§ 3. Медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы

Медико-санитарное обеспечение осужденных в местах лишения свободы - одна из важных составных частей условий отбывания наказания.

Правовое регулирование и организация такого обеспечения лиц в ИУ исходит из содержания конституционной нормы (ст. 41 Конституции) граждан России на охрану здоровья и медицинскую помощь. Изолируя преступника от общества и помещая его в специальное учреждение, государство берет на себя обязанность не только исполнить наказание, но и сохранить при этом его здоровье. В этой связи в ст. 101 УИК РФ, в ст. 2 и 13 Закона РФ «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы», других нормативных актах охрана здоровья осужденных определяется как одна из важнейших задач деятельности администрации ИУ и всей уголовно-исполнительной системы.

Уголовно-исполнительное законодательство определяет лишь наиболее важные правила и направления медицинского обеспечения осужденных. Непосредственная медицинская помощь осужденным организуется на основе законодательства о здравоохранении, детализированного приказами, инструкциями и совместными актами Министерства здравоохранения и МВД РФ.

Медико-санитарное обеспечение осужденных включает в себя: амбулаторное, стационарное и специализированное лечение, санитарный надзор и аптечное обеспечение, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий; определение трудоспособности осужденных и их правильное трудоустройство; выявление и принудительное лечение алкоголиков, наркоманов и лиц, страдающих венерическими заболеваниями, организацию работы по пропаганде медицинских и гигиенических знаний и др.

Медико-санитарное обеспечение осужденных основывается на тех же принципах и осуществляется в том же объеме, что и в отношении всех граждан РФ. Медико-санитарное обеспечение осужденных осуществляется медицинскими частями исправительных учреждений, которые являются их структурными подразделениями.

Медицинские части каждого учреждения обеспечивают выполнение большинства указанных ранее направлений медико-санитарного обеспечения осужденных, реализуя функции стационара (больницы), амбулатории, санитарно-эпидемиологической службы. В их структуру входят также аптека; зубоврачебные, терапевтические и другие кабинеты, инфекционный изолятор и т.п.

Медико-санитарное обслуживания начинается с момента поступления осужденного в ИУ. В соответствии с §2 Правил внутреннего распорядка ИУ прибывшие в исправительное учреждение осужденные в суточный срок проходят медицинское освидетельствование, полную санитарную обработку и размещаются в карантинном отделении, где за ними устанавливается медицинское наблюдение продолжительностью до 15 суток. Представители медицинской службы участвуют и в распределении поступивших по отрядам с тем, чтобы было учтено состояние здоровья каждого осужденного.

На производственных объектах, где трудится не менее 300 осужденных, создаются медицинские пункты, все цеха и другие объекты трудоиспользования оборудуются аптечками скорой помощи.

В стационарах медицинских частей проходят лечение, как правило, те осужденные, которые не нуждаются в длительном или специальном лечебном воздействии.

При наличии болезней, требующих длительного специализированного лечения, осужденные помещаются в специальные медицинские учреждения уголовно-исполнительной системы. К ним относятся, во-первых, лечебно-профилактические учреждения, куда входят: а) больницы общего профиля; б) специализированные психиатрические и туберкулезные больницы. Другую группу представляют лечебные исправительные учреждения: а) для содержания и лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза; б) для больных алкоголизмом; в) для больных наркоманией; г) для больных вирусом иммунодефицита (ВИЧ-инфекции).

Медицинские учреждения уголовно-исполнительной системы оснащены необходимым оборудованием, позволяющим квалифицированно производить лечение осужденных. При них действуют клинико-диагностические лаборатории, рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты и т.д.

В лечебных учреждениях устанавливается строго регламентированный внутренний распорядок, аналогичный распорядку ИУ, но с особенностями, определенными функциями и задачами данных учреждений.

Администрация, весь персонал лечебных исправительных учреждений несут ответственность не только за лечение осужденных и организацию специфического режима отбывания наказания, но и за проведение с лечащимися воспитательной работы.

В исключительных ситуациях для оказания экстренной помощи больные осужденные могут быть направлены в лечебные учреждения Министерства здравоохранения. В таких случаях охрану и надзор за лечащимися осужденными осуществляет администрация ИУ.

Осужденные, отбывающие наказание в колониях-поселениях, обслуживаются в лечебных учреждениях органов здравоохранения. В исключительных случаях они получают медицинскую помощь в больницах мест лишения свободы.

Особое место в деятельности медицинских служб уголовно-исполнительной системы занимает работа с беременными женщинами, кормящими матерями, а также несовершеннолетними осужденными. Так, на медицинские части воспитательных учреждений возложены обязанности по осуществлению контроля за физическим развитием несовершеннолетних осужденных.

Кроме того, на медицинские части мест лишения свободы возложена работа по подготовке материалов для решения вопроса об освобождении осужденных от отбывания наказания по болезни или инвалидности.