеточной концентрации ионов Са⁺⁺ ?

6.В какие сроки внутриутробного развития появляются М-холинорецепторы в сердце плода? Какой факт свидетельствует об этом?

7.На каком сроке внутриутробного развития впервые выявляется действие блуждающего нерва на сердце?

8.Какой факт свидетельствует о возможности торможения деятельности сердца блуждающим нервом у новорожденных детей?

9.Какие факты свидетельствуют об отсутствии тормозного тонического влияния блуждающего нерва на деятельность сердца плода и новорожденного?

10.С какого возраста начинает формироваться тонус блуждающего нерва? Когда он достаточно хорошо выражен,что считается характерным признаком его наличия?

11.Какие факторы способствуют становлению тонуса блуждающего нерва в онтогенезе?

12.Какие факты свидетельствуют о важной роли двигательной активности в становлении тонуса блуждающих нервов у детей?

13.Какие основные изменения в механизмах регуляции деятельности сердца происходят в онтогенезе?

14.Каковы причины увеличения роли гетерометрического механизма (закона сердца Старлинга) в регуляции функций сердца в онтогенезе?

15.Как изменяется реакция сердца ребенка на нагрузку с возрастом?

Занятие 4-е

ГЕМОДИНАМИКА

1.Что означает термин "гемодинамика"? Назовите пять типов кровеносных сосудов по их функциональному значению.

2.Какие сосуды (перечислите их) и почему называют амортизирующими (компрессионная камера)? Каково их особое функциональное значение в системе кровообращения?

3.Какие сосуды и почему называют сосудами сопротивления (резистивными)? Перечислите их. Каково их функциональное значение?

4.Какие сосуды и почему называют "кранами" сердечно-сосудистой системы?

5.Какие сосуды и почему называют обменными, какие - шунтирующими?

6.Какие сосуды называют емкостными? Каково их функциональное значение и с какой особенностью свойств стенки этих сосудов оно связано?

7.Что называют депонированием крови? Какие сосуды выполняют эту функцию? Какие органы играют роль кровяных депо? Какой процент всей массы крови депонируется в них в состоянии покоя организма?

8.Назовите основную движущую силу кровотока. Чем она создается?

9.Объясните,почему кровь,выбрасываемая в сосудистое русло прерывисто (только в фазу изгнания),движется по кровеносным сосудам непрерывно?

10.Сформулируйте основной закон гемодинамики.Запишите в виде формулы.

11.Что называют систолическим давлением? Чему оно равно в аорте и легочной артерии?

12.Что называют диастолическим давлением? Чему оно равно в аорте и легочной артерии?

13.Объясните,почему артериальное давление в малом круге кровообращения в несколько раз меньше,чем в большом круге?

14.Что называют пульсовым давлением? Какова его величина в аорте,в легочной артерии? В каких сосудах обычно регистрируются пульсовые колебания давления?

15.Что называют средним артериальным давлением? Как меняется его величина по ходу сосудистого русла?

16.Напишите формулу,позволяющую рассчитать среднее артериальное давление (для крупных артерий).

17.Нарисуйте кривую изменения артериального давления по ходу сосудистого русла.

18.Почему артериальное давление неуклонно снижается по ходу сосудистого русла? В какой части сосудистого русла давление падает наиболее резко и почему?

19.Перечислите основные факторы,определяющие величину давления в артериальной системе.

20.Какие факторы определяют величину сопротивления в сосудах? Напишите соответствующую формулу Пуазейля.

21.Нарисуйте кривую артериального давления,полученную при прямом измерении давления в сонной артерии.Обозначьте на ней волны I,II и Ш порядков.

22.Объясните происхождение волн I и П порядков на кривой артериального давления. Какова их частота?

23.Объясните происхождение волн Ш порядка на кривой артериального давления. Какова их частота и причина?

24.Как измеряют давление по способу Рива-Роччи? Какой показатель давления этим способом можно определить?

25.Как измеряют артериальное давление по способу Короткова?

26.В чем принципиальное отличие и преимущество способа измерения давления по Короткову от способа Рива-Роччи?

27.Что называют Коротковскими тонами?

28.С чем связано возникновение и исчезновение Коротковских тонов при измерении кровяного давления у человека?

29.Что такое артериальная осциллография? Какие свойства сосудистой стенки и гемодинамические показатели отражаются на ней?

30.Нарисуйте осциллограмму плечевой артерии.Обозначьте на ней уровни систолического,диастолического и среднего давления.Что является показателем эластичности сосуда?

31.Что называют артериальным пульсом?

32.Что называют сфигмограммой? Нарисуйте сфигмограмму,обозначьте ее фазы. 33.Чем объясняется появление дикротической волны на катакроте сфигмограммы? 34.Сопоставьте сфигмограмму,ФКГ и ЭКГ при их синхронной регистрации.

35.Что называют пульсовой волной? Какова средняя скорость распространения ее по артериальным сосудам? Сравните с максимальной линейной скоростью кровотока.

36.Как и почему меняется скорость распространения пульсовой волны в артериальных сосудах с возрастом? Назовите средние величины этого показателя у лиц молодого и пожилого возраста.

37.Перечислите основные факторы,обеспечивающие движение крови по венам.

38.Объясните,почему сокращение скелетных мышц и пульсация артерий способствуют движению крови по венам к сердцу?

39.Что называют венозным возвратом? Чему он равен?

40.Что называют венным пульсом? Каково его происхождение?

41.Какие методы используются для измерения давления в венах?

42.Что такое плетизмография?

43.Что представляет собой плетизмограф?

44.В чем состоит принцип окклюзионной плетизмографии? Какие показатели кровообращения можно зарегистрировать с помощью этого метода?

45.Опишите методику исследования венозного давления в конечности с помощью окклюзионной плетизмографии.

46.Что называют центральным венозным давлением? Как его измеряют? Чему оно равно в норме?

47.Как измеряют венозное давление методом Гертнера (без использования приборов)?

48.Объясните,чем и почему опасно неосторожное зондирование крупных вен?

49.Как измеряют давление крови в капиллярах? Опишите методику. Чему равно давление крови в артериальном и венозном концах капилляра?

50.Какое функциональное значение имеет относительно высокое давление (45-50 мм рт.ст.) в капиллярах почечных клубочков и низкое (около 6 мм рт.ст.) в капиллярах легких?

51.Что называют "дежурными" капиллярами? Как изменяется их количество при увеличении интенсивности деятельности органа? За счет чего?

52.Что называют линейной и объемной скоростью кровотока? Чем объясняется разная линейная скорость течения крови по оси и у стенки сосуда? Как рассчитать линейную скорость, если известна объемная ? Напишите формулу.

53.Нарисуйте кривую изменения линейной скорости кровотока в различных отделах кровеносного русла.Почему линейная скорость течения крови неодинакова в различных отделах кровеносного русла?

54.Перечислите основные методы измерения скорости кровотока.

55.Опишите суть метода ультразвуковой флоуметрии.

56.Опишите суть метода электромагнитной флоуметрии.

57.В чем суть метода реографии? С какой целью он используется при изучении кровообращения? Объясните принцип.

58.Опишите методику исследования объемной скорости кровотока в конечности с помощью окклюзионной плетизмографии.

59.Как можно измерить скорость движения крови в капиллярах, какова ее величина?

60.Что называют временем кругооборота крови? Какова его величина в покое и при интенсивной мышечной работе?

-----------------

1.Опишите схематически путь оксигенированной (артериальной) крови от плаценты к правому предсердию плода.

2.Нарисуйте схему пути поступления крови в правое предсердие сердца плода.Венозной,смешанной или артериальной она является ?

3.Опишите схематически пути тока крови у плода из правого предсердия в аорту.

4.По какому сосуду и почему кровь из правого желудочка у плода течет в основном в аорту,а в сосуды легких попадает лишь 10% всей крови?

5.Каково физиологическое значение поступления крови из нижней полой вены преимущественно в дугу аорты ,а из верхней полой вены -в нисходящую аорту у плода?

6.Как изменяется давление в сосудах малого круга кровообращения у ребенка после рождения? Чем это объясняется? Как при этом изменяется кровоток через легкие?

7.В какие возрастные периоды наиболее отчетливо проявляются особенности кровообращения у детей? Как меняется уровень системного артериального давления в онтогенезе? Назовите величины систолического и диастолического артериального давления в покое у новорожденных детей,в возрасте 1 года и у взрослого.

8.В чем выражаются основные особенности показателей кровообращения в период новорожденности, какова их причина?

9.По каким формулам можно рассчитать должное систолическое давление у детей в течение первого года жизни и в последующем возрасте?

10.Чему в норме равно систолическое давление в легочной артерии у плода в конце внутриутробного развития,у детей в возрасте 1 года, 8-10 лет и у взрослого человека?

11.Как и почему изменяется скорость распространения пульсовой волны с возрастом? Чему равны эти показатели у детей первых лет жизни и у взрослых? Что называют "родничками" у детей первых месяцев жизни,как сказывается их наличие на внутричерепном давлении?

12.Какова интенсивность кровотока через ткани плода (мл/мин/кг массы тела)? Сравните с нормой взрослых.Объясните основную причину различия. Какова скорость кругооборота крови у детей до 3-х лет и у взрослых?

13.Какие изменения артериального давления отмечаются у детей в период полового созревания? С чем это связано?

14.Почему кровяное давление в возрасте 9-12 лет у девочек больше,чем у мальчиков? Какие неблагоприятные факторы способствуют повышению артериального давления у детей?

15.Перечислите характерные особенности размеров сердца и гемодинамических показателей для каждого из трех возможных вариантов "подросткового" сердца.

Занятие 5-е

РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1.Что называют сосудистым тонусом? Как изменяется сопротивление сосудов при изменении их тонуса? Какие механизмы регуляции сосудистого тонуса различают?

2.Что называют базальным тонусом сосудов? Какой механизм лежит в его основе?

3.Опишите опыт на ухе кролика, с помощью которого Клод Бернар доказал наличие сосудосуживающих нервов у теплокровных животных?

4.О чем свидетельствует расширение сосудов уха кролика после перерезки симпатического нерва на шее и сужение этих сосудов при раздражении симпатического нерва в опыте Клода Бернара?

5.Где расположен сосудодвигательный центр? Из каких двух отделов он состоит? Каковы взаимоотношения между этими отделами?

6.Как и почему влияет на артериальное давление раздражение депрессорного и прессорного отделов сосудодвигательного центра?

7.Как и почему меняется артериальное давление после перерезки спинного мозга под продолговатым? Что доказывает этот факт?

8.Нарисуйте схему нервного пути от сосудодвигательного центра до регулируемого сосуда,обозначьте узловые точки пути,назовите медиаторы в преганглионарных и постганглионарных волокнах и соответствующие медиаторам рецепторы.

9.Какие нервы и гуморальные факторы поддерживают тонус сосудодвигательного центра?

10.Назовите два принципиально различных механизма вазодилятации.

11.Перечислите нервы,обладающие сосудорасширяющим действием. Укажите,какие органы и ткани они иннервируют.

12.Как в эксперименте можно обнаружить влияние симпатических вазодилятаторов на сосуды? Какой медиатор выделяется из их терминалей?

13.Какие рефлексы сердечно-сосудистой системы называют собственными,или системными,какие - сопряженными?

14.Назовите главные рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы.Укажите,какого типа рецепторы (по адекватному раздражителю) находятся в этих зонах.

15.Кто и в каком опыте доказал значение аортального нерва в регуляции артериального давления? Какой эффект наблюдался при этом? Какие раздражители являются адекватными для этой зоны?

16.Объясните,почему нужно раздражать центральный конец перерезанного аортального нерва для исследования его влияния на сосудистый тонус? Как и почему изменится давление при этом?

17.Какой отрезок перерезанного блуждающего нерва и почему нужно раздражать,чтобы обнаружить его влияние на артериальное давление? Как и почему изменится артериальное давление при этом?

18.Нарисуйте рефлекторную дугу депрессорного рефлекса с аортальной рефлексогенной зоны.

19.Где расположена синокаротидная рефлексогенная зона? Кто и в каком опыте доказал значение этой области в регуляции артериального давления? Какие раздражители являются адекватными для этой зоны?

20.Нарисуйте рефлекторную дугу депрессорного рефлекса с синокаротидной рефлексогенной зоны.

21.Изобразите схематически характер импульсной активности в аортальном нерве: А - при нормальном артериальном давлении,Б - при его снижении, В - при повышении.

22.Как и почему изменится артериальное давление при двустороннем выключении синокаротидных и аортальных нервов?

23.Что называют легочной рефлексогенной зоной сердечно-сосудистой системы? Как и почему изменится давление крови в большом круге кровообращения при повышении давления в этой зоне (рефлекс Парина)?

24.Каково биологическое значение рефлекторных влияний на сердце и сосуды большого круга кровообращения с легочной рефлексогенной зоны (рефлекс Парина)?

25.Какой тип нервной регуляции используется организмом для стабилизации артериального давления с барорецептивных сосудистых рефлексогенных зон? В чем суть этого вида регуляции?

26.Какой тип регуляции используется организмом для стабилизации артериального давления с рефлексогенной зоны сердца? В чем суть этого типа регуляции?

27.Как и почему изменяется артериальное давление при возбуждении артериальных хеморецепторов? Каков механизм этого изменения?

28.Назовите биологически активные вещества,способные оказывать прямое сосудосуживающее действие.

29.Назовите биологически активные вещества и изменения химических показателей крови ,оказывающие прямое сосудорасширяющее действие.

30.Какие два типа адренорецепторов различают в сосудистой системе? Какую реакцию сосудов вызывает их активация?

31.Как и почему изменяется артериальное давление при выделении в кровь норадреналина? Посредством активации каких рецепторов и в каких органах реализуется этот эффект?

32.Что такое простагландины, где они образуются,каков эффект их влияния на сосуды?

33.Как действует гистамин на просвет артериол и проницаемость капилляров? Как и почему изменяется артериальное давление при этом?

34.Какие факторы местной регуляции кровотока различают? Как и почему изменяется просвет прекапиллярных сфинктеров при прямом действии на них СО₂ ? Как это влияет на кровенаполнение капилляров?

35.Что называют рабочей гиперемией? Какие факторы ее вызывают?

36.Как влияют продукты метаболизма на тонус сосудов при их центральном действии (через сосудодвигательный центр)? Объясните механизм.

37.Какое физиологическое значение имеет противоположное влияние метаболитов на сосудистый тонус при их местном и центральном (через сосудодвигательный центр) действии?

38.Как меняется тонус сосудов мышечного типа при повышении давления в их просвете? Как называют этот феномен? Что происходит с тонусом этих сосудов при понижении давления в них? Какое значение имеют оба эффекта?

39.В сосудах каких органов местные миогенные механизмы регуляции сосудистого тонуса преобладают над внешними,нервными и гуморальными? Какое физиологическое значение имеет этот факт?

40.Где и при каких условиях образуется ренин? Как и почему изменяется системное артериальное давление при появление ренина в крови?

41.Каковы пути превращения ренина в сильное сосудосуживающее вещество?

42.Назовите основные механизмы сосудосуживающего действия ангиотензина-2.

43.Что такое альдостерон? Где он вырабатывается? Назовите возможные механизмы его участия в регуляции артериального давления?

44.Где вырабатывается,накапливается и активируется антидиуретический гормон? Назовите возможные механизмы его участия в регуляции артериального давления.

45.Через какие адренорецепторы реализуют свое влияние на сосудистый тонус циркулирующие в крови адреналин и норадреналин?

46.Как распределяются в сосудистых областях альфа- и бета-адренорецепторы? Как зависит от этого реакция сосудов на адреналин?

47.Какова реакция сосудов на введение в кровь адреналина при блокаде альфа-адренорецепторов? Объясните механизм.

48.Что такое брадикинин? Какое влияние он оказывает на сосуды,какова продолжительность его действия? В каких сосудистых областях преимущественно выявляется действие брадикинина?

49.Опишите кратко механизм рефлекторной регуляции системного артериального давления с волюморецепторов предсердий при изменении объема циркулирующей крови.

50.Что называют сердечно-сосудистым центром продолговатого мозга? Назовите его составные части.

51.Перечислите отделы центральной нервной системы,участвующие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

52.Перечислите факторы,под действием которых формируются эфферентные влияния сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга на деятельность сердца и сосудов?

53.Перечислите основные физиологические механизмы,способствующие подъему артериального давления и задержке жидкости в организме при кровопотере.Укажите,какие факторы способствуют включению этих механизмов?

54.С помощью какого метода можно доказать возможность регуляторных влияний коры большого мозга на сосудистый тонус? Приведите пример.

55.Какое физиологическое значение имеет преобладающее влияние центральных механизмов в регуляции тонуса венозных сосудов?

56.Назовите важные в функциональном отношении особенности коронарного кровотока и его регуляции.

57.Как меняется тонус легочных сосудов,несущих кровь через стенки плохо вентилируемых альвеол? Каково физиологическое значение этой реакции?

58.Объясните,почему при сильном растяжении области каротидного синуса у бодрствующих животных (в эксперименте) наблюдается резкое снижение их двигательной активности (вплоть до засыпания)?

59.Какие процессы ведут к увеличению объема циркулирующей крови (наряду с реакцией почек) при падении кровяного давления.В каких сосудах эти процессы действуют наиболее эффективно? Как и через какой промежуток времени это скажется на величине артериального давления?

60.Как изменится кровоток в работающих мышцах при эмоциональном или физическом напряжении? Каковы механизмы этой реакции?

--------------------

1.К какому сроку у плода хорошо развиты сосудистые нервные сплетения и когда завершается процесс иннервации сосудов и сосудистых рефлексогенных зон у ребенка?

2.Какой из механизмов регуляции тонуса сосудов, нервный или гуморальный, проявляется раньше и преобладает во внутриутробном периоде развития? Назовите принципиальную особенность нервного регуляторного аппарата плода по сравнению с постнатальным периодом развития.

3.Каков тонус (низкий,высокий) гладких мышц сосудов плода,какой механизм его обеспечивает,какие факторы стимулируют этот механизм?

4.Опишите общую реакцию сердечно-сосудистой системы плода на умеренное снижение напряжения О₂ в крови (умеренная гипоксия).Каково ее физиологическое значение?

5.Опишите общую реакцию сердечно-сосудистой системы плода на резко выраженное снижение напряжения О₂ в крови (выраженная гипоксия).Каково физиологическое значение такой реакции?

6.Какие факторы играют ведущую роль в регуляции уровня артериального давления у новорожденных?

7.Как влияют на тонус сосудов симпатические нервы у новорожденных? Как меняется это влияние с возрастом?

8.Каковы особенности функционирования барорецептивных сосудистых рефлексогенных зон и реакции на их раздражение у новорожденных?

9.О чем свидетельствует отсутствие депрессорных рефлексов с аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон у новорожденных детей при сформированных и функционирующих барорецепторах в этих зонах? С какого возраста отмечается установление депрессорного рефлекса?

10.Каковы особенности функционирования хеморецепторов каротидных и аортальной рефлексогенных зон и реакции их на снижение напряжения О₂ и повышение напряжения СО₂ у новорожденных детей? С какого возраста с хеморецепторов этих зон вызывается характерная для взрослых реакция?

11.Прессорные или депрессорные сосудистые рефлекторные реакции преобладают у новорожденных детей? В чем их особенность? С чем это связано?

12.С чем связывают нестабильность величины артериального давления у детей первых месяцев жизни?

13.В каком возрасте у детей начинают функционировать механизмы перераспределения кровотока при переходе от покоя к двигательной активности? В чем суть такого перераспределения?

14.В чем выражаются нарушения адекватности регуляторных реакций сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте? Какие факторы ускоряют совершенствование механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы в онтогенезе?

15.Чем характеризуются изменения сосудистых реакций в период от новорожденности до половой зрелости? Что ускоряет развитие этих изменений?

ВЫДЕЛЕНИЕ

(одно занятие)

1.Что понимают под процессом выделения?

2.Какие органы участвуют в процессе выделения? Каково основное назначение органов выделения?

3.Перечислите функции почек.

4.Назовите функциональную единицу почки, перечислите ее структурно-функциональные элементы.

5.Перечислите жизненно важные константы внутренней среды организма,поддерживаемые почками.

6.Назовите биологически активные вещества,вырабатываемые почками.

7.Приведите примеры участия почек в метаболизме белков, жиров и углеводов (метаболическая функция почек).

8.Перечислите процессы,обеспечивающие мочеобразование.Укажите величину кровяного давления в капиллярах почечных клубочков.

9.От каких факторов зависит фильтрационное давление в почечном клубочке? Напишите формулу,по которой рассчитывают его величину.

10.Почему величина клубочковой фильтрации не меняется в условиях значительных колебаний системного артериального давления (от 80 до 180 мм рт.ст.)?

11.Каким способом можно получить мочу из капсулы Шумлянского-Боумена? Как называется эта моча, что она представляет собой по составу?

12.Сколько первичной и конечной (дефинитивной) мочи образуется у человека за сутки? С чем связано различие?

13.Как можно определить величину клубочковой фильтрации? Каким основным требованиям должно отвечать вещество,используемое с этой целью? Приведите примеры подобных веществ.

14.Что называют клиренсом (коэффициентом очищения) вещества?

15.Напишите формулу,по которой можно рассчитать коэффициент очищения (клиренс) для инулина.

16.Каким требованиям должно отвечать вещество,чтобы по его клиренсу можно было рассчитать почечный кровоток? Приведите пример такого вещества.

17.Напишите формулу для расчета почечного кровотока по клиренсу парааминогиппуровой кислоты (ПАГ).

18.Какие основные процессы мочеобразования происходят в проксимальных извитых канальцах нефрона,как изменяется объем мочи при этом?

19.Какие компоненты первичной мочи практически полностью реабсорбируются в проксимальных извитых канальцах? Как можно это доказать в эксперименте?

20.Какие вещества называют "пороговыми"? Приведите примеры.

21.Какие вещества называют "беспороговыми"? Приведите примеры.

22.Что является специфической функцией петли Генле в процессе мочеобразования,какое это имеет значение?

23.Какие вещества, активно или пассивно, транспортируются в нисходящем колене петли Генле? Почему?

24.Какие ионы, активно или пассивно, реабсорбируются в восходящем колене петли Генле? Реабсорбируется ли здесь вода? Почему?

25.Каким образом в петле Генле создается поперечный градиент осмотического давления (примерно 200 мосм/л)?

26.В результате чего в мозговом веществе почки создается большой продольный градиент осмотического давления: от 300 мосм/л на границе с корковым веществом до 1200 мосм/л на вершине почечного сосочка (изгиб петли Генле)?

27.Укажите направление и объясните механизм кругооборота натрия и хлора в петле Генле. Какое значение имеет данный факт?

28.Что реабсорбируется и секретируется в дистальных извитых канальцах почки,как изменяется осмотическое давление мочи в них?

29.Каким образом гипотоническая моча, поступающая в дистальные извитые канальцы,превращается в них в изотоническую?

30.Какова роль собирательных трубочек в процессе мочеобразования,за счет чего она осуществляется?

31.Объясните механизм реабсорбции воды из собирательных трубочек в интерстиций мозгового слоя почки.Назовите механизм регуляции этого процесса.

32.Какое влияние оказывает антидиуретический гормон на реабсорбцию воды? В каких отделах нефрона и вследствие чего реализуется его влияние?

33.Опишите кратко механизм увеличения проницаемости для воды дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек нефрона под влиянием АДГ.

34.Какое влияние оказывает альдостерон на реабсорбцию натрия и калия,в каких отделах нефрона оно реализуется,каков механизм этого влияния?

35.Укажите путь и механизм движения мочевины,поступающей из собирательных трубочек в интерстиций мозгового слоя почки.

36.Каково значение кругооборота мочевины между собирательными трубочками и восходящим коленом петли Генле? Объясните механизм перехода мочевины из собирательных трубочек в интерстиций.

37.В какие сегменты спинного мозга идут афферентные нервы почек? Какие рецепторные окончания (по адекватным раздражителям) они имеют в почке?

38.Где расположены важные для регуляции функции почек рефлексогенные зоны? Какие рецепторы (по адекватному раздражителю) в них представлены?

39.На каком уровне спинного мозга расположены симпатические центры,участвующие в регуляции функции почек? Какое влияние на почки оказывают симпатические нервы?

40.Назовите ядра гипоталамуса и вырабатываемый ими гормон, с помощью которого реализуются эфферентные влияния с осмо- и волюморецепторов на функцию почек.

41.Где депонируется и активируется АДГ,места приложения его действия, какое влияние он оказывает на проницаемость этих структур для воды?

42.В чем заключается реакция денервированной почки на болевое раздражение? За счет выделения каких веществ реализуется эта реакция?

43.Гуморальный или нервный механизм регуляции функции почки является главным? Приведите доказательства.

44.Как изменяется диурез под влиянием повышения и понижения фильтрационного давления в клубочках? Какой механизм стабилизирует фильтрационное давление в клубочках?

45.В регуляции каких физиологических констант играет важную роль ренин-ангиотензин-альдостероновая система?

46.Чем стимулируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система?

47.Где вырабатывается ренин? Чем тормозится ренин-ангиотензин-альдостероновая система?

48.Опишите цепь процессов,объясняющих механизм регуляции осмотического давления в организме с помощью антидиуретического гормона.

49.Перечислите цепь процессов,объясняющих механизм регуляции объема воды и осмотического давления в организме с помощью альдостерона.

50.В каких отделах нефрона осуществляется регуляция мочеобразования альдостероном и антидиуретическим гормоном?

51.Какие гормоны,действующие на различные отделы нефрона,участвуют в регуляции постоянства ионного состава крови?

52.Перечислите основные этапы реакции почки на падение артериального давления,в результате которой происходит сужение сосудов.

53.Перечислите основные этапы процесса регуляции объема циркулирующей крови и артериального давления с предсердных волюморецепторов.

54.Какой ион и какое вещество секретируется в просвет канальцев почки в процессе регуляции рН и в каких канальцах нефрона это осуществляется?

55.Опишите процесс образования ионов водорода в эпителии нефрона.Какой ион поступает в эпителий из просвета канальца в обмен на секретируемый водород?

56.С какими соединениями взаимодействует водород в просвете канальцев в процессе регуляции рН крови почкой?

57.Какое вещество,стимулирующее эритропоэз,вырабатывается в почках? Какой фактор стимулирует,какой тормозит его выработку?

58.Назовите вещество,образующееся в почках и участвующее в процессе фибринолиза,каким образом оно реализует свой эффект?

59.Какие биологически активные вещества вырабатываются в почке? Укажите их функциональное значение.

60.В чем заключается принцип действия аппарата,который в клинике называют "искусственной почкой"?

----------------

1.Когда начинают функционировать почки плода? Какова доля их участия в осуществлении выделительной функции у плода? Почему?

2.Назовите отличительные особенности степени проницаемости капилляров почечного клубочка и величины фильтрующей поверхности почек новорожденного. Объясните причины.

3.Каково отличие клубочковой фильтрации почки новорожденного от таковой взрослого? Объясните ее причины.

4.Какова особенность концентрирования мочи почкой детей 1-го года жизни? Объясните причины.

5.В каких условиях незрелые почки новорожденных способны поддерживать постоянство внутренней среды организма?

6.Какова причина легкого возникновения глюкозурии у грудных детей?

7.В чем заключается особенность выведения NaCl почкой ребенка первого года жизни? Каковы последствия избыточного поступления NaCl в организм ребенка этого возраста?

8.В результате чего у грудных детей даже при умеренных солевых нагрузках возникают отеки и лихорадочное состояние?

9.Вследствие чего у детей всех возрастов наблюдается более высокий диурез (на единицу массы тела),по сравнению со взрослыми.

10.У ребенка или у взрослого человека больше экстраренальные потери воды (потоотделение и испарение),почему?

11.Как отражается на работе почек и питьевом режиме искусственное вскармливание детей коровьим молоком?

12.Почему при грудном вскармливании ребенка (в отличие от вскармливания коровьим молоком) меньше осмотическая нагрузка на работу почек и меньше потребность организма в воде?

13.Почему в организме ребенка не происходит накопления продуктов азотистого обмена,несмотря на то,что выделительная функция незрелой почки низка?

14.Какова частота мочеиспускания у грудных детей? Чем это объясняется?

15.В каких условиях незрелые почки новорожденных способны поддерживать постоянство внутренней среды организма?

РАЗДЕЛ III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА

АНАЛИЗАТОРЫ (СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ)

(два занятия)

Занятие 1-е

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ. ЗРИТЕЛЬНЫЙ,ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ И ВКУСОВОЙ АНАЛИЗАТОРЫ

1.Что называют анализатором по И.П.Павлову? Укажите две основные группы анализаторов.

2.Что называют органами чувств? Каково соотношение понятий "орган чувств" и "анализатор"?

3.Назовите три отдела анализатора и его структурные элементы.

4.Каково значение рецептора как периферического отдела анализатора? С помощью какого процесса,общего для рецепторов любой модальности,осуществляется восприятие раздражений?

5.Что понимают под первичными и вторичными рецепторами?

6.Перечислите первичные и вторичные рецепторы.

7.Как называют локальные потенциалы,возникающие при возбуждении первичных и вторичных рецепторов? Где возникает потенциал действия при возбуждении рецептора?

8.Перечислите последовательность процессов,приводящих к возникновению импульсного возбуждения в первичных и вторичных рецепторах.

9.Каково значение проводникового и коркового отделов анализатора?

10.Каково значение внешних и внутренних анализаторов?

11.За счет чего анализаторы обеспечивают тонкую,точную приспособляемость организма к внешней среде?

12.Перечислите свойства анализаторов.

13.Назовите критерии,характеризующие чувствительность анализаторов к адекватным раздражителям.

14.Что называют порогом ощущения?

15.Что называют порогом различения? Какие пороги различения анализаторов Вы знаете?

16.Сформулируйте закон Вебера о пороге различения силы действующего раздражителя.Приведите соответствующую формулу.

17.Сформулируйте закон Вебера-Фехнера,выражающий зависимость интенсивности ощущений от силы раздражения. Приведите соответствующую формулу,расшифруйте ее обозначения.

18.Что понимают под инерционностью анализаторов? Приведите пример.

19.Что понимают под индукционными взаимодействиями анализаторов?

20.Что такое кодирование информации? В каких отделах анализатора оно осуществляется?

21.Какие характеристики раздражителя кодируются анализаторами?

22.Каким образом кодируется качество (модальность) раздражителя в рецепторах? 23.За счет чего кодируется сила раздражителя в рецепторах?

24.Какой вид кодирования используется в рецепторах при изменении величины раздражаемой площади поверхности тела и при изменении расстояния между раздражаемыми точками? Объясните механизм.

25.С помощью какого механизма кодируется в рецепторах время действия раздражителя?

26.Каким образом передается информация о характере сигнала в одиночном афферентном волокне? в нервном стволе?

27.С помощью каких механизмов кодируется информация в корковом конце анализатора? Дайте соответствующие пояснения.

28.Какие характеристики раздражителя кодируются и анализируются в центральном конце анализатора?

29.В чем заключается сущность анализа и синтеза информации, поступающей в корковый отдел анализаторов от экстерорецепторов?

30.Что лежит в основе восприятия,т.е. узнавания предмета (формирования образа) или явления?

31.Назовите главные преломляющие поверхности и среды глаза и их суммарную преломляющую силу при рассматривании близко и далеко расположенных предметов?

32.Перечислите аномалии рефракции глаза.

33.Что называют миопией и гиперметропией? В чем заключается их сущность?

34.Что такое астигматизм,какова его причина,как компенсируется это несовершенство оптической системы глаза в клинической практике?

35.В чем сущность компенсации дефектов оптической системы глаза?

Какие очковые линзы используются в клинической практике при миопии,гиперметропии и астигматизме?

36.Что такое сферическая аберрация оптической системы глаза? За счет чего глаз уменьшает ее?

37.Какова роль зрачка в зрительном восприятии?

38.Каково значение пигментного слоя сетчатки?

39.Что называют узловой точкой глаза?

40.Что называют углом зрения?

41.Постройте изображение на сетчатке глаза. (Рис. 48)

42.Какие механизмы имеются у глаза для ясного видения разноудаленных предметов?

43.Как изменяется состояние цилиарных мышц,цинновых связок и хрусталика при рассматривании близко и далеко расположенных предметов,то есть при аккомодации глаза?

44.Какие механизмы использует глаз для ясного видения движущегося или появляющегося в поле зрения предмета?

45.Что такое фиксационный рефлекс?

46.Почему не возникает адаптация быстро адаптирующихся фоторецепторов при фиксации взора на неподвижном предмете?

47.Какие механизмы имеет глаз для ясного видения в условиях различной освещенности?

48.Назовите известные Вам зрительные пигменты колбочек и палочек.

49.Что называют слепым пятном на сетчатке глаза? Назовите опыт,с помощью которого можно доказать его наличие.

50.Опишите кратко опыт Мариотта, с помощью которого доказывается наличие слепого пятна на сетчатке?

51.Почему в опыте Мариотта при приближении к глазу рисунка с кружком и крестиком и фиксации взора на крестике восприятие кружка исчезает,когда рисунок находится на расстоянии 15 - 25 см от глаза?

52.Что называют желтым пятном и центральной ямкой?

53.Чем характеризуется острота зрения? Чему равна величина этого критерия в норме? Как его обозначают в практической медицине.

54.С помощью какой таблицы определяют и по какой формуле рассчитывают остроту зрения? Поясните значение элементов формулы.

55.Почему острота зрения больше в центральной ямке,чем на периферии сетчатки?

56.За счет чего мы можем видеть крупные объекты в целом и их детали?

57.Назовите механизм глаза, обеспечивающий различение длины световой волны.Какая теория,объясняющая это свойство глаза,в настоящее время получила экспериментальное подтверждение? В чем ее сущность?

58.Перечислите разновидности нарушения цветового зрения.

59.Что собой представляют и где расположены рецепторы обоняния?

Первичными или вторичными они являются?

60.Что собой представляют вкусовые почки,первичными или вторичными являются вкусовые рецепторы,по каким нервам проводятся афферентные сигналы от вкусовых рецепторов?

-----------------

1.В каком возрасте у ребенка начинает секретироваться защитная слезная жидкость и начинается слезообразование при плаче?

2.Каковы особенности движения глаз и век новорожденного (при открывании глаз)? В каком возрасте появляются защитный мигательный рефлекс на внезапное световое раздражение и защитный рефлекс смыкания век?

3.В чем проявляется зрительное сосредоточение у ребенка, в каком возрасте оно появляется,сколько времени оно длится в этот период?

4.Укажите основные особенности состояния зрачков и зрачкового рефлекса у новорожденного.

5.У какой части новорожденных (в процентах) встречается гиперметропия, то есть дальнозоркость,какова ее причина,к какому возрасту она проходит?

6.Как часто у детей развивается миопия,в каком возрасте это бывает? Какова ее непосредственная причина?

7.Какие факторы способствуют развитию миопии у детей? 8.Почему длительное чтение с большим наклоном головы или при рас

положении книги ближе 30 см от глаз могут привести к развитию миопии?

9.Почему напряжение аккомодации при слабом освещении и длительном рассматривании мелких предметов способствует развитию миопии?

10.Укажите остроту зрения у детей в возрасте 6 месяцев,1 года и в 4 - 5 лет.

11.У кого больше острота зрения: у детей старше 5 лет и подростков или у взрослого человека? Какова особенность аккомодации у детей и ее причина?

12.В каком возрасте у ребенка зрительный анализатор специфически реагирует (по изменению электроретинограммы,изменению частоты дыхания и пульса) на различные цвета? Когда ребенок различает все цвета (выбор игрушек по цвету) и правильно их называет ?

13.Каковы особенности расположения рецепторов вкусового анализатора у новорожденных детей?

14.Каковы реакции новорожденных на сладкое,горькое,соленое и кислое? Пороги вкусовых ощущений?

15.На каком месяце развития плод способен реагировать мимическими движениями на запахи? Каковы функциональные особенности обонятельного анализатора у новорожденных и детей грудного возраста по сравнению со взрослыми?

Занятие 2-е

СЛУХОВОЙ,ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ,ТАКТИЛЬНЫЙ,ТЕМПЕРАТУРНЫЙ,ДВИГАТЕЛЬНЫЙ, ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЙ АНАЛИЗАТОРЫ,НОЦИЦЕПЦИЯ

1.Что называют анализатором по И.П.Павлову?

2.Какие два вида анализаторов Вы знаете? Каково их значение для организма?

3.Назовите три отдела анализатора и их структурные элементы.

4.Каково значение рецепторов как периферического отдела анализатора?

5.Посредством какого универсального для всех рецепторов процесса осуществляется восприятие раздражений в них?

6.Каково значение проводникового и коркового отделов анализатора?

7.Какие функциональные особенности внешних анализаторов обеспечивают возможность приспособления организма к внешней среде? 8.Какие характеристики звукового раздражителя кодирует слуховой анализатор?

9.Укажите диапазон частот звуковых колебаний,воспринимаемых слуховым анализатором, как этот диапазон изменяется с возрастом? К каким звуковым частотам ухо человека обладает наибольшей чувствительностью, какое это имеет значение?

10.На чем основана способность человека определять положение источника звука в пространстве? Объясните механизм.

11.С какой точностью (в градусах) человек способен определять направление источника звука в пространстве? Опишите опыт,доказывающий,что решающее значение в этом имеет разница во времени поступления звука в правое и левое ухо.

12.Назовите мышцы среднего уха и укажите их значение.

13.Каково значение барабанной полости и наличия воздуха в ней? Когда открывается евстахиева труба, какое это имеет значение?

14.Назовите два пути передачи звука в слуховом анализаторе.Докажи

те наличие того и другого пути.

15.О чем свидетельствует сохранность костной передачи звука при нарушении воздушной?

16.За счет чего усиливается звуковой сигнал в механической системе уха,воспринимающей звуковые колебания?

17.Назовите три канала улитки.

18.Перечислите элементы,передающие звуковые колебания от барабанной перепонки на волосковые клетки кортиева органа.

19.Каково назначение барабанной перепонки,с помощью каких косточек она выполняет свою главную функцию (перечислите соответственно последовательность их расположения),соответствует ли частота колебаний барабанной перепонки частоте звуковых колебаний?

20.Каково назначение овального и круглого окон улитки?

21.Опишите механизм раздражения слуховых рецепторов.

22.Укажите расположение основных нейронов (включая корковые) слухового анализатора.

23.Что такое микрофонный эффект улитки?

24.Какие факты свидетельствуют о том,что часть кортиева органа у основания улитки воспринимает высокие тоны,в середине - средние тоны, в области верхушки улитки - низкие тоны?

25.Каким образом кодируются низкочастотные (до 1000 Гц) звуковые колебания?

26.При помощи какого механизма кодируются высокочастотные (свыше 1000 Гц) звуковые колебания?

27.Назовите два различных в функциональном отношении отдела лабиринта.Из каких структурно-функциональных элементов состоит вестибулярный аппарат?

28.В каких участках вестибулярного аппарата расположены рецепторы,как называются скопления этих рецепторов?

29.Какую основную информацию посылают вестибулорецепторы в центральную нервную систему?

30.Что является адекватным раздражителем рецепторов отолитового аппарата (преддверия) и рецепторов полукружных каналов?

31.Какова функция вестибулярного аппарата?

32.Раздражение каких рецепторов вестибулярного аппарата играет главную роль в возникновении нистагма глаз и головы,познотонических и выпрямительных рефлексов?

33.В чем заключаются вегетативные сдвиги,возникающие в организме при чрезмерном возбуждении вестибулорецепторов?

34.Какие нарушения возникают после одностороннего разрушения вестибулярного аппарата?

35.Какие нарушения возникают после двустороннего разрушения вестибулярного аппарата? Через какой промежуток времени они компенсируются?

36.Последствия одностороннего или двустороннего разрушения вестибулярного аппарата протекают тяжелее? Почему?

37.Что называют осязанием?

38.Что называют пространственным порогом тактильной чувствительности,чему он равен на коже спины и кончиков пальцев рук?

39.Перечислите области расположения терморецепторов.

40.Почему при погружении руки в горячую воду первоначально может возникнуть ощущение холода?

41.На какие четыре основных вида делятся тактильные рецепторы?

42.Раздражение каких рецепторов какими раздражителями вызывает чувство боли? 43.Какие функциональные изменения возникают в организме при ощущении боли? 44.Что обеспечивает более точную локализацию болевых ощущений,возникающих при раздражении кожи,по сравнению с таковыми при раздражении внутренних органов?

45.Укажите разновидности проприорецепторов и их локализацию.

46.Какова функция проприорецепторов?

47.Нарисуйте схему мышечного веретена и обозначьте его структурные элементы.

48.Как называют эфферентные волокна,иннервирующие мышечные веретена? Какие элементы мышечного веретена они иннервируют?

49.Какое влияние,каким образом оказывают гамма-мотонейроны на мышечные веретена?

50.Какая структура мышечного веретена связана с афферентными волокнами,за счет чего изменяется частота импульсов,идущих по ним?

51.При расслаблении или сокращении скелетной мышцы возбуждаются мышечные веретена и рецепторы Гольджи?

52.Возбуждение каких рецепторов (Гольджи или мышечных веретен) при шагательном рефлексе вызывает сокращение или расслабление одной и той же скелетной мышцы?

53.Как изменится функция конечности животного и тонус ее мышц при полной ее деафферентации?

54.Какие виды висцерорецепторов (по адекватному раздражителю) Вы знаете? Каково их физиологическое значение?

55.Перечислите механизмы глаза,обеспечивающие ясное видение в условиях различной освещенности.

56.Почему не возникает адаптации быстроадаптирующихся фоторецепторов при фиксации взора на неподвижном предмете?

57.Что такое фиксационный рефлекс?

58.Чем характеризуется острота зрения?Чему равна величина этого критерия в норме?Как его обозначают в практической медицине?

59.С помощью какой таблицы определяют и по какой формуле рассчитывают остроту зрения? Дайте соответствующие пояснения.

60.В чем сущность компенсации дефектов оптической системы глаза?

Какие очковые линзы используются в клинической практике при миопии,гиперметропии и астигматизме?

-------------

1.В каком возрасте у детей начинают функционировать анализаторы? Структуры какого из анализаторов созревают раньше,каких анализаторов позже?

2.Какие факторы способствуют развитию и функциональному совершенствованию анализаторов? К какому возрасту это в основном завершается?

3.Возможно ли восприятие звука в период внутриутробного развития,какие факты свидетельствуют об этом?

4.Какова реакция новорожденного на сильный звук?

5.В каком возрасте значительно улучшается слух ребенка,когда острота слуха становится максимальной?

6.В каком возрасте у ребенка тонкость различения звуков достигает нормы взрослого (3/4 - 1/2 тона),какую максимальную частоту звуковых колебаний воспринимает подросток 14 - 19 лет (сравните с нормой взрослого человека)?

7.На каком месяце внутриутробного развития у плода появляются вестибулярные тонические рефлексы? Какие виды рефлексов с рецепторов вестибулярного аппарата имеются у новорожденного ребенка и в грудном возрасте?

8.Какую реакцию вызывают тактильные раздражения кожи у новорожденного ребенка? Когда начинают появляться локальные ответы на раздражение и движения рук, устраняющие эти раздражители?

9.Достаточно ли хорошо ребенок грудного возраста воспринимает холод и тепло? К чему он более чувствителен?

10.Как реагирует ребенок грудного возраста на резкое охлаждение окружающей среды,какое влияние при этом оказывает теплая ванна или грелка?

11.Возникает ли реакция на болевое раздражение у плода? У взрослого или новорожденного болевая чувствительность ниже? В каком возрасте ребенок может определить место болевого раздражения на коже и во внутренних органах?

12.Какова реакция плода в поздние сроки внутриутробного развития на вкусовые раздражители? В каком возрасте ребенок начинает реагировать на сладкое,горькое,кислое и соленое?

13.Укажите, к какому сроку внутриутробной жизни достигает достаточной зрелости обонятельный анализатор? Как плод при этом реагирует на летучие вещества? Охарактеризуйте остроту обоняния новорожденного по сравнению со взрослыми.

14.В каком возрасте становится возможным различение обонятельных раздражителей? Когда ребенок начинает отличать приятные запахи от неприятных? Как это проявляется?

15.В каком возрасте у ребенка зрительный анализатор специфически реагирует (по изменению электроретинограммы,изменению частоты дыхания и пульса) на различные цвета? Когда ребенок различает все цвета (выбор игрушек по цвету) и правильно их называет ?

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (два занятия)

Занятие 1-е

ПОНЯТИЯ. УСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ. НАУЧЕНИЕ И ПАМЯТЬ. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВНД.

1.Дайте современное определение понятию - высшая нервная деятельность (ВНД). 2.Что такое низшая нервная деятельность?

3.Сформулируйте понятие - психическая деятельность. Каковы соотношения этого понятия с понятием ВНД?

4.Сформулируйте понятие "сознание".

5.Перечислите формы психической деятельности.

6.Что такое мышление? Каковы соотношения понятий - мышление и психическая деятельность?

7.Сформулируйте понятие - восприятие.

8.Сформулируйте понятие - представление.

9.В чем заключается приоритет И.М.Сеченова и И.П.Павлова в изучении ВНД?

10.Перечислите основные достижения И.П.Павлова в изучении ВНД.

11.Что называют условным рефлексом? Какие виды памяти обеспечивают его выработку?

12.Перечислите основные правила выработки условных рефлексов.

13.При каких условиях выработанный условный рефлекс становится прочным? Почему раздражитель, на который вырабатывается условный рефлекс, вначале называют индифферентным?

14.Какая реакция обычно возникает в начале выработки условного рефлекса на индифферентный раздражитель и какое физиологическое значение она имеет?

15.Между какими центрами коры большого мозга возникает временная связь при выработке условного рефлекса? Какое явление лежит в основе механизма выработки условного рефлекса?

16.Перечислите основные свойства доминантного очага возбуждения, возникающего в коре большого мозга при действии безусловного раздражителя.

17.Что понимают под термином "стадия генерализации" условного рефлекса? На каком этапе выработки условного рефлекса она возникает? Какое физиологическое явление лежит в основе "генерализации" условного рефлекса?

18.Перечислите три основные классификационные группы условных рефлексов.

19.Назовите три основных подгруппы и разновидности условных рефлексов, классифицируемых по безусловным рефлексам, на базе которых они выработаны.

20.Что такое натуральные условные рефлексы, в чем заключаются особенности их выработки?

21.Назовите основные подгруппы натуральных условных рефлексов, приведите примеры.

22.Перечислите основные разновидности лабораторных условных рефлексов,отличающиеся между собой по сложности, поясните сущность каждой разновидности этих рефлексов.

23.Назовите разновидности условных рефлексов, отличающихся по соотношению времени действия условного и безусловного раздражителей.Дайте пояснения.

24.Что такое условный рефлекс высшего порядка? Приведите пример.

25.Дайте характеристику безусловным рефлексам.

26.Дайте характеристику условным рефлексам.

27.Назовите причины более тонкого приспособления организма с помощью условных рефлексов к постоянно меняющимся условиям окружающей среды.

28.Дайте определение функциональной системы по П.К.Анохину.

29.Нарисуйте схему функциональной системы по П.К.Анохину, обеспечивающей приспособительное поведение организма.

30.Назовите основные компоненты функциональной системы по П.К.Анохину.

31.Что такое афферентный синтез? Какое физиологическое значение он имеет?

32.Назовите четыре основных источника, необходимых для осуществления афферентного синтеза.

33.Что понимают под акцептором результата действия?

34.Куда в функциональной системе поступают импульсы от рецепторов результата действия (обратная афферентация) и каково их значение?

35.Что произойдет,если параметры полученного результата действия не совпадут или совпадут с параметрами планируемого результата?

36.Что называют инстинктом?

37.Что такое научение и обучение? Каково соотношение этих понятий?

38.Перечислите основные формы научения.

39.В чем заключается сущность оперантного научения? Укажите две основные его разновидности.

40.Что такое викарное научение? Приведите пример.

41.Что такое реакция следования? Врожденной или приобретенной она является? Дайте соответствующее пояснение.

42.Что такое инсайт?

43.Дайте определение понятиям - память и энграмма.

44.Приведите классификацию памяти по длительности хранения информации. Укажите это время. Назовите специфический вид памяти, свойственный только человеку.

45.Что такое мгновенная (сенсорная) и кратковременная память, каков их нейрональный механизм? Участие какой структуры мозга и какого ритма ЭЭГ обязательно для кратковременной памяти?

46.Назовите основные изменения в нейронах при переходе кратковременной памяти в долговременную (при консолидации памяти).

47.Приведите доказательства важной роли РНК в процессах запоминания информации.

48.Какие влияния оказывают серотонин и адреналин на процесс обучения, в каком состоянии организма это проявляется ярче?

49.Какие структуры мозга играют особо важную роль в процессах консолидации памяти? Приведите доказательства.

50.Какова емкость мгновенной, кратковременной и долговременной памяти?

51.Что понимают под кортиколизацией функций? Как изменится поведение лягушки и голубя после полного удаления у них полушарий большого мозга?

52.Какие функциональные зоны различают в коре большого мозга? Какие из них играют особо важную роль в анализе и синтезе поступающей в кору информации? Что понимают под локализацией функций в коре большого мозга?

53.Какое физиологическое значение имеют явления анализа и синтеза информации, поступающей в кору большого мозга?

54.Перечислите основные методы, при помощи которых можно исследовать локализацию функций в коре большого мозга.

55.В каком полушарии большого мозга и в какой области его коры у правшей расположены сенсорный центр речи (центр Вернике) и двигательный центр речи (центр Брока)?

56.Перечислите основные методы изучения ВНД.

57.Что такое электроэнцефалография и электроэнцефалограмма (ЭЭГ)? Перечислите волны ЭЭГ.

58.Какие волны ЭЭГ наиболее характерны для обычного бодрствующего состояния: умственная работа, действие внешних раздражителей, напряжение тонуса мышц, эмоциональное напряжение? Где они преимущественно регистрируются? Какова их частота и амплитуда?

59.Какие волны ЭЭГ наиболее характерны для организма в состоянии физического и эмоционального покоя, при отсутствии внешних раздражителей с закрытыми глазами? Где они преимущественно регистрируются? Какова их частота и амплитуда?

60.Назовите основные виды изменений ЭЭГ при внешних воздействиях. Локальными или генерализованными они являются?

____________________

1.В каком возрасте у детей происходит наиболее интенсивное развитие коры большого мозга?

2.Опишите основные особенности ЭЭГ детей первых месяцев жизни,укажите их причины.

3.Опишите динамику ЭЭГ в раннем онтогенезе. В каком возрасте ЭЭГ детей не отличается от таковой у взрослых?

4.Назовите основные особенности условных рефлексов новорожденных детей.

5.Чем объясняются особенности условных рефлексов новорожденных?

6.В каком возрасте и какие самые первые условные рефлексы вырабатываются у грудных детей?

7.С каких рефлексогенных зон образуются первые натуральные пищевые условные рефлексы у новорожденных детей? С чем это связано?

8.С какого возраста возможно образование условных рефлексов у детей с проприоцептивного (двигательного), и внешних анализаторов?

9.На какие раздражители внешней среды возможно образование первых условных рефлексов у грудных детей в возрасте 2 - 3 месяцев жизни? В каком возрасте появляется наиболее живая ориентировочная и исследовательская деятельность у детей?

10.Что такое импринтинг?

11.Каково место импринтинга среди условных и безусловных рефлексов?

12.Назовите три основные разновидности (формы) проявления импринтинга, дайте им пояснения.

13.Опишите кратко эксперимент, с помощью которого можно показать, что врожденная реакция следования требует определенных условий для своей реализации.

14.Назовите свойства (черты) импринтинга,сходные со свойствами безусловных и условных рефлексов.

15.Назовите свойства (черты) импринтинга, отличающие эту форму реагирования от условных и от безусловных рефлексов.

Занятие 2-е

ПОВЕДЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ВНД ЧЕЛОВЕКА

1.Какие формы ответных реакций организма обеспечивают поведенческое его приспособление в окружающей среде?

2.Что понимают под безусловным торможением условных рефлексов? Какие формы безусловного торможения Вам известны?

3.Каков механизм и физиологическое значение внешнего торможения условных рефлексов?

4.Каков механизм и физиологическое значение запредельного торможения условных рефлексов?

5.Что понимают под условным торможением условных рефлексов? Какие формы условного торможения Вам известны?

6.Как вырабатывается угасательное торможение условных рефлексов? Как изменяется условный рефлекс при этом?

7.Как вырабатывается дифференцировочное торможение условных рефлексов ? Как изменяется условный рефлекс при этом?

8.Как вырабатывается условный тормоз? Как изменяется условный рефлекс при этом?

9.Как вырабатывается запаздывательное условное торможение? В чем сущность проявления этого вида торможения?

10.Каково биологическое значение различных видов условного торможения условных рефлексов?

11.Дайте определение понятия "тип ВНД".Что лежит в основе классификации типов ВНД?

12.Как определяют силу процесса возбуждения по работоспособности?

13.Как на основе закона силовых отношений определяют силу процесса возбуждения в коре больших полушарий?

14.Как можно определить силу процесса возбуждения с помощью фармакологического тестирования?

15.Назовите основные приемы исследования силы процесса торможения.

16.Назовите и опишите основные приемы, с помощью которых можно определить подвижность нервных процессов при исследовании типов ВНД.

17.Какие типы ВНД различают по И.П.Павлову? Сопоставьте их с соответствующими типами темперамента по Гиппократу.

18.Перечислите основные особенности ВНД человека.

19.Что такое сон?

20.Какие основные фазы сна выделяют по характеру ЭЭГ?

21.Какие волны ЭЭГ наиболее характерны для стадий "медленного" сна? Дайте им характеристику.

22.Какие волны ЭЭГ наиболее характерны для "быстрого" сна? Дайте им характеристику.

23.Что называют циклом сна? Какова в среднем его продолжительность? Сколько циклов сна обычно регистрируют во время нормального ночного сна?

24.Какие физиологические сдвиги (кроме изменений ЭЭГ) характерны для фазы "медленного" сна?

25.Какие физиологические сдвиги (кроме изменения ЭЭГ) характерны для "быстрого" сна?

26.Что такое сновидения и для какой фазы сна они наиболее характерны?

27.Как влияет на последующий ночной сон эмоциональный стресс?

28.Каково физиологическое значение сна?

29.Назовите основные факторы,побуждающие возникновение сновидений и влияющие на их содержание.

30.Дайте определение понятию "гипноз".

31.Какие основные физиологические изменения в организме человека возникают в процессе углубления гипнотического состояния?

32.Какие основные стадии гипноза по И.П.Павлову Вам известны? Чем они характеризуются?.

33.Что означает понятие "психосоматическая медицина"? Что является ее теоретической основой?

34.В чем заключается сущность метода психоанализа, разработанного Фрейдом?

35.Каковы физиологические предпосылки и механизм влияния коры большого мозга на внутренние органы?

36.Каков механизм патогенного влияния внутренних органов на состояние психики человека?

37.Что называют функциональной межполушарной асимметрией? В чем она выражается?

38.Какими методами можно изучать межполушарную асимметрию?

39.Опишите метод тахистоскопии при изучении межполушарной асимметрии.

40.Как проводится тест Вада при изучении межполушарной асимметрии?

41.Какова основная функциональная специализация левого полушария головного мозга человека?

42.Какова основная функциональная специализация правого полушария головного мозга человека?

43.Кто сформулировал представление о сигнальных системах организма? Что понимают под первой и второй сигнальными системами?

44.Назовите виды осознаваемой деятельности мозга.

45.Перечислите виды подсознательной деятельности мозга.

46.Дайте определение понятия "эмоция".

47.Какая структурная организация в ЦНС является морфологическим субстратом для эмоциональных реакций? Назовите ее основные компоненты.

48.Назовите основные факторы (причины), вызывающие отрицательные и положительные эмоции.

49.Назовите три основных компонента эмоциональной реакции? Дайте необходимые пояснения.

50.Перечислите основные вегетативные компоненты, сопровождающие выраженную эмоциональную реакцию?

51.Каково биологическое значение потребности организма?

52.Какие формы потребностей Вам известны? Приведите соответствующие примеры.

53.Дайте определение понятия "мотивация", назовите причины возникновения мотиваций и их значение.

54.Перечислите стадии развития эмоционального состояния (по Г.И.Косицкому).

55.Что характерно для стадии эмоционального напряжения (СН I)? Ее физиологическое значение?

56.Что характерно для стадии отрицательной стенической эмоции (СН II)? Ее физиологическое значение?

57.В каких условиях возникает и что характерно для стадии отрицательной астенической эмоции (СН III)?

58.Что характерно для стадии невроза (СН IV)? Перечислите основные экспериментальные приемы, способствующие развитию невротических состояний.

59.Каково значение положительных и отрицательных эмоций для человека?

60.Чем отличается речь человека от языка животных?

--------------

1.С какого возраста у детей начинает отчетливо проявляться безусловное торможение деятельности? Приведите пример.

2.В каком возрасте у детей вырабатываются различные виды условного торможения? К какому возрасту все виды условного торможения выражены достаточно хорошо?

3.Назовите основные особенности всех видов условного торможения у детей первого года жизни.

4.Что характерно для условнорефлекторной деятельности ребенка ясельного периода развития?

5.С какого возраста у детей обнаруживаются четкие типологические особенности ВНД и к какому возрасту заканчивается их формирование?

6.Как изменяется суточная потребность (продолжительность) сна у детей различного возраста?

7.Как изменяется в процентном отношении у детей с возрастом продолжительность парадоксального сна?

8.С какого возраста появляются эмоциональные реакции в поведении детей и в чем заключается приспособительный характер этих реакций?

9.С какого возраста у детей начинают вырабатываться условные рефлексы на слова и в каком возрасте у них формируется абстрактно-словесное мышление?

10.Каков словарный запас детей в возрасте 1 года,2-х,3-х и 4-х лет?

11.В чем заключаются особенности развития ребенка,изолированного от общества, например, попавшего в раннем возрасте в логово зверя?

12.Назовите главное условие,которое определяет привязанность ребенка к родителям? От чего зависит формирование типологических особенностей ВНД ребенка?

13.Опишите кратко эксперимент, с помощью которого можно показать, что врожденная реакция следования требует определенных условий для своей реализации.

14.Назовите три основные разновидности (формы) проявления импринтинга, дайте им пояснения.

15.Назовите свойства (черты) импринтинга, отличающие эту форму реагирования от условных и от безусловных рефлексов.

Ч А С Т Ь II. О Т В Е Т Ы

РАЗДЕЛ 1. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ.

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПРИРОДА ВОЗБУЖДЕНИЯ

1.Раздражимость - это общее свойство живой материи изменять свое состояние при действии раздражителя. Возбудимость - свойство некоторых тканей генерировать потенциал действия.

2.Возбудимость - это частный случай раздражимости.Возбудимыми называют ткани,клетки которых способны генерировать потенциал действия,а невозбудимыми -клетки которых не способны к генерации потенциала действия.

3.Возбудимыми - нервной и мышечной, невозбудимыми - эпителиальной и соединительной (собственно соединительной, хрящевой, костной, ретикулярной и жировой).

4.Раздражитель - это изменение внешней или внутренней среды организма,воспринимаемое клетками и вызывающее ответную реакцию.

5.Физические-электрические,механические,температурные,световые; химические- различные соединения и газы.

6.Универсальность, простота дозировки по силе,длительности,крутизне нарастания и частоте стимулов,простота включения и выключения.

7.Готовят препарат задней лапки лягушки с седалищным нервом,набрасывают седалищный нерв лягушки на мышцу бедра так,чтобы он одновременно касался поврежденного и неповрежденного участков мышцы,и наблюдают сокращение мышц конечности.

8.Готовят два нервно-мышечных препарата лягушки,накладывают нерв второго препарата на мышцу первого; раздражение нерва первого препарата вызывает сокращение обеих мышц.

9.Неодинаковая концентрация анионов и катионов по обе стороны клеточной мембраны, что является следствием различной проницаемости мембраны для разных ионов и активного транспорта ионов с помощью ионных помп.

10.Разность потенциалов между внутренней и наружной сторонами клеточной мембраны.Равен 50-90 мВ.

11.См. рис.1.

12.Ионы натрия и хлора - в межклеточной жидкости, ионы калия - внутриклеточно.Внутренняя отрицательно,наружная -положительно.

13.Глютамат, аспартат, органический фосфат, сульфат. Клеточная мембрана непроницаема для них.

14.Ионы калия выходят из клетки,ионы натрия входят в клетку.Потому что постоянно работает натрий-калиевая помпа и переносит такое же число ионов натрия и калия обратно,поддерживая их концентрационный градиент.

15.Путем введения в клетку радиоактивного изотопа натрия и его появления во внеклеточной среде (выведение вопреки концентрационному градиенту).Блокирование процесса синтеза АТФ исключает выведение натрия.

16.Свойство мембраны пропускать различные вещества, в том числе незаряженные частицы и ионы. Зависит от наличия различных каналов и их состояния ("ворота" открыты или закрыты), от растворимости частиц в мембране, от размеров частиц и каналов.

17.Способность ионов проходить через клеточную мембрану. Зависит от проницаемости клеточной мембраны и от концентрационного и электрического градиентов.

18.Проницаемость для ионов калия больше,чем для ионов натрия. Ион калия. Потенциал покоя - алгебраическая сумма электрических зарядов, создаваемых всеми ионами, находящимися в клетке и вне клетки.

19.От проницаемости клеточной мембраны для данного иона, а также от его концентрационного и электрического градиентов.

20.Опыт с перфузией гигантского аксона кальмара солевыми растворами: при уменьшении концентрации калия в перфузате потенциал покоя уменьшается,при увеличении концентрации калия потенциал покоя увеличивается.

21. E = RT/zF х ln Co/Ci ,где Сo и Ci - внешняя и внутренняя концентрация ионов соответственно; R -универсальная газовая постоянная; T - абсолютная температура; F -постоянная Фарадея;z -заряд иона.

22.Величина мембранного потенциала,при которой вход ионов калия в клетку и выход их из клетки уравновешены.

23.Активный транспорт (с затратой энергии) с помощью "насосов" и пассивный транспорт (без затраты энергии) согласно законам диффузии.

24.Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ).Первый путь - расщепление креатинфосфата(креатинфосфат восстанавливается за счет гликолиза).Второй путь - окисление углеводов и жирных кислот (окислительное фосфорилирование).

25.Канал образован белковыми молекулами, которые пронизывают всю толщу мембраны,он имеет "ворота",представляющие собой белковые молекулы,способные менять свою конформацию под влиянием электрического поля ("ворота" открыты или закрыты).

26.Путем применения специфических блокаторов ионных каналов и предотвращения тем самым пассивного движения соответствующих ионов в клетку или из клетки,о чем судят по изменению величины потенциала покоя.

27. 1)По возможности управления их функций- управляемые и неуправляемые ; 2) в зависимости от стимула - потенциало-,хемо-, и механочувствительные ; 3) в зависимости от селективности - ионоселективные и не обладающие селективностью.

28. Для калия - медленные неуправляемые, быстрые потенциалчувствительные и кальцийзависимые. Для натрия - медленные неуправляемые и быстрые потенциалчувствительные.Для кальция- медленные и быстрые потенциалчувствительные.Каналы для хлора.

29.Через управляемые каналы ионы проходят очень быстро,когда открыты "ворота",через неуправляемые - постоянно и медленно (каналы утечки ионов).

30.Тетродотоксин (ТТХ) - для натриевых каналов, тетраэтиламмоний (ТЭА) - для калиевых.

31.Потенциал покоя значительно уменьшится вследствие выравнивания концентрации различных ионов вне- и внутри клетки.Потенциал будет соответствовать уровню,создаваемому только натрий-калиевым насосом.

32.Электрический процесс, выражающийся в быстром колебании мембранного потенциала покоя.

33.См.рис.2

34.Способность изменять свою проницаемость при действии раздражителя.Реализуется за счет активации и инактивации натриевых и калиевых каналов.

35.Длительность около 1 мс и 10 мс соответственно, амплитуды примерно равны 100-130 мв.

36.Фаза деполяризации - уменьшение заряда до нуля;реверсии (овершут) - изменение знака заряда на обратный; реполяризации - восстановление исходного заряда.

37.Медленное изменение мембранного потенциала в конце реполяризации.Деполяризационный и гиперполяризационный следовые потенциалы.

38.Методом фиксации потенциала и блокады ионных каналов.

39.Повышается для ионов Na⁺ и К⁺ , но сначала,очень быстро, для Na⁺ и возвращается к норме, потом, более медленно, для К⁺ и также медленно возвращается к норме.

40.Минимальный уровень деполяризации мембраны,при котором возникает потенциал действия.

41.Аксон помещают в среды с различной концентрацией натрия.При уменьшении концентрации натрия потенциал действия уменьшается.

42.Быстрое повышение проницаемости мембраны клетки для ионов называют активацией,ее снижение - инактивацией.

43.Движение ионов натрия внутрь клетки.Энергия не затрачивается.

44.Условие - увеличение проницаемости клеточной мембраны для иона натрия; движущей силой - концентрационный и электрический градиенты.

45.Движение ионов натрия внутрь клетки .Энергия не затрачивается.

46.Условием - повышенная проницаемость клеточной мембраны для натрия; движущей силой - концентрационный градиент.

47.Способствует входу натрия в фазу деполяризации и восходящей части реверсии реверсии.

48.В фазу деполяризации способствует,а в фазу реверсии- препятствует.

49.Движение ионов калия из клетки. Энергия не затрачивается.

50.Условие - увеличение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия; движущая сила - концентрационный и частично электрический градиенты.

51.Концентрационный и электрический градиенты.

52.Концентрационный градиент обеспечивает выход калия из клетки,электрический - препятствует.

53.Концентрационный градиент способствует в фазу реверсии и реполяризации,электрический - в фазу реверсии способствует,а в фазу реполяризации препятствует.

54.Уменьшение проницаемости клеточной мембраны для калия в конце фазы реполяризации.Все еще повышенная проницаемость для калия по сравнению с исходным уровнем.

55.Микроэлектрод - это микропипетка из стекла с диаметром кончика около 0,5 мкм,заполненная 3 М раствором КСl.

56.Применяют для регистрации потенциала покоя и потенциала действия (монофазного). В обоих случаях активный электрод значительно (в 10-100 раз) меньше,чем референтный и индифферентный электроды.

57.В обоих случаях используются два активных электрода одинакового (небольшого) размера. Применяют для регистрации процессов распространения возбуждения.

58.Не распространяется,способен к суммации,величина определяется силой подпорогового раздражителя. Возбудимость повышается.

59.Распространяется, не суммируется,величина не зависит от силы раздражителя.Локальный потенциал возникает при действии подпороговых раздражителей,потенциал действия - при действии пороговых или сверхпороговых стимулов.

60.С увеличением концентрации блокаторов снижается крутизна нарастания и амплитуда потенциала действия, вплоть до полного его отсутствия.

Занятие 2-е

ОЦЕНКА ВОЗБУДИМОСТИ.АККОМОДАЦИЯ.ЛАБИЛЬНОСТЬ

1.Возбудимость - это способность клетки генерировать потенциал действия.Нервная и мышечная.

2.Эпителиальная и соединительная (собственно соединительная,хрящевая, костная иретикулярная и жировая).В возбудимой ткани в ответ на пороговое и сверхпороговое раздражения возникает потенциал действия,т.е.распространяющееся возбуждение.В невозбудимой ткани потенциал действия не возникает.

3.Путем регистрации потенциала действия,который возникает в возбудимой ткани в ответ на раздражение и не возникает в невозбудимой ткани.

4.Пороговый потенциал,пороговая сила раздражителя,пороговое время действия раздражителя.

5.Это минимальная величина,на которую надо уменьшить мембранный потенциал,чтобы вызвать импульсное возбуждение (потенциал действия).Обозначается DV.

6.Это минимальный уровень деполяризации клеточной мембраны,при котором возникает возбуждение. Обозначается E кр.

7.Степень выраженности раздражающего воздействия стимула на ткань,например,сила электрического тока,температура среды,концентрация химического вещества,сила звука.

8.Это наименьшая сила раздражителя,способная вызвать возбуждение ткани (потенциал действия). В обратной: чем ниже возбудимость,тем выше пороговая сила раздражителя. 9.Пороговый потенциал. Обратная: чем больше возбудимость ткани,тем меньше величина порогового потенциала.

10.Пороговая сила,т.к. этот показатель достаточно хорошо отражает уровень возбудимости ткани,а определить его в эксперименте значительно проще,чем пороговый потенциал.

11.Минимальную силу тока,способную вызвать возбуждение.

12.Минимальное время,в течение которого должен действовать раздражитель пороговой силы,чтобы вызвать импульсное возбуждение ткани.Полезное время.

13.Не зависит.Обратная: с увеличением силы раздражителя уменьшается время раздражения,необходимое для вызова возбуждения.При уменьшении силы раздражителя это время возрастает.

14.См.рис.3

15.См.рис.3, точка В.

16.Минимальное время,в течение которого должен действовать раздражитель,силой в две реобазы,чтобы вызвать импульсное возбуждение.

17.Увеличивается примерно в 100 раз.

18.Должны быть пороговыми сила раздражителя, время его действия и крутизна нарастания раздражителя.

19.Повышение температуры ткани.Возбуждение не возникает вследствие кратковременности действия отдельных стимулов (при этом потенциал клеточной мембраны не успевает снизиться до критического уровня).

20.Аккомодация.Выражается в понижении возбудимости ткани и амплитуды потенциала действия вплоть до полного его отсутствия при медленно нарастающем стимуле.

21.Прямоугольный.В этом случае скорость нарастания стимула максимальна,поэтому не успевает развиться явление аккомодации.

22.Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия и калия,что выражается в инактивации натриевых и активации калиевых каналов.

23.Абсолютная рефрактерная фаза,относительная рефрактерная фаза,фаза повышенной и пониженной возбудимости.

24.Ее возникновение,как и аккомодации,объясняют инактивацией натриевых каналов и активацией калиевых каналов.

25.Постоянный ток вызывает возбуждение в области катода при замыкании,а в области анода - при размыкании цепи.

26.Под катодом клеточная мембрана деполяризуется,и если эта деполяризация достигает критического уровня,возникает потенциал действия.

27.Вследствие сдвига Eкр. до Eо,что является результатом изменения свойств ионных каналов; при размыкании тока гиперполяризация в области анода исчезает,мембранный потенциал быстро достигает исходного уровня и,следовательно,достигает критической величины,что и приводит к возникновению потенциала действия.

28.В области катода возбудимость повышается,в области анода - понижается. Физиологический электротон.

29.Потому,что мембрана гиперполяризуется, мембранный потенциал покоя возрастает и удаляется от критического (Eкр.) уровня,что ведет к увеличению порогового потенциала (D V).

30.Потому,что мембрана деполяризуется,потенциал покоя уменьшается и приближается к критическому уровню (Eкр.),что ведет к уменьшению порогового потенциала (D V).

31.Снижение возбудимости ткани в области катода после первоначального ее повышения при длительном действии постоянного тока.

32.Скорость воспроизведения одного цикла процесса возбуждения (потенциала действия). Н.Е.Введенский.

33.Максимальное число потенциалов действия,которое ткань может воспроизвести в 1 с в соответствии с ритмом раздражения.

34.От скорости протекания одного цикла возбуждения (потенциала действия),которая определяется скоростью перемещения ионов в клетку и из клетки.При этом особое значение имеет длительность рефрактерной фазы.

35.В обратной: чем длиннее рефрактерная фаза,тем ниже лабильность.

36.Путем регистрации потенциалов действия и определения максимального их числа,которое ткань может генерировать в соответствии с ритмом раздражения.

37.500-1000 имп/с,200-300 имп/с,100-150 имп/с,соответственно.

38.Понижается во всех случаях.

39.Способность ткани отвечать с более высокой частотой возбуждения на ритмическое раздражение по сравнению с исходной частотой.Явление открыто А.А.Ухтомским.

40.Неодинаковой проницаемостью для разных ионов и ее изменчивостью. Зависят от наличия специфических каналов для разных ионов и состояния управляемых каналов (ворота открыты,закрыты).

41.Неодинаковая концентрация анионов и катионов по обе стороны клеточной мембраны.

42.Неодинаковая проницаемость клеточной мембраны для различных ионов и работа ионных насосов.

43.Возможность пропускать различные вещества,заряженные и незаряженные частицы. Зависит от наличия различных каналов и их состояния ("ворота" открыты или закрыты), от растворимости частиц в мембране, от размеров частиц и каналов.

44.Способность заряженных частиц - ионов проходить через клеточную мембрану. Зависит от проницаемости клеточной мембраны и от концентрационного и электрического градиентов для данных ионов.

45.Опыт с перфузией гигантского аксона кальмара солевыми растворами: при уменьшении концентрации калия в перфузате потенциал покоя уменьшается,при увеличении концентрации калия - потенциал покоя увеличивается.

46.Потенциал покоя сильно уменьшится в результате перемещения ионов согласно концентрационному и электрическому градиентам.

47.Восходящую - вход ионов натрия внутрь клетки,нисходящую - выход ионов калия из клетки.

48.Нервное волокно помещают в среду,содержащую радиоактивный натрий и раздражают.При возбуждении радиоактивный натрий накапливается внутри волокна.

49.Движущая сила - концентрационный и,частично, электрический градиент.Условием - увеличение проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия.

50.В фазу деполяризации и реверсии (восходящая часть).

51.В фазу деполяризации - способствует,в фазу реверсии - препятствует.

52.Концентрационный градиент способствует в фазу деполяризации и реверсии (восходящая часть),электрический - в фазу деполяризации способствует,в фазу реверсии - препятствует.

53.Сильнее влияние концентрационного градиента. Об этом свидетельствует продолжающееся поступление натрия в клетку,несмотря на противодействие этому электрического градиента.

54.Концентрационный и,частично,электрический градиенты.

55.Увеличение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия в результате открытия "ворот" калиевых каналов.

56.В фазу реверсии и реполяризации.

57.В фазу реверсии - способствует,в фазу реполяризации - препятствует.

58.Концентрационный градиент способствует в фазу реверсии и реполяризации,электрический градиент - в фазу нисходящей части реверсии способствует,в фазу реполяризации - препятствует.

59.Сильнее влияние концентрационного градиента.Об этом свидетельствует продолжающийся выход калия из клетки,несмотря на противодействие этому электрического градиента.

60.Вследствие прекращения поступления ионов натрия внутрь клетки в связи с инактивацией натриевых каналов.

ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВОВ,СИНАПСОВ И РЕЦЕПТОРОВ

(одно занятие)

1.Миелиновая оболочка является электрическим изолятором,выполняет трофическую и опорную функции.Мембрана осевого цилиндра играет основную роль в проведении возбуждения.Нейрофибриллы транспортируют вещества.

2.Свойства: возбудимость и проводимость.Функции: проведение возбуждения и транспорт веществ.

3.Электрический: возникновение местных ионных токов между возбужденным и невозбужденным участками нервного волокна.В перехвате Ранвье возникает потенциал действия.

4.Скачкообразное распространение нервного импульса ("перепрыгивание") от одного перехвата Ранвье к другому. В мякотных и безмякотных,соответственно.

5.Это коэффициент,показывающий во сколько раз потенциал действия больше порогового потенциала данного волокна. f = Vпд/D V, где Vпд - величина потенциала действия,D V - величина порогового потенциала.

6.В более высокой скорости проведения возбуждения и меньшем расходе энергии,т.е. оно более экономично.

7.Потому, что перемещение ионов происходит только в области перехватов Ранвье,где возникает ПД, т.е. на небольших участках нервного волокна,поэтому энергии на обеспечение работы ионной помпы при переносе ионов расходуется мало.

8.Двустороннее,изолированное проведение,бездекрементное,практическая неутомляемость нерва,большая скорость проведения и высокая лабильность.

9.Охлаждением,анестезирующими фармакологическими препаратами (например,новокаином),перевязкой,действием анода.

10.В опыте с раздражением одного из участков нерва и отведением потенциалов по обе стороны от места раздражения.

11.Потому что в каждом участке нервного волокна возникает потенциал действия по закону "все или ничего".

12.В обеспечении локализации чувствительности и точности управления функцией любого органа.

13.При раздражении переднего корешка спинного мозга возникают сокращения только тех групп мышечных волокон,которые он иннервирует; в эксперименте с отведением потенциалов от различных волокон нервного ствола: возбуждение регистрируется только в раздражаемых нервных волокнах.

14.Величина потенциала действия и диаметр нервного волокна.Для мякотных волокон,кроме того,- расстояние между перехватами Ранвье,которое пропорционально диаметру волокна (чем толще волокно,тем больше расстояние между перехватами).

15.При этом быстрее возникает возбуждение соседнего участка нервного волокна,что ускоряет проведение нервного импульса.

16.В более толстом нервном волокне меньше сопротивление ионному току в аксоплазме.

17.Это обеспечивает "перепрыгивание" потенциала действия на большее расстояние за одно и то же время (поскольку оно затрачивается на ионные токи только в области перехватов Ранвье).

18.С помощью раздражающих электродов возбуждают участок нерва и на некотором расстоянии от него регистрируют возбуждение с помощью отводящих электродов.Определив время прохождения нервного импульса между отводящими электродами и расстояние между ними,рассчитывают скорость.

19.Непрерывно раздражают нерв нервно-мышечного препарата при блокаде проведения возбуждения между раздражающими электродами и мышцей,например,с помощью анода.В течение 9-12 часов раздражение нерва (при периодическом временном снятии блока) сопровождается сокращением мышцы.

20.Афферентные и эфферентные волокна соматической нервной системы. 5 -120 м/с.

21.Преганглионарные волокна вегетативной нервной системы,3-18 м/с.

22.Постганглионарные волокна вегетативной нервной системы,некоторые афферентные волокна соматической нервной системы и С-афференты вегетативной нервной системы, 0,5 - 3 м/с.

23.Пресинаптическая мембрана (нервное окончание),синаптическая щель,постсинаптическая мембрана - концевая пластинка (место контакта мембраны мышечной клетки с разветвлениями двигательного нервного волокна).

24.См.рис.4

25.Возбуждение пресинаптического окончания - увеличение проницаемости пресинаптической мембраны для кальция - вход кальция в нервные окончания - освобождение медиатора в синаптическую щель.

26.Ацетилхолин: действие на концевую пластинку - открывание хемочувствительных каналов для натрия и калия - деполяризация концевой пластинки (потенциал концевой пластинки)- развитие потенциала действия) мышечного волокна.

27.Потому,что поток натрия внутрь клетки превышает поток калия из клетки (т.к. натрий внутрь движется согласно концентрационному и электрическому градиентам,а калий наружу только согласно концентрационному,вопреки электрическому, следовательно,проводимость для натрия выше проводимости для калия).

28.Электротоническое распространение потенциала концевой пластинки на околосинаптическую мембрану мышечного волокна -увеличение ее проницаемости для натрия и деполяризация до критического уровня - возникновение потенциала действия.Локальным потенциалом.

29.Холинэстераза разрушает ацетилхолин и тем самым восстанавливает исходное функциональное состояние постсинаптической мембраны для восприятия очередной порции медиатора.

30.Двигательное нервное волокно в области нервно-мышечного синапса ветвится, что ведет к увеличению числа импульсов,обеспечивая выделение многих квантов медиатора,в результате чего на концевой пластинке возникает потенциал пороговой для возбуждения мышечного волокна величины (примерно 30 мв).

31.Минимальные потенциалы концевой пластинки,возникающие в состоянии физиологического покоя в ответ на спонтанное выделение квантов медиатора из пресинаптической мембраны.

32.Односторонняя и замедленная передача сигнала,низкая лабильность и быстрая утомляемость синапса, возбуждение легко блокируется специфическими препаратами.

33.К медиатору чувствительна только постсинаптическая мембрана и не чувствительна пресинаптическая, а постсинаптический потенциал не возбуждает пресинаптическую мембрану из-за большого расстояния между пре- и постсинаптической мембранами.

34.Механическое растяжение нервного волокна при сокращении мышечного волокна, в некоторых случаях - электрическое влияние.

35.Суммация возбуждения многих мышечных волокон в результате поступления к ним залпов нервных импульсов ,что может вызвать неоднократное повторное антидромное возбуждение нервных окончаний и повторные сокращения мышечных волокон - судороги.

36.Возбудимость повышается вследствие растяжения нервного окончания при сокращении мышечного волокна.

37.Накопление калия в области синапса,закисление среды.

38.Замедление скорости проведения возбуждения через синапс.Временем,необходимым для выделения медиатора,поступления его к постсинаптической мембране и возникновения потенциала концевой пластинки пороговой величины.

39.См.рис.5.

40.500-1000 гц,200-300 гц и 100-150 гц соответственно.

41.В нервно-мышечном синапсе.При длительном раздражении нерва нервно-мышечного препарата сокращение мышцы прекращается,однако непосредственное (прямое) раздражение мышцы продолжает вызывать сокращение.

42.Уменьшение запасов медиатора, закисление среды и накопление ионов калия в области синапса.

43.Влияние на обмен веществ:из нервных окончаний выделяются вещества,которые стимулируют синтез белков,активируют ферменты,сохраняют стабильность структуры мышцы.

44.В нервно-мышечном синапсе гладкой мышцы - ацетилхолин и норадреналин,в скелетной мышце - только ацетилхолин.

45.Это образование нервной системы,воспринимающее изменения внешней или внутренней среды организма.

46.Посредством преобразования энергии раздражения в нервный импульс.

47.Медленно и быстро адаптирующиеся.Первые: проприорецепторы,вестибулорецепторы,барорецепторы сосудистых рефлексогенных зон,механорецепторы легких.Остальные - быстро адаптирующиеся.

48.Первичные рецепторы представляют собой окончание дендрита сенсорного нейрона;вторичные - специальные рецепторные клетки,синаптически связанные с окончанием дендрита сенсорного нейрона.

49.Вторичные рецепторы: вкусовые,фонорецепторы,фоторецепторы,вестибулорецепторы. Остальные - первичные.

50.Высокая чувствительность к адекватному раздражителю,адаптация,спонтанная активность.

51.Приспособление рецептора к силе действующего раздражителя,выражающееся,как правило,в понижении возбудимости.Частота возникновения импульсов уменьшается вплоть до полного исчезновения.

52.Постоянно меняющееся число функционирующих рецепторов вследствие их взаимодействия и эфферентных влияний симпатической нервной системы.

53.Проприо-,фото-,фоно-,термо-,хеморецепторы каротидных клубочков.

54.Повышает возбудимость рецепторов, способствует поддержанию тонуса центральной нервной системы,обеспечивает реагирование в сторону урежения импульсации.

55.В первичных - рецепторный потенциал; во вторичных - рецепторный и генераторный потенциалы.

56.Локальный потенциал.Возникает в первичном рецепторе или рецепторной клетке вторичного рецептора.В первом случае ведет к развитию потенциала действия,во втором - генераторного потенциала.

57.Локальный потенциал.Возникает на постсинаптической мембране вторичного рецептора,генерирует потенциал действия в нервном волокне.

58.В первичных рецепторах: рецепторный потенциал - потенциал действия. Во вторичных рецепторах:рецепторный потенциал - выделение медиатора -генераторный потенциал - потенциал действия.

59.В ближайшем к рецептору возбудимом участке афферентного нервного волокна (в мякотных волокнах - в первом перехвате Ранвье).

60.Стимулирует функцию рецепторов: повышает их возбудимость,замедляет скорость адаптации,увеличивает импульсную активность рецепторов.

--------------

1.Меньше диаметр и расстояние между перехватами Ранвье.1/3.

2.Увеличивается вследствие уменьшения проницаемости клеточных мембран и уменьшения утечки ионов.

3.Меньше амплитуда,больше продолжительность,часто отсутствует реверсия.

4.Проведение возбуждения медленное и не полностью изолированное.

5.Миелинизация нервных волокон,увеличение их диаметра и амплитуды потенциала действия.

6.Потому что в нервных миелинизированных волокнах новорожденных значительно меньше расстояние между перехватами Ранвье (потенциал действия "перепрыгивает" на меньшее расстояние).

7.Увеличение амплитуды потенциала действия и толщины нервного волокна.

8.При большем мембранном потенциале возникает больший потенциал действия,который быстрее вызывает возбуждение соседнего участка нервного волокна.

9.У новорожденного.В более толстом нервном волокне меньше продольное сопротивление ионному току в аксоплазме.

10.К 5-9 годам для разных нервов.

11.Длительность рефрактерной фазы уменьшается,лабильность увеличивается.

12.Миелинизация его, концентрация натриевых и калиевых каналов в области перехватов Ранвье,уменьшение ионной проницаемости клеточной мембраны. 13.Возбудимость,проводимость и лабильность нервного волокна; потенциал покоя и потенциал действия; все они увеличиваются.

14.Увеличение диаметра нервного волокна и уменьшение ионной проницаемости клеточной мембраны.

15. Возбудимость,проводимость и лабильность нервного волокна; потенциал покоя и потенциал действия; все они увеличиваются.

ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ

(одно занятие)

1.Сарколемма,саркоплазматический ретикулум,миофибриллы.

2.Сарколемма является оболочкой для структурных элементов мышечного волокна,обеспечивает наличие потенциала покоя,развитие потенциала действия и проведение возбуждения.

3.Миофибрилла- структура мышечного волокна,состоящая из большого числа протофибрилл (совокупность нитей актина и миозина);является сократительным элементом мышечного волокна.

4.Это замкнутая система внутриклеточных трубочек и цистерн,окружающих каждую миофибриллу.Является резервуаром для хранения,выброса и обратного захвата кальция при сокращении и расслаблении мышцы.

5.Для изолированной мышцы - мышечное волокно,для двигательного аппарата - двигательная единица.Мотонейрон с группой иннервируемых им мышечных волокон.

6.На быстрые и медленные.0,01-0,03 с и 0,1 с,соответственно.

7.Из быстрых - некоторые мышцы глаза,мышцы пальцев рук; из медленных - дыхательные мышцы, разгибатели конечностей и спины,обеспечивающие поддержание позы.

8.У быстрых двигательных единиц сила сокращения больше,но быстрее наступает утомление,у медленных - обратные взаимоотношения.

9.Возбудимость, проводимость, сократимость, растяжимость, эластичность.

10.Обеспечивают все виды двигательной активности,поддержание определенной позы,дыхательную функцию,жевание,выработку тепла,способствуют движению крови и лимфы по сосудам к сердцу.

11.Способность мышечной ткани изменять длину или напряжение.Скольжение нитей актина вдоль нитей миозина навстречу друг другу.

12.Потенциал действия повышает проницаемость саркоплазматического ретикулума,что обеспечивает выход из него ионов кальция,необходимых для запуска процесса сокращения мышцы.

13.См.рис.6(А).

14.См.рис.6(А и Б).

15.Ионы кальция взаимодействуют с белковым комплексом тропонин-тропомиозин,что ведет к освобождению активных участков на нитях актина и зацеплению за них головок миозиновых мостиков .

16.На взаимодействие актиновых и миозиновых нитей,обеспечивающее их скольжение относительно друг друга (укорочение) и работу ионных насосов.

17.Контакт головок миозина с нитями актина - активация АТФ-азы миозина в присутствии ионов магния - расщепление АТФ - выделение энергии.

18."Сгибание" миозиновых мостиков. Потому что они "зацеплены"своими головками за активные участки нитей актина.

19.Расслабление мышцы обеспечивают как активные , так и пассивные процессы.

20.Активным (с затратой энергии) является процесс переноса ионов кальция в саркоплазматический ретикулум,пассивным - скольжение нитей актина и миозина,ведущее к уменьшению зон их взаимного перекрытия.

21.Эластические свойства самой мышцы и сухожилия,растянутых при сокращении мышцы и масса органа (сила тяжести).

22.Первая фаза - начальное теплообразование,соответствует возбуждению,укорочению и расслаблению мышцы, вторая - восстановительное (запаздывающее ) теплообразование.

23.На ресинтез АТФ и работу ионных помп, обеспечивающих перенос ионов Na⁺ ,K⁺ и Ca⁺⁺ .

24.Расщепление креатинфосфата,который непрерывно восстанавливается за счет гликолиза; окисление углеводов и жирных кислот ,т.е. окислительное фосфорилирование.

25.50% энергии расходуется на сокращение и расслабление (из них : 25% - на механическую деятельность [это КПД мышцы],25% -на работу ионных помп); 50% тепла выделяется в окружающую среду.

26.В зависимости от условий сокращения различают изометрическое и изотоническое сокращения.В зависимости от характера раздражения различают одиночное и тетаническое сокращения.

27.Латентный период,период укорочения и расслабления. Возбуждение.

28.Степень предварительного растяжения мышцы и сила ее раздражения.

29.Вследствие увеличения числа сокращающихся волокон - в возбуждение дополнительно вовлекаются волокна,которые при слабом раздражении не возбуждались из-за более низкой их возбудимости или более глубокого расположения в мышце.

30.В результате того,что в умеренно растянутой мышце увеличивается как пассивное напряжение упругих элементов, так и активная сила сокращения вследствие увеличения зон взаимодействия нитей актина и миозина.

31.До ее длины в состоянии покоя, что обеспечивает максимальную зону контакта между нитями актина и миозина,и следовательно ,максимальное число точек взаимодействия миозиновых мостиков с нитями актина.

32.Будет уменьшаться вплоть до нуля в результате уменьшения зон взаимного перекрытия нитей актина и миозина (уменьшается число точек зацепления миозиновых мостиков с нитями актина,вплоть до полного их отсутствия).

33.Слитное, длительное сокращение скелетной мышцы,возникающее в ответ на ритмическое раздражение.Явление суммации мышечных сокращений.

34.Увеличение силы (или амплитуды) и длительности сокращения мышцы под действием повторного раздражения.

35.За счет дополнительного скольжения нитей актина и миозина относительно друг друга в результате увеличения зон зацепления миозиновых мостиков под влиянием дополнительного выхода ионов Са⁺⁺ из саркоплазматического ретикулума.

36.Потому что мышца обладает растяжимостью,что делает возможным дополнительное укорочение саркомеров.

37.При ритмическом раздражении с интервалами,меньшими,чем период одиночного мышечного сокращения. Зубчатый и гладкий.

38.В фазу расслабления мышцы и в фазу укорочения (напряжения) мышцы соответственно.Степень предварительного растяжения мышцы,сила и частота ее раздражения.

39.С увеличением частоты раздражения до известного предела величина тетанического сокращения нарастает,а затем уменьшается,вплоть до полного расслабления мышцы.

40.Оптимальная частота - при которой тетанус наиболее высокий и устойчивый,пессимальная - очень высокая частота, при которой мышца расслабляется.

41.Потому что при оптимальной частоте раздражения каждый последующий стимул попадает в фазу экзальтации, а при пессимальной - в фазу абсолютной рефрактерности.

42.В мионевральном синапсе,так как его лабильность наименьшая.

43.Уменьшение частоты раздражения до оптимальной сразу же ведет к восстановлению исходного гладкого тетануса.

44.Асинхронно.За счет вовлечения в реакцию большего числа двигательных единиц,увеличения степени синхронизации их возбуждения,дополнительного скольжения нитей актина и миозина относительно друг друга в каждой миофибрилле.

45.Подчиняется,так как импульсы по ветвлениям аксона подходят одновременно ко всем мышечным волокнам двигательной единицы, и они сокращаются синхронно,т.е. двигательная единица функционирует как единое целое.

46.При умеренных мышечных нагрузках - асинхронно,т.е. независимо друг от друга,при чрезмерных усилиях - синхронно.

47.Вследствие суммации сокращений большого числа асинхронно сокращающихся мышечных волокон различных двигательных единиц в единое целое.

48.В передних рогах спинного мозга, в продолговатом и среднем мозге.

49.Постоянное слабое напряжение (сокращение) скелетных мышц,поддерживаемое редкими импульсами из центральной нервной системы и осуществляемое с малым расходом энергии и без признаков утомления.

50.С увеличением нагрузки работа мышцы сначала возрастает, а затем уменьшается вплоть до нуля при чрезмерно сильных нагрузках, когда мышца не в состоянии поднять груз.

51.Работа мышцы максимальна при средних нагрузках.С увеличением частоты сокращений работоспособность сначала возрастает,а при превышении оптимальной частоты работоспособность уменьшается,т.к. быстрее развивается утомление.

52.Временное понижение работоспособности мышцы,наступающее в результате работы и исчезающее после отдыха.Накоплением продуктов обмена веществ,постепенным истощением энергетических запасов.

53.В целом организме,т.к. мышца постоянно снабжается кровью: получает питательные вещества и кислород и освобождается от продуктов метаболизма.

54.В центральной нервной системе.Восстановление работоспособности утомленных мышц при двигательной активности других мышц.

55.Изолированную мышцу поместить в раствор Рингера и длительным раздражением вызвать ее утомление,затем сменить раствор - работоспособность мышцы на некоторое время восстанавливается.

56.Нерегулярное расположение нитей актина и миозина,вследствие чего отсутствует исчерченность,слабое развитие саркоплазматического ретикулума,наличие нексусов между мышечными волокнами.

57.Величина потенциала покоя гладкой мышцы меньше (30-50 мВ),наблюдается спонтанная деполяризация.Потенциалы действия бывают пикообразными и платообразными,более продолжительны - до 0,5 с,деполяризация обеспечивается,главным образом, кальцием и частично натрием.

58.Гладкой мышце присущи: автоматия,пластичность,более продолжительное сокращение (от нескольких секунд до 1 мин).

59.Способность сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения.Благодаря пластичности гладкой мышцы давление в полых органах почти не меняется при разной степени их наполнения.

60.Пучок мышечных волокон,заключенный в соединительнотканную оболочку.Возбуждение в мышечном пучке передается от одного волокна к другому,поэтому он функционирует как единое целое.

-----------

1.Возбудимостью,проводимостью,сократимостью,эластичностью и растяжимостью,т.е. всеми свойствами мышцы взрослого.Упругость и прочность увеличиваются,эластичность уменьшается.

2.Показатели всех перечисленных свойств увеличиваются.

3.До 7 - 8 летнего возраста сила их мышц одинакова, в 10 - 12 лет - больше у девочек,в 15 - 18 лет - больше у мальчиков.

4.У новорожденных 20-40 мВ, у взрослых 80-90 мВ.У новорожденных больше проницаемость мембраны мышечного волокна,поэтому больше утечка ионов,меньше градиент их концентрации.

5.Меньшая амплитуда,большая продолжительность,часто отсутствует реверсия.

6.Увеличивается.Увеличение мембранного потенциала и,соответственно, потенциала действия, а также диаметра мышечного волокна.

7.Больший потенциал действия быстрее вызывает возбуждение соседнего участка мышечного волокна.

8.Увеличение толщины мышечного волокна ведет к уменьшению сопротивления ионному току в миоплазме.

9.Относительная длительность одиночного сокращения (и фазы укорочения и расслабления),сокращения тонические,причем без признаков пессимального торможения при большой частоте раздражения, по скорости сокращения мышцы еще не подразделяются на быстрые и медленные.

10.В 7 - 12 лет эффективность отдыха наибольшая,в 13 - 15 лет резко падает, в 16 - 18 лет несколько увеличивается.

11.В возрасте 20 - 29 лет.

12.На поверхности миотрубки выемка, в которой расположено окончание аксона.Значительно большая синаптическая задержка (в 7 - 10 раз больше,чем у взрослых). К 7 - 8 годам.

13.В увеличении терминальных ветвлений аксона, в увеличении содержания ацетилхолина и активных зон, что ведет к увеличению выхода медиатора в синаптическую щель при поступлении импульса к нервному окончанию.

14.В увеличении плотности холинорецепторов на ней,образовании складок,увеличении потенциала концевой пластинки,появлении в ней холинэстеразы.

15.Уменьшается вследствие увеличения освобождения ацетилхолина из пресинаптического окончания на каждый нервный импульс,увеличения потенциала концевой пластинки и появления в ней холинэстеразы.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

(4 занятия)

Занятие 1-е

РЕФЛЕКС И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА. ВОЗБУЖДЕНИЕ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ.

1.1)Управление деятельностью опорно-двигательного аппарата,2)регуляция функций внутренних органов,3)обеспечение сознания и всех видов психической деятельности 4) организация взаимодействия организма с окружающей средой и трудовой деятельности.

2. В том, что организм сам с помощью собственных саморегуляторных механизмов обеспечивает интенсивность деятельности всех органов и систем согласно своим потребностям в различных условиях жизнедеятельности.Рефлекторный принцип, принцип обратной связи, системный принцип.

3.1)По отклонению, когда отклонение параметров констант организма от нормы включают регуляторные механизмы,устраняющие это отклонение,2)по возмущению,когда регуляторные механизмы системы включаются раньше с других рефлексогенных зон и предупреждают отклонение параметров констант организма от нормы (например,усиление дыхания с проприорецепторов мышц конечностей).

4.Нервный,гуморальный,миогенный.Ведущей является нервная регуляция.

5.Способность мышцы изменять свою сократительную активность при изменении степени ее растяжения, а также автоматию гладких мышц. Скелетная мускулатура,сердце,желудочно-кишечный тракт,желчный и мочевой пузыри,мочеточники,сосуды организма,бронхи,матка.

6.Генерализованное действие,замедленное действие,осуществляется с помощью большого набора химических агентов.

7.Возможность точного локального действия,быстрота действия,обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой.

8.Пусковое влияние (начало или прекращение функции) и моделирующее (изменение интенсивности работы органа).

9.Пусковое влияние - запуск сокращений покоящейся скелетной мышцы при поступлении к ней нервных импульсов, прекращение сокращений при отсутствии импульсов.Модулирующее влияние - увеличение частоты и силы сокращений сердца при поступлении импульсов к нему по симпатическому нерву.

10.Изменение активности процессов возбуждения и торможения в органе под влиянием нервных импульсов ,изменение интенсивности обмена веществ (адаптационно-трофическое действие) и изменение интенсивности кровоснабжения органа (сосудодвигательное действие).

11.В усилении сокращений утомленной мышцы при раздражении иннервирующего ее симпатического нерва.

12.Нервизм - концепция,признающая ведущую роль нервной системы в регулировании процессов жизнедеятельности организма.

13.Рефлекс - ответная реакция организма на раздражение рецепторов,осуществляемая при обязательном участии нервной системы.

14.Декартом в первой половине 17 века. В основе деятельности всех уровней нервной системы лежит рефлекторный принцип.

15.И.М.Сеченов.Все акты сознательной и бессознательной жизни по способу их происхождения суть рефлексы.Психическая деятельность также имеет рефлекторную природу.

16.Принцип детерминизма, принцип структурности, принцип анализа и синтеза.

17.Любой рефлекс осуществляется с помощью определенных нервных структур.Более сложные структуры нервной системы обеспечивают более совершенную реакцию. 18.Каждый рефлекторный акт причинно обусловлен.В различении всех действующих на организм раздражителей и формировании ответной реакции.

19.И.М.Сеченов в опыте на таламической лягушке с "переключением рефлекса": раздражение согнутой конечности вызывает разгибание ее,разогнутой - сгибание.

20.Совокупность структурных элементов,с помощью которых осуществляется рефлекс.

21.См. рис.7

22.См. рис.8

23.См. рис.9

24.Первое звено (рецептор) воспринимает раздражение с помощью трансформации энергии раздражения в нервный импульс.Второе звено проводит импульсы в центральную часть рефлекторной дуги.

25.Вставочные нейроны - передают импульсы к эфферентному нейрону и обеспечивает связь данной рефлекторной дуги с другими отделами ЦНС.

26.Четвертое звено (эфферентный нейрон) перерабатывает информацию,поступающую к нему от третьего звена и других нейронов ЦНС и формирует ответ в виде нервных импульсов,посылаемых к 5-у звену - рабочему органу.

27.См.рис.10

28.Совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС, достаточная для приспособительной регуляции деятельности органа.

29.Соматическая - скелетные мышцы, вегетативная - все органы и ткани.

30.Для соматической - в спинномозговых ганглиях и ганглиях черепных нервов.Для вегетативной - там же, но кроме того- в экстра- и интрамуральных вегетативных ганглиях.

31.Возбуждающие и тормозящие.Тело нервной клетки и аксонный холмик соответственно.

32.Для соматической - в передних рогах спинного мозга и двигательных ядрах черепных нервов,для вегетативной - вне ЦНС (в экстраи интрамуральных вегетативных ганглиях).

33.Область скопления рецепторов,раздражение которых вызывает данный рефлекс.

34.Глотания - корень языка и задняя стенка глотки;слюноотделения -слизистая рта; чихания -слизистая носа;кашля - слизистая воздухоносных путей.

35.По функции -возбуждающие и тормозящие.По механизму передачи возбуждения - химические и электрические.

36.Временное облегчение проведения в химических синапсах после предварительной их активации.Накопление кальция в пресинаптических окончаниях.

37.Ацетилхолин, катехоламины, серотонин, глютамат, гаммааминомасляная кислота,глицин,субстанция Р.

38.О том,что эффект зависит не только от свойств медиатора,но и от свойств постсинаптической мембраны.

39.Экклс в 1951 году в опыте с аппликацией ацетилхолина на постсинаптическую мембрану нейрона и регистрацией возбуждения.

40.Возбуждающий постсинаптический потенциал.Локальным.

41.Не распространяется,не подчиняется закону "все или ничего",т.е. зависит от силы раздражения,способен суммироваться.Возбудимость клеточной мембраны повышается.

42.Разрушение медиаторов, что обеспечивает готовность постсинаптической мембраны для восприятия очередного импульса.

43.Кальций способствует выделению медиатора в синаптическую щель. Магний препятствует этому эффекту.

44.В ответ на одиночный импульс возникает локальный потенциал (деполяризация) в десятки раз меньше порогового потенциала;на серию импульсов может возникнуть суммированный ВПСП,достигающий пороговой величины,инициирующий процесс возбуждения.

45.Эфферентных импульсов в десятки и сотни раз меньше,чем афферентных.

46.Возбудимость нейрона в области аксонного холмика наибольшая.

47.Потому,что пресинаптическая мембрана не возбуждается под влиянием медиатора,выделившегося в синаптическую щель,а местные токи постсинаптической мембраны не возбуждают пресинаптическую мембрану из-за достаточно широкой синаптической щели.

48.Около 2 мс.Необходимо время на выделение медиатора,диффузию его через синаптическую щель,взаимодействие с постсинаптической мембраной и возникновение суммированного ВПСП допороговой величины.

49.Время от начала раздражения до возникновения ответной реакции.От числа вставочных нейронов,от силы раздражения,от функционального состояния нервных центров.

50.Из времени,необходимого для возникновения возбуждения в рецепторе,проведения возбуждения по всем звеньям рефлекторной дуги и латентного периода эффектора.

51.Проприоцептивных,рефлекторная дуга которых является самой короткой - двухнейронной,а ее нервные волокна имеют наибольшую скорость распространения возбуждения.

52.Одностороннее, замедленное, возможность циркуляции возбуждения, иррадиация и конвергенция возбуждения.

53.Множество коллатералей в центральной нервной системе,схождение многих афферентных путей к одному нейрону,наличие кольцевых нейронных цепей.

54.См.рис.11

55.При раздражении переднего корешка спинного мозга возбуждение в заднем корешке не возникает, при раздражении заднего корешка спинного мозга регистрируется возбуждение в переднем корешке данного сегмента.

56.Широкое распространение возбуждения в центральной нервной системе.Например,при увеличении силы раздражения задней лапки лягушки в реакцию вовлекаются все конечности.

57.С целью обезболивания в хирургической практике и для лечения различных патологических процессов.

58.Движущая сила - концентрационный и, частично,электрический градиенты.Условие - повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов.

59.Концентрационный градиент способствует в фазу деполяризации и реверсии (восходящая часть),электрический - в фазу деполяризации способствует,в фазу реверсии - препятствует.

60.Концентрационный градиент способствует в фазу реверсии и реполяризации,электрический градиент - в фазу нисходящей части реверсии способствует,в фазу реполяризации - препятствует.

---------------

1.На 8-ой и 14-ой неделях соответственно.

2.Ортотоническая.Связана с преобладанием тонуса мышц-сгибателей.

3.Конечности согнуты и прижаты к туловищу,спина и шея согнуты,что обеспечивает наименьший объем занимаемого пространства.

4.В 4-4,5 месяца с частотой 4-8/час,учащается при физической нагрузке матери и обеднении крови питательными веществами и кислородом.

5.Повышенная проницаемость,что увеличивает опасность проникновения токсических продуктов в мозг и возникновения судорог при различных патологических процессах.

6.Замедленное их возникновение вследствие малого числа синапсов на нейронах и недостаточного количества медиатора в пресинаптических окончаниях.

7.Более выраженная,чем у взрослых иррадиация возбуждения,что объясняется недостаточной миелинизацией нервных волокон и малой эффективностью тормозных влияний.

8.Беспорядочные движения всех конечностей,туловища и головы сменяются координированными движениями конечностей.Периоды двигательной активности явно преобладают над периодами покоя.

9.Ортотоническая поза, сохраняется до 1,5 месяцев жизни ребенка,важна для регуляции температуры тела _ тоническое сокращение мышц-сгибателей обеспечивает высокую теплопродукцию,а ортотоническая поза - малую теплоотдачу.

10.У новорожденных наблюдется преобладание тонуса сгибателей, у детей 1,5 -2 месяцев - преобладание тонуса разгибателей,в возрасте 3-5 месяцев - нормотония.

11.Генерализованный характер ответной реакции; обширность рефлексогенных зон.

12.Защитные и пищевые, двигательные и тонические.

13.Проведение возбуждения медленное и не полностью изолированное.

14.Миелинизация нервных волокон,увеличение их диаметра и амплитуды потенциала действия.

15.Потому что в нервных миелинизированных волокнах новорожденных значительно меньше расстояние между перехватами Ранвье (потенциал действия "перепрыгивает" на меньшее расстояние).

Занятие 2-е

СВОЙСТВА НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ.ТОРМОЖЕНИЕ.КООРДИНАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1.Совокупность нейронов,расположенных на разных уровнях ЦНС,достаточную для приспособительного регулирования функций органа.

2.Инерционность, фоновая активность,трансформация ритма,большая чувствительность к изменениям внутренней среды,быстрая утомляемость,пластичность.

3.Медленное возникновение и медленное исчезновение возбуждения. С явлениями суммации и последействия.

4.Суммация возбуждающих постсинаптических потенциалов в нейронах нервного центра,в результате которой может возникнуть импульсное возбуждение.

5.Пространственная и временная (последовательная).И.М.Сеченов в 1868 г. в опыте на таламической лягушке: одиночное подпороговое раздражение не вызывает рефлекторной реакции,а ритмическое раздражение той же силы вызывает рефлекс.

6.Суммация ВПСП в нейронах при поступлении к ним серии нервных импульсов один за другим по одному и тому же афферентному пути.

7.Суммация ВПСП в нейронах,к которым импульсы подходят одновременно по многим афферентным волокнам.

8.Продолжение возбуждения в нервных центрах после прекращения раздражения.Длительное существование ВПСП,следовая деполяризация в нейронах,циркуляция возбуждения в нервных центрах.

9.Генерация импульсов в нервных центрах вследствие спонтанной деполяризации мембраны нейронов,гуморальных воздействий и постоянной афферентной импульсации.

10.Относительную независимость частоты импульсов,возникающих в нервных центрах,по сравнению с частотой поступающих к ним импульсов.

11.Явлением суммации ВПСП,иррадиации,конвергенции и циркуляции возбуждения,а также наличием следовых потенциалов в нейронах центральной нервной системы.

12.Уровень возбудимости нервного центра (функциональное состояние ЦНС) сила раздражения рефлексогенной зоны.

13.После выключения кровообращения рефлексы у спинальной лягушки исчезают раньше,чем реакция нервов и мышц на раздражение.

14.Повышенной чувствительностью клеток коры больших полушарий к недостатку кислорода - они гибнут через 5-6 минут после прекращения кровообращения.

15.См.рис.12

16.Возбуждение и торможение.Возбуждение распространяется,торможение не распространяется.

17.Активный нервный процесс,результатом которого является прекращение возбуждения или снижение возбудимости нервной клетки.

18.Братьями Вебер в 1845 г. и И.М.Сеченовым в 1963 г. соответственно.

19.При раздражении области зрительных бугров у таламической лягушки наблюдалось удлинение времени рефлекса,измеряемого по способу Тюрка.

20.Распространил механизм рефлекса на психическую деятельность,открыл явление суммации возбуждения в нервных центрах и центральное - торможение.

21.Раздражение ретикулярной формации продолговатого мозга вызывает торможение коленного рефлекса у кошки.

22.Торможение нервного центра при возбуждении другого центра,его антагониста, под влиянием афферентных импульсов,поступающих к ним.Н.Е.Введенский.

23.Постсинаптическое и пресинаптическое.

24.Торможение, связанное со снижением возбудимости нейрона. С помощью тормозных интернейронов. Встречается в различных отделах ЦНС.

25.Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП);увеличивается,т.е. возникает гиперполяризация клеточной мембраны.

26.Под влиянием тормозного медиатора глицина.С помощью введения микроэлектрода внутрь клетки и регистрации ее активности во время рефлекторного сгибания и последующего разгибания конечности.

27.Движение хлора в клетку,калия из клетки.

28.См.рис.13

29.Не распространяется,не подчиняется закону "все или ничего",может суммироваться.Снижается вследствие гиперполяризации клеточной мембраны.

30.Прямое, включающее и реципрокное, возвратное,латеральное, .

31.См.рис.14

32.См.рис.15

33.См.рис.16

34.Не возбудится,т.к.вследствие алгебраической суммации ВПСП и ТПСП мембранный потенциал не изменится.

35.Торможение,возникающее в пресинаптической терминали вследствие ее стойкой подпороговой деполяризации. Встречается в различных отделах ЦНС.

36.Под влиянием медиатора,выделяющегося из окончания аксона вставочного тормозного нейрона.

37.Потому что в пресинаптической терминали не возникает потенциал действия (или он очень мал),вследствие чего не выделяется медиатор из пресинаптического окончания в синаптическую щель (или его выделяется мало).

38.Не изменяются,т.к.деполяризация пресинаптической терминали вызывает блокаду проведения нервного импульса на пути к постсинаптическому нейрону.

39.Торможение является важным фактором координации деятельности ЦНС,в обработке информации,поступающей к нейрону,выполняет охранительную роль.

40.Стрихнин выключает постсинаптическое торможение, что ведет к иррадиации возбуждения в ЦНС и,как следствие,- к генерализованным судорожным сокращениям скелетной мускулатуры.

41.Согласование деятельности различных отделов ЦНС посредством упорядочения распространения возбуждения.

42.Фактор структурнофункциональной связи (наличие синаптической связи,определяющей направление распространения возбуждения между нервными центрами: прямая связь,обратная связь,реципрокная связь),субординации,фактор силы,одностороннее распространение возбуждения в синапсах,торможение;феномен облегчения,доминанта.

43.Наличие врожденной или приобретенной связи между определенными нервными центрами,между нервными центрами и рабочими органами,обеспечивающей преимущественное распространение возбуждения между ними.

44.Прямая,реципрокная и обратная связи.

45.Управление функцией нервных центров или органов путем посылки эфферентных импульсов к ним (прямая связь) с учетом афферентной импульсации от них (обратная связь);последняя информирует управляющий центр о параметрах результата действия,что обеспечивает более совершенную регуляцию.

46.Обеспечивает торможение центра-антагониста и расслабление соответствующих ему мышц (например,при возбуждении центра,иннервирующего мышцы-сгибатели,тормозится центр,иннервирующий мышцы-разгибатели,и наоборот).Постсинаптическим.

47.Подчинение деятельности нижележащих отделов ЦНС вышележащим.

48.Борьбу нескольких возбуждений,поступающих по разным путям,за общий конечный нейрон.

49.Утомление,изменение кровообращения и снабжения кислородом,афферентная импульсация,гуморальные влияния.

50.Стойкий "господствующий" очаг возбуждения,подчиняющий себе функции других нервных центров. А.А.Ухтомский.

51.Повышенная возбудимость,стойкость возбуждения,способность "притягивать" к себе возбуждения,идущие по разным афферентным путям, и тормозить деятельность других нервных центров.

52.Длительное действие на центры потока афферентных импульсов и гуморальных сдвигов в организме.

53.Пусковое и модулирующее.

54.Принцип детерминизма,принцип структурности,принцип анализа и синтеза.

55.См.рис.7

56.См.рис.9

57.См.рис.10

58.Не распространяется,не подчиняется закону "все или ничего",т.е. зависит от силы раздражителя,способен суммироваться.Возбудимость повышается.

59.Одностороннее,замедленное,циркуляция возбуждения,иррадиация и конвергенция возбуждения.

60.Множество коллатералей в ЦНС, схождение многих афферентных путей к одному нейрону, наличие кольцевых нейронных путей.

-----------------

1.Слабость процессов торможения вследствие незрелости тормозных нейронов (меньше,чем у взрослых тормозных синапсов,мала амплитуда ТПСП).

2.Пищевые рефлексы: сосания, глотания; защитные: чихания, мигания, оборонительный (рефлекс отдергивания).

3.Хватательный (Робинзона),обхватывания (Моро),подошвенный (Бабинского),коленный,хоботковый,поисковый,ползания (Бауэра).

4.Схватывание и прочное удерживание предмета,пальца,карандаша или игрушки,если они касаются ладони.Иногда при этом удается приподнять ребенка над опорой.Исчезает на 2-4 месяце жизни ребенка.

5.Отведение рук в стороны и разгибание пальцев с последующим возвращением рук в исходное положение.Рефлекс возникает при сотрясении кроватки,в которой лежит ребенок,при опускании его и поднятии до исходного уровня;при быстром подъеме с положения на спине.Рефлекс сохраняется до 4-х месяцев.

6.Изолированное тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание всех остальных,которые иногда веерообразно расходятся,при раздражении подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам.

7.Коленный рефлекс - сгибание (у взрослых разгибание) в коленном суставе при раздражении сухожилия четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки.Сгибание является следствием преобладания у новорожденных тонуса мышц-сгибателей.

8.Хоботковый рефлекс - выпячивание губ в результате сокращения круговой мышцы рта при легком ударе пальцем по губам ребенка или поколачивании кожи вокруг рта на уровне десен.

9.Поисковый рефлекс - поиск груди матери;при этом наблюдается опускание губ,отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя.Рефлекс вызывают поглаживанием кожи в области угла рта. Исчезает к концу первого года жизни.

10.Ребенка кладут на живот,в этом положении он на несколько мгновений поднимает голову и совершает ползающие движения (спонтанное ползание).Если подставить под подошвы ладонь,эти движения оживятся - в "ползание" включаются руки,и он начинает активно отталкиваться ногами от препятствия,рефлекс исчезает к 4 месяцам.

11.Лабиринтный тонический рефлекс,туловищная выпрямительная реакция,верхний рефлекс Ландау,нижний рефлекс Ландау,рефлекс Кернига.

12.У ребенка,лежащего на спине,повышен тонус разгибателей шеи,спины и ног.Если же его перевернуть на живот,увеличивается тонус сгибателей шеи,спины и конечностей.Вызывается соответствующим изменением положения тела.

13.Ортотоническая поза, сохраняется до 1,5 месяцев жизни ребенка,важна для регуляции температуры тела _ тоническое сокращение мышц-сгибателей обеспечивает высокую теплопродукцию,а ортотоническая поза - малую теплоотдачу.

14.У новорожденных наблюдется преобладание тонуса сгибателей, у детей 1,5 -2 месяцев - преобладание тонуса разгибателей,в возрасте 3-5 месяцев - нормотония.

15.Генерализованный характер ответной реакции; обширность рефлексогенных зон.

Занятие 3-е

ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА И СТВОЛА МОЗГА

1.Рефлекторную и проводниковую.Передние корешки спинного мозга являются двигательными,задние - чувствительными.

2.Перерезка задних корешков выключает чувствительность,перерезка передних корешков приводит к выключению двигательной активности (паралич).

3.Обеспечивают рефлекторную регуляцию функций внутренних органов и двигательного аппарата,поддержание тонуса ЦНС;информируют ЦНС об окружающей среде.

4.Сегментарные нервные центры состоят из нейронов,непосредственно связанных с эффекторами определенных метамеров тела.Надсегментарные нервные центры непосредственной связи с эффектором не имеют и управляют им через посредство сегментарных аппаратов.

5.Сегментарные - в спинном мозге,а также в продолговатом и среднем мозге (ядра черепных нервов).Надсегментарные -в головном мозге,а также в шейных и верхнегрудных сегментах спинного мозга.

6.Три сегмента.Является фактором надежности,т.к.при повреждении корешков одного сегмента спинного мозга его функцию частично компенсируют корешки двух соседних сегментов.

7.Альфа-мотонейроны первого и второго типа,бета-мотонейроны и гамма-мотонейроны.

8.Альфа-мотонейроны 1-го типа управляют сократительной функцией белых (быстрых) мышечных волокон; альфа-мотонейроны 2-го типа иннервируют красные (медленные) мышечные волокна.

9.Гамма-мотонейроны иннервируют интрафузальную мускулатуру,с помощью чего регулируют тонус скелетной (экстрафузальной ) мускулатуры.

10.Болевую,тактильную,температурную,проприоцептивную.

11.Пути Голя и Бурдаха,Говерса и Флексига.

12.Спино-таламические и пути Голя и Бурдаха,соответственно.

13.Пирамидные - кортико-спинальные (прямой и перекрестный) и экстрапирамидные: кортико-рубро-спинальный,кортико-вестибуло-спинальный,кортико-ретикуло-спинальный.

14.На альфа- и гаммамотонейронах,на возбуждающих и тормозных вставочных нейронах.Пирамидные пути обеспечивают произвольные движения,ретикуло-спинальные регулируют тонус мышц.

15.На возбуждающих и тормозных вставочных нейронах.Регуляция тонуса мышц и положения тела в пространстве.

16.Симпатические - в тораколюмбальных (8 шейный - 3 поясничный сегменты),парасимпатические - в крестцовом отделе (2-4 сегменты).Дефекации,мочеиспускания,эякуляции.

17.Для сердца - 2-5-й грудные сегменты,для зрачка - 8-й шейный и 1-ый грудной сегменты.

18.Центры слюнных желез - во 2-4 грудных сегментах ; другие центры расположены сегментарно во всех отделах спинного мозга.

19.Диафрагма - из 3-4 (иногда и 5-го) шейного,верхние конечности - от 5-8 шейных и 1-2 грудных сегментов.

20.2-5-ый поясничные и 1-5-ый крестцовые сегменты.

21.Чтобы исключить влияние вышележащих отделов центральной нервной системы на деятельность спинного мозга;для сохранения диафрагмального дыхания.

22.Резкое угнетение возбудимости и рефлекторной деятельности спинного мозга ниже места его травмы или перерезки.Возникает вследствие выключения активирующего влияния вышележащих отделов ЦНС на спинной мозг.

23.У лягушки -минуты, у собаки - дни, у человека - месяцы.

24.Сгибательные,разгибательные,ритмические,познотонические.

25.Рефлексы перераспределения мышечного тонуса,возникающие при изменении положения тела или головы в пространстве.

26.Ритмичное сгибание и разгибание нижних конечностей.Вызывается легким надавливанием на подошву стопы спинальной собаки,зафиксированной в станке с помощью лямок.

27.Тонус минимальный,рефлекторного происхождения; возникает вследствие возбуждения проприорецепторов в результате их растяжения, спонтанной активности проприорецепторов и действия гаммамотонейронов, также обладающих спонтанной активностью.

28.Шейные познотонические рефлексы,возникающие при повороте или наклоне головы.

29.При запрокидывании головы назад передние конечности разгибаются,задние - сгибаются; при наклоне головы вперед передние конечности сгибаются,задние - разгибаются.

30.См.рис.17

31.Задний мозг (продолговатый мозг и мост) и средний мозг.

32.Дыхательный,сердечно-сосудистый (кровообращения),глотательный (в раннем онтогенезе - сосательный).

33.Чихания,кашля,мигания,слезотечения,рвоты.

34.Вестибулярное ядро Дейтерса.Шейные и лабиринтные познотонические рефлексы,сохранение позы.

35.Если бульбарное животное с загипсованной шеей положить на спину,тонус мышц-разгибателей повышается - конечности выпрямляются,после разрушения лабиринтов этот рефлекс исчезает.

36.Резкое повышение тонуса мышц-разгибателей. Децеребрационная ригидность.

37.Тем,что к альфа-мотонейронам спинного мозга поступает больше возбуждающих импульсов,нежели тормозящих,вследствие выключения тормозных влияний красного ядра.

38.Двигательные: красное ядро,черная субстанция,ядра глазодвигательного и блокового нервов;чувствительные: первичные слуховые и зрительные центры (ядра четверохолмия).

39.Регулируют тонус скелетной мускулатуры и обеспечивают сохранение и восстановление нарушенной позы.

40.Нейроны мышц-разгибателей красное ядро тормозит, а ядро Дейтерса возбуждает.На нейроны мышц-сгибателей эти ядра оказывают противоположное влияние.

41.См.рис.18

42.См.рис.18

43.Статические (позные и выпрямительные) и статокинетические рефлексы.

44.Статические - тонические рефлексы,направленные на поддержание естественной позы в покое; статокинетические - тонические рефлексы,направленные на поддержание позы при перемещении тела в пространстве.

45.Позные и выпрямительные.Рецепторы кожи,мышц шеи и вестибулярного аппарата.

46.Рефлексы,обеспечивающие восстановление естественной позы.Выпрямление головы и выпрямление туловища.

47.Рецепторов кожи,вестибулярного аппарата и глаз;красных ядер.

48.Проприорецепторов мышц шеи и кожных рецепторов;красных ядер.

49.Нистагм головы и глаз,лифтные рефлексы,перераспределение тонуса мышц при прыжках и беге.

50.В повороте туловища,головы и глаз в сторону звукового или светового раздражителей и в повышении тонуса мышц-сгибателей.Может.

51.Красных ядер,первичных зрительных и первичных слуховых нервных центров,которыми являются соответственно верхние и нижние холмики четверохолмия,ядер 3-ей и 4-ой пары черепных нервов.

52.Координация жевания и глотания,участие в регуляции мышечного тонуса,мелких движений пальцев рук,эмоционального поведения.

53.Скопление нейронов различных типов и размеров,связанных множеством волокон,идущих в различных направлениях и образующих сеть на всем протяжении ствола мозга. В шейных и верхнегрудных сегментах спинного мозга.

54.От всех рецепторов организма и от всех отделов ЦНС.Являются полимодальными,посылают импульсы ко всем отделам ЦНС.

55.Обладают спонтанной активностью,высокой возбудимостью,высокой лабильностью (до 1000 гц),чувствительны к барбитуратам.

56.Регулирует возбудимость и тонус всех отделов ЦНС с помощью активации тормозящих и возбуждающих нейронов с преобладанием последних.

57.Нейроны мышц-разгибателей ретикулярная формация продолговатого мозга тормозит,а моста - возбуждает. На нейроны мышц-сгибателей эти структуры оказывают противоположное влияние.

58.См рис.18

59.Глубокое торможение высших отделов ЦНС вследствие резкого уменьшения восходящей активирующей импульсации.

60.См.рис.18

-------------

1.При соприкосновении стоп ребенка с опорой наблюдается выпрямление головы.Эта реакция формируется с конца 1-го месяца.

2.Ребенок в положении лежа на животе поднимает голову,верхнюю часть туловища,опираясь на плоскость руками,удерживается в этой позе.Этот рефлекс формируется к 4-м месяцам.

3.В положении лежа на животе ребенок разгибает и поднимает ноги.Рефлекс формируется к 5-6 месяцам.

4.У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах,а затем пытаются разогнуть ногу в коленном суставе.Рефлекс считается положительным,если это сделать не удается.Рефлекс исчезает после 4-х месяцев жизни.

5.В первые дни жизни -на достаточно сильный звук и свет новорожденный вздрагивает и "замирает",но уже через неделю жизни ребенок поворачивает глаза в сторону звука и света.

6.Выработка условнорефлекторных связей между реакциями осязательного,проприоцептивного и зрительного происхождения.Проб и ошибок,подражания.

7.С 2-х месяцев начинается развитие движений рук в направлении к видимому предмету,поднятие головы в положении на животе;с 3-х месяцев ребенок начинает осваивать ползание; с 4 - 5-месячного возраста развиваются движения переворачивания сначала со спины на живот,затем - с живота на спину.

8.При поддержке под мышки ребенок начинает переступать,встает на четвереньки;свободно проползает большие расстояния,начинает садиться,может вставать,стоять и опускаться,держась руками за предметы.

9.Движения рук к предмету становятся прямыми и плавными,наблюдаются хватательные движения вслепую за счет предварительного нацеливания на предмет,начинает появляться различие в действиях правой и левой рук.

10.С 5 месяцев ребенок начинает при поддержке под мышки переступать.Переступание совершенствуется к 7-8 месяцам жизни.Началом ходьбы считают день,когда ребенок без посторонней помощи сделает несколько шагов,обычно это бывает в возрасте около года.

11.После первого года жизни.Этому способствуют корригирующие влияния со стороны взрослых в процессе игры,манипуляции с предметами.

12.В возрасте 2 - 3 лет и 7-12 лет соответственно.Интенсивной двигательной активностью и созреванием ЦНС.

13.Отведение рук в стороны и разгибание пальцев с последующим возвращением рук в исходное положение.Рефлекс возникает при сотрясении кроватки,в которой лежит ребенок,при опускании его и поднятии до исходного уровня;при быстром подъеме с положения на спине.Рефлекс сохраняется до 4-х месяцев.

14.Изолированное тыльное разгибание большого пальца и подошвенное сгибание всех остальных,которые иногда веерообразно расходятся,при раздражении подошвы по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам.

15.Коленный рефлекс - сгибание (у взрослых разгибание) в коленном суставе при раздражении сухожилия четырехглавой мышцы ниже коленной чашечки.Сгибание является следствием преобладания у новорожденных тонуса мышц-сгибателей.

Занятие 4-е

ПЕРЕДНИЙ МОЗГ.МОЗЖЕЧОК.ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1.Промежуточный мозг (таламус,эпиталамус,метаталамус,гипоталамус) и конечный мозг- большие полушария,включающие кору и подкорковые (базальные) ядра.

2.Таламус,эпиталамус,метаталамус и гипоталамус.Пластический - в способности сохранять любую приданную позу.

3.Специфические ядра (переключающие и ассоциативные) - связаны с определенными (проекционными) полями коры, и неспецифические - посылают аксоны диффузно к коре.

4.Вторые кондукторные нейроны,их аксоны образуют специфические чувствительные пути.

5.Чувствительным подкорковым центром, потому что к таламусу идут все афферентные (чувствительные) пути за исключением обонятельного анализатора;таламус играет важную роль в формировании ощущений.

6.Являясь продолжением ретикулярной формации ствола мозга,активируют кору больших полушарий,усиливают ощущения,принимают участие в организации внимания.

7.Медиальные и латеральные коленчатые тела,являются специфическими переключающими ядрами.

8.Верхние холмики четверохолмия и латеральные коленчатые тела образуют подкорковые зрительные центры; нижние холмики четверохолмия и медиальные коленчатые тела образуют подкорковые слуховые центры.

9.В регуляции сна и бодрствования,возбудимости коры и спинного мозга, в формировании поведенческих реакций (пищевых,половых,нападения,бегства),эмоциональных реакций (ярости,страха,агрессии).

10.Первая и вторая соматосенсорные зоны.Первая - в задней центральной извилине,вторая расположена вентральнее первой - в сильвиевой борозде.Обе воспринимают импульсацию от разных участков тела.

11.Главная моторная зона - это передняя центральная извилина; дополнительная двигательная область расположена на медиальной поверхности коры.

12.Систему пирамидных клеток,связанных с альфа-мотонейронами непосредственно или посредством вставочных нейронов.Обеспечивает произвольные движения и контроль над афферентной импульсацией.

13.Премоторная область коры большого мозга, поясная извилина,полосатое тело,черная субстанция, красное ядро,ретикулярная формация,вестибулярные ядра, мозжечок.

14.Обеспечение непроизвольных движений,участие в произвольных движениях,в регуляции мышечного тонуса,сохранении позы.

15.Полосатое тело (хвостатое ядро и скорлупа) и бледный шар.Поворот головы,туловища,движения конечностей на противоположной раздражению стороне.

16.1)Сложные двигательные акты,безусловные рефлексы,инстинкты,регуляция тонуса мышц.2)Условные рефлексы и эмоции.3)Регуляция вегетативных функций.

17.Полосатое тело оказывает тормозное влияние на бледный шар. Гиперкинезия (избыточность непроизвольных движений),снижение тонуса мышц (гипотония).

18.Гипокинезия (малоподвижность),повышение тонуса мышц (ригидность).

19.Обонятельная доля,гиппокамп,зубчатая фасция,поясная и сводчатая извилины,миндалевидное тело,область перегородки,ограда,гипоталамус.

20.Циркуляция возбуждений.Обеспечивается короткими и длинными замкнутыми цепями нейронов лимбической системы и двусторонними связями ее с ретикулярной формацией.

21.От всех рецепторов организма и всех отделов ЦНС,ко всем структурам ЦНС.

22.Приспособительные регулирующие влияния через гипоталамус и ретикулярную формацию посредством вегетативной нервной системы и эндокринной системы.

23.В процессах кратковременной памяти: при удалении гиппокампа имеет место потеря памяти на ближайшие события без существенных изменений памяти на отдаленные события.

24.Например,двустороннее удаление миндалевидного комплекса исключает агрессию животного,удаление поясной извилины ведет к гиперсексуальности,нарушению поведения,связанного с материнством.

25.Играет важную роль в обеспечении гомеостаза,запуске эмоциональных реакций и инстинктов,становлении условных рефлексов,в процессах памяти.

26.Средняя часть (червь),промежуточная часть,прилегающая к червю, и полушария мозжечка,расположенные по обе стороны от червя.От кожных и проприорецепторов тела.

27.Нижние ножки мозжечка обеспечивают связь с продолговатым мозгом, средние - с мостом, а через мост - с корой больших полушарий, верхние - со средним мозгом.

28.С помощью ядра Дейтерса,красного ядра,ретикулярной формации продолговатого мозга и моста. Тормозным и возбуждающим,с преобладанием тормозного.

29.Регулирует тонус мышц и участвует в поддержании позы (сохранение равновесия) с помощью ядра Дейтерса и ретикулярной формации продолговатого мозга и моста.

30.Коррекцию выполняющегося движения с помощью красного ядра и двигательной зоны коры больших полушарий.

31.Коррекцию планируемого движения путем исправления корковой программы движения без сличения с результатом действия.

32.Стабилизирующее,при повреждениях мозжечка гомеостаз неустойчив.

33.Гипоталамус.Раздражение серого бугра гипоталамуса,вызывающее повышение температуры тела.

34.К передней доле поступают либерины и статины,т.е. вещества,обеспечивающие регуляцию выработки тропных гормонов гипофиза; в заднюю долю -окситоцин и антидиуретический гормоны.

35.Осморецепторы,терморецепторы,глюкорецепторы.

36.Насыщения,голода,жажды,сна,регуляции полового поведения.

37.Симпатическая - универсальна,иннервирует все органы и ткани.Парасимпатическая - все внутренние органы (кроме матки),сосуды ротовой полости и малого таза.

38.С 7-го шейного до 3-го поясничного сегмента спинного мозга включительно.

39.В среднем и продолговатом мозге,в крестцовом отделе спинного мозга.

40.Глазодвигательный (III),лицевой (VII),языкоглоточный (IХ),блуждающий (Х) и тазовый нервы.

41.В вегетативной нервной системе эфферентные нейроны вынесены из ЦНС на периферию,афферентные нейроны располагаются,кроме спинномозговых ганглиев,в экстра- и интрамуральных ганглиях.

42.Периферические (внутриорганные и внеорганные) и центральные.

43.См.рис.8

44.См.рис.9

45.Рефлекс,дуга которого замыкается на уровне вегетативных ганглиев (посредством синаптической связи афферентных и эфферентных нейронов).См.рис.19.

46.Малая скорость и генерализованный характер распространения возбуждения.

47.Феноменом мультипликации в вегетативных ганглиях,ветвлением немиелинизированных нервных волокон на периферии,выделением медиатора во многих участках по ходу концевых разветвлений симпатических волокон.

48.Увеличение числа импульсов на выходе из ганглия.За счет ветвления входящих в ганглий аксонов и образования синапсов с несколькими нейронами.

49.В приспособлении функционального состояния органов и организма в целом к потребностям данного момента путем активации метаболизма.

50.Если раздражением двигательного нерва довести мышцу до утомления,после чего, не прекращая раздражать двигательный нерв,присоединить раздражение симпатического нерва,работоспособность мышцы восстанавливается,амплитуда ее сокращений повышается.

51.А.В.Кибяков в 1933 г. в опыте с раздражением преганглионарных симпатических волокон и перфузией симпатического ганглия кошки:действие перфузата на другой ганглий вызывало возбуждение его нейронов.

52.В ганглиях симпатической и парасимпатической нервной системы возбуждение передается с помощью ацетилхолина,действующего на Н-холинорецепторы.

53.В симпатической нервной системе - с помощью катехоламинов (адреналин и норадреналин) и альфа- и бета-аденорецепторов; в парасимпатической - с помощью ацетилхолина и М-холинорецепторов.

54.Работа сердца усиливается,функция желудочно-кишечного тракта тормозится,тонус сосудов скелетных мышц падает - сосуды расширяются.

55.Сгибательные,разгибательные,ритмические,познотонические.

56.Ритмический рефлекс,выражающийся в многократном сгибании и разгибании нижних конечностей.Вызывается легким надавливанием на подошву стопы у собаки,зафиксированной с помощью лямок в станке.

57.Рефлексы наклонения и вращения головы.Возникают при повороте и наклоне головы, с проприорецепторов мышц шеи.

58.Минимальная.Происхождение рефлекторное - возбуждение проприорецепторов вследствие их растяжения,спонтанной активности и под влиянием импульсации от гаммамотонейронов,обладающих спонтанной активностью.

59.См.рис.18

60.См.рис.17

------------

1.Небольшой мембранный потенциал - 20 мВ (у взрослых 70-90 мВ),автоматия симпатических нейронов,более медленное проведение возбуждения,адреноподобное вещество в синапсах ганглиев(вместо ацетилхолина у взрослых), чувствительность одних и тех же нейронов к ацетилхолину и норадреналину.

2.Высокая проницаемость для натрия,это же является причиной автоматии: вследствие большой проницаемости мембраны нейрона натрий входит в клетку и вызывает ее деполяризацию,когда последняя достигает критического уровня,возникает потенциал действия.

3.Проявление признаков незрелости нейронов вегетативных ганглиев через 3-4 недели после перерезки преганглионарных нервных волокон: уменьшением мембранного потенциала нейронов,восстановлением автоматии и чувствительности одних и тех же нейронов к ацетилхолину и норадреналину.

4.Увеличение двигательной активности и усиление афферентной импульсации от проприорецепторов,развитие анализаторов и увеличение потока афферентной импульсации от экстеро- и интерорецепторов (хемо- и барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон).

5.Сохранение высокой частоты сердцебиений у детей с вынужденным ограничением движений и более низкая частота сердцебиений у детей с высокой двигательной активностью.

6.Влияние симпатической нервной системы,оно сохраняется до 3-летнего возраста.В последующем,в связи с развитием тонуса блуждающего нерва,его влияние в покое становится преобладающим.

7.С момента рождения.Это доказывается,например, с помощью вызова рефлекса Данини-Ашнера.

8.Тонус начинает формироваться с 3-го месяца жизни ребенка,достаточно хорошо выражен после 3-х лет.

9.Глазосердечный (Данини-Ашнера) и дермографический.

10.Давление на боковые поверхности глаз вызывает замедление пульса через 3-10 секунд.Считается положительным при замедлении пульса на 4-12 уд/мин, резко положительным - более,чем на 12 уд/мин.

11.Раздражение кожи штрихами вызывает через 5-10 с появление белых или красных полос.

12.У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах,а затем пытаются разогнуть ногу в коленном суставе.Рефлекс считается положительным,если это сделать не удается.Рефлекс исчезает после 4-х месяцев жизни.

13.Ребенок в положении лежа на животе поднимает голову,верхнюю часть туловища,опираясь на плоскость руками,удерживается в этой позе.Этот рефлекс формируется к 4-м месяцам.

14.При поддержке ребенка под подмышки он начинает переступать , встает на четвереньки, свободно проползает большие расстояния ,начинает садиться ;может стоять, вставать и опускаться, держась руками за предметы.

15.Выработка условнорефлекторных связей между реакциями осязательного,проприоцептивного и зрительного происхождения.Проб и ошибок,подражания.

ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА

(одно занятие)

1.Гормоны,медиаторы,метаболиты (в том числе тканевые гормоны - пептиды).

2.Железы,выделяющие продукты секреции непосредственно в кровь.Щитовидная,паращитовидные,поджелудочная,половые,вилочковая железы,гипофиз,эпифиз.

3.Высокая физиологическая активность,специфичность (действие на определенную "мишень"),большая длительность действия.

4.С наличием в мембранах клеток и других их элементах специфических структур - гормональных рецепторов.

5.Изменение проницаемости мембран для ряда веществ,скорости синтеза ферментов,активности ферментов.

6.Эффекторные гормоны;тропные гормоны гипофиза;либерины и статины, соответственно.

7.Экстирпация эндокринной железы,введение экстрактов эндокринных желез и гормональных препаратов,трансплантация железы,метод флюоресцирующих антител,радиологические методы,количественное определение гормонов (в железе,крови,моче),клинические наблюдения.

8.Регулируют рост,половое и умственное развитие,различные функции и константы организма,адаптивные реакции.

9.На две группы: аминокислоты и их производные (полипептиды и белки) и стероиды. В активном (свободном) и в неактивном (связаны с белками крови).

10.Выработка гормонов нейронами.Гипоталамус.Антидиуретический гормон (АДГ,вазопрессин) и окситоцин,аденогипофизотропные гормоны (рилизинг-гормоны - либерины и ингибирующие гормоны - статины).

11.Нервная и гуморальная регуляция.Взаимосвязь между количеством гормона в крови и его продукцией.Отклонение от нормы количества гормона и параметров регулируемой им константы ведет к соответствующему изменению выработки гормона.

12.Рилизинг-гормоны (либерины) и ингибирующие гормоны (статины) гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза.

13.Выделение гормона (либерина или статина) гипоталамуса - действие его на переднюю долю гипофиза - изменение количества тропного гормона в крови - действие его на эндокринную железу - выделение эффекторного гормона.

14.Секреция тропного гормона уменьшается.Принцип отрицательной обратной связи.В поддержании относительного постоянства количества гормона в крови.

15.Циклические нуклеотиды (ц-АМФ,ц-ГМФ),ионы кальция,производные фосфатидил инозитола.

16.Переднюю (аденогипофиз),среднюю и заднюю (нейрогипофиз).В передней доле гипофиза.

17.Адренокортикотропный гормон (АКТГ),тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),лютеинизирующий гормон (ЛГ).

18.Щитовидная,половые железы,надпочечники (корковое вещество)

19.Ускоряет развитие и рост фолликулов в яичниках, сперматогенез.

20.Стимулирует овогенез,овуляцию,рост желтого тела,продукцию мужских и женских половых гормонов.

21.Йодсодержащих гормонов (тиреотоксина и трийодтиронина).

22.Пролактин (ПРЛ) и гормон роста (ГР)

23.Регулирует белковый,углеводный и липидный обмен.

24.Основное (специфическое) влияние - стимулирует рост молочных желез и секрецию молока,пробуждает родительский инстинкт у матери.

25.Меланоцитстимулирующий (МСГ).Регулирует кожную пигментацию (усиливает синтез меланина).

26.Антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин. Вырабатываются в гипоталамусе.

27.Объем жидкости в организме,артериальное давление,осмолярность путем изменения объема реабсорбции воды в канальцах нефронов.

28.Повышая проницаемость для воды стенок собирательных трубочек и дистальных канальцев нефронов посредством запуска ферментативных процессов,обеспечивающих активацию протеинкиназ и гиалуронидаз.

29.Повышение осмотического давления и уменьшение объема циркулирующей крови.

30.Стимулирует сокращения матки и отделение молока молочной железой.

31.Мелатонин.Тормозит секрецию гонадотропина и,в меньшей степени,других гормонов.Регулирует кожную пигментацию (вызывает посветление кожи).

32.Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).Регулируют интенсивность основного обмена (калоригенный эффект),адаптацию к холоду,возбудимость ЦНС.

33.Кальцитонин.Снижает уровень кальция в крови.

34.Отсутствие йода.Гипотиреоз.

35.Паратгормон.Увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора в плазме крови.

36.Повышается нейромышечная возбудимость,что ведет к судорожным сокращениям скелетных мышц,в том числе дыхательных,что может привести к резким нарушениям дыхания.

37.Адреналин (80%) и норадреналин (20%).

38.Норадреналин - суживает. Адреналин и суживает и расширяет (в зависимости от соотношения альфа- и бета-адренорецепторов в сосудах).

39.Минералкортикоиды,глюкокортикоиды,половые гормоны.

40.В клубочковой - минералкортикоид альдостерон, в пучковой - глюкокортикоиды (кортизол,кортизон), в сетчатой - половые гормоны (андрогены).

41.К минералкортикоидам.Участвует в регуляции водно-солевого обмена.

42.В регуляции осмотического давления,объема жидкости в организме,артериального давления,содержания Na⁺ ,K⁺ и Cl^- в организме.

43.Уменьшение содержания натрия,увеличение содержиния калия уменьшение объема плазмы крови,снижение артериального давления.

44.Высокая концентрация натрия в крови,высокое осмотическое давление,уменьшение содержания калия в крови,увеличение объема плазмы крови и артериального давления.

45.Углеводов и белков,в меньшей степени жиров.Кортизол и кортизон.

46.Повышение резистентности (сопротивляемости) организма к действию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.Сопротивляемость организма снижается.

47.Надпочечники.Кортизол,кортизон,адреналин и норадреналин.

48.Вследствие потери большого количества натрия с мочой, а также снижения резистентности (сопротивляемости) организма к действию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

49.Женские - в яичниках,плаценте,в жировой ткани из андрогенов надпочечников; мужские - в семенниках и надпочечниках.

50.Женские половые гормоны (эстрогены):эстрон,эстрадиол,эстриол,прогестерон.Мужские половые гормоны (андрогены) - тестостерон семенников и андрогены надпочечников.

51.Поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, щитовидная железа (опосредованно - через усиление действия других гормонов,таких как инсулин,адреналин и глюкокортикоиды).

52.В бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.Способствует утилизации глюкозы,стимулирует синтез гликогена.

53.Способствует синтезу белка с помощью увеличения проницаемости клеточных мембран для аминокислот и стимуляции синтеза матричной РНК,тормозит превращение аминокислот в глюкозу в процессе глюконеогенеза.

54.В альфа-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы;повышает содержание сахара в крови с помощью расщепления гликогена в печени.

55.Адреналин.Расщепляет гликоген в печени и мышцах,мобилизует жиры из депо для глюконеогенеза.

56.Глюкокортикоиды (кортизол и кортизон).Стимулирует синтез углеводов из неуглеводных предшественников (глюконеогенез).

57.Производными циклических ненасыщенных жирных кислот.Во всех органах и тканях.

58.И стимулирующее и тормозное. Так,гладкую мускулатуру матки и желудочно-кишечного тракта стимулируют,а гладкие мышцы сосудов и бронхов расслабляют (сосуды и бронхи расширяются).

59.Тормозят секрецию соляной кислоты,стимулируют моторику ЖКТ.

60.Снижается в связи с вазодилятацией (расслабление гладких мышц сосудов),диуретическим и натрийуретическим (стимуляция экскреции натрия) действием.

----------------

1.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей и подростков.

2.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.

3.У детей наблюдаются более грубые,часто необратимые нарушения физического,умственного и полового развития.

4.Принимают участие в регуляции полового созревания.Гипофункция ведет к раннему половому созреванию,гиперфункция - к ожирению и явлению гипогенитализма.

5.До 7 лет,потом начинается атрофия.В снижении иммунитета и,естественно, в большей подверженности инфекционным заболеваниям.

6.В период полового созревания. Нарушение белкового и углеводного обмена,снижение иммунитета.

7.При гиперфункции: ожирение,у девочек ложный гермафродитизм,а у мальчиков - ложное преждевременное половое созревание.

8.При гиперфункции наблюдается усиленный рост,избыточная прибавка в весе и ускорение формирования организма.

9.Врожденная гипофункция ведет к кретинизму.

10.Повышение возбудимости центральной нервной системы и мышц,что ведет к тетании (судорожным припадкам),нарушение функции кишечника (частый жидкий стул),нарушение развития костей,роста волос и ногтей.

11.Избыточное окостенение на фоне повышения уровня кальция в крови.

12.В резком нарушении обмена углеводов - развитие сахарного диабета,истощение,нарушение роста и умственного развития.

13.При гипофункции:снижение основного обмена и температуры тела,замедление или прекращение роста (карликовость).При гиперфункции - гигантизм.

14.У мальчиков после рождения выработка андрогенов снижается и вновь повышается с 5-7 лет.У девочек до 7 лет выработка эстрогенов крайне мала или отсутствует,с 7 лет увеличивается.

15.Температурный режим: в условиях охлаждения гонад продуцируются мужские половые гормоны - андрогены; в условиях нормальной температуры (37^о С)- женские (эстрогены).

РАЗДЕЛ II. ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

СИСТЕМА КРОВИ

(два занятия)

Занятие 1-е

КРОВЬ КАК ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА

1.Совокупность жидкостей (кровь,лимфа,тканевая жидкость),принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержании гомеостаза организма.

2.Динамическое постоянство внутренней среды организма;обеспечивает относительно независимое от изменений внешней среды существование организма.

3.Совокупность органов кроветворения,периферической крови,органов кроверазрушения,а также регулирующий систему крови нейрогуморальный аппарат.

4. Кровь - жидкая ткань, между клетками крови нет механической связи, находится в постоянном движении,составные части крови образуются и разрушаются вне нее.

5.4,5-6,0 л,что составляет около 6-8% от массы тела.

6.Из плазмы и взвешенных в ней форменных элементов.Гематокрит - устройство,представляющее собой стеклянный капилляр со 100 делениями.С его помощью определяют процентное соотношение плазмы и форменных элементов крови путем центрицугирования.

7.Процентное соотношение форменных элементов и плазмы. На долю форменных элементов приходится 40-50% крови,на долю плазмы - 55-60%.

8.Лимфа - жидкая ткань организма,содержащаяся в лимфатических сосудах и узлах.За сутки образуется 1,5л лимфы.

9.Жидкость,заполняющая межклеточные пространства.В тканевой жидкости и лимфе меньше белков,чем в плазме крови.

10.Она является непосредственной питательной средой для клеток организма м средой для выделения продуктов их обмена.

11.1)Транспортная функция (перенос питательных веществ,продуктов обмена, газов, воды, регуляторных веществ,тепла); 2)защитная; 3)поддержание постоянства рН.

12.Защита организма от инфекционных агентов и токсических веществ,попавших в кровь.

13.Клеточные и гуморальные;специфические и неспецифические.

14.Механизмы защиты организма от чужеродных агентов, работающие без предварительного взаимодействия с ними. Фагоцитоз (клеточный механизм),антитоксическое и бактерицидное действие плазмы крови (гуморальный механизм).

15.Механизмы защиты,для проявления действия которых нужно предварительное взаимодействие организма с чужеродными агентами. Выработка антител (гуморальный иммунитет) и образование иммунных лимфоцитов (клеточный иммунитет).

16.Гаммаглобулины (нормальные антитела),интерферон,лизоцим, пропердин,бетализин,система комплемента.

17.Вода - 90-92%, органические вещества - 7-9%, минеральные соли - 0,9%.

18.Азотсодержащие органические вещества:белки и небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты и полипептиды,продукты распада белков и нуклеиновых кислот - мочевина,креатинин и др.),безазотистые органические вещества: углеводы, липиды (триглицериды, фосфолипиды, холестерин).

19.Альбумины - 4,5%, глобулины - 2,5%, фибриноген - 0,2-0,4%.

20.Удерживают воду в кровеносном русле,участвуют в поддержании рН крови,влияют на вязкость крови,участвуют в процессах иммунитета,свертывания крови,обеспечивают транспорт различных веществ.

21.В печени; глобулины образуются также в костном мозге,селезенке,лимфатических узлах.

22.Гормоны,ферменты,витамины,простагландины,олигопептиды,метаболиты (например,СО₂ ).

23.Катионы: Na⁺ , K⁺ , Ca⁺⁺ , Mg⁺⁺ ; анионы: Сl^-- , НСО^3- , НРО^4- .

24.Участвуют в поддержании рН,осмотического давления,транспорта газов,в процессах свертывания крови. 25.Осмотическое давление (изотоничность),количество ионов (изоионичность),активная реакция (рН) и онкотическое давление должны быть как в плазме крови.Плазма,полиглюкин,гемодез.

26.0,9% раствор хлорида натрия.Развиваются отеки тканей вследствие повышения артериального давления и снижения онкотического давления плазмы крови (т.е. повышается фильтрационное давление в капиллярах); ухудшится деятельность внутренних органов из-за нарушения соотношения ионов в крови.

27.Избыток калия уменьшает силу сердечных сокращений вплоть до остановки сердца в диастоле;избыток кальция усиливает сокращения сердца и может вызвать остановку сердца в систоле.

28.Плотность,вязкость,рН,осмотическое давление,онкотическое давление,СОЭ.

29.Плотность цельной крови равна 1,050-1,060; вязкость - 4-5 единиц относительно дистиллированной воды,вязкость которой принимается за 1 единицу. Вязкость плазмы - 2 единицы.

30.Форменные элементы крови (особенно количество эритроцитов, их форма и эластичность),качественный и количественный состав белков,температура крови,скорость кровотока,диаметр сосудов.

31.В сосудах,диаметр которых меньше 150 мкм,вязкость крови уменьшается пропорционально уменьшению радиуса сосуда (феномен Фареуса-Линквиста).С увеличением скорости кровотока вязкость крови снижается.

32.У мужчин - 1-10 мм/час,у женщин 2-15 мм/час.Содержание в плазме форменных элементов,крупномолекулярных белков (глобулинов и фибриногена).

33.Сила,обеспечивающая движение растворителя через полупроницаемую мембрану,разделяющую растворы с разной концентрацией веществ.Суммарной концентрацией различных частиц плазмы крови (ионов и молекул).

34.При помощи осмометра или криоскопически; 7,6 атм.

35.Снижение температуры замерзания крови по сравнению с температурой замерзания дистиллированной воды.Зависит от величины осмотического давления - с увеличением его депрессия возрастает. Ниже нуля на 0,56 - 0,58 ^O С.

36.Обеспечивает распределение воды в тканях и перемещение ее между различными водными пространствами организма (кровь,тканевая жидкость,внутриклеточная жидкость).

37.Разрушение мембраны эритроцитов и выход их содержимого в плазму крови. Осмотический,биологический,химический,термический,механический.

38.Гемолиз,вызванный поступлением избыточного количества воды внутрь эритроцита,находящегося в гипотоническом растворе.

39.Гемолиз под влиянием гемолизинов растительного и животного происхождения (яды пчел,змей,бактерийные токсины,естественные и иммунные гемолизины крови).

40.Механический гемолиз - под действием механических факторов (например,при циркуляции крови в аппаратах искусственного кровообращения,искусственной почки,при тряске ампул крови во время транспортировки.Химический - под действием химических факторов (например,эфир,хлороформ,аммиак).

41.Часть осмотического давления,создаваемого белками плазмы крови. Оно равно 0,03 - 0,04 атм (25-30 мм рт.ст.).

42.Играет важную роль в обмене воды между плазмой крови и тканями.Молекулы белков,благодаря своим большим размерам,не выходят из капилляра в ткань и по закону осмоса удерживает воду в кровеносном русле.

43.Гидростатическое и онкотическое давления крови и тканевой жидкости.

44.ГДТ колеблется в разных тканях от -5 до +8 мм рт.ст. ГДКа равно 30-35 мм рт.ст.; ГДКв - 12-15 мм рт.ст.

45.ОДК равно 25 - 30 мм рт.ст.; ОДТ колеблется в разных тканях от 1 до 10 мм рт.ст.

46.Из капилляра в ткань,т.к.здесь преобладают силы,способствующие фильтрации жидкость в ткань.Высокое гидростатическое давление крови (выше онкотического давления),низкое гидростатическое давление тканевой жидкости.

47.Из ткани в капилляр,т.к. здесь преобладают силы,способствующие абсорбции жидкости в кровь.Онкотическое давление крови (оно здесь выше гидростатического).

48.Увеличение гидростатического давления в капиллярах и снижение онкотического давления крови; увеличение онкотического давления тканевой жидкости.

49.Обеспечивает оптимальные условия для деятельности ферментных систем организма; рН артериальной крови - 7,40, венозной -7,35.

50.Система органов выделения (легкие,почки,потовые железы) и система крови (буферные системы).

51.Совокупность находящихся в крови веществ,препятствующих сдвигу рН крови.Буферная система гемоглобина (КНbО₂ и ННb),карбонатная система (NaHCO₃ и Н₂ СO₃ ),фосфатная (NaH₂ PO₄ и Na₂ HPO₄ ),буферная система белков плазмы крови.

52.Белки являются амфолитами в связи с наличием концевых -NH₂ и -СООН групп и некоторых боковых групп пептидной цепи,одни из которых обладают кислыми,другие - основными свойствами.Благодаря этому белки могут связывать как водородные,так и гидроксильные ионы.

53.Восстановленный гемоглобин (ННb) связывает ионы водорода и является более слабой кислотой,чем угольная кислота. КНbО₂ +Н₂ СО₃ = ННb + НСО₃ + О₂ . В эритроците. 75%.

54.Состояния,при которых исчерпываются буферные возможности крови,и рН сдвигается в кислую (ацидоз) или щелочную (алкалоз) сторону.

55.Состояния,при которых нет сдвига рН крови, но изменяется (соответственно) ее буферная емкость.

56.Количество щелочных солей слабых кислот,содержащихся в крови.Определяют по количеству СО₂ ,которое может быть связано 100 мл крови при парциальном давлении СО₂ ,равном 40 мм рт.ст.; в норме - 50-60 мл СО₂ (объемных процентов).

57. К закислению - в 300-400 раз, к защелачиванию - в 40-70 раз.Титрование сыворотки крови и дистиллированной воды кислотой или щелочью в присутствии индикаторов.

58.Большинство продуктов метаболизма -кислые ,поэтому защита против закисления должна быть более мощная,особенно при увеличении активности органов,тканей или организма в целом. При накоплении большого количества кислых метаболитов.

59.Гормоны,медиаторы,метаболиты (в том числе тканевые гормоны - пептиды).

60.Рилизинг-гормоны (либерины) и ингибирующие гормоны (статины) гипоталамуса и тропные гормоны гипофиза.

-------------

1.У новорожденных -14%, у грудных детей - 11%, у взрослых - 7-8%. С необходимостью обеспечения более высокого уровня обмена веществ у детей.

2.57% (т.е. форменные элементы -57%, плазма -43%).У взрослых соотношение обратное.

3.Содержание форменных элементов довольно быстро снижается,в связи с чем относительно возрастает объем плазмы.

4.5-6 г% (у взрослого - 7-8 г%).Недостаточная функция белковообразущих систем организма,прежде всего печени.К 3-4 годам жизни.

5.Относительно высок уровень гамма-глобулинов,что объясняется проникновением их в кровь плода от матери через плацентарный барьер.К трем годам жизни.

6.1,7 -4,2 ммоль/л. (30-70 мг%). У взрослых 4,4-6,7 ммоль/л (80-120 мг%).К 2-3 месяцам жизни.

7.Высокая вязкость (10-14 отн.ед.) и плотность (1,060-1,080), низкий рН (7,13-7,23),замедленная СОЭ (1-2 мм/час),низкое онкотическое давление.

8.Наличием в крови недоокисленных продуктов обмена (метаболический ацидоз).В течение 3-5 суток.

9.С наличием большого количества эритроцитов.К концу первого месяца жизни.

10.Низким содержанием в крови новорожденных фибриногена и холестерина.

11.Оно более низкое в связи с низким содержанием в крови белков.Ткани содержат больше воды (пастозность).

12.Резко снижена и составляет 4-24% активности угольной ангидразы взрослых.К концу первого года жизни.

13.Оба показателя существенно не отличаются от нормы взрослого.

14.Гормоны обеспечивают физическое,половое и умственное развитие детей и подростков.

15.Гормон роста,гормоны щитовидной железы,половые гормоны,инсулин.

Занятие 2-е

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ.ГРУППЫ КРОВИ. СВЕРТЫВАЮЩАЯ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.

1.Эритроциты (4-5 х 10 ¹² /л), лейкоциты (4-9 х 10 ⁹ /л),тромбоциты (200-300 х 10 ⁹ /л).

2.Дыхательная функция (перенос О₂ и СО₂ ),участие в свертывании крови,в обеспечении буферных свойств крови.

3.Форма двояковыпуклого диска,что увеличивает диффузионную поверхность каждого эритроцита и уменьшает диффузионное расстояние от его поверхности до молекулы гемоглобина;отсутствие ядра уменьшает потребность эритроцита в кислороде.

4.Размеры 7,2-7,5 мкм, продолжительность жизни около 120 дней,разрушаются в мононуклеарно-фагоцитарной системе (МФС): фагоциты крови,печени,костного мозга,селезенки,лимфоузлов,легкого.

5.Процесс образования и развития эритроцитов.Осуществляется в красном костном мозге.Эритропоэтины;в основном,в почках;снижение напряжения О₂ в крови (гипоксемия),другие причины ухудшения кровоснабжения почек ,наличие продуктов разрушения старых эритроцитов.

6.Способность эритроцитов выдерживать (не разрушаясь) снижение осмотического давления окружающего раствора. 0,4% NaCl.

7.Подсчет под микроскопом в счетной камере Горяева или с помощью целлоскопов - аппаратов-счетчиков форменных элементов.Гипертоническим (3%) раствором NaCl; эритроциты сморщиваются и лучше видны под микроскопом.

8.

9.Обеспечивает дыхательную функцию крови - химическое связывание О₂ и СО₂ , является главным буфером крови.В крови женщин - 125 -140 г/л и у мужчин 135-165 г/л.

10.Оксигемоглобин (КНbО₂ ), карбогемоглобин (ННbСО₂ ) и восстановленный гемоглобин (редуцированный,дезоксигемоглобин,ННb).

11.Стойкие соединения гемоглобина,препятствующие осуществлению дыхательной функции крови.Например,карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с угарным газом (ННbСО),метгемоглобин - прочное соединение гемоглобина с О₂ . Отсутствуют или следы.

12.Под влиянием сильных окислителей.Железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное,что обеспечивает прочное соединение О₂ с гемом, нарушая дыхательную функцию крови.

13.Отношение реального содержания гемоглобина в эритроцитах к должному.Равен 0,8-1,0.

14.

15.Защитную. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы 50-70%, базофилы 0-1%, эозинофилы 1-5%, моноциты 2-10%, лимфоциты 20-40% .

16.

17.5% раствором уксусной кислоты,подкрашенным метиленовой синью.Уксусная кислота разрушает оболочки форменных элементов.При этом эритроциты становятся невидимыми и не мешают подсчету окрашенных метиленовой синью ядер лейкоцитов.

18.Лейкоцитоз,обусловленный перераспределением лейкоцитов между сосудами разных органов и тканей,выходом лейкоцитов из депо при различных функциональных состояниях здорового организма.Сравнительно небольшое увеличение числа лейкоцитов,отсутствие изменений в лейкоцитарной формуле,кратковременность.

19.Пищеварительный (после еды); миогенный (после физической работы);эмоциональный (на фоне эмоциональных состояний); возникающий при болевых воздействиях.

20.От нескольких часов до нескольких дней.Некоторые лимфоциты сохраняются в течение всей жизни человека.В тканях.

21.Участвуют в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных ферментов) и в синтезе факторов свертывающей системы крови.

22.Функции базофилов: синтез гепарина и гистамина.Функции эозинофилов: участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения,чужеродных белков,комплексов антиген-антитело и в выработке плазминогена (фибринолиз).

23.Участие в обеспечении неспецифического иммунитета (фагоцитоз,выделение бактериостатических и бактерицидных веществ) и специфического иммунитета (выработка иммуногена),активация плазминогена (фибринолиз),участие в реакциях регенерации тканей.

24.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в вилочковой железе (тимусе).

25.Лимфоциты,которые проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника,червеобразного отростка,небных и глоточных миндалин.

26.Лимфоциты,не прошедшие дифференцировки в органах иммунной системы,но при необходимости способные превратиться в Т или В-лимфоциты.

27.Отвечают за формирование специфического иммунитета: В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки,вырабатывающие антитела;Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет (Т-киллеры) и регулируют активность В-лимфоцитов (Т-хелперы и Т-супрессоры).

28.Лейкопоэз.Лейкопоэтины (нейтрофило-,базофило-эозинофило-,моноцито- и лимфоцитопоэтины).Продукты распада самих лейкоцитов и тканей при их воспалении и повреждении,нуклеиновые кислоты,микробы,их токсины.

29.В костном мозге из мегакариоцитов.Тромбоцитопоэз.Тромбопоэтины (кратковременного и долговременного действия).

30.Гемостатическая (участие в свертывании крови),ангиотрофическая,транспорт биологически активных веществ, синтез биологически активных веществ.

31.В способности поддерживать нормальную структуру и функцию стенок микрососудов (тромбоциты -"естественные кормильцы эндотелия сосудов").

32.Различный антигенный состав их крови,что является нормальным иммунологическим признаком.

33.Четыре: l(0) ; I(А) ; III(В) ; IV(АВ) . Только к агглютиногенам АВО в плазме человека имеются врожденные антитела (агглютинины).

34.Сыворотки с высоким титром антител (агглютининов) к определенным антигенам эритроцитов (агглютиногенам) крови. Для определения группы крови.

35.См.рис.20

36.Вливают реципиенту 10-15 мл донорской крови и в течение 3-5 минут наблюдают за его состоянием.Для предотвращения гемотрансфузионных осложнений.

37.Резус-положительными называют людей,в мембране эритроцитов которых имеется Rh-агглютиноген (резус-фактор),их 85%;резус-отрицательными - у кого его нет, их 15%.

38.Шесть разновидностей: D/d,C/c,E/e.При наличии D-агглютиногена, т.к.у него наиболее выражены антигенные свойства.

39.При наличии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода; когда эритроциты плода попадают в кровь матери и на них вырабатываются антитела,которые,проникая через гематоплацентарный барьер в кровь плода,вызывают агглютинацию его эритроцитов.

40.Кровь плода и,следовательно,резус-фактор может попадать в кровь матери в конце беременности при нарушениях плацентарного барьера или во время родов при повреждении плаценты.

41.При повторных переливаниях резус-отрицательному человеку резус-положительной крови,т.к. в крови реципиента в этом случае вырабатываются антитела к резус-фактору.

42.Три группы антигенов: универсальные антигены (HLA), общие для всех лейкоцитов,тромбоцитов,клеток различных органов и тканей;антигены гранулоцитов; антигены лимфоцитов.

43.При трансплантации органов и тканей,а также при повторных переливаниях крови,т.к. в этих случаях в крови реципиента накапливаются антитела к специфическим лейкоцитарным антигенам.

44.Факторы свертывания крови: плазменные (в плазме),клеточные (в клетках крови),тканевые (в тканях).

45.Сосудисто-тромбоцитарный (первичный) гемостаз.В микроциркуляторных сосудах с низким гидродинамическим давлением.

46.Рефлекторный спазм сосудов,адгезия тромбоцитов,обратимая агрегация тромбоцитов,необратимая агрегация тромбоцитов,ретракция тромбоцитарного сгустка.

47.Тромбин.В результате внешнего механизма коагуляционного гемостаза; через 5-10 с. 48.По длительности кровотечения из поверхностного прокола или надреза кожи. 4 мин. Отражает первичный (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаз, т.е.профазу.

49.Образование протромбиназного комплекса,образование тромбина, образование фибрина.

50.Протромбиназный комплекс, формирующийся по внешнему (тканевому) механизму свертывания крови, 5-10 с. 51.Повреждение сосудов и окружающих тканей и выделение в кровь тканевого тромбопластина (фактор III).Плазменные факторы lV, V, Vll, X.

52.Протромбиназный комплекс,формирующийся по внутреннему (кровяному) механизму свертывания крови.5-10 мин.

53.Обнажающиеся при повреждении сосуда волокна коллагена и тромбоцитарный фактор 3 .Плазменные факторы Xll, Xl,lX, X, Vlll,lV.

54.Фибриноген + тромбин -- фибрин-мономер; фибрин-мономер + Са⁺⁺ -фибрин-полимер (S); фибрин-полимер + Ф Xll + фибриназа тканей,эритроцитов -- фибрин I (нерастворимый).

55.Время от момента контакта крови с чужеродной поверхностью (in vivo) до формирования фибринного сгустка. 5-10 мин.Отражает состояние вторичного коагуляционного гемостаза

56.Ретракция сгустка и фибринолиз.Сжатие (уплотнение) сгустка под влиянием белка - тромбостенина,который синтезируется в тромбоцитах.

57.Процесс растворения фибринового сгустка; его фазы: образование активаторов плазминогена,образование плазмина,растворение фибрина.

58.Вещества,препятствующие свертыванию крови. Естественные антикоагулянты делят на: первичные (предсуществующие),они всегда имеются в крови, и вторичные,образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза.

59.Первичные антикоагулянты: гепарин, антитромбины II и III вторичные: антитромбин 1 (образовавшийся фибрин), активные формы факторов свертывания,возникающие в процессе коагуляционного гемостаза (IХа, ХIа, ХIIа),плазмин,продукты фибринолиза.

60.Ускоряют гемокоагуляцию через активацию внешнего и внутреннего механизмов свертывания крови.

---------------

1.Период желточного кроветворения (до 2-3 месяцев) , период печеночного кроветворения (со 2-3 месяцев),период костно-мозгового кроветворения (с 4-5 месяцев внутриутробной жизни).

2.В костном мозге,в лимфатических узлах,тимусе,селезенке,лимфоидной ткани кишечника.Наличие красного костного мозга без очагов желтого.

3.6,1 х 10 /л (выше,чем у взрослых). В течение первых месяцев жизни этот показатель снижается (до 4,1 х 10 /л к 5-6 месяцам) и остается низким до 1 года (физиологическая анемия).

4.Интенсивное разрушение эритроцитов на фоне угнетения эритропоэза.Она равна 12,120 и 120 дней соответственно .

5.Появление желтушной окраски кожи и слизистых у детей первых 7-10 дней жизни.Увеличением концентрации в крови билирубина и отложение его в коже и слизистых (на фоне недостаточности ферментативных систем печени).

6.До 2-3 месяцев внутриутробной жизни- эмбриональный гемоглобин (НbР),с 3 месяца - преобладает фетальный гемоглобин (НbF),с 4 месяца - появляется гемоглобин взрослого (НbА).

7.Большое сродство к кислороду; это помогает плоду нормально развиваться в условиях гипоксемии.

8.60-80% HbF и 40-20% НbА.В период новорожденности; заканчивается к 5-6 месяцам жизни.

9.Новорожденные - до 220 г/л,к к году -снижение до 120 г/л.

10.У новорожденных - 20 х 10 /л, у грудных детей - 9 х 10 /л, у взрослых - 4-9 х 10 /л. Нейтрофилов- 65-70% ,лимфоцитов - 25-30% (т.е. как у взрослых).

11."Перекрест" - выравнивание процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.Различают два "перекреста": 1-й - в первые 5-6- дней жизни,2-й - в 5-6 лет жизни.

12.У детей в раннем возрасте в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты,а у взрослых (на протяжении всей жизни) -нейтрофилы.

13.Низкая концентрация многих факторов свертывающей и противосвертывающей систем; однако,время кровотечения и время свертывания крови у детей практически такие же,как у взрослых - 4-6 мин и 5-10 мин соответственно.

14.Агглютиногены появляются на 2-3 месяце внутриутробного развития,агглютинины - лишь на 2-3 месяце после рождения.

15.У новорожденных способность эритроцитов к агглютинации в 5 раз ниже, чем у взрослых. В возрасте 10-20 лет.

СИСТЕМА ДЫХАНИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

1.Совокупность процессов,обеспечивающих поступление в организм кислорода,доставку его в клетки, окисление органических веществ (освобождение энергии) и выделение углекислого газа.

2.Легкие с воздухоносными путями, грудная клетка с мышцами, приводящими ее в движение, кровь, сердечно-сосудистая система и органеллы клеток,реализующие тканевое дыхание.

3.1 - вентиляция легких; 2-газообмен между легкими и кровью; 3-транспорт газов кровью; 4-газообмен между кровью и тканями; 5-тканевое дыхание.

4.Газообмен между кровью организма и окружающей средой; включает вентиляцию легких и газообмен между легкими и кровью.

5.Совокупность грудной клетки с мышцами,приводящими ее в движение,и легких с воздухоносными путями.

6.Обеспечение газообмена между кровью организма и окружающей средой.Освобождение энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

7.1) выделение воды и чужеродных летучих веществ,например,лекарственных; 2) выработка биологически активных веществ (гепарин,гистамин); 3) барьер от окружающей среды; 4) терморегуляторная; 5) депо крови;6) резервуар воздуха для голосообразования.

8.Пространство,в котором не происходит непосредственного газообмена между воздухом и кровью - носоглотка,гортань,трахея,бронхи и бронхиолы (до газообменной поверхности - альвеолы).Его функции: 1) доставка воздуха в область газообмена;2) очищение воздуха; 3) обогрев воздуха; 4) увлажнение воздуха,поступающего в легкие.

9.1)Является герметически закрытой полостью,обеспечивающей защиту легких от механических воздействий и высыхания; 2)обеспечивает вентиляцию легких - поступление свежего воздуха в легкие и изгнание выдыхаемого воздуха из легких.

10.Капиллярную щель между висцеральным и париетальным листками плевры,покрытыми тонким слоем серозной жидкости.Отрицательным давлением в плевральной щели условно называют величину,на которую это давление ниже атмосферного; -8 мм рт.ст. на вдохе и -4 мм рт.ст. на выдохе.

11.Причина - эластическая тяга легких,которая возникает при их растяжении. Условие - герметичность плевральной щели. Серозная жидкость обеспечивает скольжение листков плевры друг относительно друга и "сцепление" этих листков.

12.Сила,с которой растянутые легкие стремятся к спадению.При вдохе -8 мм рт.ст.,при выдохе -4 мм рт.ст.

13.Растянутые эластические волокна,гладкомышечные элементы сосудов, бронхов и бронхиол,поверхностное натяжение пленки жидкости,выстилающей внутреннюю поверхность альвеол.

14.Снижают поверхностное натяжение пленки,выстилающей альвеолы,благодаря чему легкие при выдохе не спадаются;уменьшают эластическую тягу легких,облегчают вдох,обладают бактериостатической активностью.

15.Этому препятствует атмосферное давление,действующее на легкие только через воздухоносные пути и прижимающее легкие к внутренней поверхности грудной клетки.Незначительную роль играют силы сцепления между висцеральным и париетальным листками плевры.

16.Поступление атмосферного воздуха в плевральную полость при нарушении ее герметичности.О том,что легкое все время находится в растянутом состоянии и о наличии силы,стремящейся вызвать спадение легкого.

17.Обеспечивает:1) уменьшение объема (сжатие) грудной клетки при выдохе;2) куполообразное расположение диафрагмы (куполом вверх),что дает возможность смещаться диафрагме вниз при вдохе; 3) поддерживает бронхи и бронхиолы в растянутом состоянии,уменьшая их сопротивление воздушным потокам.

18.Сокращение мышц вдоха, увеличение объема грудной клетки - расширение легких и уменьшение давления в них - поступление воздуха в легкие.Активным.

19.В покое 2-3%, при интенсивной работе - до 20%. Необходимость резкого усиления деятельности дыхательных мышц вследствие резкого возрастания неэластического сопротивления органов внешнего дыхания.

20.Аэродинамическое сопротивление воздухоносных путей,вязкое сопротивление тканей,инерционное сопротивление.

21.При спокойном дыхании - диафрагма,наружные межреберные и межхрящевые мышцы; при форсированном - дополнительно включаются мышцы плечевого пояса, шеи, спины, мышцы живота, грудные мышцы.

22.Потому что момент силы,поднимающей ребра вверх,больше момента силы,опускающей ребра вниз. См.рис.21. F1 х L1 > F2 х L2, т.к.F1 = F2, но L1 > L2.

23. Силы эластической тяги легких и стенки живота .Сила упругости грудной клетки.

24.После расслабления дыхательных мышц грудная клетка уменьшается в объеме (сжимается) за счет эластической тяги легких, при этом возрастают силы упругости грудной клетки, стремящиеся ее расширить (равновесное состояние грудной клетки достигается при объеме, равном 60% жизненной емкости легких).

25.Главная -одностороннее атмосферное давление,действующее на легкие через воздухоносные пути и прижимающее их к внутренней поверхности грудной клетки.Второстепенная - сила сцепления между висцеральным и париетальным листками плевры.

26.Расслабление дыхательных мышц,уменьшение объема грудной клетки и объема легких,повышение давления в легких и изгнание воздуха из легких в атмосферу.Пассивным.

27.За счет эластической тяги легких,эластических сил стенки живота и веса грудной клетки.

28.Создание градиента атмосферного давления на грудную клетку - снаружи оно больше,чем изнутри (действующее через воздухоносные пути) на величину эластической тяги легкого.

29.Брюшного пресса и внутренних межреберных мышц.Потому,что момент силы,опускающей ребра вниз,больше момента силы,поднимающей их вверх.

30.Вдоху препятствует,выдоху способствует.Потому,что точки прикрепления диафрагмы к грудной клетке находятся ниже ее купола.

31.Грудной и брюшной. При грудном типе дыхания расширение грудной полости происходит преимущественно за счет сокращения грудных мышц,при брюшном - преимущественно за счет диафрагмы.Пол и вид труда. У мужчин преимущественно брюшной тип дыхания,у женщин - грудной.

32.Дыхательный объем,резервный объем вдоха,резервный объем выдоха,остаточный объем.Легочные емкости - совокупность двух или более легочных объемов: общая емкость легких,жизненная емкость легких,функциональная остаточная емкость,емкость вдоха.

33.Объем воздуха,вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании. 400-500 мл. Около 150 мл (емкость воздухоносного пути - мертвого пространства).

34.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. 2000 - 3000 мл.

35.Максимальный объем воздуха,который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха.800-1000 мл.

36.Объем воздуха,который остается в легких после максимально глубокого выдоха.1100-1300 мл.

37.Максимальный объем воздуха,который можно выдохнуть после максимально глубокого вдоха. У мужчин 4000- 5000 мл, у женщин - 3000- 3500 мл.

38.Объем воздуха,который находится в легких после максимально глубокого вдоха. Около 6000 мл.

39.Объем воздуха,который остается в легких после спокойного выдоха.Включает резервный объем выдоха и остаточный объем: 1000 ⁺ 1300 = 2300 мл.

40.См.рис.22.

41.Объем воздуха,проходящий через легкие за одну минуту.При помощи спирографа.12-18 /мин. Произвольное усиление дыхания,не соответствующее метаболическим потребностям организма.

42.6-9 л.В покое в альвеолы воздух конвективным способом не поступает. Непроизвольное усиление дыхания в связи с реальными потребностями организма.

43.Уменьшение давления в легких вследствие их расширения.Газообмен между атмосферным и легочным воздухом. Минутный объем.

44.Максимальный объем воздуха, который проходит через легкие при максимальном форсировании дыхания (максимальная частота и глубина дыханий).70-100л и 120-150л, соответственно.

45.Ритмическое нагнетание воздуха в легкие через дыхательные пути,искусственное ритмическое расширение или сдавление грудной клетки,ритмическая стимуляция дыхательной мускулатуры.

46.Кислород - 20,93%, углекислый газ - 0,03%, азот -79,04%

47.Кислород - 16,0%, углекислый газ - 4,5 %, азот - 79,5 %

48.Кислород - 14,0 %,углекислый газ - 5,5 %, азот - 80,5 %

49.Потому что при спокойном дыхании вдыхается небольшой объем воздуха и свежий воздух конвективным путем в альвеолы не поступает,их вентиляция осуществляется диффузионным способом непрерывно в фазу вдоха и выдоха.

50.Разность между напряжением СО₂ в венозной крови (46 мм рт.ст.) и парциальным давлением его в альвеолярном воздухе (40 мм рт.ст.),т.е. рСО₂ = 46 - 40 = 6 мм рт.ст.

51.Разность между парциальным давлением О₂ в альвеолярном воздухе (100 мм рт.ст.) и напряжением его в венозной крови (40 мм рт.ст.),т.е. рО₂ = 100 - 40 = 60 мм рт.ст.

52.1)Большая поверхность альвеол и легочных капилляров, 2) большая скорость диффузии газов через тонкую легочную мембрану,3)интенсивность кровообращения и вентиляции легких,4)корреляция между интенсивностью кровообращения в легких и их вентиляцией.

53.Примерно 0,8 (МОАВ несколько меньше МОК в малом круге кровообращения). Около 300 мл.

54.В малом круге кровообращения при недостатке кислорода (в плохо вентилируемых участках легкого) сосуды в стенках соответствующих альвеол суживаются,обеспечивая уменьшение кровотока через этот участок легкого.В хорошо вентилируемых альвеолах сосуды расширены, и кровоток полноценный.

55.Легочная мембрана,слой эндотелиальных клеток,две основные мембраны,слой плоского альвеолярного эпителия,слой сурфактанта.Около 1-2 мкм.

56.Часть давления газовой смеси,приходящаяся на долю данного газа.Общее давление газовой смеси и процентное содержание данного газа в этой смеси.

57.

58.

47 мм рт.ст. - парциальное давление водяных паров в альвеолярном воздухе.

59.В альвеолярном воздухе и артериальной крови - 100 мм рт.ст.,в венозной крови - 40 мм рт.ст.,в клетках - около 1-10 мм рт.ст.

60.В альвеолярном воздухе и в артериальной крови 40 мм рт.ст.,в венозной крови 46 мм рт.ст.,в интерстиции - 70-80 мм рт.ст.

-----------

1.Плацента.Имеются.

2.С 11 недель.Способствуют развитию легких и кровообращению плода за счет возникновения отрицательного давления в грудной полости (присасывающее действие).Гипоксия,гиперкапния,ацидоз.

3.40-70 в минуту, легкие частично расправляются, жидкость в дыхательные пути и легкие попадает.

4.Диафрагмальный из-за горизонтального положения ребер.

5.Относительно большая печень ребенка затрудняет движения диафрагмы вниз,а горизонтальное положение ребер - их поднятие.

6.30-40 в мин (у взрослого 12-16 в мин).

7.20 - 60 - 240 мл соответственно (у взрослого 500 мл).

8.800 - 1500 - 2500 мл соответственно.

9.У детей: 2,7 л, 3,3 л, 5 л соответственно.У взрослого человека 6-9 л.

10.За счет роста частоты дыханий, т.к. увеличение глубины дыхания у детей грудного возраста практически невозможно из-за горизонтального положения ребер,ограничивающего их поднятие, и большой печени,препятствующей смещению диафрагмы вниз при вдохе.

11.Больше у детей из-за высокой частоты дыхания (большое неэластическое сопротивление) и меньшей растяжимости легкого (т.к.в ткани легких коллагеновых волокон значительно больше,а эластических волокон меньше,чем у взрослого).

12.Содержание углекислого газа постепенно повышается от 2,8% до 5,5% (норма взрослого).Содержание кислорода постепенно снижается от 17,8% до 14,0% (норма взрослого).

13.Большое сродство к кислороду; это помогает плоду нормально развиваться в условиях гипоксемии.

14.60-80% HbF и 40-20% НbА.В период новорожденности; заканчивается к 5-6 месяцам жизни.

15.Новорожденные - до 220 г/л,к к году -снижение до 120 г/л.

Занятие 2-е

ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ.РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

1.В состоянии физического растворения и в виде химических соединений. От парциального давления О₂ и СО₂ над кровью,т.е. в альвеолах легких и в тканях,соответственно.

2.Оксигемоглобин.Отдача оксигемоглобином кислорода при понижении его парциального давления.Гемоглобин после отщепления О₂ .

3.См. рис.23. Оба процесса отражает верхняя часть кривой, но они идут в противоположных направлениях: в тканях - диссоциация оксигемоглобина, в легких - образование его.

4.Увеличение напряжения О₂ в крови,падение напряжения СО₂ ,увеличение рН,понижение температуры.

5.Падение напряжения О₂ в крови,увеличение напряжения СО₂ ,снижение рН,повышение температуры.В более быстрой отдаче О₂ тканям.

6.В том,что насыщение гемоглобина кислородом в легком будет достаточным для организма даже при значительном (до 60 мм рт.ст.) падении парциального давления О₂ в альвеолярном воздухе.

7.Оксигемометрией. 96-98%. Максимальное количество кислорода (в мл),которое могут связать 100 мл крови.

8.В артериальной - 19-20 об% (190-200 мл/л), в венозной - 14,5-15,5 об% (145-155 мл/л). Разница 4,5 об % (45 мл/л).

9.Физически растворенного 0,3 об% (3 мл/л), химически связанного - 19,7 об% (197 мл/л).

10.Процент кислорода,поглощаемого тканями из артериальной крови.В покое - 30-40%, при работе - до 50-60% кислорода,содержащегося в артериальной крови.

11.В покое - 250-300 мл в мин,при быстрой ходьбе 2,5 л в мин,при тяжелой мышечной работе - до 4 л в мин.

12.Карбоксигемоглобин. Это стойкое,медленно диссоциирующее соединение,в 150-300 раз более прочное,чем соединение гемоглобина с О₂ .

13.В виде бикарбоната натрия и калия, угольной кислоты и ее ионов, в виде соединений с гемоглобином (карбогемоглобин) и белками плазы крови (карбаминовые соединения).

14.Карбогемоглобин.Легко диссоциирует при понижении напряжения СО₂ в крови и вновь образуется при повышении напряжения СО₂ в крови.

15.1)Гидратация СО₂ в эритроцитах,т.е. образование угольной кислоты;2)диссоциация угольной кислоты на ионы (Н⁺ и НСО ₃ ^- )в эритроцитах ; 3)образование бикарбонатов в эритроцитах и плазме.

16.В венозной.Это объясняется поступлением воды в эритроциты вследствие накопления ионов внутри эритроцитов и повышения в них осмотического давления.

17.С помощью карбоангидразы в эритроцитах.Цинк.

18.Катионом К⁺ в эритроцитах, катионом Na⁺ в плазме. Бикарбонаты.

19.Метод физического извлечения газов с помощью создания торичеллевой пустоты,т.е.вакуума (метод Сеченова),вытеснение газов из крови химическим путем (метод Баркрофта),комбинацией этих методов (метод Ван-Слайка).

20.Физически растворено около 3 об% (30 мл/л), химически связанного - примерно 55 об% (550 мл/л).

21.В мосту и продолговатом мозге.В продолговатом мозге.

22.К мотонейронам дыхательных мышц,расположенных в передних рогах спинного мозга (шейный и грудной отделы).

23.Дыхание прекратится в обоих случаях.

24.Дыхание будет продолжаться только за счет сокращения диафрагмы;нарушится ритм дыхания,частота дыханий уменьшится за счет удлинения выдоха.

25.По соответствию импульсной активности дыхательных нейронов и фазой дыхательного цикла.

26.Спонтанная активность нейронов дыхательного центра,гуморальные влияния на центр,афферентная импульсация от хемо- и механорецепторов,взаимодействие возбуждающих и тормозных нейронов дыхательного центра.

27.Ранние инспираторные нейроны посылают импульсы к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим мышцы вдоха, и к поздним инспираторным нейронам.Последние посылают импульсы к ранним инспираторным нейронам и тормозят их,обеспечивая тем самым смену вдоха на выдох.

28.Увеличение рСО₂ , снижение рН (через возбуждение периферических артериальных и центральных хеморецепторов),снижение рО₂ (только через возбуждение артериальных хеморецепторов),нисходящие влияния нейронов моста.

29.Афферентные импульсы от рецепторов растяжения легких по принципу обратной связи,а также - от поздних инспираторных нейронов по принципу реципрокной связи, нисходящие влияния нейронов моста по принципу прямой связи.

30.Возбуждение - импульсы от центральных хеморецепторов и от рецепторов растяжения легких; торможение - импульсы от инспираторных нейронов по принципу реципрокной связи.

31.Оказывают тонические возбуждающее влияние на ранние и поздние инспираторные нейроны продолговатого мозга.

32.Обеспечивает усиление дыхания при различных видах деятельности и состояниях организма,требующих увеличения метаболической активности (например,при общей защитной реакции,во время физической работы,при эмоциональном возбуждении,при повышении температуры тела).

33.Приспособление дыхания к изменяющимся условиям внешней среды;произвольное управлением дыханием.

34.Дыхание станет поверхностным (неглубоким) или редким и глубоким,соответственно.

35.Рефлексы,возникающие с механорецепторов легких при растяжении их на вдохе и осуществляемые через афферентные волокна блуждающих нервов;способствуют ритмической смене вдоха и выдоха.

36.Дуга аорты,каротидный синус,основание продолговатого мозга.Воспринимают изменения рН и напряжения СО₂ и О₂ в крови и путем регуляции активности дыхательного центра приспосабливают интенсивность дыхания к потребностям организма.

37.Снижение рН и увеличение рСО₂ возбуждают и те и другие рецепторы;уменьшение рО₂ возбуждает только артериальные рецепторы.

38.В эпителии и субэпителиальном слое всех дыхательных путей; обладают свойствами механо- и хеморецепторов.

39.Пылевые частицы,пары едких веществ (эфир,аммиак),сильный вдох и выдох,патологические процессы в дыхательных путях и легких.Кашель,першение,жжение,одышка.

40.Опыт выполнен на двух собаках с "перекрестным" кровообращением: голова каждой собаки снабжается кровью от туловища другой ("перекрест" сонных артерий и яремных вен,соответственно).

41.Затормозится вследствие поступления в ее голову обедненной углекислым газом крови от собаки с непережатой трахеей.

42.Резко усиливается вследствие поступления в ее голову крови, обогащенной углекислым газом и от собаки обедненной кислородом с пережатой трахеей.

43.Наличие гуморальной регуляции дыхания, осуществляемой при действии на дыхательный центр измененного газового состава крови (рСО₂ ,рО₂ ,рН).

44.При дыхании воздухом в замкнутом пространстве (содержание О₂ падает,а СО₂ возрастает) наблюдается усиление дыхания - гиперпноэ; при таком же дыхании,но в условиях поглощения избытка СО₂ , гиперпноэ не развивается.

45.Кратковременная остановка дыхания (апноэ) в связи с резким уменьшением напряжения СО₂ крови.

46.Не изменится,т.к.гемоглобин максимально насыщен кислородом у здорового человека и при спокойном дыхании.

47.Гиперпноэ,т.е. учащение и увеличение глубины дыхания в результате накопления СО₂ в крови.

48.Накапливающийся в крови СО₂ возбуждает инспираторные нейроны дыхательного центра,в результате чего возникает непреодолимое желание вдохнуть.Предварительной гипервентиляцией или специальной тренировкой.

49.Гиперкапния вызывает усиление активности дыхательного центра,увеличение вентиляции легких и,как следствие,уменьшение содержания СО₂ в крови.Гипокапния вызывает противоположные эффекты.В результате напряжение СО₂ в крови поддерживается на постоянном уровне.

50.Только уменьшение напряжения О₂ (т.е. количество физически растворенного в крови кислорода)

51.Усиление активности барорецепторов при повышении артериального давления сопровождается уменьшением вентиляции легких,при снижении артериального давления вентиляция легких увеличивается.

52.Обычно на высоту 3-4 км над уровнем моря и выше.Слабость,головная боль,цианоз(синюшная окраска кожи),вследствие уменьшения глубины дыхания, снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления.

53.1)Увеличение количества эритроцитов в крови;2) увеличение содержания гемоглобина в эритроцитах;3) ускорение диссоциации гемоглобина в тканевых капиллярах.

54.1)Увеличение вентиляции легких;2)повышение плотности кровеносных капилляров в тканях;3)повышение устойчивости клеток,особенно нервных, к гипоксии.

55.При быстром переходе из условий высокого давления (в барокамере,под водой) к нормальному.В крови появляются пузырьки газа (азота),которые могут вызвать газовую эмболию (закупорку мелких сосудов).

56.Для повышения доставки кислорода к тканям.В крови резко возрастает количество физически растворенного кислорода,достаточного для удовлетворения потребностей организма даже без участия гемоглобина.

57.Процесс газообмена между кровью организма и окружающей средой.Включает вентиляцию легких и газообмен между легкими и кровью.

58.Эластическую тягу легкого и стенки живота. Способствует вдоху сила упругости грудной клетки при глубине вдоха до 60% жизненной емкости легких.

59.Градиент атмосферного давления на грудную клетку, вследствие того,что снаружи оно больше,чем изнутри (действующее через воздухоносные пути) на величину эластической тяги легкого.Незначительную роль играют силы сцепления между висцеральным и париетальным листками плевры.

60.Главная - атмосферное давление,действующее через воздухоносные пути и прижимающее легкие к внутренней поверхности грудной клетки.Второстепенная - сила сцепления между висцеральным и париетальным листками плевры.

------------------

1.У плода - 9-14 об% (90-140 мл/л), у взрослого 19-20 об% (190-200 мл/л).Объясняется низким напряжением рО₂ в крови плода (20-50 мм рт.ст.)

2.Потому что диффузия газов через достаточно толстую плацентарную мембрану (она в 5-10 раз толще легочной) существенно затруднена.

3.Потому,что окислительные процессы в тканях плода снижены,а гликолиз (анаэробный процесс) протекает интенсивно; затраты энергии у плода малы;кровоток через ткани плода на единицу массы тела в два раза больше,чем у взрослого человека.

4.Недостаток кислорода,потому что у плода,в отличие от взрослого,недостаток кислорода возбуждает дыхательный центр.

5.Накопление в крови углекислого газа и уменьшение содержания кислорода вследствие пережатия пуповины,что ведет к возбуждению дыхательного центра, а также поток афферентных импульсов в ЦНС от экстеро-,проприо- и вестибулорецепторов.

6.Относительно большая,чем у взрослых,поверхность легких,большая объемная скорость кровотока в легком,более широкая сеть капилляров в легких.

7.Низкая,что обусловлено незрелостью клеток дыхательного центра и хеморецепторов.

8.Дети,потому что у них больший удельный вес анаэробных процессов (гликолиз),более низкая возбудимость дыхательного центра,поэтому он менее чувствителен к афферентной импульсации от сосудистых рефлексогенных зон.

9.Дыхательный центр возбуждается недостатком О₂ больше нежели избытком СО₂ . К школьному возрасту становится как у взрослых.

10.К 2-3 годам. С появлением речи. В 4-6 лет.

11.Относительно большая печень ребенка затрудняет движения диафрагмы вниз,а горизонтальное положение ребер - поднятие их.

12.30-40 в мин (у взрослого 12-16 в мин).

13.6,1 х 10/л (выше,чем у взрослых). В течение первых месяцев жизни этот показатель снижается (до 4,1 х 10 /л к 5-6 месяцам) и остается низким до 1 года (физиологическая анемия).

14.До 2-3 месяцев внутриутробной жизни- эмбриональный гемоглобин (НbР),с 3 месяца - преобладает фетальный гемоглобин (НbF),с 4 месяца - появляется гемоглобин взрослого (НbА).

15.Плацента.Имеются.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДКА

1.Пищеварительные - секреторная,моторная,всасывательная.Непищеварительные - защитная,экскреторная, выработка биологически активных веществ.

2.Приспособительный характер секреции (зависимость состава пищеварительного сока от состава пищи),эстафетность,дублирование,периодичность.

3.Расщепление питательных веществ до компонентов,лишенных видовой специфичности,способных всасываться в кровь и лимфу при сохранении их энергетического потенциала.

4.Механическая (жевание,глотание,перемешивание, передвижение пищи),химическая (ферментативная ) и физикохимическая (действие соляной кислоты, желчи) обработки.

5.Аутолитическое,симбионтное и собственное.

6.Аутолитическое пищеварение осуществляется посредством ферментов пищи,симбионтное - посредством ферментов симбионтов (микробов,простейших),собственное -посредством ферментов, синтезируемых пищеварительными железами макроорганизмов.

7.Внутриклеточное и внеклеточное.Последнее делится на полостное и пристеночное (мембранное) - ведущие у человека.

8.Белки- до аминокислот,жиры - до глицерина и жирных кислот,углеводы - до моносахаридов.

9.К классу гидролаз. С выделением не более 1% содержащейся в пище энергии, т.к. ферменты, гидролизирующие питательные вещества, не расщепляют высокоэнергетические связи в пищевых молекулах - основное количество энергии остается в продуктах гидролиза.

10.Формирование и регуляция пищевого поведения,координация деятельности пищеварительного тракта.Продолговатый мозг,ретикулярная формация,гипоталамус,лимбическая система,кора больших полушарий .

11.Чувство насыщения рефлекторной природы,возникающее после приема пищи в результате возбуждения рецепторов рта и желудка и поступления афферентных импульсов в ЦНС,вследствие чего активируется центр насыщения и тормозится центр голода.

12.Насыщение,возникающее вследствие поступления питательных веществ в кровь.Возникает через 1,5-2 часа после приема пищи.

13.Исследования проводятся периодически в течение длительного промежутка времени на интактных или выздоровевших после предварительной операции животных. Условия максимально приближены к естественным.

14.Околоушная,подчелюстная,подъязычная железы. Околоушная слюнная железа продуцирует серозную слюну,другие железы - серозно-слизистую.

15.С помощью капсулы Лешли-Красногорского,позволяющей собирать слюну раздельно от каждой слюнной железы.

16.В механической переработке пищи,увлажнении и ослизнении ее,формировании пищевого комка.

17.Формирование пищевого комка,ферментативная обработка пищи,участие в оценке ее вкусовых качеств.

18.Защитная (бактерицидное действие лизоцима),участие в артикуляции,экскреторная, инкреторная, терморегуляторная функции.

19.Альфа-амилаза, полисахариды (крахмал); развитие кислой реакции внутри пищевого комка в желудке.

20.Любые раздражители,действующие на слизистую рта(как пищевые,так и отвергаемые вещества). В изменении количества и качества (вязкость,ферментная активность) слюны в зависимости от свойств раздражителя.

21.Рефлекторный механизм (безусловные и условные рефлексы). Наличие убывающего градиента центральных нервных влияний (ослабление их) в каудальном направлении.

22.Вкусовых,тактильных,температурных и других рецепторов слизистой рта. Тройничный,лицевой,языкоглоточный,блуждающий.

23.1-3 с. Самый короткий среди пищеварительных желез. Свидетельствует о высокой реактивности слюнных желез.

24.Барабанная струна - веточка лицевого нерва.

25.Ушно-височный нерв - веточка тройничного нерва.

26.От II - IV грудных сегментов через верхний шейный симпатический ганглий.

27.Парасимпатические нервы стимулируют выделение большого количества жидкой,бедной ферментами слюны;симпатические - небольшого количества густой,богатой ферментами слюны.

28.Железы пилорической части желудка выделяют небольшое количество слабощелочного сока с большим содержанием слизи,в фундальной части- кислый,богатый ферментами сок,выделяется только в связи с приемом пищи.

29.Физико-химическая и химическая обработка пищи (соляная кислота,ферменты); защита (соляная кислота,мукоиды); участие в кроветворении (фактор Касла,обеспечивающий всасывание в тонком кишечнике витамина В₁₂ ,необходимого для кровотворения).

30.Гландулоциты (главные клетки) вырабатывают пепсиноген; париетальные гландулоциты (обкладочные клетки) - соляную кислоту; мукоциты (добавочные клетки) - слизь.

31.Протеолитические (собственно пепсины,гастриксин,пепсин B) и липолитические (желудочная липаза).

32.Для пепсинов 1 группы - 1,5 - 2 ,для пепсинов 2 группы - 3,2 - 3,5.

33.Соляной кислотой и пепсинами.Пепсины расщепляют белки,в основном,до полипептидов.

34.Только эмульгированные жиры (например,жиры молока),т.к. в желудке нет условий для эмульгирования жиров.

35.Вызывает набухание и денатурацию белков,активирует пепсиногены,создает оптимальную среду для действия пепсинов,ускоряет створаживание молока.

36.Регулирует моторику желудка,работу пилорического сфинктера, способствует образованию фактора Касла,оказывает бактерицидное действие.

37.Мукоиды защищают слизистую оболочку желудка от механических и химических воздействий.Вырабатываются добавочными клетками (мукоцитами).

38.Гастромукопротеид,секретируемый добавочными клетками (мукоцитами) слизистой желудка;необходим для всасывания витамина В₁₂ ,участвующего в кроветворении.

39.За сутки выделяется 2-2,5 л желудочного сока,рН = 1,5-2,0

40.Зондирование с целью получения желудочного сока и последующего исследования его состава и рН,зондовая рН-метрия,эндоскопия.

41.Различные варианты рентгеновского обследования,радионуклидные методы,электрогастрография.

42.Первая - сложнорефлекторная (мозговая), вторая - желудочная,третья -кишечная (две последние - нейрогуморальные).

43.Потому что она осуществляется путем условных и безусловных рефлексов.И.П.Павловым в опыте мнимого кормления.

44.Раздражение слизистой рта, глотки, желудка, двенадцатиперстной и других отделов тонкого кишечника.

45.Слизистая рта и глотки. Блуждающие нервы.В продолговатом мозге.

46.В опыте И.П.Павлова на собаке в условиях мнимого кормления и перерезки блуждающих нервов: при интактных нервах желудочный сок выделяется ,при перерезанных - нет.

47.Рефлекторный - воздействие пищи на вкусовые и другие рецепторы слизистой рта и глотки активирует центры блуждающих нервов,вследствие чего в желудке увеличивается выделение соляной кислоты, пепсиногенов и гастрина, стимулирующего секрецию желудочного сока гуморальным путем.

48.Гормоны желудочно-кишечного тракта, продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества мяса, овощей.

49.Введением в кровоток гормонов желудочно-кишечного тракта,переливанием крови от сытого животного голодному, наблюдением за секрецией изолированного желудочка по Гейденгайну (денервированного).

50.Нейрогуморальный; раздражение хемо- и механорецепторов желудка и тонкой кишки вызывает возбуждение центров блуждающих нервов,активацию желудочной секреции и выделение гастрина.В процессе участвуют и другие желудочно-кишечные гормоны и парагормоны,продукты гидролиза,экстрактивные вещества.

51.Железы малой кривизны продуцируют сок,более кислый и с большим содержанием пепсинов,чем железы большой кривизны.

52.Количество и качество желудочного сока (количество НСl, ферментативная активность, изменение секреции во времени, длительность секреции ) зависят от качества (состава - хлеб,мясо,молоко) и количества пищи .

53.Экстрактивные вещества (мясной бульон,капустный сок),яичный желток.В кишечную фазу тормозят.

54.В слизистой антрального отдела желудка,проксимальном и дистальном (в меньшей степени) отделах тонкой кишки. Осуществляют гуморальную регуляцию секреторной,моторной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта.

55.Стимулирует секрецию желудка,двенадцатиперстной кишки,поджелудочной железы,усиливает моторику желудка,тонкой кишки и желчного пузыря.

56.Гастрин,бомбезин,мотилин,холецистокинин-панкреозимин.

57.ЖИП (желудочный ингибирующий полипептид),ВИП (вазоактивный интестинальный пептид),гастроны и энтерогастроны.

58.Стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы и желудка (пепсина),тормозит секрецию соляной кислоты в желудке; стимулирует сокращения желчного пузыря.

59.Увеличивает освобождение гастрина,холецистокинин-панкреозимина,панкреатического полипептида (ПП) и нейротензина.

60.Гистамин вызывает выделение большого количества желудочного сока с малым содержанием ферментов и высокой кислотностью.

------------

1.У эмбриона - гистиотрофное питание (за счет секрета слизистой оболочки матки, затем - материала желточного мешка), у плода - гемотрофное питание (за счет трансплацентарного транспорта питательных веществ от матери к плоду).

2.С 16-20-й недели внутриутробного развития. Амниотическая жидкость.Амниотрофное питание.

3.Лактотрофный - молочное питание. С молоком матери поступают все необходимые питательные вещества (для их переработки оптимальные условия в желудочно-кишечном тракте грудного ребенка),а также ферменты,антитела и различные физиологически активные вещества.

4.Центрами,расположенными в продолговатом и среднем мозге при взаимодействии с центрами глотания и дыхания.

5.Кишечное внутриклеточное и мембранное пищеварение. Примерно к 1 году жизни.

6.Морфологически сформированы, но секреторная функция в течение первых 2-3 месяцев после рождения низкая.Слюнотечение в 4-5 месяцев жизни обусловлено недостаточной зрелостью механизмов регуляции слюноотделения и заглатывания слюны.

7.У новорожденных - около 6, к концу года - 3-4 (у взрослого - 1,5 - 2,0).

8.До 2 месяцев жизни выделяется фетальный пепсин (оптимум рН 3,5 - 4,0,высокая способность створаживать молоко и расщеплять казеин молока).

9.В возрасте 2-3 месяцев.Фитолитическая способность.

10.В возрасте 5-6 месяцев.Зоолитическая активность.

11.С 3-4 месяцев жизни - овощные и фруктовые соки; с 6-7 месяцев - белки животного происхождения.С развитием фито- и зоолитической активности соответственно.

12.Высоким расположением антрального отдела желудка относительно его кардиального отдела, низким тонусом кардиального сфинктера, а также наличием "газового пузыря" в желудке грудного ребенка в связи с заглатыванием им большого количества воздуха в процессе приема пищи.

13.Малым объемом желудка и большой скоростью эвакуации его содержимого в двенадцатиперстную кишку.

14.Потому что эвакуация химуса из желудка тормозится повышенным содержанием белков и жиров в такой пище.

15.Потому,что по сравнению с женским молоком коровье содержит больше белков и жиров.

Занятие 2-е

ПИЩЕВАРЕНИЕ В КИШЕЧНИКЕ. ДВИГАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА. ВСАСЫВАНИЕ

1.Совокупность физико-химических процессов,обеспечивающих расщепление поступающих в организм сложных пищевых веществ на способные ассимилироваться простые химические соединения без потери их энергетического потенциала (но с потерей видоспецифичности).

2.Поджелудочная железа,печень,дуоденальные (бруннеровы) железы.

3.Белки,жиры,углеводы и продукты их гидролитического расщепления.

4.Трипсин,химотрипсин,эластаза,карбоксипептидазы А и В.

5.Жиры гидролизуются липазой,фосфолипазой,лецитиназой,эстеразой; углеводы - альфа-амилазой,мальтазой,лактазой; нуклеиновые кислоты - рибонуклеазой,дезоксирибонуклеазой.

6.Трипсиноген активируется энтерокиназой и трипсином,химотрипсиноген - трипсином.

7.На белки и продукты их гидролитического расщепления,доводя расщепление до олигопептидов и аминокислот.

8.Желчью.Расщепляет жиры до моноглицеридов и жирных кислот.

9.Парасимпатические нервы стимулируют выделение большого количества бедного ферментами секрета, симпатические - небольшого количества богатого ферментами секрета поджелудочной железы.

10.Гастрин,секретин,холецистокинин-панкреозимин,бомбезин,субстанция Р.

11.Панкреатический полипептид (ПП),энтероглюкагон,энкефалин,соматостатин,ЖИП.

12.Изменение секреторной активности железы после введения в кровь соответствующего гормона или переливания крови от сытого животного голодному.

13.Пищеварительная - выработка желчи; непищеварительные: антитоксическая,экскреторная,терморегуляторная,синтез факторов свертывания крови,разрушение различных веществ (гормонов,пигментов),депонирование углеводов.

14.В обезвреживании инфекционных агентов и токсических веществ,поступивших в организм извне или образовавшихся в ходе межуточного обмена.

15.Соли желчных кислот,желчные пигменты,жирные кислоты,холестерин,неорганические соли, ферменты, слизь.

16.Желчь стимулирует моторику и секрецию тонкого кишечника,желчеобразование и желчевыделение,эмульгирует жиры,повышает активность панкреатических и кишечных ферментов,нейтрализует кислый химус желудка,способствует всасыванию продуктов гидролиза жиров.

17.Желчь образуется непрерывно,а выделяется периодически во время еды и в процессе пищеварения (0,5 - 1,0 л в сутки). Путем зондирования двенадцатиперстной кишки.

18.Выделившиеся в кишку желчные кислоты обеспечивают всасывание жирных кислот,после чего попадают в кровь,переносятся в печень и вновь включаются в состав желчи.

19.Желчь - секрет,участвующий в процессе пищеварения (например,в эмульгировании жиров) и экскрет - в ее составе выводятся из организма продукты метаболизма (например, желчные пигменты).

20.Пузырная желчь более концентрирована за счет реабсорбции воды и минеральных солей (бикарбонатов),имеет более темный цвет.

21.Слизистая рта,желудка,тонкой кишки.Сложнорефлекторную,желудочную и кишечную.

22.Вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди,в результате чего желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку.

23.Холецистокинин-панкреозимин,гастрин,секретин,бомбезин.

24.Яичные желтки,молоко,мясо,жиры.

25.В основном,по типу голокринной морфокинетической секреции,т.е. с отторжением эпителия,содержащего ферменты.

26.Пептидазы,нуклеазы,липаза,фосфолипаза,фосфатазы,амилаза,лактаза,сахараза,энтерокиназа.

27.Энтерокиназу - фермент,вырабатываемый в тонком кишечнике,активирует трипсиноген.

28.Пищеварение,осуществляемое ферментами,фиксированными на гликокаликсе и на плазматической мембране микроворсинок тонкого кишечника.

29.В опыте с добавлением в пробирку с крахмалом и амилазой кусочков живой или убитой кипячением тонкой кишки,в результате чего гидролиз крахмала резко ускоряется.

30.Часть ферментов адсорбируется из кишечного сока,часть продуцируется энтероцитами тонкого кишечника.

31.В изменении количества сока и относительного содержания в нем отдельных ферментов или их групп в зависимости от количества и качества пищи.Сахараза,энтерокиназа,щелочная фосфатаза,лактаза.

32.В регуляции выделения секрета ведущее значение принадлежит местным нервным механизмам и гормональным факторам.Центральная нервная система оказывает трофическое влияние, регулируя образование кишечных ферментов.

33.Механизмы,реализующиеся посредством местных (периферических) рефлексов или под влиянием местных гуморальных агентов (тканевые гормоны желудочнокишечного тракта).

34.Механические и химические (составные части кишечного химуса).

35.В проксимальном по отношению к раздражаемому участку отделе двигательная активность тормозится, в дистальном - усиливается.

36.Вне пищеварения закрыт.После приема пищи периодически (каждые 0,5 - 1 мин) открывается.Рефлекторный.

37.Конечный гидролиз остатков непереваренной пищи; всасывание воды,формирование каловых масс.

38.Защитное (создание иммунного барьера,угнетение патогенной микрофлоры),синтез витаминов (К и группы В),синтез ферментов,расщепляющих клетчатку.

39.Наличие в разных отделах желудочно-кишечного тракта аналогичных по характеру действия на пищевые вещества ферментов (например,пептидазы - пепсиноген,трипсиноген,химотрипсиноген).Это повышает надежность переваривания.

40.Способствует перевариванию пищи путем измельчения ее,перемешивания,перемещения химуса по желудочно-кишечному тракту ,а также обеспечивает удаление непереваренных остатков и продуктов экскреции.

41.Раздражение рецепторов корня языка вызывает рефлекторное поднятие мягкого неба, закрывающего вход в носовую полость,а сокращение мышц гортани поднимает ее,вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути надгортанником.

42.Из трех фаз, первая (ротовая) осуществляется произвольно,а две последующие (глоточная и пищеводная) - непроизвольно.

43.Глотание невозможно при разрушении рефлекторной дуги глотательного рефлекса,например,при анестезии рецепторов корня языка и глотки кокаином.

44.Парасимпатические влияния усиливают все типы сокращения желудка,симпатические - ослабляют.

45.Усиливают: гастрин,мотилин; тормозят: ЖИП,секретин.

46.Мощное сокращение антрального отдела желудка, в результате чего давление в этом отделе превышает давление в двенадцатиперстной кишке.

47.Наполнение антрального отдела желудка способствует открытию пилорического сфинктера и эвакуации содержимого желудка,а наполнение двенадцатиперстной кишки вызывает закрытие сфинктера ,прекращая эвакуацию желудочного химуса. Рефлекторного.

48.Консистенция,химический состав,рН,осмотическое давление.

49.Жидкий химус эвакуируется быстрее,нежели густой;углеводная пища быстрее белковой; жиры тормозят эвакуацию (со стороны кишечника); высокое осмотическое давление и низкий рН со стороны желудка ускоряют эвакуацию, из кишечника - тормозят.

50.Ритмическая сегментация,маятникообразные движения,перистальтические и тонические сокращения.

51.Способность гладких мышц тонкой кишки к самопроизвольным сокращениям под влиянием импульсов,возникающих в них самих. Изолированная петля кишки сокращается в теплом физиологическом растворе.

52.В толстом кишечнике имеются антиперистальтические движения,которых в норме не бывает в тонком.

53.Диффузия,"облегченная диффузия",фильтрация,осмос.

54.В процессе пристеночного пищеварения фиксированный на мембране фермент облегчает связывание продукта его гидролиза соответствующим переносчиком,необходимым для всасывания этого продукта; переносчик, в свою очередь, модулирует активность этого фермента.

55.В основном, в верхней трети тонкого кишечника в виде аминокислот и моносахаридов.

56.В виде моноглицеридов и жирных кислот в комплексе с солями желчных кислот (мицеллы),наиболее активно - в двенадцатиперстной и проксимальной части тощей кишки.

57.Наличие ворсинок и микроворсинок увеличивает поверхность соприкосновения стенки кишечника с химусом, а сокращения ворсинок, ускоряя их опорожнение, способствует всасыванию.

58.Вода всасывается пассивно. Она перемещается согласно осмотическому (осмос) или гидростатическому (фильтрация) градиентам.

59.С транспортом ионов натрия,хлора,моносахаридов,аминокислот и других активно всасывающихся веществ.

60.В усилении моторной и секреторной активности пищеварительного тракта в течение 15-20 мин через каждые 1-1,5 ч.

-------------

1.У новорожденного на 1 кг массы тела выделяется желчи в 4 раза больше,чем у взрослых.

2.Большей интенсивностью мембранного и внутриклеточного типов пищеварения.

3.Большой проницаемостью слизистой оболочки тонкой кишки (выраженный эндоцитоз), благодаря чему через нее в кровь могут проникать белки в неращепленном виде.

4.С первых суток после рождения.В первые 2-3 недели после рождения.

5.1) Является фактором неспецифической защиты от патогенных кишечных микроорганизмов; 2) влияет на антителообразующую функцию иммунной системы; 3) обладает витаминсинтезирующей активностью (В₂ , В₆ , В₁₂ , К, пантотеновая и фолиевая кислоты).

6.Лактоза коровьего молока гидролизуется легче,чем лактоза женского молока и не поступает дальше средних отделов тонкого кишечника,вследствие чего нормальная микрофлора толстого кишечника лишается лактозы как питательного субстрата.

7.Эти продукты являются важнейшими источниками витаминов С и Р, органических кислот,минеральных солей ( в том числе важных для роста и развития организма ионов кальция), различных микроэлементов, пектина, а также клетчатки ,которая активирует функцию кишечника и благоприятно влияет на его микрофлору

8.Начинается с резцов (6-12 месяцев) и заканчивается вторыми молярами (20-30 месяцев).

9.Первые моляры - в 5-6 лет; заканчивается этот процесс в 18-25 лет появлением 3-их моляров ("зубы мудрости").

10.В ранние сроки этапах развития формируются гуморальные и местные нервные механизмы,позже - центральные.

11.5-10 мл и 250-300 мл соответственно.

12.Печень относительно велика, 4% от массы тела. К году масса печени удваивается, к 3 годам - утраивается, к 9 - увеличивается в 6 раз, к 15 годам - в 10 раз.

13.Печень функционально относительно незрелая, особенно в отношении антитоксической и внешнесекреторной функций. Гликогенная емкость печени до 3 месяцев жизни больше, чем у взрослых. К 8-9 годам жизни.

14.Морфологически полностью сформирована и является функционально полноценной. Однако, экзокринная функция остается еще незрелой, но вполне обеспечивает гидролиз легкоусвояемых пищевых веществ, содержащихся в молоке.

15.Желчь у детей бедна желчными кислотами,вследствие чего жиры слабо эмульгируются и перевариваются неполностью.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ.ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

(два занятия)

Занятие 1-е

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ.ПИТАНИЕ

1.Животный организм - это открытая,макромолекулярная,саморегулирующаяся и самовоспроизводящаяся с помощью обмена веществ и энергии система,способная чувствовать и активно целенаправленно перемещаться в окружающей среде.

2.Система,устойчивость которой поддерживается при помощи обмена веществ и энергии с окружающей средой.

3.Совокупность процессов поступления веществ в организм,их усвоения, использования организмом,распада и выделения продуктов распада в окружающую среду.

4.Совокупность процессов поступления, переваривания, всасывания и использования организмом пищевых веществ для синтеза структурных элементов и покрытия энерготрат.

5.Ассимиляция - совокупность процессов,обеспечивающих поступление веществ в организм и синтез клеточных структур организма.Анаболизм - часть ассимиляции, совокупность внутриклеточных процессов ,обеспечивающих синтез клеточных структур организма из поступивших в клетку веществ.

6.Исходные продукты - мономеры: аминокислоты, жирные кислоты,моноглицериды, нуклеотиды,а также - вода,минеральные соли и витамины; конечные - полимеры: белки,жиры,углеводы,нуклеиновые кислоты организма.

7.Восстановление (обновление) распавшихся в процессе катаболизма клеточных структур,восстановление энергетического потенциала,рост развивающихся организмов.

8.Совокупность процессов распада клеточных структур с освобождением энергии, необходимой для деятельности всех органов и систем организма и синтеза клеточных структур.

9.Исходные продукты - белки,жиры и углеводы клеток организма; конечные - углекислый газ,вода и аммиак.

10.В период роста,в старости,при беременности,при интенсивной физической нагрузке,при истощающих заболеваниях,при голодании,в период выздоровления или выхода из состояния голодания.

11.Пища - источник пластического и энергетического материала. Пищевые вещества - органические и неорганические вещества пищевых продуктов,необходимые для синтеза клеточных структур и покрытия энерготрат (белки,жиры,углеводы, вода,минеральные соли,витамины).

12.При гидролизе - аминокислоты,моносахара,моноглицериды,жирные кислоты,нуклеотиды; при диссимиляции - вода,аммиак и углекислый газ.

13.При гидролизе образуются мономеры,практически не теряющие своей энергетической ценности (освобождается лишь около 1% заключенной в них энергии),а при диссимиляции вещества расщепляются до конечных продуктов с выделением большого количества энергии.

14.Долю питательных веществ,поступивших из пищеварительного тракта во внутреннюю среду организма.Около 90%.

15.С помощью физико-химических методик или по таблицам определяют содержание белков,жиров и углеводов в пищевых продуктах и вычитают из этого количества 10%, т.е. количество веществ,не усвоенных в желудочно-кишечном тракте (потери с калом).

16.Для расхода белков - содержание азота в суточной моче, для расхода жиров и углеводов дополнительно необходимо количество потребленного О₂ и выделившегося СО₂ за сутки.

17.Белки являются структурным элементом различных компонентов клетки,основой многих биологически активных веществ, необходимы для регенерации тканей,роста и обновления клеток организма.

18.Пластическая,т.к. из всех питательных веществ только белки являются источником незаменимых аминокислот ,без которых не могут синтезироваться белки организма.

19.В навеске пищевого продукта биохимическим методом определяют содержание азота в граммах, умножают результат на 6,25; затем пересчитывают на общий вес продукта и вычитают 10%, т.е. количество белка,неусвоенного в пищеварительном тракте.

20.Определяют в суточной моче содержание азота в граммах и умножают результат на 6,25.В виде мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

21.Состояние азотистого обмена,при котором количество поступившего в организм азота равно количеству азота,выводимого с мочой.Равновесие вскоре установится на новом,более высоком уровне.

22.Состояние азотистого обмена,при котором количество поступившего в организм азота больше выводимого с мочой.В период роста организма,после голодания,при беременности,при физической тренировке,сопровождающейся ростом мышечной массы,при выздоровлении после истощающей болезни.

23.Состояние азотистого баланса,при котором количество поступившего в организм азота меньше выводимого с мочой.При голодании, при недостатке количества или биологической ценности белка пищи,при истощающих заболеваниях,в старости.

24.Количество белка,распадающегося в организме за сутки при безбелковой диете,достаточной по калорийности за счет жиров и углеводов (белковое голодание).Около 30-40г в сутки.

25.Минимальное количество белка пищи,при котором возможно поддержание азотистого равновесия. Около 30 г в сутки.

26.Количество белка в пище,которое полностью обеспечивает потребности организма,хорошее самочувствие,высокую работоспособность,достаточную сопротивляемость неблагоприятным воздействиям на организм.Около 90 г в сутки,но не менее 1 г/кг массы в сутки.

27.Снижение умственной и физической работоспособности,недостаточность защитных функций организма,могут развиваться отеки и атрофия мышц.55-60%

28.Белки,не содержащие хотя бы одной незаменимой аминокислоты,т.к. это ведет к нарушению синтеза белков. Животные белки,т.к. они по аминокислотному составу ближе к белкам человека и содержат полный набор незаменимых аминокислот.

29.В печени происходит дезаминирование,переаминирование и синтез аминокислот,синтез белков плазмы крови,образование мочевины,мочевой кислоты.

30.Тироксин, трийодтиронин, соматотропин (гормон роста), инсулин, глюкокортикоиды.

31.На увеличение проницаемости мембраны клеток для аминокислот,увеличение синтеза РНК,снижение синтеза внутриклеточных протеолитических ферментов - катепсинов.

32.Гормоны щитовидной железы увеличивают расход белков,а инсулин стимулирует их синтез.Глюкокортикоиды усиливают распад белков,особенно, в мышечной и лимфоидной тканях,но стимулируют синтез белков в печени.

33.Энергетическая,пластическая,защитная.

34.Являются составными элементами клеточных структур.Из жиров образуется в организме ряд биологически активных веществ,например,гормоны,простагландины,витамины А и Д.

35.Предохраняют кожу от высыхания и от действия воды,защищают организм от механических воздействий,от переохлаждения.

36.Составляют резерв энергии и воды в организме(при окислении 100 г жира образуется 110 г воды).Жиры синтезируются из жирных кислот и глицерина,из аминокислот и моносахаридов.

37.От наличия в жирах заменимых и,особенно, незаменимых жирных кислот,от соотношения жиров животного и растительного происхождения, содержания витаминов А и Д,токоферолов.

38.Линолевая и линоленовая кислоты,т.к.они не синтезируются в организме человека из других органических соединений.

39.Оптимальный вариант - 70% животных жиров,30% -растительных. 30%.

40.Адреналин,норадреналин,тироксин,гормон роста.

41.Развивается ожирение,атеросклероз(преждевременно),что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт миокарда,инсульт и др.),к снижению продолжительности жизни.

42.Поражения кожи и волос,нарушение синтеза простагландинов,гиперхолестеринемия,что способствует развитию атеросклероза.

43.В первом случае возникает гиперхолестеринемия,во втором - содержание холестерина уменьшается.

44.Преимущественно энергетическую,а также пластическую.Клетчатка улучшает двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта,способствует выведению из организма холестерина пищи.

45.Углеводы являются составной частью мукополисахаридов,из них синтезируются заменимые жирные кислоты и заменимые аминокислоты,являются поставщиками витаминов.

46.Возникает чувство голода,снижается умственная и физическая работоспособность.При выраженном уменьшении сахара в крови - потеря сознания и судороги (гипогликемическая кома).

47.Развивается ожирение,что способствует развитию атеросклероза (фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений);избыточное потребление глюкозы может способствовать развитию сахарного диабета,аллергических состояний.

48.4,4-6,7 ммоль/л, т.е. 80-120 мг%. Депонируются в печени и мышцах в виде гликогена.Увеличивает.

49.С помощью повышения проницаемости мембраны клеток для глюкозы.Синтез гликогена в печени и мышцах,синтез жиров из углеводов в жировых депо.

50.Адреналин,норадреналин,глюкагон,глюкокортикоиды,тироксин, гормон роста.

51.Симпатическая стимулирует процессы диссимиляции,парасимпатическая - ассимиляции.

52.Обеспечивать пластические и энергетические потребности организма с учетом возраста,пола,антропометрических данных (рост,масса),трудовой деятельности,климатических условий.

53.Белки - 90 г,жиры - около 110 г,углеводы - 410 г в сутки. В соотношении 1:1,2:4,6.

54.Пластическая функция, участвует в обеспечении химических реакций и выделении продуктов обмена,в процессах терморегуляции,определяет реологические свойства крови.

55.Конституционная вода,являющаяся структурным элементом молекул клеток и тканей организма; связанная вода,образующая гидратные оболочки макромолекул; свободная,т.е. ничем не связанная.

56.Содержание микроэлементов,минеральных солей,тяжелого водорода и кристаллической воды.

57.Увеличение объема циркулирующей крови, что ведет к перегрузке сердца, повышенному потоотделению и мочеотделению, к потере солей,витаминов,ослаблению организма.

58.Медь,цинк,фтор,йод,кобальт,бор,железо.

59.Являясь компонентом ферментов,участвуют в различных химических реакциях, лежащих в основе обмена веществ.

60.Завтрак 25%, второй завтрак 15%, обед 45%, ужин 15% .

---------

1.Преобладание процессов ассимиляции над диссимиляцией,высокий уровень основного обмена, в связи с чем имеется повышенная потребность во всех питательных веществах.

2.Повышенная потребность в белках,положительный азотистый баланс (ретенция белка). Оптимум 3-4 г на 1 кг массы в сутки.

3.Возраст ребенка,количество и качество белка пищи,калорийность пищи.

4.Повышенная потребность в углеводах и высокая усвояемость их, ограничен синтез углеводов из жиров и белков,снижено отложение в депо вследствие интенсивного их расщепления в организме и расхода в качестве пластического материала.

5.У грудного ребенка -12-13 г/кг, у взрослого человека - 5-7 г/кг в сутки.

6.У новорожденных - 30-50 мг% (1,7-2,8 ммоль/л),у грудных детей - 70-90 мг%(3,9-5,0 ммоль/л).

7.у детей старше года,как и у взрослых - 80-120 мг% (4,4-6,7 ммоль/л).

8.Повышенная потребность в жирах,ограничение отложения жира в депо,большее содержание бурого жира,являющегося источником тепла.

9.У грудного ребенка 5-6 г/кг,у взрослого 1,5 г/кг массы тела в сутки.

10.Возможно нарушение жирового обмена у ребенка (избыточное образование жировых клеток).

11.До 3 месяцев - 1 : 3 : 6; в 6 месяцев - 1 : 2 : 4.

12.В возрасте 1 год и старше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрослых.

13.Повышенная потребность в воде,повышенное содержание воды в тканях,преобладание внеклеточной воды над внутриклеточной.

14.Наблюдается ретенция солей в организме,особенно повышена потребность в кальции,фосфоре и железе.Не депонируются натрий и хлор в отличие от взрослых.

15.20-30 г/сутки, главным образом, за счет нежирового компонента,преимущественно из белков.

Занятие 2-е

ОБМЕН ЭНЕРГИИ В ОРГАНИЗМЕ.ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

1.Диссимиляция (катаболизм),т.е. распад клеточных структур и соединений организма с выделением энергии.

2.Углеводы,жиры и белки.

3.Физическая калориметрия; физико-химические методики определения количества питательных веществ в навеске с последующим расчетом содержащейся в ней энергии; по таблицам.

4.В калориметре сжигают навеску продукта,а затем по степени нагревания воды и материала калориметра рассчитывают выделившуюся энергию.

5.Q = Mв х Св (t₂ - t₁ ) + Mк х Ск (t₂ - t₁ ) - Qо ,где Q - количество тепла,М -масса (в - воды, к -калориметра),(t₂ - t₁ ) - разность температур воды и калориметра после и до сжигания навески, С - удельная теплоемкость, Qо -количество тепла,образуемое окислителем.

6.Количество тепла,освобождаемое при сгорании 1 г вещества в калориметре и в организме соответственно.

7.1г белков - 5,85 ккал (24,6 кДж),1г жиров - 9,3 ккал (38,9 кДж),1г углеводов - 4,1 ккал (17,2 кДж).

8.Термодинамический эффект зависит только от теплосодержания начальных и конечных продуктов реакции и не зависит от промежуточных превращений этих веществ.

9.1 г белков - 4,1 ккал (17,2 кДж), 1 г жиров - 9,3 ккал (38,9 кДж), 1 г углеводов 4,1 ккал (17,2 кДж).

10.В калориметре (физический коэффициент) белок распадается до конечных продуктов - СО ₂ ,Н₂ О и NН₄ c освобождением всей заключенной в них энергии,в организме (физиологический коэффициент) часть конечных продуктов белкового обмена (мочевина,мочевая кислота,креатинин) содержит некоторый запас энергии - они выделяются с мочой.

11.Определяют содержание белков,жиров и углеводов в продукте питания,умножают их количество на соответствующие калорические коэффициенты,суммируют и из суммы вычитают 10%,что не усваивается в пищеварительном тракте (потери с калом).

12.Q = 4.1х 10 + 9.3х 10 + 4.1 х 10 = 175 ккал. (175 ккал - 17.5 ккал) х 4.2 кДж, где 17,5 ккал - энергия неусвоенных питательных веществ (потери с калом - около 10%).

13.Калориметрия : прямая (метод Этуотера-Бенедикта ),непрямая,или косвенная (методы Крога,Шатерникова,Дугласа-Холдейна).

14.На непосредственном измерении количества тепла,выделенного организмом.

15.Камера,в которую помещают испытуемого,термически изолирована от окружающей среды,ее стенки не поглощают тепло,внутри них находятся радиаторы,через которые течет вода.По степени нагрева определенной массы воды рассчитывают количество тепла,выделяемого организмом.

16.На расчете количества выделившейся энергии по данным газообмена (поглощенный О₂ и выделившийся СО₂ за сутки).

17.Потому,что количество потребленного организмом О₂ и выделенного СО₂ точно соответствует количеству окисленных белков,жиров и углеводов,а значит, и выделенной организмом энергии.

18.Дыхательный коэффициент и калорический эквивалент кислорода.

19.Отношение объема выделенного организмом углекислого газа к объему потребленного за это же время кислорода.

20.Так как в атмосферном воздухе содержится 21% О₂ ,процент поглощенного кислорода составляет 21% -17%,т.е. 4 %. СО₂ в выдыхаемом воздухе также составляет 4%. Отсюда,

21.От соотношения белков,жиров и углеводов,окисляющихся в организме.

22.При окислении белков - 0.8, жиров - 0.7,углеводов - 1,0.

23.На окисление белков и жиров расходуется больше О₂ ,так как они содержат меньше внутримолекулярного кислорода,чем углеводы.

24.К единице,потому что источником энергии в этом случае являются преимущественно углеводы.

25.Потому что СО₂ выделяется больше,чем потребляется О₂ ,так как молочная кислота,накопившаяся в мышцах,поступает в кровь и вытесняет СО₂ из бикарбонатов.

26.Количество тепла,освобождаемое организмом при потреблении 1л О₂ .

27.От соотношения белков,жиров и углеводов,окисляющихся в организме.

28.Для белков - 4,48 ккал (18,8 кДж), для жиров - 4,69 ккал (19,6 кДж),для углеводов - 5,05 ккал (21,1 кДж).

29.В течение нескольких минут испытуемый вдыхает атмосферный воздух,а выдыхаемый воздух собирают в специальный мешок,измеряют его количество и проводят анализ с целью определения объема потребленного кислорода и выделившегося СО₂ .Рассчитывают дыхательный коэффициент,с помощью которого по таблице находят калорический эквивалент О₂ ,который затем умножают на объем О₂ ,потребленного за данный промежуток времени.

30.Животное помещают в камеру, в которую поступает кислород по мере расходования его; выделяющийся при дыхании СО₂ поглощается щелочью.Расчет выделенной энергии осуществляется по количеству потребленного О₂ и усредненному калорическому эквиваленту О₂ : 4.9 ккал (20.6 кДж).

31.ДК=1.0,ему соответствует калорический эквивалент кислорода,равный 5.05 ккал (21.12 кДж).Следовательно ,расход энергии за минуту = 5.05 ккал х 0.3 = 1.5 ккал (6.3 кДж).

32.Испытуемый вдыхает кислород из мешка метаболиметра,выдыхаемый воздух возвращается в тот же мешок,предварительно пройдя через поглотитель СО₂ . По показаниям метаболиметра определяют расход О₂ и умножают на калорический эквивалент кислорода 4.8 ккал (20.2 кДж).

33.Метод Дугласа-Холдейна предполагает расчет расхода энергии по данным полного газового анализа,метод Крога - только по объему потребленного кислорода с использованием калорического эквивалента кислорода,характерного для условий основного обмена.

34.Минимальный расход энергии организмом,обеспечивающий гомеостаз в условиях максимального мышечного и эмоционального покоя,натощак,при температуре комфорта.

35.Потому что физическая нагрузка,эмоциональное напряжение, прием пищи и изменение температуры окружающей среды оказывает сильное влияние на интенсивность метаболических процессов в организме (расход энергии).

36.На обеспечение жизнедеятельности всех органов и тканей организма,клеточный синтез,на поддержание постоянства температуры тела.

37.Пол,возраст,рост и масса тела.

38.Условия жизнедеятельности организма (холодный климат,зимний период - основной обмен увеличивают;вегетарианское питание - уменьшает).

39.По таблицам,по формулам,по номограммам. Метод Крога (неполный газовый анализ).

40.У мужчин 1500-1700 ккал (6300-7140 кДж), или 21-24 ккал (88-101 кДж)/кг/сутки. У женщин примерно на 10% меньше этой величины.

41.При расчете на 1 кв.м поверхности тела у теплокровных животных разных видов и человека показатели примерно равны,при расчете на 1 кг массы - сильно отличаются.

42.Совокупность основного обмена и дополнительного расхода энергии,обеспечивающих жизнедеятельность организма в различных условиях.

43.Физическая и умственная нагрузка,эмоциональное напряжение,изменение температуры и других условий окружающей среды, специфически-динамическое действие пищи (увеличение расхода энергии после приема пищи).

44.После приема белков пищи - на 20 - 30%, смешанной пищи - на 10-12%.

45.Изменение температуры в интервале 15-30^о С существенно не сказывается на энергозатратах организма. При температуре ниже 15^о С,а также выше 30^о С расход энергии увеличивается.

46.При температуре ниже 15^о С включаются терморегуляторные механизмы и увеличивается обмен,что предотвращает охлаждение организма.При температуре выше 30^о С обмен веществ увеличивается вследствие нагревания организма и активации ферментов.

47.Выраженное в процентах отношение энергии,эквивалентной полезной механической работе,ко всей энергии,затраченной на выполнение этой работы.

48.

где А - энергия,эквивалентная полезной работе, С - общий расход энергии, е - расход энергии за такой же промежуток времени в состоянии покоя. КПД равен 20%.

49.Пойкилотермные животные (холоднокровные) с непостоянной температурой тела,зависящей от температуры окружающей среды; гомойотермные (теплокровные) животные с постоянной температурой тела,не зависящей от температуры окружающей среды.

50.Обеспечивает высокий уровень жизнедеятельности относительно независимо от температуры окружающей среды. В мышцах,легких,печени,почках.

51.Химическая терморегуляция - регуляция температуры тела с помощью изменения интенсивности теплопродукции, и физическая терморегуляция - с помощью изменения интенсивности теплоотдачи.

52.Теплоизлучение (радиация),теплоиспарение,теплопроведение, конвекция.

53.При понижении температуры сосуды кожи суживаются.При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи расширяются,что, регулируя теплоотдачу, способствует поддержанию постоянной температуры тела.

54.Кожа,кожные и подкожные сосуды,внутренние органы ,ЦНС.

55.В гипоталамусе ,ретикулярной формации среднего мозга,в спинном мозге.

56.В гипоталамусе и спинном мозге .Гипоталамус.

57.Увеличится вследствие стимуляции окислительных процессов,то есть теплопродукции,и уменьшения теплоотдачи в результате сужения кожных сосудов.

58.Будет наблюдаться отрицательный азотистый баланс,потеря веса,поскольку энергозатраты будут покрываться в основном за счет белков и жиров организма и поступающих белков,запасы же углеводов ограничены и быстро истощаются при указанном режиме питания.

59.Белки - 90 г,жиры - 110 г,углеводы - 410 г.Соотношение 1 : 1,2 : 4,6.

60.Развивается ожирение,атеросклероз(преждевременно),что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркт миокарда,инсульт и др.),к снижению продолжительности жизни.

------------

1.До 3-4 лет у детей примерно в 2 раза больше, в период полового созревания - в 1,5 раза больше, чем у взрослых. В 18-20 лет - соответствует норме взрослых.

2.В первом полугодии жизни эти показатели равны,во 2-ом полугодии основной обмен у мальчиков выше,в 12-13 лет он становится выше у девочек,что связано с половым созреванием,а затем он вновь возрастает у мальчиков.

3.Более высоким уровнем метаболизма молодых тканей,относительно большой поверхностью тела и,естественно, большими затратами энергии для поддержания постоянства температуры тела,повышенной секрецией гормонов щитовидной железы и норадреналина.

4.Увеличивается в первые 3 месяца после рождения,затем постепенно уменьшаются,а в период полового созревания вновь нарастают.

5.У ребенка: 70% приходится на основной обмен, 20% - на движения и поддержание мышечного тонуса, 10% на специфически-динамическое действие пищи.У взрослого:50-40-10% соответственно.

6.Дети, в 3-5 раз, так как у них менее совершенна координация,что приводит к избыточным движениям,в результате чего полезная работа у детей значительно меньше.

7.Увеличивается на 100-200% вследствие увеличения теплопродукции в результате эмоционального возбуждения и увеличения мышечной активности.

8.За счет белков -10%, за счет жиров - 50%, за счет углеводов -40%. У взрослых - 15-35-50% ,соответственно.

9.Потому,что у детей повышена теплопродукция,недостаточно потоотделение и,следовательно,теплоиспарение,незрелый центр терморегуляции.Понижение.

10.Повышенная теплоотдача у детей вследствие относительно большой поверхности тела,обильного кровоснабжения кожи,недостаточной теплоизоляции (тонкая кожа,отсутствие подкожной жировой клетчатки) и незрелости центра терморегуляции -недостаточное сужение сосудов.

11.В конце 1 месяца жизни; они незначительны и достигают нормы взрослого человека к пяти годам.

12.Температура внешней среды,при которой индивидуальные колебания температуры кожи ребенка наименее выражены,находится в пределах 21-22 ^о С, у взрослого - 18-20 ^о С.

13.Усиленное теплообразование преимущественно недрожательного происхождения (высокий обмен веществ), потоотделение. В условиях предельного холодового воздействия.

14.До 3 месяцев - 1 : 3 : 6; в 6 месяцев - 1 : 2 : 4. В возрасте 1 год и старше - 1 : 1,2 : 4,6, т.е.как и у взрослых.

15.Наблюдается ретенция солей в организме,особенно повышена потребность в кальции,фосфоре и железе.Не депонируются натрий и хлор в отличие от взрослых.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

(пять занятий)

Занятие 1-е

ЦИКЛ РАБОТЫ СЕРДЦА.СВОЙСТВА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

1.См.рис.24

2.Предсердия являются резервуаром,собирающим кровь во время систолы желудочков,и осуществляют дополнительное наполнение кровью желудочков в конце их диастолы; желудочки выполняют функцию насоса,нагнетающего кровь в артерии.

3.Два атриовентрикулярных клапана - между предсердиями и желудочками;два полулунных клапана - между желудочками и артериальными стволами (аорта и легочный ствол);кольцевая мускулатура (мышечные жомы,или сфинктеры) - в области впадения вен в предсердия.Обеспечивают односторонний ток крови.

4.К верхушкам сосочковых мышц желудочков.При сокращении мышц сухожильные нити натягиваются и удерживают атриовентрикулярные клапаны,препятствуя их выворачиванию в полость предсердий во время систолы желудочков.

5.Коронарные артерии.Отходят от аорты на уровне верхнего края полулунных клапанов.По венам сердца - в коронарный синус,из передних вен и синуса сердца - в правое предсердие; через систему вен Вьессена-Тебезия часть крови поступает во все полости сердца.

6.Систола предсердий (0.1 с), систола желудочков (0.33 с), общая пауза сердца (0.37); общая продолжительность цикла 0.8 с. Диастола предсердий -0.7 с, диастола желудочков - 0.47 с.

7.Не поступает,так как систола предсердий начинается с сокращения сфинктеров магистральных вен,что препятствует обратному току крови в них из предсердий.

8.Из периода напряжения (0,08 с) и периода изгнания (0,25 с).Полулунные клапаны закрыты,сфинктеры сокращены,атриовентрикулярные клапаны открыты.

9.Из фазы асинхронного сокращения (0,05 с) и фазы изометрического (изоволюмического) сокращения (0,03 с).

10.Начало сокращения желудочков,когда еще не все клетки сократительного миокарда охвачены возбуждением. Полулунные и атриовентрикулярные клапаны закрыты,сфинктеры расслаблены.

11.Фаза сокращения,при которой размеры (объем) желудочков не меняются,но резко растет напряжение миокарда и давление в полостях желудочков.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты,сфинктеры расслаблены.

12.Градиент давления:в желудочках оно должно стать несколько выше диастолического давления в аорте и легочной артерии ( 10-12 и 60-80 мм рт.ст.,соответственно)

13.Атриовентрикулярные клапаны закрыты,полулунные открыты,сфинктеры расслаблены. 25-30 и 120-125 мм рт.ст.,соответственно.

14.Из фазы быстрого (0.12 с) и фазы медленного (0.13с) изгнания.В течение фазы быстрого изгнания повышается до максимального систолического,в течение фазы медленного изгнания несколько снижается,оставаясь все же выше,чем в аорте или легочном стволе,соответственно.

15.Период расслабления (0.12 с) и период наполнения (0.25 с). До 0 мм рт.ст.

16.Протодиастолическая фаза (0.04 с) и фаза изометрического (изоволюмического) расслабления (0.08 с).

17.Интервал от начала расслабления желудочков до момента захлопывания полулунных клапанов.Обратное движение крови в сторону желудочков вследствие уменьшения давления в них.

18.Фаза расслабления,при которой размеры (объем) желудочков не меняются,но напряжение миокарда и давление в полостях желудочков падает.Атриовентрикулярные и полулунные клапаны закрыты.Сфинктеры расслаблены.

19.Фаза быстрого наполнения (0.08 с),фаза медленного наполнения (0.17 с),пресистола (0.1 с).Полулунные клапаны закрыты,атриовентрикулярные открыты,сфинктеры расслаблены.

20.С систолой предсердий. Осуществляется дополнительная подкачка крови в желудочки. 8-15%.

21.Объем крови в желудочках сердца к концу их диастолы (около 130мл) и к концу систолы (60-70 мл) соответственно.

22.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту (или легочную артерию) за одну систолу. 60-70 мл.

23.Отношение систолического объема сердца к его конечнодиастолическому объему. Сократимость сердечной мышцы (инотропное состояние). 50-70% .

24.Объем крови,остающейся в желудочках сердца после максимального систолического выброса. Примерно 20-30 мл,или 15-20% от конечно-диастолического объема.

25.Количество крови,выбрасываемой сердцем в аорту в 1 мин (МОК) 4-5 л. Отношение МОК к площади поверхности тела,3-4 л/мин.м² .

26.См.рис.25

27.Фаза реполяризации (медленная ее часть -"плато").Длительный рефрактерный период.

28.Марей, в опыте с нанесением дополнительных раздражений на желудочек ритмично работающего сердца лягушки,которое не отвечало дополнительным сокращением,если раздражение наносилось в период систолы.

29.См.рис.26

30.Предотвращает возникновение тетанического сокращения,что важно для обеспечения насосной функции сердца; 0.27 с (при частоте сокращений сердца 75 уд/мин).

31.Внеочередное сокращение сердца. В фазу расслабления,так как в фазу укорочения сердечная мышца невозбудима (по времени эта фаза совпадает с абсолютной рефрактерной фазой).

32.Внеочередное сокращение желудочков сердца,возникающее при генерации дополнительного возбуждения в миокарде желудочков.После желудочковой экстрасистолы возникает компенсаторная пауза.

33.Выпадает очередной (после экстрасистолы) сердечный цикл,так как импульс из синоатриального узла приходит к желудочку в фазу его рефрактерности,обусловленной экстрасистолой.

34.Внеочередное сокращение сердца,возникающее при генерации дополнительного импульса возбуждения в области синоатриального узла.После синусовой экстрасистолы нет компенсаторной паузы.

35.В сердечной мышце диффузный характер распространения возбуждения. Скорость проведения ниже,чем в скелетной,- около 1 м/с.

36.Наличие нексусов - межклеточных контактов с низким сопротивлением (высокой проводимостью).Функциональным синцитием.

37.Обеспечивает возможность возбуждения и,следовательно, сокращения всех кардиомиоцитов в систолу согласно закону "все или ничего".

38.Сердечная мышца не сокращается тетанически,подчиняется закону "все или ничего",период сокращения сердечной мышцы более длительный.

39.Сердечная мышца либо не отвечает на раздражение,если оно мало (слабее порогового),либо сокращается максимально, если раздражение пороговое или сверхпорговое. Открыт Боудичем.

40.Способность сердца сокращаться под действием импульсов,возникающих в нем самом.Изолированное из организма сердце продолжает ритмично сокращаться (если обеспечено адекватное снабжение миокарда питательными веществами и кислородом) .

41.Между предсердиями и венозным синусом для изоляции последнего.Венозный синус продолжает сокращаться с прежней частотой,а предсердия и желудочек останавливаются.Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе.

42.Между предсердиями и желудочком сердца для раздражения области атриовентрикулярного соединения. Желудочек возобновляет сокращения,но с меньшей частотой,чем венозный синус.В области атриовентрикулярного соединения имеется латентный (потенциальный) водитель ритма,или водитель ритма 2-го порядка.

43.На уровне нижней трети желудочка с целью изоляции его верхушки.Последняя перестает сокращаться.В верхушке желудочка сердца лягушки нет водителя ритма.

44.Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе; имеется потенциальный (латентный) водитель ритма в области атриовентрикулярного соединения; верхушка желудочка сердца лягушки автоматией не обладает;существует убывающий градиент автоматии от основания сердца к его верхушке.

45.При нагревании сердца частота сердечных сокращений возрастает,при охлаждении - снижается,так как соответственно меняется степень автоматии водителя ритма.

46.Изолированное нагревание венозного синуса ведет к учащению сердечных сокращений.При нагревании только атриовентрикулярной области частота сокращений сердца не меняется. Водитель ритма сердца лягушки находится в венозном синусе.

47.Атипическая мышечная ткань.Способность к спонтанной генерации возбуждения в связи с наличием медленной спонтанной деполяризации ее клеток в фазу диастолы сердца.

48.См.рис.27

49.Синоатриальный узел (Кис-Флака).Расположен в устье полых вен под эпикардом правого предсердия.

50.Истинный водитель ритма сердца генерирует импульсы с большей частотой,чем потенциальные (латентные) водители ритма,навязывая им более высокий ритм возбуждения.Латентные водители реализуют собственную автоматическую активность только в отсутствие импульсов,исходящих от истинного водителя ритма.

51.В нижней части межпредсердной перегородки,под эндокардом правого предсердия (узел Ашоффа-Тавара).Является латентным (потенциальным) водителем ритма сердца; способствует последовательному сокращению предсердий и желудочков (координации сердечного цикла).

52.Возбуждение возникает в синоатриальном узле,распространяется по проводящей системе и миокарду предсердий,атриовентрикулярному узлу,пучку Гиса,его ножкам и волокнам Пуркинье к сократительному миокарду желудочков.

53.С очень низкой скоростью - 0,02-0,05 м/с,что обеспечивает необходимую последовательность сокращений предсердий и желудочков.

54.С высокой скоростью,равной примерно 4,5-5 м/сек.Это обеспечивает синхронное возбуждение (и сокращение) клеток сократительного миокарда желудочков. Повышает мощность сердца и эффективность его нагнетательной функции.

55.70-50-40-20 уд/мин соответственно.Наличие убывающего градиента автоматии в проводящей системе сердца в направлении от предсердций к желудочкам.

56.Локализация водителя ритма в синоатриальном узле;задержка проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле.

57.Низкий уровень мембранного потенциала (на 20-30 мв ниже,чем в рабочих кардиомиоцитах),наличие медленной спонтанной диастолической деполяризации.

58.Амплитуда ПД небольшая (60-70 мВ),фаза 0 (деполяризация) связана с входящим током ионов Са⁺⁺ (а не Nа⁺ , как в сократительном миокарде),фазы 1 и 2 реполяризации отсутствуют.

59.Обеспечивает автоматию сердца,последовательность сокращений предсердий и желудочков,синхронность сокращения клеток рабочего миокарда.

60.Энергетическое обеспечение сердечной мышцы,в отличие от скелетной,осуществляется,главным образом,за счет аэробного окисления жирных кислот и углеводов;анаэробный гликолиз играет меньшую роль.В связи с этим сердечная мышца более чувствительна к нарушениям ее кровоснабжения.

----------------

1.Начинается на 3-ей неделе,заканчивается на 3-ем месяце.Возможно развитие врожденных пороков сердца.

2. В эмбриональном периоде,на 22-23-й день внутриутробной жизни, еще до появления иннервации сердца. Появляются слабые и неритмичные сокращения сердца.

3.Атриовентрикулярный узел, так как он формируется первым из элементов проводящей системы, а синусный узел к этому моменту еще не сформирован. 15-35 уд/мин.

4.Малый круг кровообращения не функционирует из-за отсутствия легочного дыхания и связанного с этим спазма легочных сосудов.Из обоих желудочков кровь попадает в аорту в связи с наличием артериального протока и овального окна.

5.Самая бедная кислородом венозная кровь из легочной артерии через артериальный проток попадает в аорту лишь после отхождения от нее коронарных сосудов и плечеголовного ствола,получающих более оксигенированную кровь из нижней полой вены и питающих сердце и головной мозг;печень плода снабжается наиболее оксигенированной кровью от плаценты.

6.В связи с включением легочного дыхания начинает функционировать малый круг кровообращения, происходит функциональное закрытие овального окна и артериального (боталлова) протока, в результате кровь проходит последовательно через малый и большой круги кровообращения.

7.Поперечное положение сердца в грудной клетке; массы правого и левого желудочков примерно равны; легочная артерия шире аорты.

8.Через несколько часов после рождения в связи с возникновением легочного дыхания и увеличением оксигенации крови,что ведет к резкому повышению тонуса гладкой мускулатуры протока.

9.Сразу после рождения в связи с подъемом давления в левом предсердии и закрытием овального окна клапанной заслонкой.

10.Анатомическое закрытие (заращение) артериального протока - к 3-4 месяцам жизни (у 1% детей - к концу 1 года).Заращение овального окна - в возрасте 5-7 месяцев.

11.В период внутриутробного развития ,грудного возраста и в период полового созревания.Массы левого желудочка в связи с большей нагрузкой на него.

12.У новорожденного 1:1, в возрасте 1 года - 2,5:1,у взрослого 3,5:1. Тем,что у плода нагрузка на левый и правый желудочки примерно равны,а в постнатальном периоде нагрузка на левый желудочек значительно превосходит нагрузку на правый желудочек. К 7 годам.

13.Постепенно уменьшается; 140,130,120 уд/мин соответственно. За счет удлинения диастолы.

14.0,5 л; 1,3 л; 3,5 л; 5л соответственно. Относительный минутный объем - 150 мл/кг и 70 мл/кг массы тела,соответственно.Связано с более высокой интенсивностью обменных процессов в организме ребенка по сравнению со взрослыми.

15.У плода: в левом и правом примерно равны (около 70 мм рт.ст.) при некотором преобладании правого желудочка;в возрасте 1 года: в левом 90,в правом 15-20 мм рт.ст.; у взрослых:в левом 120-130, в правом 25-30 мм рт.ст.

Занятие 2-е

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.Электрические (электрокардиография - ЭКГ, векторкардиография - ВКГ), механические (рентгенография, эхокардиография,баллистокардиография, сфигмография, исследования минутного объема крови) и звуковые (аускультация,фонокардиография - ФКГ).

2.ЭКГ - регистрация суммарной электрической активности сердца с определенных участков тела.Электрокардиограмма - кривая,отражающая распространение возбуждения по сердцу.

3.Согласно дипольной концепции,сердце условно рассматривается как точечный источник тока - единый сердечный диполь,создающий в окружающем его объемном проводнике (теле) электрическое поле.

4.Алгебраическую сумму векторов всех одиночных источников тока,существующих в сердце в данный момент.Обозначают стрелкой в направлении от отрицательного полюса диполя (-) к его положительному полюсу (+).

5.Способностью тканей проводить электрический ток во всех направлениях.Вариант расположения электродов на поверхности тела при регистрации ЭКГ.Однополюсные (униполярные) и двухполюсные (биполярные) отведения.

6.Стандартные (классические)двухполюсные отведения от конечностей по Эйнтховену (l,II,III),усиленные однополюсные отведения от конечностей по Гольдбергеру (aVR,aVF,aVL) и грудные однополюсные отведения по Вильсону (V1 - V6).

7.Стандартные от конечностей - двухполюсные (биполярные) - т.к. оба электрода активные,то есть регистрируют изменения потенциала в двух определенных точках электрического поля сердца.Усиленные отведения от конечностей и грудные - однополюсные (униполярные)- отведения,т.к. один электрод(+) активный,а второй (-) - индифферентный,или нулевой.

8.1-е отведение: правая рука (-) - левая рука (+); 2-е отведение:правая рука (-) - левая нога (+); 3-е отведение:левая рука (-) - левая нога (+). Правая нога - "заземление" во всех трех отведениях.

9.Активный электрод (+) накладывают на одну из трех конечностей (ПР,ЛР,ЛН),нулевой электрод (-) формируют путем объединения (через сопротивления) электродов,наложенных на две другие конечности (нулевой электрод Гольдбергера).

10.Ось отведения - условная линия,соединяющая два электрода данного ЭКГ-отведения.Направление оси отведения определяют величиной угла,образованного положительной полуосью данного отведения и положительной полуосью 1 стандартного отведения (горизонтальная линия),условно принятой за 0.

11.I стандартное отведение 0 ^о ;II стандартное отведение +60 ^о ; III- +120 ^о .

12.aVF +90 ^о ;aVR -150 ^о ; aVL -30 ^о .

13.Активный электрод (+) располагают в определенных участках грудной клетки,нулевой (-) образуют путем объединения (через сопротивление) электродов,наложенных на три конечности (ПР,ЛР,ЛН) (центральная терминаль Вильсона);6 отведений: V1-V6.

14.С помощью отведений от конечностей - во фронтальной плоскости, с помощью грудных отведений - в горизонтальной плоскости.

15.Среднюю величину и направление суммарного вектора ЭДС сердца в течение всего периода распространения волны деполяризации или реполяризации по соответствующим отделам сердца.

16.Три вектора: вектор деполяризации предсердий (Р),вектор деполяризации желудочков (QRS),вектор реполяризации желудочков (Т).

17.Зубцы - отклонение кривой ЭКГ от изолинии; сегменты - отрезки изолинии между зубцами; интервалы - отрезки,состоящие из сегментов и прилежащих к ним зубцов ЭКГ.

18.См.рис.28. От величины и направления моментного вектора ЭДС и его проекции на ось отведения ЭКГ.

19.См.рис.29.

20.Положительный - если проекция моментного вектора ЭДС сердца направлена к положительному (+) электроду отведения;отрицательный - если проекция моментного вектора ЭДС направлена к отрицательному (-) электроду.

21.Сегменты Р-Q и S-T . Отсутствие разности потенциалов между отводящими электродами в данный момент.

22.Интервал P-Q - включает зубец Р и сегмент P-Q; интервал Q-T включает комплекс зубцов QRST и сегмент S-T.

23.Распространение возбуждения по предсердиям, атриовентрикулярному узлу, пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье. 0,12 - 0,20 с.

24.Распространение возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду предсердий (зубец Р),по атриовентрикулярному узлу и проводящей системе желудочков (сегмент P-Q),по сократительному миокарду желудочков (QRST).

25.Процесс распространения возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду правого и левого предсердий.Амплитуда зубца Р не превышает 2,5 мм (0,25 мВ),продолжительность - 0,1с.

26.Время проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел и проводящую систему желудочков; 0,1 с. Атриовентрикулярная задержка из-за низкой скорости проведения возбуждения в этом узле.

27.Потому что зубец реполяризации предсердий по времени совпадает с комплексом QRS и "теряется" в нем. При резком замедлении проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле (неполная блокада).

28.Q - начальный вектор деполяризации желудочков (деполяризация межжелудочковой перегородки); R - распространение возбуждения по миокарду правого и левого желудочков; S - деполяризация базальных отделов межжелудочковой перегородки,правого и левого желудочков.0,06 - 0,09 с.

29.Период полного охвата возбуждением сократительного миокарда обоих желудочков,в результате чего разность потенциалов между его различными участками отсутствует или очень мала.1:3:9.

30.Не превышает 0,5 мм (0,05 мВ).Процесс реполяризации сократительного миокарда желудочков.

31.Эти процессы в миокарде противоположно направлены (деполяризация - от эндокарда к эпикарду, реполяризация - от эпикарда к эндокарду), при этом направление суммарных результирующих векторов деполяризации и реполяризации желудочков сердца совпадают (от эпикарда к эндокарду).

32.Электрическая систола - совокупность элементов ЭКГ от начала зубца Q до конца Т ( по времени этот период практически совпадает с механической систолой желудочков).Электрическая диастола - совокупность элементов от конца зубца Т до начала зубца Q следующего комплекса ЭКГ (по времени этот период совпадает с механической диастолой желудочков).

33.Путем сравнения продолжительности нескольких последовательных интервалов R-R. Правильный ритм - если различие не превышает 10% средней продолжительности этого интервала, т.е. (R-R)ср.

34.При правильном ритме - по формуле:

где (R-R)ср. - средняя продолжительность интервала в секундах. При неправильном ритме ЧСС рассчитывается по числу комплексов QRS,зарегистрированных в течение 3 с,и результат умножают на 20. В норме 60-90 уд/мин.

35.Ритм сердечных сокращений,"водителем" которого является синоатриальный узел; его признаки: 1)во всех стандартных отведениях каждому комплексу QRS предшествует положительный зубец Р;2)в одном и том же отведении ЭКГ отмечается постоянная,одинаковая форма всех зубцов Р.

36.Проводимость миокарда предсердий - по длительности зубца Р; атриовентрикулярного узла - по продолжительности сегмента P-Q; для желудочков - по продолжительности комплекса QRS.

37.Интервал внутреннего отклонения; измеряется соответственно в правых (V1) и левых (V5) грудных отведениях от начала желудочкового комплекса (зубец Q или R) до вершины зубца R. Для правого желудочка (V1) - не превышает 0,03 с.,для левого желудочка (V6)- 0,06 с.

38.Электрическая ось сердца - проекция среднего результирующего вектора деполяризации желудочков (AQRS) на фронтальную плоскость; анатомическая ось - линия,соединяющая середину основания сердца с его верхушкой.В норме обычно направление их совпадает.

39.Алгебраическую сумму зубцов QRS (в мм) в I и III стандартных отведениях откладывают на соответствующие части осей этих отведений в трехосевой системе координат.Из концов полученных отрезков восстанавливают перпендикуляры,точку пересечения которых соединяют с центром системы координат.Эта линия и является электрической осью сердца.

40.Величина угла между электрической осью сердца и положительной полуосью 1 стандартного отведения (угол альфа). Горизонтальное положение (0 - +29^о );нормальное положение (+30^о - +69 ^о );вертикальное положение (+70^о - +90^о ).

41.RII > RI > RIII; в отведении III зубцы R и S примерно равны.

42.Высокий зубец R в отведении I,причем RI > RII >RIII: глубокий зубец S в III отведении.

43.Высокий зубец R в III отведении, причем RIII > RII >RI; в 1 отведении R=S.

44.Полное рассогласование возбуждения предсердий и желудочков,так как водители ритма у них разные: синоатриальный и атриовентрикулярный узлы соответственно.

45.Метод исследования электрической активности сердца,позволяющий непосредственно зарегистрировать перемещение в определенной плоскости среднего моментного вектора деполяризации и реполяризации предсердий и желудочков в течение сердечного цикла.Векторкадиограмма.

46.См.рис. 30.

47.Ритмическое колебание стенки грудной клетки в области прилегания к ней верхушки сердца.В связи с изменением формы и пространственного положения сердца в начале каждой систолы желудочков (фаза напряжения).Локализуется в 5-м межреберье слева, на 1 см кнутри от среднеключичной линии.

48.Метод рентгенологического исследования камер сердца и просвета сосудов при наполнении их контрастным веществом.Для оценки состояния структур и функции сердца и сосудов.

49.Метод исследования сердца,основанный на использовании отражения ультразвука от границ раздела двух сред с различной плотностью (ткань-кровь). Для оценки состояния разных структур миокарда (например,клапанного аппарата сердца) и фракции выброса.

50.Смещение тела под действием реактивных сил,возникающих при перемещении крови по полостям сердца и магистральным сосудам в течение сердечного цикла; оценивают сократительную деятельность сердца.

51.Звуки,возникающие при работе сердца.Их оценивают по силе,высоте и продолжительности.Различают два основных тона (I и II) и два дополнительных (III и IV). Позволяет оценить функциональное состояние клапанного аппарата сердца и сократительного миокарда.

52.Систолический,т.к.возникает в начале систолы желудочков (в фазу изометрического сокращения).Обусловлен закрытием и вибрацией атриовентрикулярных клапанов,сухожильных нитей и напряжением миокарда желудочков.Совпадает с фазой изометрического сокращения.

53.Диастолический,так как возникает в начале диастолы желудочков при захлопывании полулунных клапанов.

54.Оба тона диастолические и возникают в фазу быстрого наполнения желудочков (III тон) и в конце их диастолы в фазу пресистолы (IV тон). Фонокардиография.

55.Позволяет оценить состояние клапанного аппарата сердца.Митральный - в области проекции верхушки сердца,то есть в пятом межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии;трехстворчатый - нижняя треть грудины у основания мечевидного отростка.

56.Клапан аорты - во втором межреберье справа у края грудины,легочной артерии - во втором межреберье слева у края грудины.

57.Звуковые явления,связанные с завихрениями тока крови в полостях сердца и магистральных артериях; о нарушении функции клапанного аппарата сердца,о сужении сосудов,о несоответствии размеров клапанных отверстий и диаметра магистральных сосудов.

58.Метод графической регистрации звуковых явлений, сопровождающих работу сердца. Фонокардиограмма -кривая,отражающая частоту и амплитуду звуковых колебаний, соответствующих тонам и шумам сердца.См.рис.31.

59.Метод исследования длительности периодов и фаз сердечного цикла. Давление в полостях сердца и аорте,ЭКГ,ФКГ и сфигмограмму.

60.1) Определяют артериовенозную разницу по кислороду,например,она равна 5 об%;

2) объем кислорода,поглощаемый человеком в минуту,например, 250 мл/мин; 3) рассчитывают МОК по формуле:

-----------------

1.С 3-4 месяца внутриутробной жизни.На животе матери.Низкая амплитуда зубцов ЭКГ,зубцы Р и Т часто отсутствуют.

2.Сдвинута влево в связи с горизонтальным положением сердца из-за высокого стояния диафрагмы.

3.Сдвинута вправо (резко выраженная правограмма) в связи с относительно большой массой правого желудочка. I отведение -зубец R мал,S глубокий; III отведение - зубец R велик,S мал; RIII > RII > RI.

4.У новорожденных 1:3, у взрослых 1:9. Более высокий зубец Р у новорожденных связан с относительно большой массой предсердий.

5.У новорожденных анатомическая и электрическая оси имеют разное направление (сдвинуты влево и вправо соответственно) .У взрослых направление этих осей обычно совпадает.

6.Анатомическое преобладание правого желудочка практически исчезает в первые недели жизни ребенка. Электрическое преобладание, уменьшается постепенно , у некоторых детей исчезая лишь к 5-6 годам.

7.Правограмма, нормограмма, левограмма (редко). Электрическая ось сердца постепенно смещается влево - к нормальному положению (зубец RI увеличивается, R III уменьшается, зубцы SI и SIII - противоположные изменения).

8.После 6 месяцев.Сначала слышен один систолический тон, в более поздние сроки - 1 и II тоны,равные по громкости,с равными интервалами между ними.

9.У новорожденных на ФКГ регистрируются лишь 1 и П тоны, нередко отмечаются функциональные шумы,расщепление II тона.

10.Шумы,не связанные с органическими поражениями клапанного аппарата сердца. Изменение продолжительности и громкости шумов при изменениях положения тела.

11.В пубертатном (подростковом) возрасте. Связано с диспропорцией между ростом сердца,сосудов и всего организма.

12.Расщепление тона,возникающее в результате асинхронизма в работе правого и левого желудочков,что ведет к неодновременному закрытию атриовентрикулярных клапанов (расщепление 1 тона) и полулунных клапанов (расщепление II тона). В возрасте 1-6 лет и у подростков (пубертатный период).

13.Относительно большие поперечные размеры сердца по сравнению с его длинником (округлая форма),горизонтальное и высокое положение сердца. Это связано с относительно большими предсердиями и широкими устьями крупных сосудов,а также с высоким стоянием диафрагмы.С 7-12 лет.

14.До 2-х лет - в 4-м,а с 2 до 6-7 лет - в 5-м межреберье на 1-2 см кнаружи от среднеключичной линии. У детей,в основном, правым желудочком,у взрослых - левым.

15.1)Митральная форма (чаще у девочек); 2)"малое" или "капельное" сердце ( чаще у девочек с резким скачком роста в пубертатном возрасте); 3)"гипертрофированное" сердце (чаще у мальчиков).

Занятие 3-е

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1.Частота сердечных сокращений, величина венозного возврата крови, сопротивление выбросу крови из желудочков (артериальное давление),сократимость миокарда .

2.Нервный, гуморальный и миогенный (гетерометрический и гомеометрический).

3.Регуляцию силы сердечных сокращений,связанную с изменением исходной длины волокон миокарда."Закон сердца" Франка-Старлинга.

4.Сила сокращений сердца в систолу тем больше,чем больше наполнение его полостей кровью и растяжение миокардиальных волокон во время диастолы.

5.Растяжение ведет к увеличению площади контакта актина с миозином ,а также к выбросу дополнительного количества кальция из саркоплазматического ретикулума ,что сопровождается усилением сокращения.

6.Приспособление деятельности сердца к количеству притекающей крови: увеличение притока крови к сердцу увеличивает силу его сокращений,уменьшение притока сопровождается ослаблением сокращений.

7.Конечнодиастолическое давление или конечнодиастолический объем желудочков. От величины венозного притока крови к сердцу.

8.Регуляцию силы сердечных сокращений,которая реализуется без изменения исходной длины волокон миокарда ("лестница" Боудича,ритмоинотропный эффект).

9.Усиление сердечных сокращений при увеличении их частоты. Повышение концентрации свободного кальция в околомиофибриллярном пространстве при увеличении частоты возбуждений кардиомиоцитов.

10.Давление в аорте. Удлиняется период изометрического напряжения,увеличивается растяжение миокарда желудочков в диастолу. возрастает сила сокращений сердца.

11.Сократимость сердечной мышцы в условиях, когда показатели венозного возврата и артериального давления не меняются. Индексы сократимости.Фракция выброса (СО/КДО),максимальная скорость изменения давления в левом желудочке при систоле (dP/dT)макс..

12.Положительные инотропные влияния (ударный объем и фракция выброса увеличиваются), отрицательные инотропные влияния (ударный объем и фракция выброса уменьшаются).

13.Афферентные внутрисердечные нейроны,дендриты которых образуют рецепторы растяжения миокарда и коронарных сосудов; эфферентные нейроны,аксоны которых иннервируют структуры проводящей системы сердца,рабочий миокард и гладкие мышцы коронарных сосудов;вставочные нейроны,образующие синаптические связи с афферентными и эфферентными нейронами.

14.Стенки предсердий,межпредсердная перегородка,верхняя треть желудочков,устья полых и легочных вен. С преганглионарными волокнами блуждающих нервов.

15.Рефлексы,рефлекторные дуги которых замыкаются в самом сердце.Предотвращают значительные изменения кровенаполнения артериальной системы.

16.Уровень исходного конечно-диастолического объема,изменение венозного возврата,уровень системного артериального давления.

17.Эти нейроны синаптически связаны как с афферентными внутрисердечными нейронами, так и с преганглионарными волокнами блуждающих нервов.Направление изменения деятельности сердца зависит от результата взаимодействия импульсов экстра- и интракардиального происхождения.

18.См. рис.32

19.Преганглионарные волокна - ацетилхолин,Н-холинорецепторы интракардиальных холинергических нейронов; постганглионарные волокна- ацетилхолин, М-холинорецепторы миокарда.

20.См.рис.32

21.Преганглионарные волокна - ацетилхолин, Н-холинорецепторы адренергических нейронов симпатических ганглиев;постганглионарные волокна - норадреналин и адреналин,в основном, бета-адренорецепторы кардиомиоцитов.

22.В боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга. Во всех шейных и 5 верхних грудных симпатических узлах.

23.От звездчатого ганглия,образованного слиянием нижнего шейного и трех верхних грудных ганглиев симпатической цепочки.

24.Уменьшает частоту сердечных сокращений (отрицательное хронотропное влияние). Братья Вебер, в 1845 г.,в опытах с раздражением периферического отрезка блуждающего нерва,в которых наблюдалось торможение работы сердца.

25.Выделяющийся из окончаний парасимпатических нервов ацетилхолин вызывает замедление спонтанной диастолической деполяризации и гиперполяризацию клеток водителя ритма, что ведет к снижению частоты генерации импульсов в нем.

26.Повышение проницаемости мембраны для ионов калия,что ведет к увеличению выхода их из клетки,согласно концентрационному градиенту.

27.Уменьшает силу сердечных сокращений (отрицательное инотропное).И.П.Павлов в опытах с раздражением отдельных веточек блуждающего нерва в сердечном сплетении,в которых наблюдалось ослабление сокращений сердца.

28.Понижает, отрицательное батмотропное и дромотропное влияние. Удлинение сегмента P-Q ( увеличение атриовентрикулярной задержки).

29.Возобновление сокращений остановившегося в ответ на раздражение блуждающего нерва сердца,несмотря на продолжение раздражения нерва.

30.Увеличится в 2-3 раза,что доказывает наличие тормозного тонического влияния центров блуждающих нервов на деятельность сердца.

31.Увеличится,так как атропин,блокируя миокардиальные М-холинорецепторы,выключает тормозное тоническое влияние блуждающего нерва на работу сердца.

32.Тонус поддерживается афферентной импульсацией (от барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон,сердца, от проприорецепторов скелетных мышц) и действием ряда гуморальных факторов (адреналин,СО₂ ,Н⁺ и др.) непосредственно на центры блуждающих нервов,а также спонтанной активностью нейронов центра.

33.Изменение частоты сокращений сердца в соответствии с фазами дыхательного цикла вследствие изменения тонуса центров блуждающих нервов.Исчезает вследствие выключения влияний блуждающих нервов.

34.Вызывает учащение сердечных сокращений (положительное хронотропное влияние); братья Цион в опытах с раздражением симпатических нервов,в которых наблюдалось ускорение сердцебиений.

35.Выделяющиеся из симпатических окончаний катехоламины ускоряют диастолическую деполяризацию клеток водителя ритма сердца,что ведет к увеличению частоты генерации импульсов.

36.Увеличивает силу сокращений сердца (положительное инотропное влияние).И.П.Павлов в опытах с раздражением отдельных ветвей симпатических нервов в сердечном сплетении,в которых наблюдалось усиление сердечных сокращений.

37.Увеличивает; положительное батмотропное и дромотропное влияния. Укорочение P-Q сегмента (уменьшение атриовентрикулярной задержки) .

38.Частота сокращений сердца не изменится. Об отсутствии тонического влияния симпатических нервов на сердце.

39.Ацетилхолин,выделяющийся из окончаний блуждающего нерва,быстро разрушается холинэстеразой,симпатический же медиатор разрушается значительно медленнее и поэтому действует дольше.

40.Область дуги аорты,каротидного синуса,сосуды малого круга кровообращения,сердца и коронарных сосудов,устья полых вен.

41.См.рис.33

42.См.рис.33

43.Уменьшается сила и частота сердечных сокращений вследствие усиления импульсации от барорецепторов рефлексогенных зон и повышения тормозного тонуса центров блуждающих нервов.

44.Увеличивается частота и сила сердечных сокращений.Рефлекс Бейнбриджа.Дает возможность быстро "разгрузить" правый желудочек от повышенного притока крови.

45.См.рис.34

46.Увеличивается возбуждение барорецепторов в области каротидного синуса,афферентный поток импульсов от них стимулирует центры блуждающих нервов,усиливая тормозное влияние этих центров на деятельность сердца.

47.Увеличиваются частота и сила сердечных сокращений в связи со снижением тонуса центров блуждающих нервов вследствие уменьшения импульсации с барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон.

48.Снижается частота сердечных сокращений в связи с рефлекторным повышением тонуса центров блуждающих нервов.

49.Рефлекторную остановку сердца при сильном раздражении рецепторов брюшной полости.

50.При разрушении спинного мозга или любого другого звена этого рефлекса,раздражение рецепторов кишечника не вызывает остановки сердца.

51.См.рис.35

52.Замедление сердечных сокращений на 10-20 ударов в минуту при надавливании на глазные яблоки.

53.См.рис. 36

54.Резко урежается частота сердцебиений,вплоть до полной остановки сердца,в связи с усилением тонуса центров блуждающих нервов.

55.Условнорефлекторное уменьшение тонуса центров блуждающих нервов и возбуждение симпатической нервной системы в ответ на эмоциональное напряжение перед стартом.Обеспечение готовности сердечно-сосудистой системы к выполнению значительных нагрузок.

56.Адреналин. Активация внутриклеточного фермента - аденилатциклазы, в результате чего стимулируются процессы энергетического обеспечения миокарда и повышается проницаемость клеточной мембраны для Са ⁺⁺ .

57.Повышение - усиливает сердечные сокращения (вплоть до остановки сердца в систоле); понижение - ведет к уменьшению силы сокращений сердца. Ионы Са⁺⁺ обеспечивают взаимодействие нитей актина и миозина и, соответственно, количество образующихся актомиозиновых мостиков.

58.Снижается возбудимость,проводимость и сократимость миокарда, а также подавляется активность клеток водителя ритма сердца,что может привести к остановке сердца в диастоле.В основе этих изменений - уменьшение ПП, снижение крутизны,амплитуды и длительности ПД, подавление МДД.

59.Увеличивается возбудимость миокарда,ускоряется МДД, способствуя появлению гетеротопных (необычных) очагов возбуждения,что сопровождается нарушениями ритмической деятельности сердца.

60.При точечном раздражении некоторых участков гипоталамуса удается вызвать изолированные реакции сердца,например,изменения только ритма или только силы сокращений левого желудочка.Взаимодействуют с другими центрами регуляции деятельности сердца,приспосабливая его работу к потребностям организма.

----------------

1.Миогенные (внутриклеточные);гуморальная регуляция (при высоких концентрациях гуморальных агентов);нервная регуляция.Степень выраженности нервных механизмов невелика.

2.Отсутствуют основные условия для проявления этого закона в связи со слабой растяжимостью миокарда и малой длительностью диастолы.

3.Сила сокращений увеличивается. О функционировании у плода механизма гомеометрической регуляции сердца (ритмоинотропная зависимость).

4.Реакция сердца плода на гуморальные агенты выявляется до появления отчетливых нервных влияний на сердце. Гуморальные агенты действуют при относительно высоких концентрациях их в крови плода.

5.В кардиомиоцитах плода хорошо развита система внутриклеточного депонирования и транспорта Са⁺⁺ к миофибриллам и от них.

6.На 3-6 неделе внутриутробного развития. Ацетилхолин у эмбриона этого возраста вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

7.В последней трети внутриутробного развития (с 6 месяцев жизни плода).

8.У новорожденных детей наблюдается отчетливый глазосердечный рефлекс (Данини-Ашнера) - уменьшение частоты сердечных сокращений при надавливании на глаза.

9.Большая частота сердечных сокращений,отсутствие дыхательной аритмии и отсутствие учащения сердцебиений после блокады М-холинорецепторов атропином.

10.Начиная с 3-4 месяца жизни ребенка.После 3 лет. Появление дыхательной аритмии.

11.Рост двигательной активности и усиление потока афферентной импульсации от проприорецепторов,а также от интеро- и экстерорецепторов в процессе развития анализаторов.

12.У детей с вынужденным ограничением движений частота сердечных сокращений с возрастом остается высокой; у детей с высокой двигательной активностью более низкая частота сердцебиений.

13.Усиление тонического влияния блуждающих нервов,значительное увеличение роли закона сердца Старлинга.

14.Увеличение продолжительности диастолы (вследствие уменьшения частоты сердцебиений под влиянием тормозного тонуса блуждающего нерва) и увеличение растяжимости миокарда.

15.Чем старше дети,тем короче период "врабатывания",т.е.период в течение которого работа сердца возрастает до уровня, адекватного данной физической нагрузке, продолжительнее период стабильной усиленной деятельности сердца, короче время восстановления после окончания работы.

Занятие 4-е

ГЕМОДИНАМИКА

1.Гемодинамика - наука о причинах,условиях и механизмах движения крови в сердечно-сосудистой системе.Амортизирующиие,сосуды распределения, резистивные, обменные, емкостные , шунтирующие.

2.Магистральные артерии эластического типа (аорта,легочный ствол и крупные артерии,отходящие от них).Обеспечивают непрерывность кровотока и сглаживание его пульсаций в артериальной системе.

3.Артериальные сосуды мышечного типа (артерии и артериолы),так как они оказывают наибольшее сопротивление току крови, определяя величину общего периферического сопротивления.

4.Конечные артериолы и прекаппилярные сфинктеры ,так как их просвет может уменьшаться (вплоть до полного перекрытия) вследствие сокращения кольцевой гладкой мускулатуры или увеличиваться при ее расслаблении, что резко меняет кровоток через капилляры ("краны"открыты или закрыты).

5.Обменными сосудами называют капилляры,так как в них происходит обмен между кровью и тканями.Шунтирующие сосуды - артериовенозные анастомозы,обеспечивающие сброс крови (шунтирование) из артерий в вены,минуя капилляры.

6.Венулы и вены;они являются резервуаром (депо) крови переменной емкости.Высокая растяжимость их стенки.

7.Задержка части крови (до 45-50%) в емкостных сосудах отдельных органов и тканей (кровяных депо) и временное выключение ее из общей циркуляции.Селезенка,печень,легкие,подкожное сосудистое сплетение.

8.Градиент давления между артериальным и венозным концами сосудистого русла.Работой сердца.

9.Во время фазы изгнания часть кинетической энергии сердца переходит в потенциальную энергию растянутых кровью стенок аорты и крупных артерий,снижение эластического напряжения которых во время диастолы поддерживает непрерывный ток крови.

10.Объем крови,протекающей через сосуд,прямо пропорционален градиенту давления и обратно пропорционален гидродинамическому сопротивлению:

11.Максимальное давление в магистральных артериях во время систолы желудочков.В аорте - 110-120 мм рт.ст.,в легочной артерии - 25-30 мм рт.ст.

12.Минимальное давление в магистральных артериях в конце диастолы желудочков.В аорте 70-80 мм рт.ст., в легочной артерии - 10-12 мм рт.ст.

13.Потому что сопротивление сосудов малого круга примерно в 10 раз меньше сопротивления сосудов большого круга из-за относительно большего диаметра легочных артериол, большей их растяжимости и небольшой длины сосудистого русла малого круга.

14.Разность между систолическим и диастолическим давлением в артериях. В аорте 35-40 мм рт. ст., в легочной артерии 15-20 мм рт.ст.Оно регистрируется на протяжении от аорты (легочной артерии) до артериол.

15.Постоянное (непульсирующее) артериальное давление,которое обеспечивает такой же гемодинамический эффект, как и реальное пульсирующее давление.Постепенно снижается.

16.

17.См.рис.37

18.Вследствие затраты развиваемой сердцем энергии на преодоление сопротивления при движении крови по сосудам. В артериолах,так как в этих сосудах наибольшее сопротивление току крови.

19.Работа сердца, объем циркулирующей крови,сопротивление току крови ( особенно просвет сосудов,оказывающий наиболее выраженное влияние на этот показатель).

20. Вязкость крови (h),длина сосудов (l),их радиус (r):

21.См.рис.38

22.Волны I порядка - пульсовые, их частота соответствует частоте сокращений сердца (в норме - 60-80/мин.).Волны II порядка - дыхательные (частота этих волн равна частоте дыхания, в норме 12-16/мин.).

23.Медленные колебания давления (1-3/мин.),каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн (второго порядка). Обусловлены периодическими изменениями тонуса сосудодвигательного центра (обычно на фоне гипоксемии,например,в результате кровопотери).

24.В манжете,наложенной на плечо и связанной с манометром,повышают давление до полного пережатия артерии (при этом исчезает пульс на лучевой артерии),затем постепенно выпускают воздух из манжеты до появления пульса.Манометр в этот момент показывает величину систолического давления.

25.В манжете,наложенной на плечо и связанной с манометром,повышают давление до полного пережатия артерии;затем,постепенно снижая давление, отмечают по манометру величину его в момент появления тонов,прослушиваемых фонендоскопом над лучевой артерией в локтевом сгибе (систолическое давление).Продолжая декомпрессию,отмечают величину давления ,при котором тоны исчезают (диастолическое давление).

26.При измерении давления по способу Короткова с помощью фонендоскопа выслушиваются звуковые явления (тоны)в артерии,что позволяет оценить не только систолическое,но и диастолическое давления.По способу Рива-Роччи путем пальпации пульса измеряется только систолическое давление.

27.Звуковые явления,возникающие ниже места наложения манжеты и выслушиваемые фонендоскопом при измерении артериального давления по методу Короткова.

28.Возникновение тонов связано с резким ускорением тока крови,протекающей в момент систолы через сдавленный манжетой участок артерии,и ударами этой крови о стенки сосуда (турбулентный поток) и массу крови за манжетой. Тоны исчезают,когда давление в манжете становится чуть ниже диастолического,так как артерия в этих условиях не сдавлена,и кровь течет ламинарно.

29.Метод исследования артериальных сосудов, позволяющий оценить степень их эластичности, величину систолического,диастолического и среднего давлений.

30.См.рис.39.Амплитуда колебаний.

31.Ритмические колебания артериальной стенки,обусловленные повышением давления в период систолы и снижением его во время диастолы.

32.Запись пульсовых колебаний артериальной стенки.См.рис.40

33.Вторичным повышением давления в артериях в связи с отраженным ударом крови о полулунные клапаны в момент их закрытия в начале диастолы.

34.См.рис.41

35.Распространение области повышенного кровяного давления,возникающей в артериях при выбросе крови сердцем в систолу. В среднем 9 м/с (максимальная линейная скорость кровотока в аорте 0,5 м/с).

36.Увеличивается в связи с уменьшением эластичности сосудов. У молодых людей 6-8 м/с, у пожилых - 10-20 м/с.

37.Градиент давления в венозной системе (создаваемый сердцем), сокращение скелетных мышц,наличие клапанов в венах, отрицательное давление в грудной полости, пульсация артерий, расположенных рядом с венами.

38.Сокращение мышц и пульсация артерий периодически сдавливают вены; при этом, благодаря клапанам,кровь продвигается только в одном направлении - к сердцу.

39.Объем венозной крови,притекающей в минуту по верхней и нижней полым венам к сердцу.Равен минутному объему сердца - 4-5 л/мин.

40.Колебания стенок крупных вен вблизи сердца,обусловленные затруднением притока крови к сердцу во время систолы предсердий и пульсовыми колебаниями стенок крупных артерий, расположенных рядом с венами.

41.Прямой метод (с помощью водного или электронного манометров) и непрямые методы: окклюзионной плетизмографии, Гертнера (без приборов).

42.Метод исследования кровенаполнения органа путем регистрации изменений его объема,зависящего от притока крови и ее оттока.

43.Устройство,состоящее из герметически закрывающегося сосуда,наполненного водой или воздухом ,манометра для измерения колебаний давления в этом сосуде,и регистратора.

44.При окклюзионной плетизмографии пережимаются вены,что препятствует оттоку крови от исследуемого органа при сохранении притока к нему по артериям.Объемную скорость кровотока в органе и венозное давление.

45.Конечность помещают в сосуд плетизмографа,соединенного с манометром, и медленно накачивая воздух в манжету,сдавливают вены; в момент пережатия вен увеличивается объем конечности,что регистрируется на плетизмограмме. Показания манометра в этот момент соответствуют уровню венозного давления.

46.Давление в верхней и нижней полых венах; измеряют с помощью электроманометров при катетеризации правых отделов сердца.В норме равно давлению крови в правом предсердии или незначительно превышает его ( 0 ± 2-3 мм рт.ст.)- при выдохе положительное,при вдохе - отрицательное.

47.Наблюдают за тыльной поверхностью руки при ее медленном поднятии; отмечают,на какой высоте спадаются вены.Расстояние от этой точки до уровня правого предсердия служит показателем венозного давления в см.вод.ст.Человек должен находиться в горизонтальном положении на спине.

48.При неосторожном зондировании воздух может попасть в вены,затем в сердце и сосуды легких (воздушная эмболия),т.к. давление в крупных венах обычно ниже атмосферного (отрицательное).

49.Прямым способом: под контролем бинокулярного микроскопа в капилляр вводят тончайшую канюлю,соединенную с электроманометром.На артериальном конце капилляра давление 30-40 мм рт.ст.,на венозном 10-15 мм рт.ст.

50.Благодаря этому, по всей длине капилляров клубочков почек жидкость фильтруется из крови в канальцы нефрона,а в легких преобладает реабсорбция жидкости из легочной ткани в кровь ("подсушивание"альвеол).

51.Функционирующие в данный момент капилляры.Увеличивается за счет открытия прекапиллярных сфинктеров.

52.Линейная скорость - расстояние,на которое перемещается кровь по сосуду в единицу времени.У стенки сосуда линейная скорость ниже,из-за трения крови о стенки сосуда.Объемная скорость- объем крови ,протекающей через поперечное сечение данного отдела кровеносной системы в единицу времени.Путем деления величины объемной скорости кровотока (Q) на площадь поперечного сечения сосуда (S):

Q

V = --

S

53.См.рис.42.В связи с различиями площади суммарного поперечного сечения кровеносного русла в различных его отделах.

54.Электромагнитная и ультразвуковая расходометрия (флоуметрия),метод окклюзионной плетизмографии,индикаторный метод.

55.Метод,позволяющий регистрировать скорость кровотока на основе различий скорости распространения ультразвуковых колебаний по току и против тока крови.Различие в скорости распространения звука в обоих направлениях прибор преобразует в скорость кровотока.

56.Помещают электромагнитный датчик на кровеносный сосуд и регистрируют индукционный ток,величина которого пропорциональна скорости кровотока.

57.Метод регистрации электрического сопротивления тканей тела проходящему через них электрическому току высокой частоты. Для исследования изменения скорости и объема кровотока в различных органах и тканях (по изменению их электрического сопротивления).

58.Конечность помещают в сосуд плетизмографа и с помощью манжеты сдавливают на несколько секунд вены, что ведет к увеличению кровенаполнения органа и,соответственно,его объема.Прирост объема регистрируется в виде плетизмограммы.Разделив прирост объема на время, определяют объемную скорость кровотока в сосудах конечности.

59.Измеряя скорость движения эритроцитов по капилляру под микроскопом с помощью линейки и секундомера; примерно,0,5-1,0 мм /с.

60.Время,в течение которого частица крови однократно проходит большой и малый круги кровообращения. В покое 20-23 с, при мышечной работе уменьшается до 9 с.

------------------

1.См.рис.43

2.См.рис.44

3.См.рис.45

4.По артериальному протоку,так как сосуды легких плода создают высокое сопротивление току крови вследствие их спазма в условиях отсутствия кислорода в альвеолах.

5.Благодаря этому сердце и головной мозг получают кровь,более богатую кислородом по сравнению с нижними частями тела (так как в нижней полой вене кровь смешанная и процент оксигемоглобина в ней выше,чем в венозной крови верхней полой вены).

6.Резко снижается вследствие уменьшения сопротивления в сосудах легких в связи с расслаблением их гладкой мускулатуры при повышении напряжения О₂ в тканях легких.Увеличивается в несколько раз.

7.В период новорожденности,в первые два года жизни,в период полового созревания (14-15 лет). Постоянно повышается. 70/34, 90/40, 120/80 мм рт.ст. соответственно.

8.Большая частота сердечных сокращений (отсутствие тонуса центров блуждающих нервов) и низкое артериальное давление ( низкое периферическое сопротивление из-за большой ширины просвета,высокой эластичности и низкого тонуса артериальных сосудов,а также в связи с наличием коротких,широких,прямых или малоизвитых капилляров).

9.Первый год: 66 + (2 х М) ,где М - число месяцев жизни. Последующий возраст: 100 + (0,5 х Л), где Л - число лет жизни.

10.У плода 50-70 мм рт.ст.; в возрасте 1 года: 15 мм рт.ст.; 8-10 лет - как у взрослого ,25-30 мм рт.ст.

11.Увеличивается в связи со снижением эластичности сосудов. У детей 4-5 м/с ,у взрослых - 9 -20 м/с. Наличие неокостеневших участков черепа; они пульсируют и сглаживают колебания давления в полости черепа,особенно при крике.

12.195 мл/мин/кг (у взрослых -70 мл/мин/кг).Более высокая интенсивность обменных процессов в тканях плода (и детей) по сравнению со взрослыми.У детей до 3 лет - 15 с, у взрослых -22 с.

13.Повышение артериального давления в связи с несоответствием роста сердца и изменения просвета сосудов,а также в связи с перестройкой гормонального фона ("юношеская гипертензия").

14.Это результат более раннего полового созревания девочек. Чрезмерная учебная нагрузка,недостаточная мышечная активность.

15.1)Митральная форма - видимые изменения размеров сердца и гемодинамики отсутствуют; 2)"малое" сердце - небольшой систолический объем, тахикардия, гипотония, функциональный систолический шум; 3)"гипертрофированное" сердце - увеличение левого желудочка,увеличение систолического объема, брадикардия,небольшой подъем систолического АД (до 130-140 мм рт.ст.), функциональный систолический шум.

Занятие 5-е

РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1.Определенный уровень напряжения гладких мышц сосудов.При повышении сосудистого тонуса сопротивление повышается,при понижении -снижается.Нервный,гуморальный,миогенный.

2.Напряжение сосудистой стенки,сохраняющееся после устранения нейрогенных и гуморальных влияний; миогенный; автоматическая активность гладких мышц сосудов.

3.Перерезка симпатического нерва на шее вызывала покраснение и потепление уха на стороне перерезки,а раздражение периферического отрезка нерва вызывало побледнение и охлаждение уха.

4.О том,что имеется постоянная тоническая импульсация,поступающая к сосудам по симпатическим нервам, и что эти нервы являются сосудосуживающими.

5.В ретикулярной формации продолговатого мозга.на дне 4-го желудочка.Из депрессорного и прессорного отделов.Депрессорный отдел оказывает тормозное влияние на прессорный отдел.

6.Раздражение депрессорного отдела вызывает падение давления в связи с падением тонуса прессорного отдела центра и расширением сосудов (снижение периферического сопротивления),а раздражение прессорного отдела вызывает повышение давления в связи с сужением сосудов (повышение периферического сопротивления).

7.Резко понижается вследствие расширения сосудов.Это доказывает,что сосудодвигательный центр локализован в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности.

8.См.рис.46

9.Импульсация с хеморецепторов синокаротидной, аортальной и сердечной рефлексогенных зон,а также спонтанная активность нейронов сосудодвигательного центра;гуморальные - прямое действие на нейроны СО₂ ,Н⁺ и других продуктов метаболизма.

10.1)Расширение сосудов в результате увеличения активности нервов-сосудорасширителей; 2) расширение сосудов вследствие уменьшения тонической активности нервов-сосудосуживателей.

11.Симпатические холинергические сосудорасширители (сосуды скелетных мышц); некоторые парасимпатические нервы: волокна лицевого (барабанная струна),язычного и языкоглоточного нервов (сосуды слюнных желез), тазовый нерв (сосуды пещеристых тел); волокна задних корешков спинного мозга (сосуды кожи в области действия раздражителя).

12.После выключения действия симпатических сосудосуживающих волокон адреноблокаторами раздражение симпатических нервов приводит к расширению сосудов скелетных мышц благодаря действию сосудорасширяющих волокон.Ацетилхолин.

13.Собственные - рефлексы,осуществляющиеся с рефлексогенных зон,расположенных в пределах сердечно-сосудистой системы; сопряженные - с любых рефлексогенных зон,расположенных вне сердечно-сосудистой системы.

14.Аортальная,синокаротидная,легочная,сердечная.Барорецепторы - во всех зонах; хеморецепторы - в синокаротидной и аортальной зонах.

15.Цион и Людвиг в опыте с раздражением центрального отрезка аортального нерва,что вело к уменьшению артериального давления. Изменения давления и химических показателей крови (рСО₂ ,рО₂ ,рН).

16.Аортальный нерв - чувствительный, при раздражении его центрального конца импульсы поступают в сосудодвигательный центр в продолговатом мозге,в результате чего снижается тонус его прессорного отдела.

17.Периферический,так как влияние блуждающего нерва на артериальное давление связано с его непосредственным действием на сердце. Давление резко падает из-за угнетения (вплоть до полной остановки) сердечной деятельности.

18.См.рис.33

19.В области разветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю.Геринг в опытах с раздражением афферентного нерва,отходящего от этой зоны (нерв Геринга).Изменения давления и химических показателей крови (рСО₂ ,рО₂ ,рН).

20.См.рис.33

21.См.рис.47

22.Возникает устойчивое повышение артериального давления (гипертензия),так как исчезает тормозное влияние на прессорный отдел судодвигательного центра и возбуждающее на центр блуждающего нерва с сосудистых рефлексогенных зон.

23.Барорецептивную зону сосудов малого круга кровообращения.Давление крови снизится вследствие расширения сосудов большого круга кровообращения и замедления работы сердца.

24.Препятствуют переполнению кровью легких и развитию их отека (защитный рефлекс).

25.По рассогласованию (по отклонению).Компенсаторные реакции включаются после отклонения артериального давления от нормальной его величины: при повышении давления включаются механизмы,снижающие его, при понижении - возникает противоположный эффект.

26.По возмущению (с опережением).В том,что компенсаторные реакции включаются до изменения системного артериального давления,предупреждая его отклонение от нормы.

27.Повышается вследствие усиления импульсации от хеморецептивных зон.При этом повышается тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра,что ведет к сужению сосудов.

28.Адреналин,норадреналин,вазопрессин,серотонин,ангиотензин.

29.Ацетилхолин,гистамин,брадикинин,АТФ,органические кислоты, простагландины,снижение рО₂ ,повышение рСО₂ ,снижение рН.

30.Альфа-адренорецепторы (сужение сосудов) и бета-адренорецепторы (расширение сосудов).

31.Артериальное давление повышается вследствие сужения сосудов (артерий мышечного типа и артериол) и усиления работы сердца.Посредством альфа-адренорецепторов сосудов и бета-адренорецепторов сердца.

32.Биологически активные вещества,производные ненасыщенных жирных кислот,которые образуются во многих органах и тканях и расширяют сосуды.

33.Гистамин расширяет артериолы и увеличивает проницаемость капилляров. Артериальное давление снижается вследствие скопления (депонирования) крови в капиллярах,главным образом,органов брюшной полости, и выхода жидкости в межклеточные пространства (уменьшение объема циркулирующей крови).

34.Физические (внутрисосудистое давление) и химические (продукты метаболизма и связанные с их накоплением изменения физикохимических свойств тканевой жидкости и крови).Увеличивается,так как происходит расслабление гладкомышечных сфинктеров.Кровенаполнение капилляров при этом возрастает.

35.Расширение сосудов и усиление кровотока в работающих органах.АТФ,фосфорная и молочная кислоты,увеличение рСО₂ и осмотического давления в ткани,снижение рО₂ ,рН и другие факторы,сопровождающие усиление метаболизма в ткани.

36.Вызывают генерализованное сужение сосудов вследствие повышения тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра.

37.Это обеспечивает расширение сосудов и увеличение кровотока в интенсивно работающих органах (местное действие метаболитов) и повышение системного артериального давления вследствие генерализованного сужения сосудов в неработающих органах (центральное действие).

38.Увеличивается.Эффект Бейлиса.При снижении давления тонус сосудов уменьшается.Обеспечивают возможность саморегуляции кровотока (поддержание его на постоянном уровне) при изменении системного артериального давления.

39.В сосудах мозга,миокарда,печени,тонкого кишечника,почек.Это позволяет сохранить кровоснабжение жизненно важных органов на необходимом для их функциональной активности уровне при значительных колебаниях системного артериального давления.

40.В юкстагломерулярном аппарате почек при уменьшении их кровоснабжения.Кровяное давление увеличивается,т.к. ренин, попадая в кровь и превращаясь в ангиотензин II, оказывает мощное сосудосуживающее действие.

41.Под действием ренина ангиотензиноген плазмы крови превращается в малоактивное вещество ангиотензин-1,который под влиянием особого фермента плазмы крови превращается в активное сосудосуживающее вещество - ангиотензин-II.

42.Оказывает сильное прямое сосудосуживающее влияние на артерии и менее сильное - на вены; возбуждает центральные и периферические структуры симпатической нервной системы; служит стимулятором выработки альдостерона,усиливающего прессорное действие ангиотензина-II.

43.Гормон коры надпочечников.Усиливает реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах,что ведет к задержке воды в организме и повышению артериального давления.Альдостерон повышает также чувствительность гладких мышц сосудов к действию вазоактивных агентов (например,ангиотензина-2).

44.Секретируется в гипоталамусе,накапливается и активируется в задней доле гипофиза. Увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах,влияя на артериальное давление через изменение объема циркулирующей крови; в средних и высоких дозах оказывает прямое сосудосуживающее действие,наиболее выраженное в отношении артериол.

45.Адреналин действует и на альфа- и на бета-адренорецепторы сосудов, а норадреналин - преимущественно на альфа-адренорецепторы.

46.В сосудах имеются оба типа адренорецепторов,но их количество в разных сосудистых областях различно.В большинстве сосудов, где преобладают альфа-адренорецепторы,и адреналин вызывает их сужение; если преобладают бета-адренорецепторы (коронарные сосуды,сосуды легких),адреналин вызывает расширение сосудов.

47.Сосуды расширяются,т.к. сосудосуживающий эффект адреналина,реализуемый через альфа-адренорецепторы,заблокирован и выявляется его возбуждающее влияние на бета-адренорецепторы ("извращенная" реакция на адреналин).

48.Полипептид (из группы кининов).Обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом и увеличивает проницаемость капилляров.Действует несколько минут.Преимущественно в сосудах пищеварительного тракта,потовых желез.

49.При увеличении объема крови рефлекторно с волюморецепторов предсердий тормозится выделение в кровь вазопрессина (АДГ), что ведет к увеличению диуреза,уменьшению объема циркулирующей крови и,соответственно,снижению артериального давления. Уменьшение объема крови вызывает противоположный результат.

50.Совокупность структур РФ продолговатого мозга,участвующих в регуляции кровообращения. Прессорный и депрессорный отделы сосудодвигательного центра и центры блуждающих нервов.

51.Продолговатый и спинной мозг,гипоталамус,лимбическая система,кора большого мозга.

52.Афферентные импульсы от сердечно-сосудистой и других рефлексогенных зон; импульсы от вышележащих отделов мозга (гипоталамус,лимбическая система,кора большого мозга) и непосредственное влияние гуморальных веществ на сердечно-сосудистый центр.

53.Рефлекторное сужение сосудов сопротивления ( в результате уменьшения импульсации с барорецепторов и повышения ее с хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон).Рефлекторное увеличение выработки АДГ (в результате снижения импульсации от волюморецепторов левого предсердия). Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в результате ухудшения кровоснабжения почек).

54.Метод условных рефлексов.При многократном сочетании действия безусловного раздражителя (например,согревание кожи кисти руки) с условным раздражителем (свет),сосуды кисти будут расширяться в ответ на изолированное действие сигнального раздражителя (свет).У человека при этом появляется ощущение тепла.

55.Это позволяет путем изменения емкости венозного русла быстро и значительно менять венозный возврат крови к сердцу,и, соответственно, сердечный выброс (минутный объем крови).

56.Кровь через коронарные сосуды течет преимущественно во время диастолы; в регуляции тонуса коронарных сосудов преобладают местные механизмы.

57.Тонус резко возрастает, сосуды суживаются,уменьшая количество крови,протекающей через плохо вентилируемые альвеолы.Способствует максимальному насыщению кислородом артериальной крови.

58.Раздражение барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон вызывает ухудшение кровоснабжения мозга в результате рефлекторного падения артериального давления,что ведет к торможению всех отделов центральной нервной системы,в том числе двигательных центров.

59.Уменьшение фильтрации жидкости из капилляров в интерстициальное пространство и увеличение ее реабсорбции в сосудистое русло.В сосудах скелетных мышц.Давление поднимается через 5-10 минут.

60.Увеличится в результате расширения сосудов под влиянием импульсов,поступающих из центральной нервной системы по симпатическим сосудорасширяющим волокнам,а также вследствие местного действия на сосуды более интенсивно образующихся метаболитов (рабочая гиперемия).

-----------------

1.К 4-м месяцам внутриутробного развития и к концу 1-го года жизни соответственно.

2.Гуморальный. Отмечается расхождение между структурнофункциональной готовностью периферических нервных аппаратов (сосудистые рефлексогенные зоны) и способностью центральных механизмов регуляции адекватно реагировать на их сигналы.

3.Тонус низкий; миогенный механизм (автоматия гладких мышц сосудов); стимулирует автоматию растяжение сосудов кровью (внутрисосудистое давление) и местное действие гуморальных факторов (например,изменение рН,рСО₂ ,рО₂ ).

4.Тонус сосудов снижается (сосуды расширяются),что приводит к увеличению кровотока через интенсивно работающий орган или ткань плода.

5.Увеличивается частота сердечных сокращений,повышается артериальное давление,возрастает кровоток по пупочным сосудам через плаценту и,соответственно,через все ткани,что компенсирует недостаток кислорода в крови плода.

6.Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия),сужение сосудов скелетных мышц и кожи.В этих условиях большее количество крови направляется в мозг и коронарные сосуды,вследствие более длительной диастолы улучшается кровоснабжение сердца.

7.Оказывают постоянное тоническое возбуждающее влияние на сосуды мышечного типа,участвуя в поддержании сосудистого тонуса.С возрастом это влияние увеличивается.

8.Барорецепторы сформированы и уже функционируют (посылают в мозг импульсы,частота которых зависит от величины артериального давления),но депрессорный рефлекс на повышение артериального давления еще не выявляется.

9.О незрелости центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. С 7-8 месяцев жизни.

10.Хеморецепторы реагируют возбуждением на гипоксию (снижение рО₂ ) и гиперкапнию (повышение рСО₂ ), но рефлекторные изменения кровяного давления при их раздражении слабы и непостоянны. С конца 1-го года жизни.

11.Прессорные. Отличаются большим разнообразием и нестойкостью, длинным латентным периодом;это связано с несовершенством центральных вазомоторных механизмов регуляции.

12.С незрелостью центральных механизмов регуляции, что определяет непостоянство реакций сердечно-сосудистой системы в различных условиях.

13.К концу 1-го года жизни: в органах ,не участвующих в выполнении физической работы,сосуды суживаются,а в работающих скелетных мышцах возникает рабочая гиперемия.

14.Возможно развитие юношеской гипертензии или гипотензии,отмечаются нарушения периферического кровотока (синюшность пальцев рук, “мраморность” кожи),могут наблюдаться нарушения кровообращения при переходе из положения лежа в положение стоя.

15.Сосудистые реакции становятся все более устойчивыми, постепенно сокращается их латентный период, возникает их отчетливая депрессорная направленность. Двигательная активность,занятия физкультурой и спортом.

ВЫДЕЛЕНИЕ

(одно занятие)

1.Освобождение организма от конечных продуктов обмена,чужеродных веществ и избытка воды,солей и органических соединений,поступивших с пищей или образовавшихся в ходе метаболизма.

2.Почки,легкие,потовые железы,желудочно-кишечный тракт.Участие в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

3.Экскреторная,поддержание ряда физиологических констант,выработка биологически активных веществ,метаболическая.

4.Нефрон: почечное (мальпигиево) тельце,состоящее из клубочка капилляров и капсулы Шумлянского-Боумена; проксимальный извитой каналец; петля Генле; дистальный извитой каналец; собирательная трубочка.

5.Осмотическое давление,объем воды в организме,ионный состав плазмы крови,рН,артериальное давление.

6.Ренин,брадикинин,простагландины,урокиназа,витамин Д,эритропоэтин.

7.В обмене белков - пиноцитоз в канальцевом эпителии попавших в первичную мочу белков и пептидов,расщепление их в интерстиции почек и возврат в виде аминокислот в кровь.В обмене углеводов - глюконеогенез,особенно при голодании,когда около 50% глюкозы,поступающей в кровь,образуется в почках.Синтезируются триацилглицериды и фосфолипиды,поступающие в кровь.

8.Фильтрация,секреция,реабсорбция.Около 50 мм рт.ст.

9.От величины гидростатического давления (ГД) и онкотического давления (ОД) крови в капиллярах клубочка,а также внутрикапсулярного (внутрипочечного) давления (ВПД) первичной мочи. ФД = ГД - ОД - ВПД

10.Благодаря механизмам саморегуляции: давление крови в капиллярах клубочка почти не изменяется,так как при повышении системного артериального давления возрастает тонус приносящей артериолы,а при понижении системного давления ее тонус уменьшается (эффект Бейлиса).

11.С помощью микропипетки,которую вводят в просвет капсулы.Первичная моча представляет собой плазму крови практически без белков.

12.Первичной мочи - около 180 л, конечной - около 1,5 л.Большая часть мочи реабсорбируется при прохождении по канальцам нефрона.

13.Путем исследования клиренса (коэффициента очищения) вещества.Оно должно быть физиологически инертным,свободно фильтроваться в клубочках,не секретироваться и не реабсорбироваться в канальцах. Например,инулин или креатинин.

14.Объем плазмы крови,полностью очищаемой почками от данного вещества за 1 минуту.

U in* Vмочи

15. С = ---------------- , где :

P in

U in - концентрация инулина в моче; V мочи - объем конечной мочи (в мл),образовавшейся за 1 мин; P in - концентрация инулина в плазме крови.

16.Оно должно быть физиологически инертным; кровь должна полностью очищаться от него после однократного прохождения через почку.Например,парааминогиппуровая кислота.

U паг * V мочи *100%

17. Почечный кровоток = ----------------------------, где:

Р паг *(100% - ГКП)

U паг - концентрация ПАГ в конечной моче; V мочи - объем конечной мочи (в мл),образующейся за 1 минуту; Р паг -концентрация ПАГ в плазме крови; ГКП - гематокритный показатель.

18.Реабсорбируется большая часть компонентов первичной мочи с эквивалентным количеством воды (объем первичной мочи уменьшается примерно на 2/3);секретируются органические кислоты и основания.

19.Белки,аминокислоты,глюкоза,витамины,микроэлементы.Это можно доказать путем анализа фильтрата,полученного с помощью пункции проксимальных извитых канальцев.

20.Вещества,которые обычно полностью реабсорбируются в почечных канальцах и появляются в конечной моче,только если их концентрация в крови превышает определенную величину - порог выведения.Например,глюкоза,аминокислоты.

21.Вещества,которые не реабсорбируются и почти полностью выделяются с мочой при любой концентрации их в плазме крови. Это конечные продукты обмена,подлежащие удалению из организма (например,креатинин,сульфаты).

22.Создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки,что обеспечивает реабсорбцию воды из собирательных трубочек и формирование конечной концентрированной мочи.

23.Вода,натрий и хлор; пассивно,так как стенка петли здесь проницаема для них,а активных механизмов ионного транспорта в нисходящем колене петли нет.

24.Натрий,хлор (активно).Вода не реабсорбируется,так как восходящее колено петли Генле непроницаемо для воды.

25.На каждом уровне петли Генле из восходящего колена в интерстиций активно выводится хлористый натрий,но вода не выходит из канальца (так как стенка непроницаема для нее).

26.В результате многократно повторяющейся суммации одиночных поперечных градиентов осмотического давления вследствие встречного движения мочи в нисходящем и восходящем коленах петли Генле и активного выведения NaCl в интерстиций из восходящего колена,непроницаемого для воды.

27.Из восходящего колена петли Генле натрий и хлор активно выводятся в интерстиций,затем пассивно,в соответствии с градиентом концентрации,проникают в нисходящее колено,а из него с током вторичной мочи опять в восходящее колено.Создание высокого осмотического давления в мозговом слое почки.

28.Реабсорбируются ионы натрия, кальция, фосфаты, НСО₃ ^- ,вода. Секретируются ионы водорода и калия, аммиак. Моча из гипотонической превращается в изотоническую.

29.Благодаря проницаемости стенок дистальных канальцев для воды, часть ее из гипотоничной мочи переходит в интерстиций коркового слоя,так как последний изотоничен. Основная часть воды идет за реабсорбируемым здесь натрием.

30.В собирательных трубочках происходит формирование конечной (концентрированной) мочи,что осуществляется,главным образом,за счет регулируемой реабсорбции воды.Здесь реабсорбируется также часть мочевины.

31.Вода переходит в интерстиций согласно закону осмоса,так как там более высокая концентрация веществ.Гормональный.

32.Увеличивает реабсорбцию воды в конечном отделе дистальных извитых канальцев и в собирательных трубочках нефрона вследствие повышения их проницаемости для воды.

33.АДГ запускает цепь ферментативных превращений,активирующих протеинкиназы и гиалуронидазу,которые действуют соответственно на мембранные белки и основное межклеточное вещество и увеличивают проницаемость дистальных отделов нефрона.

34.Увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канальцах и собирательных трубочках с помощью активации натрий-калиевого насоса.

35.Мочевина из интерстиция внутренней части мозгового слоя почки проникает в тонкий отдел восходящего колена петли Генле согласно концентрационному градиенту; с током мочи по дистальным отделам нефрона она попадает в собирательные трубочки и на уровне внутреннего мозгового слоя снова (согласно градиенту концентрации) выходит в интерстиций.

36.Сохранение высокой осмолярности интерстиция внутренней части мозгового слоя почки.Мочевина идет пассивно по закону диффузии, так как ее концентрация в собирательных трубочках вследствие ухода воды из них становится больше.

37.В 9 грудной - 1 поясничный сегменты.Механо- и хеморецепторы.

38.Механо- и хеморецепторы почек,механорецепторы дуги аорты и каротидного синуса,осморецепторы печени и гипоталамуса,волюморецепторы предсердий.

39.5 грудной - 3 поясничный сегменты.Стимулируют образование ренина,увеличивают реабсорбцию натрия и воды.

40.Супраоптическое и паравентрикулярное ядра гипоталамуса.Антидиуретический гормон (АДГ).

41.Депонируется и активируется в задней доле гипофиза; увеличивает проницаемость для воды конечных отделов дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек нефрона.

42.Снижение диуреза.Эта реакция осуществляется за счет выделения АДГ и катехоламинов.

43.Гуморальный - полностью денервированная почка может достаточно эффективно выполнять свои функции (например,трансплантированная почка).

44.При повышении фильтрационного давления диурез увеличивается, при понижении - уменьшается.Изменение тонуса приносящей артериолы (эффект Бейлиса).

45.В регуляции артериального давления,количества жидкости в организме,ионов,осмотического давления.

46.Стимулируется падением системного или почечного давления,уменьшением объема плазмы, потерей натрия (избытком калия).

47.В юкстагломерулярном комплексе почки. Тормозится повышением системного или почечного давления,увеличением объема плазмы,избытком натрия (недостатком калия).

48.Изменение осмолярности - возбуждение осморецепторов печени,других органов и гипоталамуса - выделение неактивного антидиуретического гормона гипоталамусом - накопление его и активация в задней доле гипофиза - изменение количества АДГ в крови - изменение интенсивности реабсорбции воды в почке.

49.Изменение содержания в крови натрия - натрийрецепторы печени и осморецепторы гипоталамуса - передняя доля гипофиза - выделение АКТГ - действие АКТГ на кору надпочечников - выработка альдостерона - изменение интенсивности активной реабсорбции натрия и пассивной реабсорбции воды.

50.Альдостерон - во всех отделах канальцев нефрона,кроме нисходящего колена петли Генле; АДГ - в конечных отделах дистальных извитых канальцев и в собирательных трубочках.

51.Альдостерон,натрийуретический гормон, паратгормон (паратирин),тирокальцитонин.

52.Падение артериального давления - выделение ренина - превращение под его влиянием ангиотензиногена в ангиотензин 1 - преобразование последнего в ангиотензин 2 (под влиянием превращающего фермента плазмы) - сужение сосудов.

53.Изменение объема притекающей к сердцу крови - изменение активности предсердных волюморецепторов -изменение нейросекреции АДГ в гипоталамусе- изменение количества неактивного АДГ в задней доле гипофиза - изменение количества выделяемого в кровь активного АДГ и интенсивности его действия на почку - изменение объема выделяемой воды - изменение объема циркулирующей крови и величины артериального давления.

54.Ион водорода и аммиак.Во всех отделах нефрона.

55.При участии карбоангидразы в эпителии нефрона из углекислого газа и воды образуется угольная кислота, после диссоциации которой ионы водорода секретируются в просвет канальцев в обмен на ионы натрия - последний реабсорбируется в интерстиций.

56.С аммиаком, NaHCO₃ и Na₂ HPO₄ .

57.Эритропоэтин.Недостаточная оксигенация почки стимулирует его выработку,при достаточной оксигенации почек синтез эритропоэтина тормозится.

58.Фермент урокиназа,стимулирует превращение плазминогена в плазмин,который вызывает гидролиз фибрина.

59.Ренин - стимулирует образование ангиотензина-2,суживающего сосуды;брадикинин - расширяет сосуды;простагландины - внутриклеточные гормоны; урокиназа - активатор плазминогена;эритрогенин - активатор эритропоэтина;витамин Д.

60.Это прибор (диализатор),в котором через поры полупроницаемой мембраны кровь очищается от токсических продуктов метаболизма и чужеродных веществ,и ее состав нормализуется (гемодиализ,гемосорбция).

-----------

1.К концу 3 месяца внутриутробного развития.Незначительна,так как выделительная функция у плода выполняется, в основном, плацентой.

2.Фильтрующая поверхность снижена вследствие того, что внутренний листок капсулы Шумлянского-Боумена не внедряется между петлями капилляров.Их проницаемость также низкая, поскольку капилляры покрыты высоким цилиндрическим эпителием (у взрослых - плоским).

3.Значительно снижена (относительно) вследствие низкой проницаемости капилляров клубочка,малой фильтрующей поверхности, низкого артериального давления.

4.Недостаточное концентрирование мочи вследствие коротких петель Генле и собирательных трубочек,а также -малой эффективности активного транспорта в эпителии канальцев из-за сниженной активности ферментов.

5.В условиях сбалансированного питания,при отсутствии водных и солевых нагрузок (лучший вариант - грудное вскармливание),температурного комфорта и эмоционального равновесия ребенка.

6.Пониженная реабсорбция глюкозы в проксимальном отделе незрелой почки.

7.Натрий и хлор реабсорбируются в 5 раз больше, чем у взрослого. Развитие отеков.

8.В результате более интенсивной ,чем у взрослых,реабсорбции ионов натрия.

9.Вследствие того, что на единицу массы в организм ребенка поступает в 4 раза больше воды,чем в организм взрослого.Последнее объясняется более интенсивным обменом веществ, который ведет к образованию большего количества эндогенной воды.

10.У ребенка - вследствие большей поверхности кожи на единицу массы тела.

11.Повышает осмотическую нагрузку на почки и увеличивает потребность детского организма в воде.

12.Потому что в женском молоке содержится в два раза меньше минеральных солей (0,3%), чем в коровьем (0,7%).Кроме того,в женском молоке содержится больше лактозы (6,5%),чем в коровьем (4,6%),поэтому при ее окислении образуется больше воды.

13.Потому что в организме ребенка образуется меньше продуктов белкового обмена,чем в организме взрослых, вследствие преобладания процессов ассимиляции над процессами диссимиляции (имеет место ретенция азота).

14.До 15 раз в сутки, вследствие малого объема мочевого пузыря (50 мл), большего потребления воды и большего образования эндогенной воды.

15.В условиях сбалансированного питания,при отсутствии водных и солевых нагрузок (лучший вариант - грудное вскармливание),температурного комфорта и эмоционального равновесия ребенка.

РАЗДЕЛ III. ИНТЕГРАТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА АНАЛИЗАТОРЫ (СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ) (два занятия )

Занятие 1-е

ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ АНАЛИЗАТОРОВ. ЗРИТЕЛЬНЫЙ,ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ И ВКУСОВОЙ АНАЛИЗАТОРЫ

1.Совокупность образований периферической и центральной нервной системы,воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды организма.Внешние и внутренние анализаторы.

2.Периферические структуры,воспринимающие и частично анализирующие изменения внешней среды организма,возбуждение которых ведет к возникновению ощущений.Орган чувств - это периферический отдел внешнего анализатора.

3.Периферический отдел - рецепторы,проводниковый - афферентные нейроны и проводящие пути, корковый отдел - проекционная и ассоциативная зоны коры больших полушарий.

4.Восприятие раздражений и первичный анализ раздражителей.Восприятие осуществляется путем трансформации энергии раздражения в нервный импульс.

5.Первичный рецептор представляет собой окончание дендрита чувствительного нейрона;вторичный рецептор - это специальная рецепторная клетка,синаптически связанная с окончанием дендрита чувствительного нейрона.

6.Первичные : все кожные рецепторы и рецепторы внутренних органов, обоняния, термо- и хеморецепторы ЦНС. Вторичные : вкусовые,фоно-,фото,вестибулорецепторы.

7.В первичных рецепторах - рецепторный потенциал, во вторичных - рецепторный и генераторный потенциалы.Для мякотного волокна - в первом перехвате Ранвье, для безмякотного- в ближайшем к рецептору участке афферентного нервного волокна.

8.В первичных рецепторах - рецепторный потенциал -потенциал действия.Во вторичных - рецепторный потенциал - выделение медиатора - генераторный потенциал - потенциал действия.

9.Проводниковый отдел обеспечивает доставку информации от рецепторов в центральный отдел анализатора и частичную ее переработку в афферентных нейронах.Корковый отдел обеспечивает высший анализ и синтез поступающей информации.

10.Внешние воспринимают и анализируют изменения внешней среды, что обеспечивает возможность познания внешнего мира и формирования приспособительных реакций в окружающей среде.Внутренние - участвуют в регуляции функций внутренних органов.

11.За счет высокой чувствительности их к адекватным раздражителям,возможности функционирования в широком диапазоне интенсивности раздражения,наличия многих анализаторов,обеспечивающих многостороннюю оценку каждого явления.

12.Высокая возбудимость,инерционность,адаптация,сенсибилизация, индукционные взаимодействия.

13.Порог ощущения, порог различения,интенсивность ощущения.

14.Минимальную силу адекватного раздражителя,вызывающую возбуждение рецепторов,которое воспринимается субъективно в виде ощущений.

15.Минимальное изменение параметров действующего раздражителя,которое воспринимается субъективно.Пороги различения силы,пространства и времени действия раздражителя.

16.Чтобы возникло ощущение прироста силы действующего раздражителя необходимо его возрастание на определенную величину,отношение которой к силе действующего раздражителя является постоянным. DJ/J = const, где J -сила раздражения,DJ -ощутимый прирост силы действующего раздражителя.

17.Интенсивность ощущений пропорциональна логарифму силы раздражения.

E = a x log J + b, где Е - интенсивность ощущения, J - сила раздражения, а и b - константы,различные для разных раздражителей.

18.Медленное возникновение ощущения после включения раздражителя и медленное исчезновение ощущений после выключения раздражителя.Например, продолжение светоощущения после выключения света.

19.Изменение возбудимости одного анализатора при возбуждении другого,сопровождаемое изменением степени выраженности ощущений.

20.Кодирование - преобразование информации в условную форму (код),удобную для передачи по каналу связи. Во всех отделах.

21.Качество (модальность),количество (сила),пространство (область действия) и время действия раздражителя.

22.Наличием различных видов рецепторов, обладающих наибольшей чувствительностью к определенному (адекватному) виду раздражителя и возбуждающихся в естественных условиях только при действии адекватного раздражителя (за исключением болевых раздражений).

23.За счет изменения числа возбужденных рецепторов и изменения частоты импульсации в них.

24.Пространственное кодирование: с увеличением или уменьшением раздражаемой площади поверхности тела соответственно изменяется и число возбужденных рецепторов, а при изменении расстояния между раздражаемыми точками в возбуждение вовлекаются другие рецепторы.Подобные пространственные изменения происходят и в корковом конце анализатора.

25.С помощью возбуждения рецепторов при включении раздражителя и прекращения их возбуждения после выключения раздражителя,а также в связи с наличием on-,off- и on-off рецепторов.

26.В нервном волокне - двоичным кодом: наличие импульса - отсутствие импульса; изменением характера импульсации (частоты и числа импульсов в залпах,интервалов между залпами).В нервном стволе - изменением характера импульсации в отдельных нервных волокнах и изменением числа возбужденных волокон.

27.С помощью электрических импульсов,поступающих в определенные зоны коры (частотно-пространственное кодирование) - механизм кратковременной памяти, а также с помощью химических и структурных изменений в нейронах (долговременная память) - хранение информации.

28.Качество (модальность) раздражителя, количество (сила),пространство (область действия раздражителя на теле организма и в окружающей среде) и время - длительность действия раздражителя.

29.Анализ - различение всех действующих на организм раздражителей.Синтез - восприятие (формирование) образов, узнавание предмета,явления.

30.Возникновение ощущений и сличение поступившей информации с закодированной ранее и хранящейся в центральной нервной системе с помощью механизмов памяти.

31.Роговица (передняя и задняя поверхности),хрусталик и стекловидное тело; 70 и 60 диоптрий соответственно.

32.Миопия,гиперметропия,астигматизм.

33.Миопия - это близорукость,главный фокус находится впереди сетчатки вследствие увеличения продольной оси глаза; гиперметропия - это дальнозоркость,главный фокус находится за сетчаткой вследствие короткой продольной оси глаза.

34.Дефект оптической системы глаза - неодинаковое преломление лучей на роговице вследствие различной ее кривизны на разных участках (в различных плоскостях),в результате чего главный фокус в одном месте может попадать на сетчатку, в другом находится перед или за ней, что искажает воспринимаемое изображение.Устраняется цилиндрическими линзами очков.

35.В совмещении главного фокуса преломляющих сред глаза с сетчаткой. При миопии - двояковогнутые (рассеивающие) линзы, при гиперметропии - двояковыпуклые (собирательные) линзы, при астигматизме - цилиндрические линзы с различной преломляющей силой в разных их участках.

36.Неодинаковое преломление лучей в центральном и периферическом участках хрусталика и роговицы, что ведет к рассеиванию лучей и нерезкому изображению.За счет уменьшения диаметра зрачка.

37.Пропускает к сетчатке световые лучи,регулирует величину светового потока (в темноте расширяется,на свету суживается) и уменьшает сферическую аберрацию глаза.

38.Пигментный слой (фусцин),поглощая свет,препятствует его отражению и рассеиванию,что способствует четкости зрительного восприятия,участвует в выработке зрительного пигмента.

39.Точку в оптической системе глаза,через которую лучи идут,не преломляясь.

40.Угол,образованный двумя лучами,идущими от двух крайних точек рассматриваемого предмета или его деталей через узловую точку глаза.

41.См.рис.48

42.Аккомодация,дивергенция,конвергенция.

43.При рассматривании близко расположенных предметов мышцы сокращаются,натяжение связок уменьшается,хрусталик становится более выпуклым.При рассматривании далеко расположенных предметов имеют место обратные явления.

44.Произвольные движения глаз и фиксационный рефлекс.

45.Быстрое (скачкообразное) непроизвольное движение глаз,направленное на совмещение изображения на сетчатке с центральной ямкой.

46.Вследствие быстрых постоянных непроизвольных движений глаз (саккад) и превращения тем самым сплошного раздражения в прерывистое,так как луч света постоянно смещается с одних рецепторов на другие.

47.1) Зрачковый рефлекс; 2) два рода фоторецепторов - палочки для сумеречного видения и колбочки для дневного видения; 3) расщепление зрительных пигментов на свету и ресинтез их в темноте; 4) изменение рецептивного поля ганглиозных клеток (в темноте больше,на свету меньше).

48.Палочки - родопсин; колбочки - йодопсин,хлоролаб,эритлаб,обеспечивающие цветовое зрение.

49.Лишенная фоторецепторов часть сетчатки,соответствующая месту выхода зрительного нерва и не чувствительная к световому раздражителю.Опыт Мариотта.

50.Испытуемый берет рисунок с кружком и крестиком на черном фоне,один глаз закрывает,вторым смотрит на крестик (при этом видит и кружок),а затем медленно приближает рисунок к глазу - на расстоянии 15 - 25 см от глаза восприятие кружка исчезает.

51.Потому,что на этом расстоянии при фиксации взора на крестике изображение кружка приходится на слепое пятно в сетчатке глаза.

52.Желтое пятно - это место наилучшего видения,где находятся преимущественно колбочки,а в его центральной ямке - только колбочки.

53.Наименьшим углом зрения,под которым глаз еще способен видеть отдельно две точки. 1 минута (такая острота зрения принимается за 1,0).

54.С помощью таблицы Головина: V = d/D, где V - острота зрения, d - максимальное расстояние до таблицы,с которого исследуемый в состоянии прочесть данную строку , D - максимальное расстояние,с которого он должен видеть данную строку при нормальном зрении.

55.Здесь расположены только колбочки,диаметр их наименьший,и они соединены с меньшим числом биполярных нейронов (иногда с одним)

56.За счет наличия центрального и периферического зрения,что обеспечивает большой диапазон угла зрения.

57.Цветовое зрение.Трихроматическая теория.Обнаружены три типа колбочек ,в которых содержится пигмент,чувствительный к синему,зеленому или желтому цвету.

58.Протанопия - слепота на красный цвет,дейтеронопия - слепота на зеленый,тританопия - слепота на синий и фиолетовый.

59.Биполярные нейроны,аксоны которых образуют обонятельные нервы; расположены в области верхних носовых ходов,являются первичными рецепторами.

60.Совокупность нескольких рецепторных и опорных клеток; являются вторичными; по лицевому (барабанная струна) и языкоглоточному нервам.

----------------

1.С момента рождения, в небольшом количестве. В возрасте 1,5 - 2 месяца.

2.Движения глаз и век некоординированные, отсутствует плавность движений глаз,наблюдается нистагм. Мигательный рефлекс - с первых дней жизни, смыкание век - в 1,5 месяца.

3.В фиксации взора на предмете с одновременным торможением всех движений,появляется в двухнедельном возрасте, длится в этом возрасте 1 - 2 минуты.

4.Зрачки узкие,а зрачковый рефлекс выражается в основном сужением зрачка на свету.Расширение зрачка при слабой освещенности выражено недостаточно.

5.У 90% новорожденных; причина - шарообразная форма глазного яблока (укорочение продольной оси глаза); проходит к 8 - 12 годам.

6.Миопия развивается у 30-40% детей дошкольного и школьного возраста. Непосредственная причина в большинстве случаев - увеличение продольной оси глаза.

7.Длительное чтение в положении сидя с большим наклоном головы или при расположении книги ближе 30 см от глаз,недостаточная освещенность,продолжительное рассматривание мелких предметов,наследственная предрасположенность (недостаточная жесткость склеры).

8.Названные факторы ведут к увеличению кровенаполнения глаза, а следовательно, к увеличению внутриглазного давления.Последнее вызывает у растущего организма удлинение глазного яблока (увеличение продольной оси глаза).

9.Потому что оно ведет к увеличению кровенаполнения глаза, а следовательно, к увеличению внутриглазного давления.Последнее вызывает у растущего организма удлинение глазного яблока (увеличение продольной оси глаза).

10.Она равна 0,1, 0,2 и 1,0 соответственно.

11.У детей старше 5 лет и подростков, как правило, больше,чем у взрослых. Размеры аккомодации у детей больше,чем у взрослых вследствие большей эластичности хрусталика.

12.Сразу после рождения. В 6 месяцев и в возрасте 3 лет соответственно.

13.У новорожденного вкусовые рецепторы расположены на всей поверхности слизистой рта, по всему языку и даже на слизистой губ.

14.Сладкие вещества у новорожденных вызывают сосательные движения и общее успокоение; горькие,кислые и соленые - гримасу неудовольствия,закрывание глаз,общие движения.Пороги высокие.

15.На 7-м . Низкая чувствительность (в десятки раз ниже,чем у взрослых) и быстрая адаптация (на повторное раздражение дети почти не реагируют).

Занятие 2- е

СЛУХОВОЙ,ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ,ТАКТИЛЬНЫЙ,ТЕМПЕРАТУРНЫЙ, ДВИГАТЕЛЬНЫЙ,ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЙ АНАЛИЗАТОРЫ,НОЦИЦЕПЦИЯ

1.Совокупность нервных образований,воспринимающих и анализирующих изменения внешней и внутренней среды организма.

2.Внешние и внутренние.Внутренние, воспринимая изменения внутренней среды организма,участвуют в регуляции функций внутренних органов.Внешние,являясь многоканальной системой связи с внешним миром,обеспечивают возможность познания его и формирование приспособительных реакций в окружающей среде.

3.Периферический отдел - рецепторы, проводниковый - афферентные нейроны и проводящие пути,корковый отдел - проекционная и ассоциативная зона коры больших полушарий.

4.Восприятие раздражений,первичный анализ раздражителей,поддержание тонуса центральной нервной системы.

5.Посредством трансформации энергии раздражения в нервный импульс.

6.Проводниковый отдел обеспечивает доставку информации в корковый отдел анализатора и частичную ее переработку в афферентных нейронах.Корковый отдел обеспечивает высший анализ и синтез поступающей в центральную нервную систему информации - возникновение ощущений и восприятие (формирование) образов.

7.Высокая чувствительность к адекватным раздражителям,функционирование в широком диапазоне интенсивности раздражения,взаимодействие анализаторов,обеспечивающее всестороннюю оценку явления.

8.Силу,высоту,длительность действия,характер действия (например,сплошной или прерывистый звук),локализацию источника звука.

9.От 16 Гц до 20000 Гц, снижается верхняя граница.1-4 тыс.Гц. Данный диапазон частот примерно соответствует частотам звуковых колебаний,характерных для человеческой речи.

10.На наличии двух симметричных половин слухового анализатора (бинауральный слух):звуковая волна приходит к одному уху несколько раньше и большей силы со стороны источника звука,что и оценивает слуховой анализатор с большой точностью.

11.Один градус.Если подавать звук к ушам при помощи двух резиновых трубок различной длины,то звук раньше воспринимается с той стороны,где трубка короче.

12.Мышца,напрягающая барабанную перепонку при сильном звуке,ограничивает ее колебания;стременная мышца при сокращении ограничивает движение стремечка.Обе мышцы предохраняют элементы внутреннего уха от чрезмерных колебаний и повреждений при сильных звуках.

13.В ней размещаются слуховые косточки,передающие звуковые колебания на кортиев орган,и воздух,обеспечивающий колебания барабанной перепонки вследствие его сжатия. Евстахиева труба открывается и закрывается при каждом глотке, что поддерживает атмосферное давление в барабанной полости.

14.Воздушный и костный. Испытуемый перестает слышать звучание камертона,если плотно закрыть наружные слуховые проходы,но слышит звук,если камертон касается костей черепа.

15.О том,что поврежден звукопроводящий аппарат, но не поврежден звуковоспринимающий кортиев орган и слуховой нерв.

16.Во-первых, за счет большей поверхности барабанной перепонки по сравнению с поверхностью стремечка; во-вторых,за счет того,что барабанная перепонка передает свое колебание на более длинное плечо рычага,образованного слуховыми косточками.

17.Верхний (вестибулярная лестница),средний (перепончатый канал) и нижний (барабанная лестница).

18.Барабанная перепонка -слуховые косточки - мембрана овального окна- перилимфа верхнего канала и эндолимфа среднего канала -основная мембрана- рецепторные волосковые клетки.

19.Защита среднего уха от внешней среды; передача звуковых колебаний во внутреннее ухо с помощью слуховых косточек (молоточек,наковальня и стремечко); усиление звуковосприятия.Соответствует.

20.В целом они обеспечивают возможность колебания лимфы улитки. При этом толчок стремечка передается на перепонку овального окна,а наличие перепонки круглого окна обеспечивает распространение бегущей волны лимфы.

21.Действие звука вызывает колебания основной мембраны и расположенных на ней рецепторных волосковых клеток.Касаясь текториальной мембраны ,волоски деформируются, что и является раздражением фонорецепторов.

22.1- спиральный ганглий в улитке; 2- кохлеарное ядро в продолговатом мозге; 3- нижние холмики четверохолмия среднего мозга; 4 - медиальное коленчатое тело (метаталамус); 5 - височная доля коры.

23.Воспроизведение слов и других звуков, произносимых перед ушной раковиной, с помощью громкоговорителя,соединенного проводами с улиткой.

24.При разрушении завитка улитки у ее основания исчезают условные рефлексы на высокие тоны, при разрушении вершины улитки -исчезают условные рефлексы на низкие тоны,при разрушении среднего завитка - исчезают условные рефлексы на звуки средней частоты.

25.С помощью пространственного и частотного механизма кодирования,когда частота импульсов,возникающих в рецепторах кортиевого органа (у вершины улитки) и волокнах слухового нерва соответствует частоте звуковых колебаний.

26.При помощи пространственного кодирования,когда с увеличением частоты звука максимальная амплитуда колебаний основной мембраны смещается от вершины улитки к ее основанию.

27.Улитка и вестибулярный аппарат.Преддверия и трех полукружных каналов.

28.В преддверии - макулы отолитового аппарата, в ампулах полукружных каналов - кристы.

29.Об изменении положения головы,вибрации,линейного ускорения относительно трех осей :вертикальной,фронтальной и саггитальной.

30.Для рецепторов отолитового аппарата - изменение положения головы,ускорение или замедление прямолинейного движения. Для рецепторов полукружных каналов - ускорение или замедление вращательного движения относительно трех осей.

31.Участвует в регуляции мышечного тонуса,в сохранении естественной позы и восстановлении нарушенной позы.

32.Рефлексогенной зоной нистагма глаз и головы являются рецепторы полукружных каналов вестибулярного аппарата; познотонических и выпрямительных рефлексов - рецепторы отолитового аппарата преддверия улитки.

33.Головокружение,тошнота,рвота,изменение работы сердца,сосудистые реакции,что ведет к уменьшению или повышению кровяного давления.

34.Отклонение головы, насильственные вращательные движения и падение в оперированную сторону.

35.Головокружение,тошнота,невозможность сохранять вертикальное положение тела.Компенсируется через несколько месяцев.

36.Одностороннего,потому что возникает дисбаланс афферентной импульсации,поступающей в центральную нервную систему.

37.Осязание - это совокупность ощущений,возникающих при раздражении кожи (прикосновение,давление,температура) и рецепторов опорно-двигательного аппарата.

38.Наименьшее расстояние между двумя точками на коже,одновременное прикосновение к которым воспринимается раздельно.Для спины этот порог равен 60 мм,для кончиков пальцев - 2 мм.

39.Кожа,кожные и подкожные сосуды,роговица глаза,слизистые оболочки,центральная нервная система (гипоталамус,спинной мозг).

40.Потому что холодовые рецепторы расположены более поверхностно,чем тепловые,их в несколько раз больше по сравнению с тепловыми,они могут возбуждаться горячей водой (выше 45^о С).

41.Прикосновения,давления,вибрации,щекотки.

42.Свободных нервных окончаний и любых других рецепторов при действии любого сильного раздражителя.

43.Повышается мышечный тонус,усиливается сердечная деятельность и дыхание,угнетается функция пищеварительного тракта и почек.

44.Более обширное корковое представительство различных участков тела, т.е. более точное пространственное кодирование,и практика - возможность наблюдения раздражаемого участка,мышечное чувство.

45.Мышечные веретена - в мышцах,рецепторы Гольджи - в сухожилиях,рецепторы типа телец Руффини и телец Пачини - в суставах.

46.Информируют о положении частей тела и конечностей относительно всего тела,участвуют в управлении опорно-двигательным аппаратом,в поддержании тонуса центральной нервной системы и скелетной мускулатуры,что способствует сохранению естественной позы.

47.См.рис.49

48.Гамма-эфферентные волокна,иннервируют сократительные элементы мышечного веретена (интрафузальные мышечные волокна).

49.Регулируют их активность с помощью изменения силы сокращения интрафузальных мышечных волокон,что ведет к изменению натяжения ядерной сумки веретена и,следовательно, к усилению импульсной активности в соответствующих афферентных волокнах.

50.Ядерная сумка,за счет изменения ее натяжения при сокращении и расслаблении экстра- и интрафузальной мускулатуры.

51.Мышечные веретена возбуждаются при расслаблении скелетной мышцы,а рецепторы Гольджи - при сокращении.

52.При шагательном рефлексе возбуждение рецепторов Гольджи ведет к расслаблению,а возбуждение мышечных веретен - к сокращению скелетной мышцы.

53.Нарушится координация движения конечности и снизится тонус ее мышц.

54.Механо-,хемо-,термо- и осмо- и волюморецепторы.Информируя ЦНС о состоянии внутренней среды организма, участвуют в регуляции функций внутрених органов.

55.1)Зрачковый рефлекс;2) два рода фоторецепторов - палочки для сумеречного видения и колбочки для дневного видения;3) изменение светочувствительности зрительных пигментов (расщепление их на свету и ресинтез в темноте);4) изменение рецептивного поля ганглиозных клеток (в темноте больше,на свету меньше).

56.Вследствие быстрых постоянных непроизвольных движений глаз (саккад) и превращения тем самым сплошного раздражения в прерывистое,так как луч света постоянно смещается с одних рецепторов на другие.

57.Быстрое (скачкообразное) непроизвольное движение глаз,направленное на совмещение изображения на сетчатке с центральной ямкой.

58.Наименьшим углом зрения,под которым глаз способен еще видеть отдельно две точки.1 минута. Такая острота зрения принимается за 1,0.

59.С помощью таблицы Головина: V = d/D, где V - острота зрения, d - максимальное расстояние до таблицы,с которого исследуемый в состоянии прочесть данную строку , D - максимальное расстояние,с которого он должен видеть данную строку при нормальном зрении.

60.В совмещении главного фокуса преломляющих сред глаза с сетчаткой. При миопии - двояковогнутые (рассеивающие) линзы, при гиперметропии - двояковыпуклые (собирательные) линзы, при астигматизме - цилиндрические линзы с различной преломляющей силой в разных их участках.

----------------

1.Сразу после рождения.Наиболее рано - вестибулярного аппарата,позже других - слухового и зрительного анализаторов.

2.Рациональная тренировка и отдых в процессе обучения и воспитания ребенка. К 17 - 20 годам жизни.

3.Возможно,об этом свидетельствует возникновение шевелений плода и учащение его сердцебиений в ответ на сильные звуки в последние месяцы беременности.

4.Общее вздрагивание, сокращение мимических мышц, закрывание глаз,открывание рта,вытягивание губ,урежение дыхания и пульса.

5.В возрасте 2-х месяцев, в 14 - 19 лет соответственно.

6.В возрасте 6 - 7 месяцев, 32000 Гц (у взрослого 16000 Гц).

7.В 4 - 5 месяцев. Статические и статокинетические.

8.Общую двигательную реакцию.На втором и третьем месяцах жизни соответственно.

9.Достаточно хорошо воспринимает и холод и тепло,но к холоду более чувствителен.

10.При резком охлаждении возникают сморщивание лица,общая двигательная реакция,крик,побледнение кожи. При согревании ребенок успокаивается,кожа розовеет.

11.Возникает.У новорожденных ниже.В возрасте одного и двух-трех лет соответственно.

12.Мимические движения; сразу после рождения.

13.К 7 - 8 месяцам внутриутробной жизни. Мимическими движениями. Острота обоняния у новорожденных в 20 - 100 раз ниже, чем у взрослых.

14.На 2 - 3-м и на 4-м месяцах жизни соответственно. Адекватными эмоционально-двигательными реакциями.

15.Сразу после рождения. В 6 месяцев и в возрасте 3 лет соответственно.

ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

(два занятия)

Занятие 1-е

ПОНЯТИЯ. УСЛОВНЫЙ РЕФЛЕКС И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ. НАУЧЕНИЕ И ПАМЯТЬ. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВНД

1.Совокупность нейрофизиологических процессов, обеспечивающих сознание, подсознательную переработку информации и индивидуальное поведение организма в окружающей среде и обществе.

2.Совокупность нейрофизиологических процессов, обеспечивающих осуществление безусловных рефлексов.

3.Осознаваемая активность мозга, сопровождаемая или несопровождаемая физической работой. ВНД - понятие более широкое: психическая деятельность - составная часть ВНД.

4.Сознание - субъективное, идеальное отражение с помощью мозга реальной действительности.

5.Ощущения, восприятия, представления, мышление, внимание, чувства (эмоции) и воля.

6.Процесс познания и накопление опыта с помощью механизмов памяти и оперирование закодированной ранее информацией. Мышление - одна из форм психической деятельности.

7.Восприятие - формирование субъективного образа реальных предметов и явлений,действующих на органы чувств в данный момент.

8.Представление - идеальный образ предметов и явлений, которые в данный момент не действуют на органы чувств.

9.И.М.Сеченов распространил механизм рефлекса на психическую деятельность. И.П.Павлов открыл условные рефлексы, разработал метод их выработки и с помощью этого метода исследования деятельности коры большого мозга разработал основы учения о ВНД.

10.Открыл и изучил условные рефлексы, изучил типы ВНД, сформулировал понятия - первая и вторая сигнальные системы, открыл закономерности иррадиации и концентрации процессов возбуждения в коре большого мозга и торможение условных рефлексов.

11.Приобретенную в онтогенезе реакцию организма на раздражитель, ранее индифферентный для этой реакции. Кратковременная и долговременная память.

12.1) Неоднократное сочетанное действие двух раздражителей (индифферентного и безусловного); 2) индифферентный раздражитель (будущий условный) должен быть слабее и предшествовать безусловному;3) отсутствие посторонних раздражителей,вызывающих болевую реакцию или ориентировочный рефлекс.

13.При постоянном подкреплении условного раздражителя безусловным. Потому что до начала выработки условного рефлекса этот раздражитель не имеет отношения к данному безусловному рефлексу и при изолированном действии не вызывает его.

14.Ориентировочная реакция на новизну (рефлекс "что такое?"). Эта реакция дает возможность оценить изменения во внешней среде организма и адекватно реагировать на эти изменения.

15.Между двумя центрами безусловных рефлексов, возникающих в ответ на действие условного (индифферентного) и безусловного раздражителей. Доминанта.

16.Повышенная возбудимость; способность "притягивать" и суммировать возбуждения из других нервных центров; способность к длительному сохранению возбуждения после окончания действия безусловного раздражителя (стойкость); способность тормозить функции других нервных центров.

17.Появление условного рефлекса в ответ не только на условный раздражитель, но близкие к нему индифферентные раздражители, подкрепление которых не осуществлялось. В начале выработки условного рефлекса. Иррадиация процесса возбуждения в коре большого мозга.

18.1)Условные рефлексы, классифицируемые по безусловным рефлексам, на базе которых вырабатываются; 2)натуральные условные рефлексы; 3)искусственные (лабораторные) условные рефлексы.

19.1) По биологическому значению - пищевые, половые, оборонительные; 2) по эфферентному отделу нервной системы - соматические (двигательные) и вегетативные; 3) по виду рецепторов - экстеро-, интеро- и проприорецептивные.

20.Условные рефлексы, которые образуются на сопутствующие раздражители и в различных повторяющихся ситуациях жизнедеятельности организма (например,вид и запах пищи). Очень легко образуются.

21.На сопутствующие раздражители (например, вид и запах пищи), на время (прием пищи в одно и то же время ведет к началу выработки пищеварительных соков перед едой) и на обстановку (например, на частое пребывание в холодной комнате вырабатывается условнорефлекторное повышение обмена веществ).

22.1)Простые (классические) - на одиночный раздражитель; 2) комплексные - на комплекс одновременно действующих раздражителей или несколько последовательно включаемых раздражителей; 3) цепные - на цепь раздражителей, каждый из которых вызывает другой условный рефлекс; 4) инструментальные - животное должно что-то сделать, например, нажать на рычаг, чтобы добиться полезного результата.

23.Наличные условные рефлексы - условный и безусловный раздражители (подкрепление) совпадают по времени действия хотя бы частично; следовые - рефлекс на след от раздражителя - подкрепление включают, когда условный раздражитель уже выключен.

24.Условный рефлекс,выработанный на базе другого условного рефлекса.Например,после выработки оборонительного условного рефлекса на звонок (подкрепление - раздражение конечности электрическим током) включают другой индифферентный раздражитель - свет,а в качестве подкрепления - звонок.Вырабатывается оборонительный условный рефлекс на свет.

25.1)Врожденные ; 2) видовые, поэтому их набор ограничен; 3) возникают при действии адекватного раздражителя с определенного рецептивного поля; 4) могут осуществляться на любом уровне нервной системы, даже без участия ЦНС (периферические рефлексы); 5) достаточно постоянны.

26.1)Приобретенные - их надо вырабатывать;2)индивидуальные;3)возникают на любой раздражитель с любого рецептивного поля, поэтому их набор не ограничен; 4) главную роль в их выработке играют кора большого мозга и ретикулярная формация; 5)весьма изменчивы.

27.1)Набор условных рефлексов неограничен - они могут вырабатываться на любую ситуацию, в которой организм периодически оказывается; 2) условные рефлексы изменчивы - если условия изменились и рефлекс не соответствует условиям, он затормаживается; 3)могут возникать заранее, до возникновения ситуации, которая прогнозируется.

28.Функциональная система - динамическая совокупность различных органов и систем организма, формирующаяся для достижения полезного (приспособительного) результата.

29.См. рис.50

30.1 - афферентный синтез; 2 - принятие решения с одновременным формированием программы действия (3) и акцептора результата действия (4); 5 - действие; 6 - параметры результата действия; 7 - обратная афферентация от рецепторов результата действия.

31.Процесс отбора, сопоставления и объединения разнообразных по значению потоков афферентных возбуждений, составляющих основу для принятия решения и формирования программы действия.

32.1 - мотивация; 2 - прошлый опыт (память); 3 - обстановочная афферентация; 4 - пусковая афферентация.

33.Предполагаемую нейронную модель будущего результата действия и аппарат сличения параметров реального результата действия с планируемым результатом.

34.В акцептор результата действия, что обеспечивает сличение параметров реального результата действия с параметрами планируемого результата.

35.В случае совпадения этих параметров возникает положительная эмоция,функциональная система распадается.В случае несовпадения этих параметров возникает отрицательная эмоция,вносится коррекция в функциональной системе,действие повторяется до получения планируемого результата.

36.Врожденную, строго постоянную, специфическую для каждого вида форму приспособительного поведения, побуждаемого основными биологическими потребностями организма и специфическими раздражителями внешней среды.

37.Научение -выработка в онтогенезе приспособительных форм поведения организма,в том числе и навыков физического труда; обучение - овладение знаниями и навыками. Научение - составная часть обучения.

38.Условный рефлекс по И.П.Павлову, оперантное, викарное, инсайт, обучение ходьбе и реакция следования в раннем онтогенезе.

39.Целенаправленная деятельность организма для достижения приспособительного результата с использованием орудий труда. Инструментальный условный рефлекс и метод проб и ошибок.

40.Научение путем наблюдения и подражания. Например, подражание детей действиям взрослых.

41.Автоматическое следование детеныша за родителями или другим движущимся объектом. Врожденная, но для "запуска" необходимы определенные условия,при отсутствии которых реакция не реализуется - например, у ягненка, изолированного от родителей сразу после рождения, реакция следования не появляется.

42."Озарение" - внезапное правильное решение задачи: возможно после проб и ошибок, возникает идея действия, которое может совершенствоваться в процессе достижения цели.

43.Память - способность животного организма фиксировать, сохранять и воспроизводить в сознании информацию и навыки. Энграмма - структурно-химический или электрофизиологический следы памяти.

44.Мгновенная (сенсорная) - доли секунды; кратковременная - от нескольких секунд до нескольких минут; долговременная - от нескольких минут и на протяжении всей жизни. Словесно-логическая память.

45.Мгновенная (сенсорная) память соответствует ощущениям после выключения сигнала; кратковременная - удержание информации в сознании и после исчезновения ощущений от действующего сигнала.В обоих случаях - это последействие в рецепторах и нейронных сетях (электрические процессы), но при кратковременной памяти обязательно возникновение Q-ритма в гиппокампе.

46.Электрические процессы обеспечивают химические и структурные изменения в нейронах. Сначала в постсинаптической мембране возрастает концентрация кальция, затем - число рецепторов (например,глютаматных,холинорецепторов), увеличивается синтез РНК и белков в нейронах.

47.В мозгу активно обучающихся животных содержится больше РНК; инъекция РНК ускоряет запоминание; стимуляция выработки РНК в организме (например,монофосфатом нуклеотидов, оротовой кислотой) также улучшает запоминание.

48.Ускоряют обучение: серотонин - при положительных эмоциях, норадреналин - при отрицательных эмоциях (например, в случае электрокожного раздражения).

49.Гиппокамп, височная доля, миндалина. Например, одновременное удаление гиппокампа и миндалины лишает возможности дальнейшего обучения. Ранее закодированная в мозге информация сохраняется.

50.Мгновенной - безгранична; кратковременной - ограниченное число цифр, букв, предметов (обычно несколько); долговременной - практически безгранична, зависит от значимости запоминаемой информации и систематизации информации.

51.Увеличение роли коры большого мозга в регуляции функций организма в процессе филогенеза. У лягушки значительных изменений не наблюдается. У голубя сохраняются только врожденные рефлексы на сильные раздражители; в покое сидит неподвижно, подброшенный вверх летит, но препятствий не облетает, не может самостоятельно питаться.

52.Проекционные (сенсорные, моторные, сенсомоторные) и ассоциативные.Ассоциативные зоны.Наличие специализированных зон, контролирующих определенные функции организма.

53.Благодаря анализу и синтезу в коре создается целостное представление о предмете - восприятие (узнавание) образа или явления; формируется ответная реакция организма.

54.Экстирпация отдельных зон коры в сочетании с методом условных рефлексов и наблюдением за изменением поведения животного; метод раздражения любой области тела за пределами коры с синхронной регистрацией вызванных потенциалов в коре; метод раздражения коры и наблюдения (регистрации) за ответной реакцией организма.

55.Оба центра расположены в левом полушарии; центр Вернике - в задней части верхней височной извилины, центр Брока - в задней части нижней лобной извилины.

56.Метод условных рефлексов в сочетании: с экстирпацией, регистрацией электрической активности различных структур мозга, отдельных нейронов и электроэнцефалограммы (ЭЭГ),с блокадой синтеза в ЦНС различных белков и нейропептидов и заместительным введением их в ликвор.

57.Регистрация суммарной электрической активности головного мозга с поверхности кожи головы. ЭЭГ - кривая записи суммарной электрической активности головного мозга - альфа-,бета-, тетаи дельта-волны.

58.Бета-волны, в лобных и теменных областях; их частота 14 - 30 Гц, амплитуда 20 - 25 мкВ.

59.Альфа-волны, в затылочной и теменной областях; их частота 8 - 13 Гц, амплитуда 25 - 50 мкВ.

60.Регистрируются вызванные потенциалы - первичный и вторичный ответы (оба локальные), и реакция десинхронизации - смена альфа- ритма на бета- ритм (генерализованная реакция).

------------

1.В первые годы постнатального развития (до 7 - 8 лет).

2.Низкочастотная (0,5 - 2,0 Гц) и низкоамплитудная ЭЭГ в связи с низкой общей электрической активностью нервных клеток головного мозга.

3.Появление бета-ритма в возрасте 1 - 3 лет и альфа-ритма в возрасте 4 - 6 лет; не отличается от ЭЭГ взрослых с 11 - 12 лет.

4.Медленно формируются и легко тормозятся, в связи с чем требуют постоянного подкрепления.

5.Незрелостью корковых клеток и резким преобладанием процесса возбуждения над торможением, широкой иррадиацией возбуждения.

6.На второй неделе - натуральные пищевые условные рефлексы и защитный мигательный рефлекс.

7.С губ, с кожи лица, с вестибулорецепторов и с интерорецепторов (в связи с изменением положения тела и химизма крови).

8.С проприоцептивного - с конца первого месяца жизни ребенка. С внешних анализаторов- с 3-го, реже - со 2 месяца жизни ребенка.

9.Звуковые, световые, тактильные. В возрасте от 1 года до 3 лет.

10.Импринтинг - это запечатлевание в памяти детенышей всей окружающей действительности.

11.Это особая форма реагирования в раннем онтогенезе на внешнюю среду, имеющая сходные и различные черты с условными и безусловными рефлексами.

12.Запечатлевание образов и объектов (родителей, братьев, вида пищи и т.д.); усвоение поведенческих актов (дети повторяют действия родителей); реакция следования - автоматическое следование за родителями или движущимся объектом, впервые попавшим в поле зрения.

13.Если детеныша в момент рождения изолировать от родителей или особей другого вида, то позже реакция следования не возникает.

14.Подобно безусловным рефлексам импринтинг сохраняется,как правило, на всю жизнь. Импринтинг - реакция врожденная, но для ее проявления нужны определенные условия.

15.Импринтинг проявляется только в определенные (критические) периоды, которых нет для условных и безусловных рефлексов; запечатлевание происходит очень быстро (практически при первой встрече с объектом).

Занятие 2-е

ПОВЕДЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ВНД ЧЕЛОВЕКА

1.Безусловные и условные рефлексы, инстинкты, импринтинг.

2.Не требующий выработки процесс торможения условных рефлексов. Внешнее и запредельное торможение.

3.Возникновение безусловнорефлекторной ориентировочной реакции на внешний стимул,которая по механизму доминанты подавляет текущий условный рефлекс. Обеспечивает возможность реагирования организма на изменения окружающей среды.

4.Возникает вследствие чрезмерного напряжения ВНД (предел работоспособности мозга). Играет охранительную роль.

5.Торможение условных рефлексов,требующее для своего возникновения предварительной индивидуальной выработки. Угасательное, дифференцировочное, условный тормоз и запаздывательное.

6.Многократной подачей условного раздражителя без подкрепления его безусловным; реакция вначале ослабевает, а затем полностью исчезает.

7.Многократной подачей ряда сходных друг с другом раздражителей,среди которых подкрепляется только один (условный). Через некоторое время остается реакция только на подкрепляемый раздражитель.

8.С помощью присоединения к условному раздражителю другого раздражителя и неподкрепления этой комбинации. Дополнительный раздражитель становится условным тормозом для любого условного рефлекса.

9.Посредством постепенного увеличения временного интервала между началом действия условного раздражителя(сигнала) и подкреплением; рефлекс возникает со значительным отставанием (запаздывает) от начала действия сигнала.

10.Все виды условного торможения освобождают организм от нецелесообразной деятельности, что приводит к экономии энергетических ресурсов и обеспечивает возможность реагирования на другие изменения внешней среды.

11.Совокупность врожденных и приобретенных свойств нервной системы, определяющих характер высшей нервной деятельности (поведение,работоспособность). Сила процессов возбуждения и торможения, их уравновешенность и подвижность.

12.Путем наблюдения за деятельностью человека - чем выше его работоспособность, тем больше сила процесса возбуждения; быстрое утомление свидетельствует о слабости процесса возбуждения.

13.Наблюдают увеличение силы условного рефлекса при увеличении силы условного сигнала: при слабом процессе возбуждения быстро наступает запредельное торможение.

14.Путем увеличения дозы возбуждающих фармакологических препаратов,например, кофеина, и наблюдения за увеличением работоспособности. При слабой силе процесса возбуждения быстро наступает запредельное торможение.

15.С помощью выработки различных видов условного торможения: угасательного, запаздывательного, дифференцировочного,условного тормоза.

16.Путем наблюдения за деятельностью человека и с помощью "переделки" сигнального значения условных раздражителей. Легкое переключение с одного рода деятельности на другой и быстрая "переделка" условных сигналов свидетельствует о подвижности нервных процессов.

17.Сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник); сильный, уравновешенный, инертный (флегматик); сильный, неуравновешенный, (холерик); слабый, быстро истощаемый (меланхолик).

18.Наличие у человека второй сигнальной системы,абстрактное мышление, планируемый целенаправленный труд с использованием техники, социально детерминированное сознание, познание человеком самого себя.

19.Сон - периодически появляющаяся особая активность головного мозга,при которой выключены сознание и механизмы поддержания естественной позы, снижена чувствительность анализаторов.

20."Медленноволновый", или "медленный" сон, в котором различают собственно медленный сон и дельта-сон, и "быстрый",или "парадоксальный" сон.

21.Альфа-ритм: частота 8 - 13 гц,амплитуда примерно 50 мкВ,и дельта-волны: частота 2 - 4 гц, амплитуда до 150 мкВ.

22.Бета-ритм: частота выше 13 гц, амплитуда менее 25 мкВ.

23.Совокупность фаз "медленного" и "быстрого" сна. 80 - 100 минут. 4 - 5 циклов.

24.Снижение мышечного тонуса, брадикардия, замедление дыхания , понижение температуры тела,понижение секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, медленные движения глазных яблок.

25.Резкое снижение мышечного тонуса, быстрые движения глазных яблок, сердечная и дыхательная тахиаритмии, нарушение терморегуляции,что может сопровождаться как повышением, так и понижением температуры тела,отсутствие активности желудочно-кишечного тракта, эрекция.

26.Возникающие во время сна образные,эмоционально окрашенные представления,переживаемые как реальная действительность.Характерны для фазы быстрого сна.

27.Увеличивается период дремоты, изменяется характер сновидений,сокращается продолжительность периода "быстрого" сна; могут появиться сновидения "устрашающего" характера.

28.Отдых организма, приспособление к изменению суточной освещенности (циркадианные биоритмы),переработка и запоминание новой информации.

29.Предшествующее эмоциональное возбуждение,физическая и умственная работа,действие на организм внешних раздражителей в период сна, избыточная импульсация от внутренних органов.

30.Гипноз - искусственно вызванное с помощью внушения состояние человека,когда неполностью выключено сознание и снижены реакции на все раздражители,кроме слов гипнотизирующего,к которым человек становится чрезвычайно восприимчивым.

31.Понижение тонуса скелетной мускулатуры, пластический тонус мышц конечностей, амнезия, изменение личности, и наконец,полный сомнамбулизм, фантастические внушения.

32.1) Уравнительная - эффект действия раздражителей одинаков,независимо от силы; 2) парадоксальная - слабый по силе раздражитель оказывает влияние, сильный не оказывает физиологического эффекта;3) ультрапарадоксальная - возникает физиологический эффект от стимула, на который организм в состоянии бодрствования не реагирует.

33.Это раздел медицины, изучающий влияние психики на возникновение и течение соматических заболеваний, т.е. тела (сомы). Нервизм.

34.Выявление подсознательных травмирующих переживаний с помощью анализа ассоциаций, сновидений, высказываний пациента, оговорок и перевод их на уровень сознания,что облегчает понимание причин заболевания и процесс лечения.

35."Представительство" внутренних органов в коре большого мозга, афферентные и эфферентные связи ; условнорефлекторный механизм, механизм эмоций, доминанта - все реализуется посредством эфферентных нейрогуморальных влияний.

36.Длительная избыточная афферентная импульсация в ЦНС от пораженных органов и часто повторяющиеся болевые и неприятные ощущения, что может привести к нарушению психической деятельности человека.

37.Неравнозначность функций левого и правого полушарий. Правое полушарие воспринимает действительность целиком, левое - дискретно.

38.Метод тахистоскопии, тест Вада,исследование людей,перенесших операцию перерезки мозолистого тела ("расщепленный" мозг).

39.С помощью специальных приборов исследуют зрительное восприятие левого и правого полушарий при неподвижном взоре подачей изображения в правое или левое поля зрения;одновременно регистрируют ЭЭГ или ведут опрос исследуемого о том, что он видел.

40.Испытуемому вводят небольшую дозу барбитурата в сонную артерию и просят считать при поднятых руках. При поступлении наркотического вещества в полушарие,в котором локализован центр речи, счет прекращается, на противоположной стороне опускается рука.

41.Переработка слуховой информации,речевая функция, "логическое" мышление.

42.Доминирование в восприятии зрительных пространственных образов, манипулирование предметами, "образное" мышление.

43.И.П.Павлов.Первая - запуск условно- и безусловнорефлекторной деятельности с помощью невербальных сигналов внешней среды; вторая - обобщающая сигнализация в виде языка (речь,письмо,искусство и т.п.).

44.Все виды психической деятельности (ощущения,восприятия,представления, мышление, внимание, чувства - эмоции и воля),обеспечение физической неавтоматизированной деятельности,восприятие пороговых и сверхпороговых раздражений внешней среды, а также избыточной импульсации от внутренних органов при патологии.

45.Переработка поступившей информации, деятельность мозга во сне,восприятие подпороговых внешних раздражителей и сигнализации от внутренних органов, интуиция, автоматизированные реакции (навыки).

46.Эмоция - реакция организма на внешние или внутренние раздражители,сопровождаемая ярко выраженными переживаниями.

47.Лимбическая система. Гиппокамп, поясная извилина, гипоталамус, свод, миндалина, таламус.

48.Положительные - удовлетворение потребностей, известие о приятном событии. Отрицательные - невозможность удовлетворения потребностей, известие о неприятном событии.

49.1)Двигательные и голосовые реакции, 2)вегетативные (изменение интенсивности функционирования внутренних органов и желез внутренней секреции), 3)интроспективные (изменение состояния внутреннего мира человека /его "я"/ и восприятия внешнего реального мира).

50.Изменение ритма сердцебиений и артериального давления, дыхания, сужение или расширение зрачка, пилоэрекция,изменение уровня саливации, гормональные сдвиги.

51.Потребность - источник активности организма , побуждение и цель его поведения в окружающем мире.

52.Биологические (потребность в пище,одежде и др.), социальные (потребность в социальном признании),идеальные (духовные).

53.Побуждение организма к действию.Причина - наличие потребности и действие неблагоприятных факторов. Значение - удовлетворение потребности и избегание или избавление от действия неблагоприятных факторов.

54.Стадия напряжения, стадия стенической отрицательной эмоции, стадия астенической отрицательной эмоции, стадия невроза.

55.Состояние внимания,мобилизации, активности (ВМА). Повышается работоспособность, усиливается функция органов и систем,обеспечивающих решение данной задачи.

56.Характерно повышение эмоционального напряжения,что психологически проявляется состоянием ярости (гнев, негодование) и сопровождается предельным усилением активности органов и систем.В результате достигается максимальная мобилизация ресурсов организма для выполнения стоящей перед ним задачи.

57.Возникает при длительном эмоциональном напряжении,когда истощаются интеллектуальные и энергетические резервы организма,в результате характерно развитие состояния "ужаса,страха,тоски", подавляется умственная и физическая активность.

58.Развитие невротического состояния,"переход" в болезнь.Применение сверхсильных или необычных чрезвычайных раздражителей, выработка тонких дифференцировок,частые нарушения динамического стереотипа условных рефлексов,быстрая смена тормозного и возбуждающего раздражителей ("сшибка").

59.Положительные эмоции оказывают благотворное влияние на состояние здоровья человека и стимулируют физическую и умственную его деятельность; отрицательные стенические эмоции мобилизуют физические ресурсы и умственную деятельность для достижения цели,но чрезмерно выраженные или часто повторяющиеся оказывают негативное влияние на здоровье организма.

60.Речь человека способна передать информацию о текущих событиях, о том, что было в прошлом и, вероятно, случится в будущем. Язык животных передает информацию только о текущих событиях.

------------

1.С первых дней жизни.Ребенок при кормлении не берет грудь,если имеется постороннее раздражение ,например,мокрая пеленка.

2.Угасательное и дифференцировочное торможение вырабатываются в конце первого месяца жизни, запаздывательное и условный тормоз - во втором полугодии первого года жизни.Все виды условного торможения хорошо выражены к 6 - 7 годам.

3.Вырабатываются с большим трудом,выражены слабо,непостоянны.

4.Особая прочность условных рефлексов, большинство из которых сохраняют свое значение на протяжении всей последующей жизни человека, и выработка динамических стереотипов.

5.В конце первого года жизни,заканчивается к 20 - 22 годам.

6.У новорожденных - 21 час, в 6 месяцев - 18 часов, в 4 года - 12 часов, в 10 лет - 10 часов, в 16 лет - 8 часов.

7.Уменьшается от 60% у новорожденных до 20% у взрослых.

8.С момента рождения. Сначала появляются лишь отрицательные эмоциональные реакции,служащие для взрослых сигналом неблагополучия.Со 2 месяца появляются положительные реакции, способствующие развитию движений и вегетативной реактивности.

9.С 5 месяцев и в возрасте 5 лет соответственно.

10.На первом году жизни запас составляет 10-12 слов,к 2-м годам он увеличивается до 300,к 3-м - до 1000,а к 4-м - до 2000 слов.

11.Ребенок резко отстает в общем развитии,приобретает повадки животного,отстает в умственном развитии,речь у него не появляется даже если вернуть его в общество человека.

12.Контакт с родителями с момента рождения.От генотипа и воспитания в семье и обществе.

13.Если детеныша в момент рождения изолировать от родителей или особей другого вида, то реакция следования не возникает.

14.Запечатлевание образов и объектов (родителей, братьев, вида пищи и т.д.); усвоение поведенческих актов (дети повторяют действия родителей); реакция следования - автоматическое следование за родителями или движущимся объектом, впервые попавшим в поле зрения.

15.Импринтинг проявляется только в определенные (критические) периоды, которых нет для условных и безусловных рефлексов; запечатлевание происходит очень быстро (практически с первой встречи с объектом).

ISBN 5-88458-038-x

Программированное обучение и контроль по физиологии .

Учебное пособие

Под редакцией профессора В.М.Смирнова.

Ответственный за выпуск - Т.Е.Кузнецова.

Научные редакторы:,проф. В.И.Кобрин, доц. Т.Е.Кузнецова, доц. И.А.Мурашова.

Редакторы: Э.В.Журомская, З.С.Савенкова.

Подписано в печать 17.II. 1997г. Формат 60х90^1/16

Объем 18,25 п.л. Тираж 1000 экз. Заказ_________ Бумага__________

РГМУ, Москва, 117869, ул.Островитянова д.1

Типография_________________________________