§ 5. Управление здравоохранением

Охрана здоровья людей – сфера государственно-управленческой деятельности в этой области.

Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России) проводит государственную политику и осуществляет управление в этой сфере.

Его систему составляют территориальные органы, государственные учреждения здравоохранения (лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные, фармацевтические, судебно-медицинские, санаторно-курортные), а также органы санитарно-эпидемиологической службы.

Основные функции Минздрава: разработка основ государственной политики в области здравоохранения; организация оказания медицинской помощи населению; осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора; координация работы медицинских учреждений различного подчинения и форм собственности (например, частная медицина); разработка нормативов и стандартов медицинской помощи, фармацевтической деятельности и т.п. и контроль за их соблюдением, охрана здоровья матери и ребенка.

При этом обеспечивается профилактика заболеваний, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, медицинское страхование, внедрение достижений науки и техники в медицинскую практику.

При Минздраве действует Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем, функции которого в основном связаны с медико-санитарным обеспечением работников отраслей производства с особо опасными условиями труда.

Минздрав лицензирует деятельность по производству, хранению и реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения, выдает разрешения на применение новых методов диагностики и профилактики заболеваний, на применение новых медицинских технологий; организует работу по диспансеризации и медицинской реабилитации алкоголиков и наркоманов.

Многие медицинские учреждения находятся в ином ведомственном подчинении (например, военная, транспортная медицина). Минздрав координирует их деятельность, причем его указания и инструкции по вопросам диагностики, профилактики и лечения, а также фармацевтической деятельности обязательны для всех медицинских учреждений и предприятий независимо от их ведомственной подчиненности и формы собственности.

К деятельности в области здравоохранения примыкает организация физической культуры и спорта, входящая в компетенцию Государственного комитета РФ по физической культуре и туризму (ГКФТ России). Он, в частности, разрабатывает и реализует государственные программы по оздоровлению населения средствами физической культуры и туризма, по развитию курортного комплекса, по координации физкультурно-спортивной работы среди инвалидов, контролирует состояние использования и охраны природных ресурсов лечебного характера.

Санитарно-эпидемиологический надзор

В сфере здравоохранения действует специальная надзорная служба, представленная Департаментом государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России.

Основные функции этой службы связаны с обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В этих целях служба разрабатывает и утверждает правила, нормы и гигиенические нормативы; осуществляет надзор за соблюдением санитарного законодательства; проводит санитарно-гигиеническую экспертизу строящихся и эксплуатируемых предприятий и других объектов; устанавливает нормы гигиенической и эпидемиологической безопасности продовольственного сырья, пищевых продуктов и питьевой воды, товаров народного потребления, объектов природной среды (атмосферы, вод, почвы) и т.д.

В настоящее время в порядке надзора осуществляются мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, наркотических и психотропных средств, незаконного использования этилового спирта, а также по обеспечению помощи населению в условиях стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций. Для этого действует Всероссийская служба медицинских катастроф.

Департамент надзора возглавляет Главный государственный санитарный врач. Он и другие должностные лица, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, наделены значительными полномочиями административного характера. Так, они вправе изымать образцы (пробы) материалов, веществ, пищевых продуктов для проведения гигиенической экспертизы; приостанавливать или прекращать работы по строительству, эксплуатацию действующих предприятий и транспортных средств; временно отстранять от работы носителей инфекционных заболеваний; применять меры административной ответственности к нарушителям санитарно-гигиенических правил (ст. 42– 45 КоАП) и т.д.

Решения органов надзора, принятые в рамках их компетенции, обязательны на всей территории РФ.