ЗАЯВЛЕНИЕ о государственной регистрации права по доверенности

    В ____________________________________________________________

                   (наименование регистрирующего органа)

__________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество полностью)

"____"_____________________ года рождения, паспорт (иной документ)

__________________________________________________________________

        (серия и номер документа, удостоверяющего личность)

выдан "___"_________ г. __________________________________________

                        (наименование органа, выдавшего документ)

__________________, проживающий _________________________________.

    Прошу    зарегистрировать   право   собственности   и   выдать

Свидетельство о государственной регистрации права на _____________

__________________________________________________________________

                 (объект недвижимости: квартира,

__________________________________________________________________

             жилой дом, гараж, земельный участок и пр.)

по адресу: _______________________________________________________

                 (точный адрес или место расположения объекта

__________________________________________________________________

                   в соответствии с документами)

на основании _____________________________________________________

                (наименование правоустанавливающего документа:

__________________________________________________________________

      договор купли-продажи, договор мены, договор дарения,

__________________________________________________________________

     свидетельство о праве на наследство, решение суда и пр.)

    Действующий по доверенности, удостоверенной "____"_________ г.

__________________________________________________________________

 (нотариус или иное должностное лицо, удостоверившее доверенность)

__________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество представителя полностью)

"____"________________ _____года рождения, паспорт (иной документ)

выдан ____________________________________________________________

          (серия и номер документа, удостоверяющего личность)

"___"___________ ____ г. _________________________________________

                         (наименование органа, выдавшего документ)

_______________, проживающий по адресу ___________________________

__________________________________________________________________

    Подпись ________________________

    Дата "___"______________________ г.

    Контактный телефон _____________

    Расписку о принятии документов на государственную  регистрацию

получил _________________

            (подпись)