ВОПРОС 4 Каковы особенности судебной медицины?

ОТВЕТ: Судебная медицина, являясь медицинской дисциплиной, связанной с практикой, существенно отличается от других медицинских дисциплин. Следует отметить следующие ее особенности. Во-первых, она тесно связана с такими теоретическими и клиническими медицинскими дисциплинами, как нормальная и патологическая анатомия, нормальная и патологическая физиология, травматология, хирургия, акушерство, рентгенология и другими, а также с немедицинскими: химией, физикой, юридическими дисциплинами (криминологией, криминалистикой, уголовным правом и другими).

По мере своего развития судебная медицина, охватывала вопросы медицинского характера. От нее отпочковывались некоторые разделы, которые впоследствии стали самостоятельными науками. Это токсикология, судебная психиатрия, судебная химия. Вместе с тем судебная медицина вобрала в себя, видоизменила и создала такие разделы, как судебная травматология, судебное акушерство, судебная серология (исследование крови), медицинская криминалистика, судебная фрактология (учение о механизме переломов костей).

Вторая особенность судебной медицины состоит в том, что она носит универсальный характер в смысле объектов и методов исследования. Ни в одной из других медицинских дисциплин специалисты не занимаются одновременно исследованием трупа и освидетельствованием живого человека, исследованием вещественных доказательств, которые и вовсе не являются медицинскими объектами (одежда со следами выделений, орудия травматизации и др.). Наконец, еще одним объектом судебной медицины являются документы, по которым проводится экспертиза или, которые используются в процессе ее производства. Причем это относится не только к медицинским документам (история болезни, амбулаторная карта и др.), но также к юридическим (материалы уголовных и гражданских дел, протоколы осмотра, следственного эксперимента и др.). Также разнообразны и применяемые в судебно-меди-цинской практике методы исследования, которые должны быть научно достоверны и доступны. К ним относятся такие распространенные в медицине методы, как гистологический, изо-серологический, рентгенологический, а также используемые в криминалистике фотографические методы, исследование в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах, трассологический и другие.

Следующей особенностью судебной медицины является ее строго официальный характер, хотя это не исключает творческого подхода в решении многих вопросов. Прежде всего экспертиза может быть проведена только при наличии письменных документов, ее назначающих (постановление, либо определение суда). Проведение большинства исследований связано с обязательным использованием различных официальных нормативных документов: правил, инструкций, методических рекомендаций, утвержденных Главным судебно-медицин-ским экспертом РФ и согласованных с МВД РФ, Министерством юстиции РФ, с прокуратурой и Верховным судом РФ. Например, исследование трупа проводится по «Правилам судебно-ме-дицинской экспертизы трупа». Существуют «Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью», «Правила судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы», «Правила судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств» и т. д. По результатам судебно-медицинской экспертизы составляются документы, основным из которых является «Заключение судебно-меди-цинского эксперта». Оно имеет свою структуру и порядок заполнения. В конце вводной части имеется указание на то, что эксперту разъяснены его обязанности и ответственность с указанием статей УК РФ с подписью эксперта.

Наконец, еще одной особенностью судебной медицины является ее политический характер. Среди многочисленных примеров использования судебной медицины в политических целях можно привести расследование убийства президента СШАДж. Кеннеди, или известное в нашей стране и прогремевшее на весь мир Катынское дело. То и другое расследование продолжалось десятки лет с использованием судебно-медицинской экспертизы и приводило к различным, подчас противоположным, выводам в зависимости от изменения политической обстановки в странах.